導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士防護(hù)意識(shí)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2006年吉利俠報(bào)道，設(shè)備的維修管理是正隨著生產(chǎn)發(fā)展而產(chǎn)生的一門科學(xué)，其發(fā)展過程大致可分為4個(gè)階段:(1)事后維修階段:這種修理機(jī)制不講設(shè)備的維修層次(局部維修、全部維修、或更新改造等)，僅以修復(fù)設(shè)備原來的功能為目的，必然喪失設(shè)備的許多工作時(shí)間，生產(chǎn)計(jì)劃被打亂，修理的內(nèi)容、時(shí)間長短都帶有很大的隨機(jī)性(1950年前)。(2)預(yù)防維修階段:主要做法是定期檢查設(shè)備，在故障處于萌芽狀態(tài)時(shí)采取預(yù)防措施，以避免突發(fā)事故發(fā)生，但是出于受檢查手段和人們經(jīng)驗(yàn)的制約，仍可能使計(jì)劃不準(zhǔn)確，造成維修冗余或不足(1950－1960)。(3)生產(chǎn)維修階段:它由4種具體的維修方式組成:事后維修、預(yù)防維修、改善維修和維修預(yù)防，針對(duì)不同設(shè)備及其使用情況分別采取不同的維修方式。這一維修體制突出了維修策略的靈活性，吸收了后勤工程學(xué)的內(nèi)容，提出了維修預(yù)防，提高設(shè)備可靠性、設(shè)計(jì)水平以及無維修設(shè)計(jì)思想(1960－1970年)。(4)各種設(shè)備維修管理模式并行階段:主要包括綜合工程學(xué)、全員生產(chǎn)維修TPM、設(shè)備綜合管理3種管理模式(1970年至今)。

以可靠性為中心的維修(ReliabilityCenteredMaintenance，RCM)管理模式

2006年吉利俠簡單介紹20世紀(jì)90年代的維修管理模式，見表1。

2007年安志萍等報(bào)道發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展表明，以可靠性為中心的維修(RCM)管理理論已在航空設(shè)備及軍事裝備維修領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，效果顯著?？梢姴捎肦CM管理.把從被動(dòng)維修和基于時(shí)間的計(jì)劃維修轉(zhuǎn)換為以可靠性為中心的預(yù)防性維修體制.也是軍隊(duì)醫(yī)療裝備維修管理發(fā)展的必然趨勢。RCM管理模式充分考慮裝備自身的設(shè)計(jì)特點(diǎn)、運(yùn)行狀態(tài)和裝備的故障模式及故障后果影響等信息。只有在確定醫(yī)療裝備可靠性下降，且維修工作是必要和可行時(shí)，在保證安全性和可靠性的條件下才進(jìn)行針對(duì)性維修，而不盲目做反應(yīng)性維修或一般性預(yù)防性維修，從而減少虛驚和不必要的維修，有效地提高了醫(yī)療裝備的完好率和使用率。

依據(jù)RCM管理理論建立軍隊(duì)醫(yī)療裝備RCM管理體系見圖1。以可靠性為中心的維修(RCM)是從眾多的維修理論中脫穎而出并逐步被廣泛接受的一種全新的維修方法。它是建立在設(shè)備的設(shè)計(jì)特點(diǎn)、運(yùn)行功能、故障模式和后果分析的基礎(chǔ)上，以最大限度提高設(shè)備的使用可靠性為目的，應(yīng)用可得到的安全性和可靠性數(shù)據(jù)，確定維修的必要性和可行性，對(duì)維修要求進(jìn)行評(píng)估，最終制定出實(shí)用的、合理的維修計(jì)劃。

基于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)

2006年劉剛基于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，采用醫(yī)學(xué)工程部安裝設(shè)備維修系統(tǒng)/科室通過瀏覽器訪問設(shè)備報(bào)修系統(tǒng)結(jié)合的模式(見圖2)，使各科室客戶端零維護(hù)，醫(yī)學(xué)工程部的數(shù)據(jù)操作、統(tǒng)計(jì)方便，具有預(yù)防性維護(hù)、自動(dòng)派工、績效考核等特殊的功能，對(duì)確保醫(yī)療設(shè)備良好的狀態(tài)和提高員工的工作效率具有很大幫助，為提高醫(yī)療設(shè)備的維修管理水平提供了技術(shù)手段上的保障，同時(shí)為全院信息整合提供了基礎(chǔ)平臺(tái)。2009年曾立等報(bào)道，結(jié)合該院HIS系統(tǒng)，選用VS2005和SQLSERVER數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的一套B/S模式的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了科室報(bào)修、維修提醒、維修確認(rèn)登記，以及維修信息查詢統(tǒng)計(jì)、打印等功能。該醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)簡要流程見圖3。臨床科室醫(yī)療設(shè)備故障，上網(wǎng)填寫維修申請(qǐng)后提交，負(fù)責(zé)該區(qū)域的維修人員登錄系統(tǒng)后顯示維修提醒或者事先設(shè)定的預(yù)防性維修計(jì)劃時(shí)間到期，顯示預(yù)防性維修提醒，針對(duì)上述系統(tǒng)功能性提醒，維修人員進(jìn)行維修確認(rèn)并進(jìn)行設(shè)備維修，維修過程中或維修完成可進(jìn)行維修登記。

分類維修模式

2009年王魯?shù)葓?bào)道設(shè)備分類維修模式:將亟待維修的醫(yī)療設(shè)備科學(xué)合理的分類，根據(jù)分類有針對(duì)性的進(jìn)行維修分工。廠家專業(yè)維修工程師、外聘工程師、醫(yī)院維修技術(shù)人員人力資源合理地分配，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，延長設(shè)備儀器的生命周期，見圖4。

大型精密設(shè)備的維修工作:大型精密設(shè)備多為影像設(shè)備和專業(yè)性強(qiáng)的貴重儀器，該類設(shè)備技術(shù)含量高，維修工作主要依靠廠家的專業(yè)維修工程師。目前，各大設(shè)備生產(chǎn)廠商均推出了設(shè)備保修協(xié)議。醫(yī)院需要對(duì)協(xié)議認(rèn)真地推敲討論，根據(jù)設(shè)備的使用情況:有選擇地購買設(shè)備的保修，雖然買保修增加了設(shè)備的運(yùn)行成本，但它能確保設(shè)備發(fā)生故障時(shí)能快速地修復(fù)，從而也確保了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

專業(yè)性較強(qiáng)的設(shè)備的維修:作專業(yè)性較強(qiáng)的設(shè)備多為檢驗(yàn)類設(shè)備和相對(duì)技術(shù)含量較高的儀器設(shè)備，它具有同類產(chǎn)品多、構(gòu)造原理公開、維修配件開放、定期巡檢、校正次數(shù)較多等特點(diǎn)。該類型設(shè)備的維修工作可由廠家工程師和醫(yī)院維修工程師完成，也可有選擇性的外聘專業(yè)工程師。有利于工程師之間的技術(shù)交流學(xué)習(xí)和醫(yī)院專業(yè)維修工程師的培養(yǎng)。

常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的維修工作:常規(guī)醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院各專業(yè)必備儀器設(shè)備，數(shù)量龐大，其技術(shù)含量相對(duì)較低。問題多為電路板上元件的故障(由于設(shè)備使用年限較長，造成接觸不良等情況)，醫(yī)院維修工程師完全可以獨(dú)立修復(fù)，其特點(diǎn):配件開放且價(jià)格較低、維修速度快，為臨床的診斷和治療工作贏得了寶貴的時(shí)間，也為醫(yī)院節(jié)約了大量的維修資金。

自助與購買服務(wù)相結(jié)合模式

2010年張力方報(bào)道，提出一種新的醫(yī)療器械維修服務(wù)方式?jīng)]想———自助與購買服務(wù)相結(jié)合模式，其內(nèi)涵:

(1)醫(yī)院必須有自己的醫(yī)療器械管理部門。管理職能為負(fù)責(zé)醫(yī)療器械從預(yù)算、論證、購置、驗(yàn)收安裝、維護(hù)保養(yǎng)、維修、使用安全監(jiān)督，直至報(bào)廢的全過程管理。(2)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、科室設(shè)置與床位數(shù)，配置有相應(yīng)的臨床丁程技術(shù)人員。

(3)臨床T程技術(shù)人員主要有四大任務(wù):安裝驗(yàn)收、維護(hù)保養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)備維修、應(yīng)急維修。

(4)除上述基礎(chǔ)設(shè)備以外，將醫(yī)院一些大型醫(yī)療設(shè)備及精密醫(yī)療器械用購買服務(wù)方式，交給專業(yè)公司承擔(dān)維修與維護(hù)工作。

(5)醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門有責(zé)任對(duì)購買服務(wù)進(jìn)行績效考評(píng)，保證購買服務(wù)為有效服務(wù)。

設(shè)備維修社會(huì)化模式

2007年孫愛民等報(bào)道醫(yī)院維修管理模式現(xiàn)有的趨勢走向:

(1)醫(yī)院設(shè)備維修要走建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的道路。建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。發(fā)達(dá)國家早在二十世紀(jì)七十年代就在醫(yī)院中建立了醫(yī)學(xué)工程部，設(shè)置了醫(yī)學(xué)工程師或生物醫(yī)學(xué)工程師，其工作重點(diǎn)圍繞醫(yī)療設(shè)備的安全和質(zhì)量控制。在國內(nèi)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院也都已建立了設(shè)備處(科)，但工作重點(diǎn)大多還維持在采購和事后維修水平;也有少數(shù)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)走在前面，擁有足夠的工程師、甚至博士和博士后;工作模式也向臨床滲透，開展質(zhì)量檢測、預(yù)防性維修、科研教學(xué)等。可以說，臨床醫(yī)學(xué)工程這個(gè)新興的邊緣學(xué)科在國內(nèi)醫(yī)院中已具雛形，但極需發(fā)展?fàn)畲蟆?/p>

(2)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)，維修外包模式即推向社會(huì)化模式醫(yī)療設(shè)備維護(hù)外包是指醫(yī)院委托外部的專業(yè)維護(hù)公司負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作。

2011年張際州等報(bào)道了社會(huì)化第三方維修服務(wù)。這種模式的優(yōu)勢在于:

(1)早期就有資料顯示，通過外包平均可使服務(wù)水平提高15%。

(2)提供專業(yè)化的維護(hù)服務(wù)技術(shù)，減少醫(yī)院對(duì)各標(biāo)準(zhǔn)工具、測試設(shè)備的投入，顯著降低成本及維護(hù)人員培訓(xùn)費(fèi)用。調(diào)查結(jié)果顯示，40.5%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備外包能夠節(jié)約成本。2011年王麗芳等對(duì)3種維修方式進(jìn)行了比較。

原廠維修:醫(yī)療設(shè)備由生產(chǎn)廠家維修，維修力量強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，備件充足;但價(jià)格昂貴，只更換備件。醫(yī)院自修:設(shè)備出現(xiàn)故障后由醫(yī)院設(shè)備維修部門維修，響應(yīng)速度快，無需費(fèi)用;但無專業(yè)培訓(xùn)人員，無備件，甚至無維修工具。第三方維修:響應(yīng)速度快，維修水平高，方式靈活多樣，收費(fèi)低廉;但備件不充足。比較以上幾種服務(wù)方式，對(duì)于設(shè)備多、類型多，同時(shí)有一定的技術(shù)力量的大型醫(yī)院幾種維修方式應(yīng)該分別采用才能使服務(wù)最優(yōu)化、開支最合理化、設(shè)備效率最高化。

篇2

關(guān)鍵詞：多元文化；文化差異；中西方；護(hù)理差異

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

1護(hù)理教育的異同

1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對(duì)未來能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對(duì)待每1例患者；中國的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

1.2教育理念西方國家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念；中國的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來；中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同

2.1中國護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專業(yè)學(xué)生（包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士）的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對(duì)職業(yè)前景的展望非常樂觀。

3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同

3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任；而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人；又如，在對(duì)待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。

3.2護(hù)理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競爭，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱、級(jí)別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。

4護(hù)理科研中的思維差異

人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測論證，重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析；而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研（論文）的設(shè)計(jì)上，中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點(diǎn)；而西方人一般則開門見山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對(duì)一些具體問題的解決方法。

5討論

通過上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長短，可取長補(bǔ)短。因此，我國的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢的前提下，應(yīng)完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長，補(bǔ)己之短。

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篇3

摘要目的：研究文職護(hù)理骨干對(duì)任職培訓(xùn)效果的自我評(píng)價(jià)，為完善培訓(xùn)體系和培訓(xùn)模式提供參考依據(jù)。方法：以方便抽樣法，采用自行設(shè)計(jì)的任職培訓(xùn)效果自我評(píng)價(jià)調(diào)查表，對(duì)參加3期全軍文職護(hù)理骨干培訓(xùn)班共228名文職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：8項(xiàng)整體評(píng)價(jià)均在85.50%以上，其中認(rèn)為培訓(xùn)班有必要和對(duì)培訓(xùn)師資隊(duì)伍滿意2項(xiàng)評(píng)價(jià)均為100%。任職培訓(xùn)內(nèi)容31個(gè)項(xiàng)目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護(hù)理法律知識(shí)（78.95%）、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護(hù)理（76.75%），位于后5位的是護(hù)理論文寫作（53.07%）、軍事訓(xùn)練傷的防護(hù)（52.63%）、文獻(xiàn)檢索能力（52.20%）、軍隊(duì)常見精神障礙的防護(hù)（51.32%）、健康教育知識(shí)和能力（50.88%）。結(jié)論：文職護(hù)理骨干對(duì)任職培訓(xùn)效果整體評(píng)價(jià)較好，在人文素養(yǎng)與臨床管理、軍事護(hù)理技能方面部分知識(shí)提升較大，培訓(xùn)效果提升較小的均為實(shí)踐性較強(qiáng)的內(nèi)容，提示在任職培訓(xùn)中需進(jìn)一步完善實(shí)踐教學(xué)模式、內(nèi)容和方法。

關(guān)鍵詞 文職護(hù)士；骨干；培訓(xùn)效果；自我評(píng)價(jià)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)行文職人員制度，有利于聚集社會(huì)優(yōu)秀人才為軍隊(duì)建設(shè)服務(wù)，有利于解決軍隊(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的矛盾和問題。文職護(hù)士作為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，因其具有學(xué)歷高、知識(shí)面寬、思維活躍等特點(diǎn)［1］，加之年齡結(jié)構(gòu)

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護(hù)理管理者作為護(hù)理骨干來培養(yǎng)與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)支持下，我校于2009年首次承擔(dān)了全軍文職護(hù)理骨干任職培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)目標(biāo)是全面提升軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)理骨干在軍事護(hù)理、臨床護(hù)理技能、人文素養(yǎng)、臨床管理、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)等方面的綜合素質(zhì)，使之成為軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理管理隊(duì)伍的后備人才?，F(xiàn)已舉辦7期，為了不斷提升培訓(xùn)效果和質(zhì)量，完善培訓(xùn)體系和模式，由參加培訓(xùn)的文職護(hù)理骨干對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護(hù)理骨干培訓(xùn)班第5~7期共228名學(xué)員為調(diào)查對(duì)象。每期培訓(xùn)時(shí)間均為2個(gè)月，春、秋季學(xué)期各1期。所有參與調(diào)查的文職護(hù)理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調(diào)查。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容及方式軍隊(duì)文職護(hù)理骨干培訓(xùn)班課程內(nèi)容包括軍事護(hù)理技能、臨床護(hù)理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理，科研與教學(xué)4個(gè)模塊。整體授課按講座形式進(jìn)行，具體培訓(xùn)方式為課堂講授+實(shí)踐教學(xué)+學(xué)術(shù)拓展三位一體的方式實(shí)施，力爭培訓(xùn)效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護(hù)理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質(zhì)和軍事護(hù)理核心技能。軍事基本素質(zhì)約占總課程的5%，主要包括軍隊(duì)相關(guān)條令條例規(guī)定、軍人核心價(jià)值觀、軍事基本隊(duì)列訓(xùn)練等內(nèi)容；軍事護(hù)理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊(duì)衛(wèi)生防疫、軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)生裝備進(jìn)展、戰(zhàn)創(chuàng)傷救護(hù)等。旨在提升文職護(hù)士的軍事基本素養(yǎng)和衛(wèi)勤保障能力。

1.2.1.2臨床護(hù)理技能約占總課程的20%，主要包括現(xiàn)代臨床護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法，評(píng)判性思維，高級(jí)護(hù)理實(shí)踐，醫(yī)院感染與安全防護(hù)等。旨在幫助文職護(hù)士了解最新發(fā)展前沿，切實(shí)提升其臨床護(hù)理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養(yǎng)與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理、護(hù)理文化與團(tuán)隊(duì)精神塑造、人際關(guān)系處理技巧等。目的是促進(jìn)文職護(hù)士掌握先進(jìn)的護(hù)理管理理念和科學(xué)的管理方法，強(qiáng)化自我規(guī)劃、自我管理的意識(shí)，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護(hù)理科研與教學(xué)約占總課程的10%，主要包括護(hù)理科研的選題、設(shè)計(jì)，數(shù)據(jù)整理分析，論文撰寫，臨床護(hù)理教學(xué)方法等。旨在提升文職護(hù)士的臨床科研能力和教學(xué)水平。

1.2.2調(diào)查工具根據(jù)培訓(xùn)模塊和內(nèi)容設(shè)置，自行設(shè)計(jì)任職培訓(xùn)效果自我評(píng)價(jià)調(diào)查表。由3名護(hù)理學(xué)專家和2名軍事醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行評(píng)價(jià)、修訂，具有較好的內(nèi)容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱等。（2）培訓(xùn)整體評(píng)價(jià)，包含認(rèn)為培訓(xùn)班有必要，認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)今后職業(yè)生涯很重要，認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)自己有幫助，認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，認(rèn)為培訓(xùn)考核和評(píng)價(jià)方式合理，對(duì)培訓(xùn)師資隊(duì)伍滿意，對(duì)培訓(xùn)教學(xué)方法滿意8個(gè)項(xiàng)目，采取五級(jí)評(píng)分法。（3）培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)，由軍事護(hù)理技能、臨床護(hù)理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理、護(hù)理科研與教學(xué)4個(gè)方面31個(gè)項(xiàng)目組成，評(píng)價(jià)等級(jí)為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調(diào)查方法培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行集中調(diào)查，調(diào)查前告知調(diào)查的目的、意義、注意事項(xiàng)和填寫方法，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由專職人員發(fā)放問卷，被調(diào)查者以無記名方式填寫，當(dāng)場收回問卷。本調(diào)查發(fā)放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、分析處理。數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般資料本次有效調(diào)查文職護(hù)士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學(xué)歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護(hù)士57名（25.00%），護(hù)師130名（57.02%），主管護(hù)師41名（17.98%）。職務(wù)：護(hù)士長85名（37.28%），護(hù)理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓(xùn)效果自我評(píng)價(jià)

2.2.1培訓(xùn)整體評(píng)價(jià)經(jīng)過2個(gè)月的培訓(xùn)，100%（228名）文職護(hù)士認(rèn)為這次全軍文職護(hù)理骨干培訓(xùn)班有必要，96.49%（220名）文職護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)今后職業(yè)生涯很重要，97.37%（222名）文職護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)自己有幫助，100%（228名）文職護(hù)士對(duì)培訓(xùn)師資隊(duì)伍滿意，87.72%（200名）文職護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，85.53%（195名）文職護(hù)士認(rèn)為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，86.40%（197名）文職護(hù)士對(duì)培訓(xùn)教學(xué)方法滿意，90.79%（207名）文職護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)考核和評(píng)價(jià)方式合理。

2.2.2培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)在31個(gè)任職培訓(xùn)項(xiàng)目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護(hù)理法律知識(shí)（78.95%）、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護(hù)理（76.75%），位于后5位的是護(hù)理論文寫作（53.07%）、軍事訓(xùn)練傷的防護(hù)（52.63%）、文獻(xiàn)檢索能力（52.20%）、軍隊(duì)常見精神障礙的防護(hù)（51.32%）、健康教育知識(shí)和能力（50.88%）。結(jié)果見表1。

3討論

3.1培訓(xùn)整體效果好，達(dá)到總部預(yù)期目標(biāo)8項(xiàng)整體評(píng)價(jià)均為85.50%以上，其中認(rèn)為培訓(xùn)班有必要和對(duì)培訓(xùn)師資隊(duì)伍滿意2項(xiàng)評(píng)價(jià)均為100%。在總部下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)后，我院圍繞培訓(xùn)目標(biāo)，深入研究培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，細(xì)化課程安排，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作扎實(shí)細(xì)致。在培訓(xùn)師資方面，各教研室遴選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教員進(jìn)行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創(chuàng)新授課方式，以提升學(xué)員興趣，保證教學(xué)質(zhì)量。此外，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置要求，以培訓(xùn)效益最大化為原則，我院還邀請(qǐng)了某軍隊(duì)綜合醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床護(hù)士長及相關(guān)專業(yè)的專家為學(xué)員授課。此次培訓(xùn)班積極嘗試靈活多樣的培訓(xùn)方法，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐培訓(xùn)、課堂學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)與人文熏陶、學(xué)校學(xué)習(xí)與參觀見學(xué)等方式相結(jié)合，活躍了培訓(xùn)氛圍，提高了學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。結(jié)業(yè)考核和評(píng)價(jià)以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結(jié)合的形式進(jìn)行，考察了學(xué)員綜合能力水平。根據(jù)總部要求和軍隊(duì)醫(yī)院工作實(shí)際，對(duì)培訓(xùn)班實(shí)行了嚴(yán)格軍事化管理。在教學(xué)保障方面，各職能辦公室根據(jù)任務(wù)分工精心準(zhǔn)備，做了大量細(xì)致的工作，確保了培訓(xùn)任務(wù)的順利完成。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置合理，滿足崗位任職需求任職培訓(xùn)項(xiàng)目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護(hù)理法律知識(shí)、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護(hù)理。位于首位的是“醫(yī)療護(hù)理法律知識(shí)”，近年來，醫(yī)患、護(hù)患糾紛頻發(fā)，相關(guān)新聞報(bào)道頻見報(bào)端，醫(yī)療糾紛正成為消費(fèi)者投訴的十大熱點(diǎn)之一。對(duì)文職護(hù)理骨干來說，必須學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理法律知識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都存在的法律問題，同時(shí)，在護(hù)理活動(dòng)中必須注意患者的平等待遇權(quán)，平等地對(duì)待每位患者，滿足患者對(duì)平等待遇權(quán)的心理需求，以減少護(hù)理糾紛［4］，維護(hù)自身和患者的權(quán)益和安全?！搬t(yī)療護(hù)理法律知識(shí)”“護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃”“護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范”屬于“人文素養(yǎng)與臨床管理”，一方面說明培訓(xùn)前護(hù)士比較缺乏這方面的知識(shí)，對(duì)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣濃厚，另一方面體現(xiàn)了任職培訓(xùn)在課程設(shè)置上比較符合培訓(xùn)對(duì)象的內(nèi)在需求。我院在前期各軍隊(duì)醫(yī)院大量調(diào)研的基礎(chǔ)上，著眼于為軍隊(duì)醫(yī)院輸送后備軍事護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，緊緊圍繞現(xiàn)代高技術(shù)局部戰(zhàn)爭特點(diǎn)及護(hù)理專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容“精、新、軍”的特點(diǎn)，在課程設(shè)置上，重點(diǎn)突出了軍事素質(zhì)、戰(zhàn)傷救護(hù)、護(hù)理管理、人文素養(yǎng)及護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，并在實(shí)踐中根據(jù)文職骨干的實(shí)際需求不斷調(diào)整完善培訓(xùn)內(nèi)容，從調(diào)查結(jié)果看，取得了較好的效果。“傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類”“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護(hù)理”屬于“軍事護(hù)理技能”。新軍事的變革使軍隊(duì)衛(wèi)勤保障領(lǐng)域和范圍不斷擴(kuò)展，未來一定時(shí)期內(nèi)，以非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)行動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件將成為我軍的重要任務(wù)之一［2］。文職護(hù)理骨干作為軍隊(duì)醫(yī)院中堅(jiān)力量，軍事護(hù)理技能不可或缺，尼春萍等［5］對(duì)1912名文職護(hù)士的繼續(xù)教育需求進(jìn)行調(diào)查顯示，93.7%以上文職護(hù)士有提高軍人素養(yǎng)和提高軍事醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰(zhàn)創(chuàng)傷救護(hù)已成為文職護(hù)士關(guān)注的熱點(diǎn)并提升到首位。通過科學(xué)、合理的培訓(xùn)，文職護(hù)理骨干強(qiáng)化了衛(wèi)勤理論知識(shí)，提升了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護(hù)技能，提高了自身軍事素養(yǎng)，達(dá)到了我們?cè)O(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)—“著眼于軍事護(hù)理的特點(diǎn)，力爭達(dá)到前瞻性、科學(xué)性和實(shí)用性”。

3.3實(shí)踐教學(xué)模式有待進(jìn)一步完善培訓(xùn)內(nèi)容提高程度位于后5位的是護(hù)理論文寫作、軍事訓(xùn)練傷的防護(hù)、文獻(xiàn)檢索能力、軍隊(duì)常見精神障礙的防護(hù)、健康教育知識(shí)和能力。這5項(xiàng)均為實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容，理論講授的目的在于提升實(shí)踐能力，實(shí)踐能力的提升是任職培訓(xùn)的第一要求。學(xué)員的需求就是我們培訓(xùn)的目標(biāo)，提示我們：相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)繼續(xù)不斷創(chuàng)新，緊跟醫(yī)院發(fā)展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學(xué)方式、方法上應(yīng)更加多元化，如貫穿小組合作式學(xué)習(xí)法、專題探討、PBL教學(xué)法、場景模擬、實(shí)戰(zhàn)演練等，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出應(yīng)用技能訓(xùn)練，將理論和實(shí)踐有機(jī)融合，相互滲透，保持序貫性，構(gòu)建立體感，真正提升文職骨干的學(xué)習(xí)興趣和熱情，達(dá)到我們的培訓(xùn)目標(biāo)。既能讓培訓(xùn)學(xué)員學(xué)有所獲，又能達(dá)到著力提高學(xué)員運(yùn)用綜合知識(shí)解決實(shí)際問題能力的目的，強(qiáng)化軍事素養(yǎng)，提高軍隊(duì)衛(wèi)勤保障技能和水平，確保軍隊(duì)醫(yī)院姓軍為兵的屬性不變，使其適應(yīng)現(xiàn)代軍事環(huán)境及未來高技術(shù)條件下作戰(zhàn)對(duì)護(hù)理人員的需求。同時(shí)，在培訓(xùn)中要為文職護(hù)理骨干滲透終身教育、終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，使其做好職業(yè)規(guī)劃、長遠(yuǎn)規(guī)劃，保持整體素質(zhì)、工作能力處于最佳狀態(tài)，增強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和穩(wěn)定性，確保培訓(xùn)目標(biāo)和軍隊(duì)護(hù)理工作發(fā)展一致。

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篇4

【論文摘要】目的探討人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法總結(jié)對(duì)護(hù)士560人采用人性化管理的過程。結(jié)果通過對(duì)全院護(hù)士實(shí)行人性化管理，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。結(jié)論在護(hù)理管理中，護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，構(gòu)造一種輕松、和諧、團(tuán)結(jié)向上的人文氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

護(hù)理部是醫(yī)療單位護(hù)理管理的核心，護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。護(hù)理管理是一種行為，一種模式，同時(shí)也是一門藝術(shù)，護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量要求也不斷增長，對(duì)醫(yī)療保健過程中的人文關(guān)懷要求日趨增高。因此，護(hù)士面臨的任務(wù)更艱巨，不只是單純的打針、發(fā)藥那么簡單，而要對(duì)不同層次的患者進(jìn)行健康宣教，提供人性化服務(wù)。作為一名護(hù)理管理者，應(yīng)從人性化管理出發(fā)，關(guān)心、愛護(hù)每一位護(hù)士，消除緊張情緒，使她們身心健康，更好地為患者服務(wù)。人性化的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值[1]?，F(xiàn)將我院實(shí)行人性化管理的具體做法與體會(huì)總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我院共有護(hù)士560人，均為女性，年齡26～54歲，學(xué)歷:本科45人，?？?85人;副主任護(hù)師15人，主管護(hù)師106人，護(hù)師142人，護(hù)士6人。

1.2方法

(1)尊重護(hù)士的人格在管理過程中護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常提醒自己摒棄不科學(xué)的管理方式，不任人唯親，尊重護(hù)士人格，對(duì)護(hù)士偶爾出現(xiàn)的工作失誤，非萬不得已不當(dāng)眾批評(píng)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膱龊线M(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)不全面的護(hù)士給予人文關(guān)懷，安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)士耐心指導(dǎo)，對(duì)生活有困難的護(hù)士伸出援助之手給予熱情幫助，并盡量滿足護(hù)士的合理要求。在排班過程中實(shí)行自我排班法，讓護(hù)士長與護(hù)士共同制定工作時(shí)間安排表[2]，給護(hù)士一定的自主權(quán)，遇有特殊情況在征得護(hù)士長同意的前提下，護(hù)士可自行換班，盡量滿足護(hù)士在學(xué)習(xí)、生活等方面對(duì)時(shí)間的合理要求。同時(shí)倡導(dǎo)全院護(hù)士尊老愛幼，互諒互讓，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)建和諧友愛的同事關(guān)系。

(2)創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境改進(jìn)醫(yī)療器具，完善防護(hù)措施，加強(qiáng)高?？剖液透呶Ｈ巳旱念A(yù)防接種，提高機(jī)體免疫力，盡量減少或避免職業(yè)性損傷對(duì)護(hù)士健康的危害。

(3)合理配備人力資源減輕護(hù)士工作壓力，增加護(hù)士編制，合理調(diào)配人員，對(duì)一線人員給予政策傾斜，以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

(4)加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)意識(shí)注重人性化管理，主動(dòng)關(guān)心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。提供深造機(jī)會(huì)，提高護(hù)士知識(shí)層次和待遇。

(5)主動(dòng)關(guān)心送溫暖人性化管理是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，是順應(yīng)當(dāng)今社會(huì)潮流的需要，是護(hù)理管理人本原理關(guān)于“堅(jiān)持把人的管理放在首位，重視人的需要[3]”的根本要求。護(hù)理管理者應(yīng)有博大的胸懷和寬厚的心，時(shí)刻把護(hù)士的疾苦、冷暖掛在心上，并做到護(hù)士生病時(shí)看望、過生日時(shí)給予祝福、有困難時(shí)給予幫助，同時(shí)，經(jīng)常組織有意義的活動(dòng)，適當(dāng)外出旅游，讓其充分感受到醫(yī)院的溫情。

(6)善于運(yùn)用激勵(lì)方法護(hù)理管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，給她們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己。對(duì)于工作完成好者，給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院形成了人人爭當(dāng)服務(wù)明星、技術(shù)能手的良好氛圍。

2結(jié)果

通過對(duì)全院護(hù)士實(shí)行人性化管理，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

3結(jié)語

人性化服務(wù)是一種永無止境的質(zhì)量品質(zhì)的追求，要有“沒有最好，只有更好”的服務(wù)理念，一切管理工作的根本問題就是要做好人的工作，人的主觀能動(dòng)性發(fā)揮得越好，管理的客觀效益也越高[4]。因此，在護(hù)理管理中，護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士實(shí)行人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，構(gòu)造一種輕松、和諧、團(tuán)結(jié)向上的人文氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

參考文獻(xiàn)

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篇5

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅(jiān)持查對(duì)制度： (1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄； (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì); (3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本， 4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。. 5、護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。 3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績。 5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。 6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。

  一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)

  (一)優(yōu)化服務(wù)理念

  培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  (二)優(yōu)化服務(wù)措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。

  2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。

  3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。

  4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)

  (一)護(hù)理人力資源管理

  1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。

  2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。

  3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護(hù)理質(zhì)量管理

  1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。患者與醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。

  2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。

  4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

  (三)護(hù)理安全管理

  1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。

  2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。

  (四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

  1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。

  2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)

  (一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。

  (三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

  1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實(shí)

  (1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規(guī)范診療本、長期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

  3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長，護(hù)士長每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

  5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護(hù)士用心性

  1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后，將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護(hù)理病人。

  4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

  1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力，在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。

  2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

  3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，透過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護(hù)理科研透過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長，爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計(jì)劃

  1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

  4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作

  5、量化績效考核，做到多得多勞。

篇6

1 危險(xiǎn)因素分析

傳染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋體及其他感染性疾病的血液、體液、分泌物。傳播途徑主要為術(shù)中意外刺傷，刀割傷，污血濺落到眼睛等。由于手術(shù)室工作人員每天都接觸患者的血液，體液分泌物，被感染的幾率很高，同時(shí)，由于急診手術(shù)患者很多，病因復(fù)雜，有些如艾滋病、梅毒等檢查時(shí)間較長，未能確切預(yù)防，更增加了危險(xiǎn)因素。杭州自1985年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者，至1997年開始每年呈上升趨勢，而且顯示艾滋病患者有從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢。我國是乙肝高發(fā)區(qū)，感染HBV及HCV的患者較多。

2 防護(hù)措施

術(shù)前醫(yī)護(hù)人員做好自檢，手有破口者最好不要參加手術(shù)，手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。手術(shù)室工作人員應(yīng)積極接種乙肝疫苗，如為艾滋病職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密，由上級(jí)疾控中心進(jìn)行調(diào)查和治療指導(dǎo)。手術(shù)室工作人員應(yīng)注意勞逸結(jié)合，平時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體，保證睡眠提高自身免疫力。建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：提高防護(hù)意識(shí)，若接觸血液或深部體液，需戴手套。預(yù)料有血液或深部體液濺出時(shí)，需戴口罩及防護(hù)眼罩。脫掉手套后，立即洗手。皮膚表面一旦污染血液和體液，立即按六步洗手法徹底清除。小心處理針頭及利器：切勿套回用過的針頭。用過的針立即丟入適當(dāng)?shù)睦魇占袃?nèi)，盡量防止被利器刺傷。穿隔離衣，可防止被飛濺的水或血污染，必要時(shí)外加塑料圍裙預(yù)防各種傳染病。凡是感染和污染物品，應(yīng)先浸泡消毒，清洗后再打包送供應(yīng)室消毒。懷疑被感染后立即局部處理，對(duì)傷口從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，使部分血液排出，同時(shí)，流動(dòng)水沖洗，再用2.5%碘酒和酒精消毒受傷部位。并建立暴露后登記制度，提供疫苗和專家咨詢等服務(wù)。定時(shí)開窗放氣，添置空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)，將熏箱安放在有排風(fēng)的房間，從里面取物時(shí)盡量集中操作。用甲醛固定標(biāo)本時(shí)須戴上防護(hù)手套，注意勿翻撥。處理污染的器械時(shí)，戴好防護(hù)鏡和口罩、帽子、圍裙，接觸戊二醛時(shí)戴好橡膠手套避免濺入眼中或吸入。用84消毒液噴灑或擦物表時(shí)，30min后通風(fēng)。選擇質(zhì)量好的麻醉機(jī)，對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員在使用吸入性時(shí)，如安氟醚、異氟醚、氧化亞氮（笑氣）等，現(xiàn)配現(xiàn)用。當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行吸入性麻醉時(shí)，藥液不可避免地散發(fā)在手術(shù)間的空氣中，藥液散發(fā)的多少與空氣暴露的時(shí)間、麻醉機(jī)的密閉程度成正比，因此，在對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)，應(yīng)檢查麻醉機(jī)是否密閉以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

3 討論

手術(shù)各類人員要各負(fù)其責(zé)，手術(shù)室護(hù)士長的職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)是在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，發(fā)揮業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研上的主導(dǎo)作用[1]。負(fù)責(zé)督促、檢查本室護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術(shù)、護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術(shù)和新手術(shù)護(hù)理配合和操作規(guī)程。協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研討。擬定本室護(hù)師(士)在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，并編寫教材和講授有關(guān)的課程。負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護(hù)理科研計(jì)劃并組織實(shí)施，指導(dǎo)本室護(hù)師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文和科研工作總結(jié)。監(jiān)控護(hù)士職責(zé)是負(fù)責(zé)本室對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手和使用中消毒劑的細(xì)菌培養(yǎng)。每2個(gè)月進(jìn)行回次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測。對(duì)需要進(jìn)行隔離的病人，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。協(xié)助和督促醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本。負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識(shí)宣傳。監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術(shù)室，做好洗手用物的供應(yīng)與料理以及手術(shù)后的清潔料理工作。負(fù)責(zé)高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負(fù)責(zé)標(biāo)本的登記、送檢，以及其它外勤工作?？傊?，現(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏緊張，而且還是高危區(qū)，由于手術(shù)室工作人員的特殊工作性質(zhì)，被感染的機(jī)會(huì)較多，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。因此，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室工作人員的自我防護(hù)尤其重要。

篇7

一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.

7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%.

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護(hù)人，一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

篇8

[關(guān)鍵詞] 手足口?。?健康教育； 聯(lián)防群控； 干預(yù)措施

[中圖分類號(hào)] R183[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-353-01

1 高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí),健康教育 領(lǐng)導(dǎo)重視，是抓好傳染病防治、健康教育工作的基礎(chǔ)。市領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)掌握手足口病防治形勢、防治策略，由主管市長親自召開各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)參加的防治會(huì)議，要求按照“正確對(duì)待、認(rèn)真處置、科學(xué)應(yīng)對(duì)”的方針，力求抓緊、抓實(shí)、抓好[1]。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要把防控手足口病工作擺上重要議事日程，全市統(tǒng)一行動(dòng)，通過健康教育和健康促進(jìn)等手段，廣泛普及預(yù)防手足口病的預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)、學(xué)校、托幼和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)，及時(shí)消除謠言傳播和群眾恐慌心理，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，突出健康教育在手足口病防治中的作用，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2 疾控中心防控措施 疾控人員深入社區(qū)、村莊、家庭、集市，現(xiàn)場宣傳講解手足口病防治知識(shí)，講解引發(fā)手足口病的病因、傳播途徑、日常預(yù)防措施和治療措施等，提高了家庭和個(gè)人的衛(wèi)生意識(shí)和防病能力。疾控中心專業(yè)防治人員，對(duì)全市小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)等單位負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生老師進(jìn)行手足口病防治知識(shí)全員培訓(xùn)，從手足口病的危害、臨床特點(diǎn)、診斷到預(yù)防、消毒、晨檢方法等對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行細(xì)致培訓(xùn)。

3 加強(qiáng)社區(qū)手足口病健康管理 社區(qū)服務(wù)體系是疾病預(yù)防和保健體系的基礎(chǔ)，社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病的防控重點(diǎn)是社區(qū)兒童，社區(qū)醫(yī)生要對(duì)所轄街道的兒童、家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防宣傳與教育，進(jìn)行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時(shí)報(bào)告和采取措施[2]。

4 幼托機(jī)構(gòu)的管理 幼兒園應(yīng)高度重視。強(qiáng)化“班級(jí)與個(gè)人相結(jié)合、分層管理、層層負(fù)責(zé)”的處置原則，做好晨間檢查工作。幼兒早晨入園前，保健醫(yī)嚴(yán)格通過一摸、二看、三問、四查的方式，做好晨間檢查，對(duì)有疑似癥狀的患兒，勸其在家休息，及時(shí)治療。做好玩具、餐具或其他用品衛(wèi)生消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。教育幼兒注意個(gè)人衛(wèi)生，控制集體活動(dòng)，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機(jī)會(huì)[3]。

5 學(xué)校的防控管理 學(xué)校是人群集中，傳染病易流行的地方，也是防控最難之處。學(xué)校認(rèn)真落實(shí)每日晨檢報(bào)告制度，力求做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。重在預(yù)防對(duì)上課的每名學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況，追蹤缺勤原因，統(tǒng)計(jì)生病學(xué)生。學(xué)生有異常時(shí)將及時(shí)報(bào)告上級(jí)教育主管部門和相關(guān)衛(wèi)生部門，以便調(diào)查處理。

通過主題班會(huì)、廣播、宣傳欄、黑板報(bào)等形式多渠道、全方位向?qū)W生宣傳預(yù)防手足口病的基本知識(shí)、防范措施，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，提高防病意識(shí)。

6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就診、收治標(biāo)準(zhǔn)、工作流程,強(qiáng)化護(hù)理干預(yù) 在手足口病流行期間，醫(yī)院在門診大廳需設(shè)置預(yù)檢分診處，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士對(duì)就診患兒預(yù)檢，對(duì)疑似手足口病病人，直接引導(dǎo)患兒到感染門診就診；對(duì)于高度疑似患兒，建立“綠色通道”，直接進(jìn)入診療環(huán)節(jié)。病房設(shè)置手足口病的專治病區(qū)，對(duì)患兒、陪護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教及采取必要的隔離措施。病室內(nèi)的清潔、消毒、治療護(hù)理由專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)手衛(wèi)生及用后器械的消毒 ,避免交叉感染,減少陪護(hù)及外來人員。對(duì)于EV71陽性患兒實(shí)行單間隔離；對(duì)無需治療的手足口病輕癥患兒，建議居家隔離、觀察，減少交叉感染，并對(duì)居家隔離者做好健康宣教。嚴(yán)格掌握和實(shí)施合理的留觀、住院和出院的指證，有預(yù)見性、針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[4]，采取科學(xué)、合理的實(shí)施消毒、隔離、診療、護(hù)理操作措施，醫(yī)院未發(fā)生院內(nèi)感染事件。

我市在手足口病防治工作中，強(qiáng)化意識(shí)、措施到位，取得了顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理論文指導(dǎo)：健康教育在防控手足口病中的重要作用[J].中華考試網(wǎng)(省略),2010,7,19.

[2] 王建茹.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理-兒童健康管理小議[J].中國醫(yī)院經(jīng)營與管理,2008,06,28(18):39.

篇9

以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升?？谱o(hù)理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。

3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。

8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;即樹立競爭意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日?？荚u(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識(shí)，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。

5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等)，帶動(dòng)全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用)，按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專科護(hù)理管理委員會(huì)，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。

(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題，及時(shí)召開護(hù)士長質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房：責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房：責(zé)任組長每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對(duì)疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次專科查房。

6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉戆垂ぷ鲀?nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群，及時(shí)評(píng)估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。

3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí)，注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。

(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。

(2)加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。

10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還要對(duì)病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對(duì)病情危重、氣管切開等不能講話但意識(shí)清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿意護(hù)士，及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況，護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核，做到按級(jí)上崗，按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、專科操作培訓(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)專科特點(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

4、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1-2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶祝活動(dòng)。

2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評(píng)工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。

篇10

醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人工作計(jì)劃一兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍。在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，兒科迅速發(fā)展，各項(xiàng)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。在新的一年里，為了貫徹我院“關(guān)愛生命，親情護(hù)理”的服務(wù)理念，積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”。加快兒科發(fā)展的步伐，全面提高兒科護(hù)理工作水平。特?cái)M定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障臨床安全。

1、完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)。

2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。成立以護(hù)士長為組長的一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組。由兩名護(hù)士長助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時(shí)反饋并提出整改措施且作為個(gè)人獎(jiǎng)懲評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育，提高?？谱o(hù)理水平。

1、科室制定詳細(xì)的培訓(xùn)及考核計(jì)劃并落到實(shí)處。內(nèi)容為：各項(xiàng)操作技術(shù)，常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng)，常見疾病的護(hù)理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識(shí)及核心制度等。

2、營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在全科護(hù)士中掀起爭做“學(xué)習(xí)型護(hù)士”的?！芭c時(shí)俱進(jìn)，從我做起!”為了滿足不同職稱，不同年資的護(hù)士學(xué)習(xí)需求，科室制定上崗1年內(nèi)，3年內(nèi)，5年以上護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，堅(jiān)持每周兩次晨會(huì)提問。(不超過15分鐘)選拔技術(shù)能手，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行基本操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)和考核。促進(jìn)大家學(xué)習(xí)。這一舉措為全科護(hù)理人員搭建了吸納新知識(shí)、新信息的平臺(tái)。

3、繼續(xù)加大專科護(hù)士的培養(yǎng)。按計(jì)劃選派護(hù)士輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和參加各類短訓(xùn)班，鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育。讓我們的護(hù)理水平能與時(shí)俱進(jìn)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并確保?？谱o(hù)士的穩(wěn)定性。

4、PICU是無陪護(hù)病房，所有治療和護(hù)理均由護(hù)士完成。對(duì)于患兒的治愈與康復(fù)，一支業(yè)務(wù)精湛，知識(shí)全面，應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍極為重要?？剖颐考窘M織風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。加大力度對(duì)兒科急救技術(shù)與新進(jìn)展的學(xué)習(xí)，做到人人過關(guān)。

三、樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、將我院“關(guān)愛生命，親情護(hù)理”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融于到對(duì)患兒的護(hù)理服務(wù)中。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。增進(jìn)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，密切護(hù)患關(guān)系。

3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務(wù)。全科護(hù)士推行普通話服務(wù)，做到儀表規(guī)范，淡妝上崗，熱情服務(wù)。行為規(guī)范組長隨機(jī)檢查，將禮儀服務(wù)納入護(hù)士個(gè)人質(zhì)量考核，提升護(hù)士整體素質(zhì)。同時(shí)加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫(yī)護(hù)人員，信任醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率。

1、制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進(jìn)。

2、院感質(zhì)控員不定期對(duì)全科院感工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決并責(zé)任到人。

3、定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的院感意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程和消毒隔離制度。

4、加強(qiáng)一次性用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。護(hù)士長堅(jiān)持“五查”。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核心制度的落實(shí)。

3、加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故管理制度。

4、護(hù)士個(gè)人考核登記及時(shí)，每月總結(jié)并公示，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

5、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)做到明確責(zé)任人，分析原因，討論防范措施，及時(shí)落實(shí)整改措施，杜絕類似差錯(cuò)發(fā)生。

6、加強(qiáng)法律相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。規(guī)范護(hù)理行為。

六、做好教學(xué)，科研工作

1、科室選拔帶教組長一名，全面負(fù)責(zé)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

2、制定上崗，實(shí)習(xí)，進(jìn)修人員培訓(xùn)課件。有計(jì)劃組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

3、每月召開帶教座談會(huì)，廣泛征求大家的意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教水平。

4、增強(qiáng)科研意識(shí)，積極撰寫論文。

七、加強(qiáng)科室財(cái)產(chǎn)，設(shè)備和耗材的管理。

1、貴重設(shè)備專人保管，定期檢查維修。

2、各類物品專人管理，每季清點(diǎn)登記。

3、各類耗材專人管理，每周清點(diǎn)并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時(shí)公布，做到人人有數(shù)，杜絕浪費(fèi)，增收節(jié)支。

醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人工作計(jì)劃二一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4.深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。