導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇疾病控制中心，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、政治思想工作

根據(jù)市委的總體要求，按照局黨委的部署，政治思想工作要以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，促進(jìn)疾病預(yù)防控制事業(yè)的全面進(jìn)步和技術(shù)人員的全面發(fā)展，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)，堅(jiān)持以科學(xué)的理論武裝人，以正確的輿論引導(dǎo)人，以高尚的精神塑造人，堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾，為建設(shè)一流的疾病預(yù)防控制隊(duì)伍提供強(qiáng)大思想保證。

（一）抓好理論教育，提高思想政治水平。

組織中心黨員職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針、政策及路線，把全體干部職工的思想統(tǒng)一到行動(dòng)上，組織黨員職工學(xué)習(xí)先進(jìn)典范，提高黨員干部的理論水平。做好黨員“一帶一”工作，把先進(jìn)的、優(yōu)秀的青年知識(shí)分子發(fā)展、吸收到黨的組織中來(lái)，以增加黨的新鮮血液。中心要始終把提高職工的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)擺在首要位置，以“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象、強(qiáng)化職責(zé)、嚴(yán)格管理”為要求，把全體干部職工的智慧和力量凝結(jié)到提高和改進(jìn)全市人民公共衛(wèi)生安全的目標(biāo)上來(lái)，以解放思想、實(shí)事求是的思想路線和思想作風(fēng)，以與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新的思想觀念和奮發(fā)有為的精神狀態(tài)開(kāi)展工作，進(jìn)一步推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)和疾病控制事業(yè)的穩(wěn)步前進(jìn)。

（二）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高敬業(yè)精神

進(jìn)一步加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育和精神文明建設(shè)，以誠(chéng)為本努力提高服務(wù)質(zhì)量。教育干部職工樹(shù)立良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德，立足本職，愛(ài)崗敬業(yè)，熱忱服務(wù)于民。鞏固政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議成果，樹(shù)立良好形象，提倡文明用語(yǔ)、文明行為，抵制門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦、服務(wù)態(tài)度惡劣等現(xiàn)象。

（三）通過(guò)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)職工的政治意識(shí)、大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策的自覺(jué)性和堅(jiān)定性，增強(qiáng)識(shí)別和抵制各種錯(cuò)誤思想的能力。

二、業(yè)務(wù)工作

（一）衛(wèi)生應(yīng)急 進(jìn)一步健全應(yīng)急工作機(jī)制，完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理，建立各部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制。

（二）傳染病管理 傳染病發(fā)病率控制在近五年平均發(fā)病率水平以下，及時(shí)調(diào)查處理甲類(lèi)傳染病、按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病以及其它需進(jìn)行個(gè)案調(diào)查的相關(guān)傳染病，進(jìn)一步降低傳染病漏報(bào)率。

（三）計(jì)劃免疫 計(jì)劃免疫疫苗的單項(xiàng)接種率達(dá)95％以上，提高全市流動(dòng)兒童的接種率。保證安全接種，不發(fā)生人為的安全接種事故。確保免疫接種信息管理系統(tǒng)正常運(yùn)行，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到省廳要求。認(rèn)真落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，保障疫苗按照計(jì)劃使用和發(fā)放。

（四）慢性病、地方病防治 鞏固碘缺乏病防治成果，做好碘鹽監(jiān)測(cè)工作。開(kāi)展地方病健康教育活動(dòng)，開(kāi)展全人群死因登記監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，做好漏報(bào)調(diào)查。完成20__口降氟爐灶工作。

（五）結(jié)核病防治 按《規(guī)劃》要求完成各類(lèi)資料報(bào)表的搜集、整理上報(bào)工作；對(duì)所有病人進(jìn)行督導(dǎo)訪視；對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)結(jié)核病人開(kāi)展追蹤工作，督促及時(shí)就診。

（六）艾滋病防治 強(qiáng)化項(xiàng)目工作高危人群安全套使用率達(dá)到90％；凡符合治療條件的艾滋病病人，治療率達(dá)到100％；娛樂(lè)場(chǎng)所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率達(dá)到90％；艾滋病主動(dòng)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)按省文件精神要求完成；開(kāi)展全市孕婦艾滋病病毒抗體免費(fèi)檢測(cè)工作；開(kāi)展全市艾滋病自愿咨詢(xún)免費(fèi)檢測(cè)工作；幫助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人落實(shí)各項(xiàng)救助政策；開(kāi)展全市各級(jí)衛(wèi)生工作者及管理人員艾滋病知識(shí)培訓(xùn);開(kāi)展全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾防工作指導(dǎo),督促其完成年度工作目標(biāo)責(zé)任狀;開(kāi)展全市農(nóng)民工艾滋病預(yù)防健康教育工作。

（七）衛(wèi)生工作

1、職業(yè)衛(wèi)生工作 20__年完成健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)申報(bào)工作，今年開(kāi)展對(duì)全市有毒有害場(chǎng)所職業(yè)人員進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，爭(zhēng)取覆蓋率50％。

2、學(xué)校衛(wèi)生工作 加強(qiáng)學(xué)校常見(jiàn)病的管理與督導(dǎo)，預(yù)防學(xué)校重大傳染病的發(fā)生并控制其蔓延。進(jìn)一步完善預(yù)警機(jī)制，落實(shí)學(xué)校與基層防保機(jī)構(gòu)職責(zé)，健立暢通的溝通機(jī)制。

3、環(huán)境衛(wèi)生工作 配合衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)一步做好公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，配合水利局等部門(mén)進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)、農(nóng)村安全飲用水的監(jiān)測(cè)。

4、食品安全 按照《食品安全法》的要求，提升自身食品安全事件處置能力，調(diào)整體檢項(xiàng)目。

（八）檢驗(yàn)工作 重點(diǎn)完成實(shí)驗(yàn)室等級(jí)達(dá)標(biāo)工作與食品安全從業(yè)人員體檢檢驗(yàn)項(xiàng)目的調(diào)整。

（九）質(zhì)量管理 在完成健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)申報(bào)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完成職業(yè)技術(shù)服務(wù)與職業(yè)病診斷資質(zhì)的申報(bào)。同時(shí)做好中心疾控工作疾效考核與評(píng)估，建立中心對(duì)科室的績(jī)效考核體系。

（十）健康教育

建立健全市鄉(xiāng)兩級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)，提高專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)，全面提升工作能力和水平。中學(xué)健康教育開(kāi)課率達(dá)100%，小學(xué)健康教育開(kāi)課率達(dá)90%，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供健康教育服務(wù)，傳播核心信息知曉率達(dá)85%，艾滋病、結(jié)核病健康知識(shí)知曉率達(dá)80%，控?zé)煾采w率達(dá)90%，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生

社區(qū)、衛(wèi)生單位，普及健康教育，市級(jí)醫(yī)院健康教育各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到示范醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

（十一）其它工作

1、業(yè)務(wù)培訓(xùn) 采取走出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合的措施，加大人才培訓(xùn)力度，各科室根據(jù)工作情況選派人員到省cdc進(jìn)行為期1-3個(gè)月的短期進(jìn)修。

2、人才引進(jìn) 積極爭(zhēng)取人事部門(mén)進(jìn)人指標(biāo)，召收應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，充實(shí)中心人才隊(duì)伍，改善專(zhuān)業(yè)人員結(jié)構(gòu)。

3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范藥品、試劑、生物制品的管理。加強(qiáng)綜合治理，確保無(wú)違法亂紀(jì)、被盜及火災(zāi)等事件發(fā)生。

4、加強(qiáng)檔案管理 在創(chuàng)省a級(jí)基礎(chǔ)上，再上新臺(tái)階。

三、措施

各科室按計(jì)劃將各項(xiàng)任務(wù)分解落實(shí)。辦公室對(duì)照計(jì)劃采取抽查與考核相結(jié)合的方法，定期與不定期對(duì)各科工作的開(kāi)展情況進(jìn)行檢查、評(píng)估,確保中心20__年各項(xiàng)工作的順利完成。

1、各科室將任務(wù)分解到個(gè)人，科主任為責(zé)任人，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，各司其職。

2、在年中、終考核，未按期完成任務(wù)，科主任年終考核定為不合格。

篇2

關(guān)鍵詞：疾控中心；檔案管理；規(guī)范化管理；具體措施

縣級(jí)疾控中心的檔案記載著一個(gè)地區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)的具體的歷史信息和現(xiàn)狀的具體信息的，是作為研究疾病，進(jìn)而控制其再次發(fā)生的參考資料的，尤其是一些還沒(méi)有徹底根除或者研究出對(duì)策的一些疾病，因此檔案的管理就顯得尤為的重要，其價(jià)值是不可言喻的。另外縣級(jí)疾病控制中心的檔案也是關(guān)系到民生的大事，是民生檔案的一個(gè)重要組成部分，與人民群眾的身體健康息息相關(guān)，還會(huì)對(duì)一個(gè)縣、一個(gè)地區(qū)的和諧穩(wěn)定具有重大的影響作用。因此說(shuō)，疾病控制中心檔案的科學(xué)化管理是十分有助于推進(jìn)疾控事業(yè)發(fā)展的。因此，非常有必要加強(qiáng)和推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)檔案的規(guī)范化的管理。

1 對(duì)于縣級(jí)疾控中心檔案規(guī)范化管理的意義

（一）縣級(jí)檔案的規(guī)范化管理可以提升疾控系統(tǒng)對(duì)檔案法律化的意識(shí)。

當(dāng)疾控中心重視和加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理的時(shí)候，就會(huì)聯(lián)系到我國(guó)法律中關(guān)于《檔案法》的法律內(nèi)容了，就會(huì)自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)和落實(shí)，會(huì)從法律的層面上來(lái)認(rèn)識(shí)到檔案工作的重要性，其檔案意識(shí)勢(shì)必會(huì)有很大的提高，這就糾正了以前的對(duì)檔案不夠重視的局面。

（二）檔案的規(guī)范化管理可以使機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層面加強(qiáng)檔案室的重視程度。

當(dāng)疾控中心把檔案管理規(guī)范化建設(shè)作為一個(gè)年度的工作目標(biāo)時(shí)，會(huì)從組織機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行系統(tǒng)化推進(jìn)。如成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，這樣疾控領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)從人力、財(cái)力、物力等方面給予更多的投入和支持，使檔案管理的規(guī)范化建設(shè)具備了必要的物質(zhì)條件。

（三）檔案的規(guī)范化管理有助于檔案的收集、整理、保管和有效利用。

檔案室對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)范管理，具體體現(xiàn)在檔案管理工作的專(zhuān)職人員更加完備，管理制度更加完善，硬件配備更加齊全、標(biāo)準(zhǔn)。尤其是在對(duì)于資料進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)歸檔，使檔案資料得到好好保管。檔案分類(lèi)以及檔案日期的設(shè)定將更加明確，這樣有利于將之前比較分散的檔案做出更加規(guī)范的管理，確保檔案保管和查找更加方便。

（四）檔案管理的規(guī)范化管理有利于推動(dòng)檔案的數(shù)字化建設(shè)。

檔案管理的規(guī)范化管理可促進(jìn)實(shí)現(xiàn)檔案的科學(xué)信息化管理。檔案實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化管理，則有助于檔案工作人員將檔案輸入到電腦當(dāng)中，再運(yùn)用專(zhuān)門(mén)的管理軟件對(duì)檔案進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)了管理的電子化存檔。當(dāng)電腦上擁有了檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)之后，就可以在網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行分享了，這就提高了檔案的利用率，可以更好地實(shí)現(xiàn)檔案資源的共享，促進(jìn)疾病預(yù)防事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（五）檔案規(guī)范化管理有利于改善目前檔案管理工作中的短板問(wèn)題。

檔案進(jìn)行規(guī)范化管理有著重要的作用和意義。但是，現(xiàn)在縣級(jí)疾病機(jī)構(gòu)的檔案管理存在許多不健全不完善的方面。首先疾控中心的檔案管理制度不健全，或留于形式，而且各種硬件設(shè)備配備很不全，管理方式落后，有的無(wú)專(zhuān)職檔案工作人員，即使有檔案專(zhuān)職工作人員絕大多數(shù)非檔案管理專(zhuān)業(yè)，對(duì)檔案管理缺乏較高的綜合素質(zhì)。因此，在這種狀況下，檔案管理工作不到位，檔案信息不健全，利用率較低。

2 提高縣級(jí)疾病控制中心關(guān)于檔案管理的方法措施

2.1 完善縣級(jí)疾控中心檔案的管理體系

1、建立綜合檔案資料管理機(jī)構(gòu)，進(jìn)行統(tǒng)一的集中管理?？h級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)想要對(duì)檔案資料進(jìn)行規(guī)范的管理模式，首先需要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的一個(gè)管理部門(mén)，集中起來(lái)對(duì)資料進(jìn)行管理，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)搜集、整理和保管疾控中心的所有部門(mén)的檔案。與此同時(shí)，還要對(duì)其進(jìn)行一定的監(jiān)管，它的作用是從宏觀上指導(dǎo)檢查檔案資料管理機(jī)構(gòu)的工作，以此來(lái)執(zhí)行國(guó)家、省市管理部門(mén)對(duì)這項(xiàng)業(yè)務(wù)的規(guī)范要求。

2、重視檔案管理工作，將其納入到領(lǐng)導(dǎo)議程，將其作為疾控機(jī)構(gòu)的一個(gè)中心目標(biāo)。

重視檔案的規(guī)范化管理，就需要設(shè)立專(zhuān)職部門(mén)和專(zhuān)職人員，同時(shí)還應(yīng)該明確一名具體分管領(lǐng)導(dǎo)，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)檔案的管理工作。這樣可以協(xié)助解決以前檔案管理存在的諸多問(wèn)題，比如硬件設(shè)備差、經(jīng)費(fèi)不充足等問(wèn)題，檔案的工作納入到責(zé)任制中來(lái)進(jìn)行考察和核實(shí)。

3、對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高管理工作人員的業(yè)務(wù)。

檔案管理人員需要多參加一些省市和縣里面對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)互動(dòng)，進(jìn)而使他們接受最新的思想和技術(shù)知識(shí)，提高自己的管理水平。同時(shí)還能夠提高他們的職業(yè)精神，使得他們更加具備責(zé)任心，把檔案的管理工作做大非常細(xì)心，以保證檔案的完整性，敢于同一些違反《檔案法》的行為做出堅(jiān)決斗爭(zhēng)，以確保檔案管理工作有序地展開(kāi)。

2.2 加強(qiáng)縣級(jí)疾病控制中心對(duì)疾控檔案的基礎(chǔ)性建設(shè)

1、要明確檔案管理人員的職責(zé)分工，以及采取一些制度，并且要將制落實(shí)，這樣制度才能夠起到其應(yīng)有的作用，這些制度包括檔案的接受、整理、保管、統(tǒng)計(jì)制度以及檔案的保密、借閱、鑒定和銷(xiāo)毀等多種制度。對(duì)疾控中心的檔案要按照類(lèi)目進(jìn)行分們別類(lèi)地地進(jìn)行保存，這樣有利于對(duì)檔案的保存和方便查閱等。

2、檔案的保存要做到系統(tǒng)完整，所用的紙張是要達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的。文檔的采集編纂到規(guī)整是需要各個(gè)環(huán)節(jié)都到位的，當(dāng)以上的任務(wù)都做好以后，還需要領(lǐng)導(dǎo)的簽字后再送到疾控中心的檔案管理室內(nèi)進(jìn)行保存，這樣有利于保證檔案管理的質(zhì)量以及監(jiān)督的有效性，使得其他的科室對(duì)檔案資料也有所了解，以后在移交工作也會(huì)方便很多的。

3、做好疾控中心檔案管理的關(guān)于社會(huì)服務(wù)的工作，方便有相關(guān)知識(shí)需要的學(xué)生專(zhuān)家等的查閱。在以前的疾控中心的檔案管理工作中，管理工作做起來(lái)是比較被動(dòng)的，有關(guān)疾控的信息的被利用率是比較低的。而隨著現(xiàn)在公共衛(wèi)生環(huán)境的逐步變化，之前的被動(dòng)性的服務(wù)是要變成更加主動(dòng)的，對(duì)于大規(guī)模的傳染病性疾病比的一些相關(guān)信息和預(yù)防的措施等是要向向公眾公布的，還可以在縣醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生室門(mén)口設(shè)置一些貼士，使得檔案成為大家可以在日常中可以看得到的衛(wèi)生知識(shí)，服務(wù)于大眾。

3 總結(jié)

從上文可以看出，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作的規(guī)范化和科學(xué)化建設(shè)，有著重要的意義。既可以促進(jìn)檔案事業(yè)更加健康、有序地發(fā)展，又可以推進(jìn)疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)的進(jìn)步。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展進(jìn)步，再加上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于檔案事業(yè)的重視，相信疾控中心的管理工作會(huì)不斷地完善，做到與時(shí)俱進(jìn)，充分發(fā)揮出檔案管理的重要作用，促進(jìn)社會(huì)事業(yè)的科學(xué)穩(wěn)定有序的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制中心 人力配置調(diào)整 影響因素

一、疾病預(yù)防控制中心工作中存在的問(wèn)題及解決方式

1.經(jīng)費(fèi)問(wèn)題

莊河市疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)有16個(gè)職能科室，分別負(fù)責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等工作。在運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)存在缺乏經(jīng)費(fèi)支持的問(wèn)題，使一些正常的業(yè)務(wù)受到影響外，還會(huì)使從事疾病防制工作的人員在加班、下鄉(xiāng)時(shí)無(wú)法得到及時(shí)的補(bǔ)貼，而使其缺乏工作的積極性，對(duì)待疾病防制問(wèn)題缺乏應(yīng)有的活力。

解決方式：政府應(yīng)當(dāng)提高對(duì)疾病預(yù)防控制中心的重視能力，加大資金投入，為疾病防制中心提供先進(jìn)的技術(shù)與完善的設(shè)備，保證硬件設(shè)施齊全。同時(shí)，對(duì)工作者的待遇問(wèn)題應(yīng)當(dāng)給予重視，及時(shí)發(fā)放工作補(bǔ)助，對(duì)于一些表現(xiàn)突出的人員還要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)工作者的工作熱情。

2.人員的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)存在不合理性

如今疾病預(yù)防工作涉及的方面非常廣泛，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科。因此，需要的專(zhuān)業(yè)性人才也必須具備有多種學(xué)科知識(shí)。而莊河市疾病預(yù)防控制中心自從2006年改制以來(lái)，因編制約束，到目前為止已經(jīng)8年未進(jìn)一人，而要通過(guò)自然減員達(dá)到編制人數(shù)還需10余年，人員斷層已經(jīng)體現(xiàn)。

解決方式：適當(dāng)調(diào)整技術(shù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)性。工作者需要適當(dāng)?shù)母淖冏约旱闹R(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)未來(lái)的公共服務(wù)的要求。改變以往的用人理念，在錄用一些具有預(yù)防醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)生檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員之外，還必須要吸納一些具有臨床醫(yī)學(xué)、化學(xué)分析、信息網(wǎng)絡(luò)、法律等知識(shí)的專(zhuān)業(yè)性人才。在工作時(shí)要以工作的實(shí)際需求作為導(dǎo)向，從而讓疾病防制人員的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)更為合理，能夠真正適應(yīng)我國(guó)疾病防控事業(yè)未來(lái)的發(fā)展需求。

3.內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)不合理，人員能力偏低

疾病控制人員在引進(jìn)上與錄用上皆存在一定問(wèn)題，對(duì)在職人員進(jìn)行考核的制度并不健全。而且從總體上講，莊河市疾病預(yù)防中心的人員只有25.29%人接受過(guò)全日制中等以上教育，甚至還有8.5%人員無(wú)職稱(chēng)，也在從事疾病預(yù)防工作，這樣缺乏高層次、高水準(zhǔn)人才勢(shì)必會(huì)影響到疾病預(yù)防工作的整體效果。

解決方式：加強(qiáng)預(yù)防中心的微觀管理，對(duì)公共衛(wèi)生教育進(jìn)行改革，并加快改革的速度，著重培養(yǎng)實(shí)用性人才。在現(xiàn)有的防控中心應(yīng)當(dāng)建立起一系列用人、育人的管理機(jī)制，例如：制定人員準(zhǔn)入、淘汰規(guī)則、引入人才政策等。同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的在職人員也要定期進(jìn)行考核與培訓(xùn)，如果發(fā)現(xiàn)有不合規(guī)格的人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淘汰，以此來(lái)提高人員的綜合素質(zhì)，加快疾病預(yù)防控制工作的發(fā)展速度。

二、疾病預(yù)防控制中心在進(jìn)行人力配置時(shí)的主要影響因素

第一，現(xiàn)有的人員狀況。主要是指我國(guó)各級(jí)疾病防治中心從事此類(lèi)工作的人員的基本狀況，主要包含疾病防治控制中心現(xiàn)有的編制數(shù)、各類(lèi)人員的具體數(shù)量以及人員的綜合素質(zhì)等。涉及到的指標(biāo)主要有：現(xiàn)有編制數(shù)、現(xiàn)有在職人員、現(xiàn)有管理與后勤人員、現(xiàn)有人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)等。

第二，在公共職能科室中，從事不應(yīng)有政府負(fù)責(zé)承擔(dān)的有償服務(wù)工作的主要人力數(shù)。一般情況下，主要有兩種比重進(jìn)行表示，分別是：有償服務(wù)比例：在疾病的主要職能所提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)中，有償服務(wù)占據(jù)的比例；有償服務(wù)中一些公共產(chǎn)品占據(jù)的比例：是指在有償服務(wù)內(nèi)容中，那些本應(yīng)該由政府的公共財(cái)政承擔(dān)的一些產(chǎn)品，占現(xiàn)有的有償服務(wù)中所有產(chǎn)品的有效比例。

第三，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能時(shí)，需要的人力。主要指的是在我國(guó)疾病預(yù)防控制中的公共職能項(xiàng)目中，用以強(qiáng)化完善項(xiàng)目時(shí)需要的人力數(shù)量。

第四，保留公共職能時(shí)需要的人力數(shù)。主要指的是在我國(guó)疾病預(yù)防控制中心的公共項(xiàng)目中，用于直接保留項(xiàng)目需要的主要人力數(shù)量。

第五，在不同階段時(shí)完成的程度。主要指的是依據(jù)公共衛(wèi)生職能，在不同的階段期望疾病預(yù)防控制中心完成預(yù)防工作的程度。涉及的指標(biāo)有：完善項(xiàng)目時(shí)的真實(shí)完成程度；保留項(xiàng)目中的完成程度；不同階段需要強(qiáng)化項(xiàng)目的期望程度；不同階段內(nèi)，用以直接保留項(xiàng)目中的期望完成度。

第六，管理人員的比例：主要指的是各級(jí)疾病防治中新配備的工作人員的比例，包含各級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)以及各個(gè)職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)等。主要的指標(biāo)在于現(xiàn)有管理者占據(jù)人力的比重以及建議管理者占據(jù)人力的比重。

第七，人力配置調(diào)整系數(shù)，主要指的是在疾病預(yù)防控制中心的人力配置基礎(chǔ)值上，對(duì)人力配置產(chǎn)生影響的系數(shù)。涉及的指標(biāo)有服務(wù)人口的數(shù)量、服務(wù)區(qū)內(nèi)的人口密度、服務(wù)半徑以及公路密度經(jīng)濟(jì)因素等。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞 急性心肌梗死 單病種控制

資料及方法

2005年入院的急性心肌梗死患者共202例，其中男132例，女70例，平均年齡63.42±12.4歲。

方法：通過(guò)查閱病歷，掌握每位急性心肌梗死患者的治療情況。見(jiàn)表1。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

按照AHA推薦的急性心肌梗死治療評(píng)價(jià)體系，分析我院2005年全年急性心肌梗死患者的治療質(zhì)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有40%的患者得到最佳治療，其中，達(dá)標(biāo)率最高的是入院時(shí)和出院時(shí)使用阿司匹林的患者，降脂治療在60%的有適應(yīng)證患者中得到應(yīng)用，β受體阻滯劑和ACEI/ARB的使用率只達(dá)到一半，而戒煙宣教在病歷中無(wú)記載。在202例急性心肌梗死的患者中，有164例血管再灌注治療符合要求，其中的112例（73%）得到再灌注治療，靜脈溶栓40例，根據(jù)醫(yī)囑記載的平均入院時(shí)間到溶栓時(shí)間為28±3.5分鐘，有72例進(jìn)行了直接PTCA治療，平均從入院到下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑的時(shí)間為15～124分鐘，平均55±27分鐘。

討 論

急性心肌梗死患者的病死率較高，男性在發(fā)病后1年內(nèi)死亡率約為20%，女性則高達(dá)30%。而急性心肌梗死的其他并發(fā)癥，如心衰、心絞痛、再次發(fā)作心肌梗死或卒中等的發(fā)生率也非常高［1］。目前，在治療策略方面，采用β受體阻滯劑、ACEI/ARB逆轉(zhuǎn)心肌梗死后左室重構(gòu)、重視通過(guò)調(diào)節(jié)血脂預(yù)防心臟事件等治療方法均不理想。急性心肌梗死是冠心病四種類(lèi)型中最嚴(yán)重的一種，由于冠狀動(dòng)脈分支完全梗死，引起心肌壞死。本病多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時(shí)，但是盡管其發(fā)作突然，但在發(fā)作之前大多有些征兆，如原來(lái)沒(méi)有心絞痛者突然發(fā)作心絞痛，或者原來(lái)有心絞痛發(fā)作者發(fā)作越加頻繁、時(shí)間延長(zhǎng)，服硝酸甘油效果不佳甚至無(wú)效，或者原來(lái)有高血壓，心絞痛發(fā)作時(shí)血壓反而下降，并出現(xiàn)暈厥等情況，此時(shí)均應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有40%心腦血管疾病患者在隨后1年中反復(fù)發(fā)作血管事件，其中有超過(guò)1/4患者死亡，由此可見(jiàn)，進(jìn)行心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防是至關(guān)重要的，我們從本組分析數(shù)據(jù)也可以看出，對(duì)急性心肌梗死治療中的缺陷是顯而易見(jiàn)的。所以貫徹心梗的治療指南計(jì)劃，不僅能使我們看到自己所在醫(yī)院治療中存在的問(wèn)題，并隨時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，而且最大限度地將循證醫(yī)學(xué)的成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，使患者享受到醫(yī)學(xué)新進(jìn)展帶來(lái)的好處。隨著對(duì)質(zhì)量改進(jìn)模式研究的不斷深入，要想達(dá)到理想的治療水平，醫(yī)生、護(hù)士及病人家屬必須要密切合作，共同參與到病人的治療過(guò)程中，這樣既有利于對(duì)患者的治療，也可以不斷提高所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療質(zhì)量。

篇5

【關(guān)鍵詞】 疾病預(yù)防控制中心； 艾滋病檢測(cè)； PITC； 可行性

Situation and Result of HIV Testing in CDC/DU Qiu-xia.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：132-133

【Abstract】 Objective： To explore the CDC HIV testing situation and its effects. Method： The whole blood inspectors documents during implementing PITC strategy were collected from some CDC as observation group， the voluntary counseling and testing for HIV blood tests personnel information as the control group. Compared rates of HIV testing ， the positive rate and demographic characteristics of two groups. Result： HIV detection rate of the inspectors during PITC strategy was 82.06% （12 776/15 577）， the HIV test positive rate was 0.27% （34/12 776）， significantly higher than that of voluntary counselling staff 20.86% （3249/15 577）， 0.06% （2/3249）， the differences were statistically significant （P

【Key words】 CDC； AIDS testing； PITC； Feasibility

First-author’s address：The CDC of Ningyang County，Ningyang 271400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.062

從1983年人類(lèi)首次發(fā)現(xiàn)HIV以來(lái)，短短幾十年里該病在全世界蔓延，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示全球HIV感染者已經(jīng)達(dá)到3400萬(wàn)，并且這一數(shù)據(jù)還在增長(zhǎng)，受到醫(yī)療界的廣泛關(guān)注。目前，還沒(méi)有根治艾滋病的方法，所以加強(qiáng)艾滋病的預(yù)防工作十分重要。我國(guó)在孕婦、輸血患者等人群中已經(jīng)展開(kāi)了艾滋病檢測(cè)，但艾滋病檢測(cè)率還是很低[1]。為此世界衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢(xún)（provider-initiated HIV testing and counseling，PITC）指南，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)覆蓋面[2]。所以本文通過(guò)探究疾病防治中心全部抽血患者艾滋病檢測(cè)策略的可行性及效果，為提高艾滋病檢測(cè)率尋找新的途徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集某疾病預(yù)防控制中心2005-2012年實(shí)行PITC策略期間進(jìn)行全部抽血的檢查人員15 577例，自愿進(jìn)行艾滋病咨詢(xún)抽血檢查人員15 577例。排除已經(jīng)明確的HIV感染者、最近半年內(nèi)做過(guò)HIV檢測(cè)且明確結(jié)果為陰性者以及不同意進(jìn)行HIV檢測(cè)的檢查人員。兩組人員年齡及性別構(gòu)成比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組人口學(xué)特征比較

組別 年齡（歲） 性別 例

男 女

對(duì)照組（n=3249） 35.83±12.96 1645 1604

觀察組（n=12 776） 36.12±13.12 6389 6387

t/ 字2值 1.128 0.402

P值 0.259 0.526

1.2 研究方法 本研究實(shí)行的是全部抽血檢查人員艾滋病檢測(cè)策略，即PITC策略，對(duì)疾病預(yù)防控制中心的所有抽血檢查人員，均備留一份血液樣品用于HIV檢測(cè)[3]。具體實(shí)施過(guò)程為在疾病預(yù)防控制中心查體時(shí)，告知所有檢查人員疾病預(yù)防控制中心將對(duì)所有抽血檢查人員實(shí)行免費(fèi)的、保密的HIV檢測(cè)，檢查人員抽血時(shí)依據(jù)個(gè)人意愿簽署進(jìn)行HIV檢測(cè)的知情同意書(shū)[4]。初篩陰性檢測(cè)結(jié)果由檢查人員自行來(lái)疾病預(yù)防控制中心取走，初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果則由疾病預(yù)防控制中心的工作人員通知檢查人員前來(lái)疾病預(yù)防控制中心予以當(dāng)面告知，然后進(jìn)一步行確認(rèn)試驗(yàn)，將結(jié)果對(duì)其進(jìn)行告知，并對(duì)檢查人員進(jìn)行CD4+T細(xì)胞檢測(cè)[5]。

1.3 效果指標(biāo) 新檢出HIV陽(yáng)性者：研究期間在疾病預(yù)防控制中心 首次發(fā)現(xiàn)HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性并經(jīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室WB確認(rèn)試驗(yàn)復(fù)核陽(yáng)性，且既往未作傳染病病例報(bào)告者[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS l5.0軟件學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 HIV檢測(cè)率 實(shí)行PITC策略期間進(jìn)行全部抽血的15 577例檢查人員中，同意進(jìn)行HIV檢測(cè)的為12 776例（82.02%）；自愿進(jìn)行艾滋病咨詢(xún)的15 577例抽血檢查人員中，同意進(jìn)行HIV檢測(cè)的為3249例（20.86%），兩組人員HIV檢測(cè)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 HIV檢測(cè)陽(yáng)性率 PITC檢查人員HIV檢測(cè)陽(yáng)性率為0.27%（34/12 776），顯著高于自愿咨詢(xún)檢測(cè)人員的0.06%（2/3249），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.9664，P=0.0464）。

3 討論

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是人類(lèi)因?yàn)楦腥救祟?lèi)免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征[7]。目前對(duì)于艾滋病尚無(wú)明確的治愈方法，但研究顯示盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染病采取積極地治療措施可有效延緩病情的進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。但是由于艾滋病具有一定的特殊性，使得我國(guó)依然存在對(duì)于艾滋病感染者具有發(fā)現(xiàn)少、發(fā)現(xiàn)晚等特點(diǎn)，嚴(yán)重阻礙了我國(guó)艾滋病的防治工作。

近年來(lái)國(guó)外相繼提出的PITC策略成為發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者的一種新的方法，其基本原則是建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全員艾滋病檢測(cè)，從而加大了艾滋病的檢測(cè)率[8]。但是國(guó)外多數(shù)報(bào)道顯示該策略仍未能使艾滋病達(dá)到一個(gè)理想的檢測(cè)率，尤其在我國(guó)一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，部分檢查人員會(huì)進(jìn)行抽血檢查，一般常規(guī)包括了HIV陽(yáng)性初篩試驗(yàn)，尤其是針對(duì)手術(shù)檢查人員、輸血檢查人員、孕產(chǎn)婦等，但是對(duì)于人流量巨大，難以做到提高艾滋病的檢測(cè)率，難以像每個(gè)檢查人員進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的推廣與宣教，另外多數(shù)檢查人員認(rèn)為自己無(wú)感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，所以拒絕檢測(cè)[9]。

本文是探究疾病預(yù)防控制中心全部抽血檢查人員艾滋病檢測(cè)策略的可行性及效果，由于疾病預(yù)防控制中心每日接待檢查人員數(shù)量相對(duì)較少，且疾病預(yù)防控制中心一般都設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的艾滋病防治科，所以對(duì)于艾滋病的日常宣教工作有著充分地準(zhǔn)備，從而能更好地向前來(lái)的檢查人員進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的推廣工作。同時(shí)疾病預(yù)防控制中心具備進(jìn)行艾滋病陽(yáng)性初篩和確認(rèn)試驗(yàn)的相關(guān)儀器設(shè)備，使整個(gè)檢測(cè)工作實(shí)施起來(lái)更為方便[10]。本文收集了2005-2012年的相關(guān)數(shù)據(jù)資料得出實(shí)行PITC策略檢查人員的HIV檢測(cè)率及陽(yáng)性率均高于自愿咨詢(xún)進(jìn)行HIV檢測(cè)檢查人員，所以采取PITC策略后，有助于發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者。

綜上所述，疾病預(yù)防控制中心全部抽血檢查人員艾滋病檢測(cè)策略具有一定的可行性，且效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇6

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、部門(mén)配合

縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作高度重視，堅(jiān)持科學(xué)防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭(zhēng)消滅的原則，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，狠抓麻風(fēng)病防治知識(shí)的健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)測(cè)等工作，督促指導(dǎo)縣康復(fù)醫(yī)院對(duì)麻風(fēng)病人治療管理、畸殘預(yù)防；建立了與醫(yī)院密切配合的工作機(jī)制，提高了人民群眾對(duì)麻風(fēng)病防治知識(shí)的知曉率，確保麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作順利開(kāi)展。

二、項(xiàng)目實(shí)施情況

(一)加大宣傳教育和培訓(xùn)力度

為了提高人民群眾對(duì)麻風(fēng)病防治知識(shí)的知曉率，我縣在人民群眾中大力宣傳麻風(fēng)病防治知識(shí)，引導(dǎo)和帶動(dòng)社會(huì)公眾消除對(duì)麻風(fēng)病人的歧視和偏見(jiàn)，呼吁全社會(huì)共同關(guān)注麻風(fēng)病患者及畸殘者這一特殊群體。全年出動(dòng)宣傳車(chē)1車(chē)次，下發(fā)自制宣傳資料1000余份，圖片展覽5次，口頭宣傳100余次，使廣大群眾充分了解麻風(fēng)病可防、可治、不可怕，為病人主動(dòng)就醫(yī)創(chuàng)造良好氛圍。同時(shí)，在2014年6月對(duì)現(xiàn)癥病人居住地柴井鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生共10余人進(jìn)行了麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)麻風(fēng)病的診斷水平，促使我縣麻風(fēng)病人能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療。

（二）調(diào)查存活治愈病人，嚴(yán)格篩查可疑病人

我中心以主動(dòng)發(fā)現(xiàn)與被動(dòng)發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，促進(jìn)和鼓勵(lì)自報(bào)與群眾報(bào)病，針對(duì)性地開(kāi)展線索調(diào)查、接觸者調(diào)查、疫點(diǎn)調(diào)查等工作。2014年6月中旬對(duì)我縣1例治完現(xiàn)癥麻風(fēng)病人進(jìn)行了隨訪，對(duì)該例現(xiàn)癥病人的密切接觸者4人進(jìn)行了麻風(fēng)病篩查，密切接觸者中無(wú)可疑的麻風(fēng)病例。

（三）加強(qiáng)麻風(fēng)病人管理和畸殘預(yù)防

我中心高度重視病人的管理和畸殘預(yù)防，常常到麻風(fēng)康復(fù)醫(yī)院督導(dǎo)麻風(fēng)防治工作，并建議加強(qiáng)病人監(jiān)測(cè)隨訪管理和病人的畸殘預(yù)防工作，并親臨麻風(fēng)病人居住地，對(duì)存活的1例治完現(xiàn)癥病人進(jìn)行自我護(hù)理培訓(xùn)，教會(huì)病人自我保護(hù)眼、手、足，并發(fā)放預(yù)防畸殘的宣傳畫(huà)和小冊(cè)子，并詳細(xì)講解畸殘預(yù)防知識(shí)，為麻風(fēng)病人生活質(zhì)量的提高奠定了一定的基礎(chǔ)。同時(shí)對(duì)該例現(xiàn)癥病人進(jìn)行了隨訪調(diào)查。

（四）整理LEPMIS系統(tǒng)麻風(fēng)病信息資料

按照川皮所發(fā)（2014）44號(hào)文件要求，在2014年10月份完成LEPMIS系統(tǒng)內(nèi)1949-2014年新、復(fù)發(fā)病人病歷、隨訪記錄的補(bǔ)充完整，確保LEPMIS系統(tǒng)歷史資料的準(zhǔn)確性。

三、存在問(wèn)題和建議

1.麻風(fēng)病健康教育仍有死角。農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人員較多，在家的多為老年人，新知識(shí)接受能力差，對(duì)麻風(fēng)病舊的認(rèn)識(shí)和恐麻思想不易改變；

篇7

一、不斷提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力。檢驗(yàn)室配備氣相色譜儀、原子吸收分光光度計(jì)、進(jìn)口酶標(biāo)儀、防爆粉塵采樣器、公共場(chǎng)所檢測(cè)系統(tǒng)等100多臺(tái)（套）主要精密儀器，能對(duì)病原微生物、常見(jiàn)污染物、食品、水、職業(yè)病危害因素、公共場(chǎng)所及環(huán)境因素監(jiān)測(cè)等類(lèi)226個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)，經(jīng)江西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局考核評(píng)審，獲得省級(jí)資質(zhì)認(rèn)定計(jì)量認(rèn)定證書(shū)、省級(jí)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書(shū)，是__縣檢驗(yàn)檢測(cè)的權(quán)威機(jī)構(gòu)，檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果具有可靠的法律效應(yīng)。

二、積極開(kāi)展傳染病信息預(yù)警工作。完善應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和處置能力明顯提高，建立健全了全縣傳染病報(bào)告制度，規(guī)范了“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”、“ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”、“艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”、“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”、“傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)”等信息系統(tǒng)，認(rèn)真做好了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，保障了全市、全省、全國(guó)疫情信息網(wǎng)絡(luò)暢通、信息資源共享。認(rèn)真分析疫情信息，按月疫情信息動(dòng)態(tài)，做到發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，防止疫情暴發(fā)流行。全年報(bào)告?zhèn)魅静?053例，發(fā)病率為646.00/十萬(wàn)，死亡6例，死亡率為1.27/十萬(wàn)。

三、規(guī)范實(shí)施免疫規(guī)劃工作。實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，加強(qiáng)預(yù)防接種工作管理，安全有效使用一類(lèi)、二類(lèi)疫苗，穩(wěn)步提高免疫接種率，加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病的控制，維持了冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證了全縣預(yù)防接種工作的需要。2014年度免費(fèi)接種各類(lèi)疫苗19.9039萬(wàn)人次，兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100％，國(guó)家常規(guī)疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95%以上。

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1疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理中的常見(jiàn)問(wèn)題

1.1對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不到位。因疾病預(yù)防控制中心的性質(zhì)是公益性的，其機(jī)構(gòu)運(yùn)作基本上全部是由國(guó)家財(cái)政全額支持。而我國(guó)現(xiàn)階段采用的預(yù)算會(huì)計(jì)制度，所以該機(jī)構(gòu)在資金使用上是十分方便的，這就使得很多疾控中心的管理者和相關(guān)的財(cái)務(wù)人員對(duì)資金管理不甚重視。這是預(yù)防和控制中心在財(cái)務(wù)管理上存在問(wèn)題的主要原因。絕大多數(shù)管理人員都是片面認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)金管理，而對(duì)財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部控制、成本管理等相關(guān)財(cái)務(wù)管理方面想的較少。

1.2財(cái)務(wù)管理方面還沒(méi)有明確的重點(diǎn)。目前的會(huì)計(jì)制度還不健全，大多數(shù)的疾病預(yù)防控制中心的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的認(rèn)識(shí)也停留在現(xiàn)金管理水平，而對(duì)其他資產(chǎn)管理不重視。在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，由疾病控制預(yù)防中心實(shí)施的會(huì)計(jì)制度不需要提供固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，導(dǎo)致單位資產(chǎn)的實(shí)際情況不明確。此外，大多數(shù)的疾病預(yù)防和控制中心沒(méi)有應(yīng)收賬款，只是重要的資產(chǎn)管理才會(huì)較多關(guān)注，工作的重點(diǎn)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏失，并對(duì)會(huì)計(jì)成本做的不夠詳細(xì)，準(zhǔn)確，核算上也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。成本會(huì)計(jì)核算分為直接和間接的成本核算兩個(gè)部分，每部分包含很多的子項(xiàng)目，工作內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜，在實(shí)際工作中常會(huì)疏忽減少資本投資，影響財(cái)務(wù)管理效率。

1.3部分疾控中心財(cái)務(wù)管理較為混亂。一是未嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度來(lái)執(zhí)行操作，由兼職會(huì)計(jì)和兼出納進(jìn)行管理，二者角色可以隨意互換。二是中心的專(zhuān)項(xiàng)資金和公共經(jīng)費(fèi)未能完全分開(kāi)使用。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)混用、挪用現(xiàn)象并最終導(dǎo)致專(zhuān)項(xiàng)資金賬戶(hù)沒(méi)有錢(qián)。三是財(cái)政預(yù)算數(shù)據(jù)和中心實(shí)際狀況不相同。很多專(zhuān)項(xiàng)資金都沒(méi)能真正的發(fā)揮作用。四是財(cái)政預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督不到位，內(nèi)部控制制度和監(jiān)督機(jī)制不是很健全，經(jīng)常出現(xiàn)管理漏洞，造成資源浪費(fèi)和資金使用不合理。

1.4疾病預(yù)防控制中心中從事財(cái)務(wù)管理的從業(yè)人員的整體素質(zhì)有待提高。很多從事管理工作的人，不具備基本的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，對(duì)疾病控制和預(yù)防中心財(cái)務(wù)進(jìn)行管理時(shí)，部分財(cái)務(wù)人員都無(wú)法獨(dú)立完成信息記錄、分類(lèi)和財(cái)務(wù)報(bào)表分析等常規(guī)工作?，F(xiàn)階段我國(guó)財(cái)務(wù)信息管理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化水平，這主要是相關(guān)的財(cái)務(wù)人員認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)掌握不夠，適應(yīng)了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，較少使用信息化手段來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理有關(guān)。此外，管理工作責(zé)任心不夠，工作不認(rèn)真等現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的上出現(xiàn)錯(cuò)誤。

2常用財(cái)務(wù)管理措施

2.1思想上要不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)的現(xiàn)代化意識(shí)。從事疾病預(yù)防控制中心的財(cái)務(wù)人員要高度重視財(cái)務(wù)管理，不斷提高管理意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到疾控中心的財(cái)務(wù)管理的重要性，積極有效地實(shí)施財(cái)務(wù)制度，隨時(shí)在工作中對(duì)財(cái)務(wù)工作業(yè)務(wù)的效益和經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行協(xié)調(diào)。另外，疾控中心還要做好內(nèi)部管理，統(tǒng)籌安排資金，有效提高財(cái)務(wù)管理水平，完善管理方法，努力提高自身的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.2對(duì)疾控中心的預(yù)算編制方法進(jìn)行改革。改革預(yù)算管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，管理者必須與職工保持總體任務(wù)及目標(biāo)相一致，這樣才能更好的發(fā)揮出預(yù)算管理最大的優(yōu)勢(shì)，取得最好的管理效果。疾控機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理應(yīng)該在“編制、實(shí)施、評(píng)價(jià)”三個(gè)原則相統(tǒng)一的情況下開(kāi)展，最大限度的讓更多的人積極參與，提高預(yù)算的科學(xué)性，實(shí)用性。在財(cái)務(wù)規(guī)劃時(shí)可采用零基礎(chǔ)的預(yù)算編制方法，對(duì)疾控中心的各個(gè)部門(mén)分別進(jìn)行預(yù)算編制，然后把全部收支納入預(yù)算。還要注意將財(cái)政收入和支出項(xiàng)目具體細(xì)化，認(rèn)真落實(shí)政府關(guān)于財(cái)政收入和支出分類(lèi)改革措施，讓預(yù)算落到實(shí)處。

2.3在疾控中心實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算。這樣對(duì)于會(huì)計(jì)流程和會(huì)計(jì)人員管理制度、加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督、核算，遏制腐敗、浪費(fèi)現(xiàn)象都有很大的促進(jìn)作用。對(duì)疾控中心來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)是要加強(qiáng)財(cái)政收入和支出監(jiān)管，以便于更加有效控制資金。有了會(huì)計(jì)結(jié)算中心，負(fù)責(zé)將所有的會(huì)計(jì)和會(huì)計(jì)管理進(jìn)行集中管理、核算，能夠極大的提高財(cái)務(wù)管理的效率，財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督也更加規(guī)范，成本也可以大幅降低。

篇9

[關(guān)鍵詞] 基層； 疾病預(yù)防控制中； 實(shí)驗(yàn)室； 質(zhì)量管理體系； 運(yùn)行

[中圖分類(lèi)號(hào)] R174+.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-01-150-01

基層疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著本轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生檢測(cè)工作任務(wù)，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的本轄區(qū)內(nèi)與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)任務(wù)，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制工作的成效，規(guī)范基層疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與質(zhì)量控制管理是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提高公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處置能力的重要組成部分。為此，筆者就基層疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理進(jìn)行探討。

1 質(zhì)量管理體系的建立

1.1 質(zhì)量管理體系的建立是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的必要前提[1]。根據(jù)《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》（ISO/IEC 17025:2005）、《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)評(píng)審認(rèn)可準(zhǔn)則》（國(guó)家認(rèn)監(jiān)委國(guó)認(rèn)實(shí)函[2006]141號(hào)）、《檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可準(zhǔn)則》（CNAS-CL09-2006）的有關(guān)規(guī)定，疾病預(yù)防控制中心的質(zhì)量體系應(yīng)該覆蓋組織機(jī)構(gòu)、人員、各項(xiàng)規(guī)章制度、儀器設(shè)備、檢驗(yàn)過(guò)程、檢驗(yàn)環(huán)境條件，實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理是質(zhì)量體系

中重要的環(huán)節(jié)。

1.2 質(zhì)量管理體系的建立依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國(guó)家疾病預(yù)防控制中心體系建設(shè)要求，確定質(zhì)量管理方針和目標(biāo)，編寫(xiě)《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》、《記錄表格》等質(zhì)量管理體系文件。體系文件應(yīng)該涵蓋中心全部行政職能科室的業(yè)務(wù)職能，確定中心技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、授權(quán)簽字人、內(nèi)審員、質(zhì)量監(jiān)督人的職責(zé)。技術(shù)負(fù)責(zé)人由中心主任擔(dān)任，主要批準(zhǔn)質(zhì)量管理體系的實(shí)施，定期主持中心管理評(píng)審；質(zhì)量負(fù)責(zé)人由分管檢驗(yàn)工作的副主任擔(dān)任。主要組織實(shí)施內(nèi)部審核，簽發(fā)檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)相關(guān)技術(shù)文件等。質(zhì)量管理體系文件的建立應(yīng)該融入本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況，保證有效運(yùn)行體系，最重要一點(diǎn)就是切實(shí)可行，從管理人員到具體操作人員，每個(gè)崗位在編寫(xiě)質(zhì)量體系文件時(shí)都能從自身實(shí)際出發(fā)，避免單純的紙上談兵。

基層疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的前提是領(lǐng)導(dǎo)重視，領(lǐng)導(dǎo)是實(shí)驗(yàn)室的領(lǐng)導(dǎo)核心和決策者，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理體系的建立、改進(jìn)資源的配備等方面發(fā)揮著決策作用，領(lǐng)導(dǎo)的重視和思想統(tǒng)一是建立管理體系的關(guān)鍵。因此領(lǐng)導(dǎo)層首先要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

2 質(zhì)量管理體系的運(yùn)行

實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系，是保證檢測(cè)檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。質(zhì)量管理體系建立后，最重要的工作是使質(zhì)量管理體系有效、正常運(yùn)行。質(zhì)量體系的有效運(yùn)行主要體現(xiàn)在組織機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)指揮，所有影響質(zhì)量的因素（過(guò)程）都處于受控狀態(tài)[2] ?；鶎蛹膊☆A(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的運(yùn)行主要通過(guò)以下幾個(gè)方面實(shí)施。

2.1 人員的規(guī)范管理

實(shí)驗(yàn)室人員的能力和經(jīng)驗(yàn)是保證檢測(cè)質(zhì)量的首要條件，要求實(shí)驗(yàn)室人員必須具有與測(cè)量項(xiàng)目要求相當(dāng)?shù)淖畹湍芰λ?，要求檢驗(yàn)人員高、中、初各級(jí)人員應(yīng)有一定的比例，要求檢驗(yàn)人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、積極的工作態(tài)度、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的法制觀念。

從事檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)的所有人員必須進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)培訓(xùn)和考核，對(duì)大型精密儀器操作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技能考核，并結(jié)合能力驗(yàn)證結(jié)果，各方面合格后發(fā)給操作上崗證，持證上崗。實(shí)驗(yàn)室確定的儀器設(shè)備管理員、檔案管理員、安全員、樣品接收員、劇毒藥品/菌（毒）種管理員等相關(guān)責(zé)任人，都應(yīng)有明確的崗位職責(zé)。

2.2 環(huán)境條件的規(guī)范管理

檢驗(yàn)工作的開(kāi)展必須具備足夠的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所，合適的環(huán)境和符合有關(guān)健康安全和環(huán)保要求的實(shí)驗(yàn)室，其目的是保證檢測(cè)工作能夠正常進(jìn)行，不影響檢測(cè)結(jié)果的有效性或所要求的準(zhǔn)確度。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠與實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件有著非常密切的關(guān)系，但基層疾病預(yù)防控制中心的檢驗(yàn)工作環(huán)境由于受客觀條件的限制，存在許多局限性，進(jìn)而影響衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的基本要求應(yīng)配有通風(fēng)設(shè)備，如通風(fēng)柜、排風(fēng)扇等，應(yīng)安裝冷暖空調(diào)以控制室內(nèi)溫度。精密儀器室的基本要求除放置與儀器使用有關(guān)的物品外不可放置其他物品，不要經(jīng)常開(kāi)窗，如果室內(nèi)濕度過(guò)大可采用相應(yīng)的除濕措施，精密儀器應(yīng)注意選用避光性強(qiáng)的厚窗簾。無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室的基本要求應(yīng)配備有紫外線消毒裝置，定期進(jìn)行紫外線消毒及空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)。凈化實(shí)驗(yàn)室在使用之前應(yīng)先送風(fēng)再進(jìn)行紫外線消毒，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行消毒，工作人員在進(jìn)入凈化實(shí)驗(yàn)室之前要更換隔離服。生物安全實(shí)驗(yàn)室的基本要求除按有關(guān)要求進(jìn)行管理和使用之外，尤其要注意工作人員的隔離防護(hù)及空氣過(guò)濾的質(zhì)量。

2.3 儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的規(guī)范管理

儀器設(shè)備是檢測(cè)工作的重要手段之一，儀器的好壞直接反映各檢測(cè)單位的檢測(cè)水平高低。對(duì)影響監(jiān)測(cè)質(zhì)量的設(shè)備均應(yīng)建立統(tǒng)一檔案，內(nèi)容包括儀器設(shè)備的有關(guān)原始資料和技術(shù)資料，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，方便檢驗(yàn)人員隨時(shí)使用，防止因人員變動(dòng)而丟失。為了保證監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備的量值可溯源性，每年對(duì)列入國(guó)家強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具明細(xì)目錄中的儀器設(shè)備進(jìn)行檢定，對(duì)未列入明細(xì)目錄中而直接影響檢測(cè)結(jié)果的儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，根據(jù)檢定和校準(zhǔn)的結(jié)果在儀器明顯處貼上“合格”、“準(zhǔn)用”、“停用”的標(biāo)志，進(jìn)行運(yùn)行的標(biāo)識(shí)化管理。

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的正確使用和規(guī)范管理對(duì)保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確性,溯源性有重要意義，用于開(kāi)展檢測(cè)項(xiàng)目中使用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，必須使用列入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)目錄的有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。

2.4 檢測(cè)方法的規(guī)范管理

凡從事為社會(huì)出具公正數(shù)據(jù)的檢測(cè)工作必須依據(jù)相應(yīng)的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)優(yōu)先選擇國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)作為檢測(cè)/校準(zhǔn)的依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室所使用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范必須是國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的、最新的。

2.5 樣品的規(guī)范管理

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立樣品的抽取和處置管理程序，設(shè)樣品受理室，使所有樣品均辦理受理手續(xù)，建立合同評(píng)審關(guān)系，建立對(duì)檢測(cè)樣品的唯一識(shí)別制度，對(duì)樣品進(jìn)行唯一性的編號(hào)，并在一個(gè)工作日內(nèi)由樣品受理室送達(dá)檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)所有送檢樣品進(jìn)行待檢、在檢、檢畢、留樣4種標(biāo)識(shí)，以保證避免對(duì)樣品的識(shí)別發(fā)生混淆。

2.6 記錄及報(bào)告的規(guī)范管理

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有適合自身具體情況并符合現(xiàn)行質(zhì)量體系的記錄制度，對(duì)樣品接收、儀器設(shè)備使用、試劑配制、檢測(cè)過(guò)程等各環(huán)節(jié)均進(jìn)行記錄，記錄的信息要準(zhǔn)確、完整、清晰、明了，要能夠“復(fù)現(xiàn)”管理和技術(shù)活動(dòng)，具有可溯源性。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定檢驗(yàn)報(bào)告編制審核簽發(fā)程序，對(duì)報(bào)告的編制、修改、審核、簽發(fā)、發(fā)放等過(guò)程的嚴(yán)格控制，按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范或者標(biāo)準(zhǔn)要求和規(guī)定的程序，及時(shí)客觀公正地出具每一份檢驗(yàn)報(bào)告。報(bào)告應(yīng)使用法定計(jì)量單位。

3 質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)

實(shí)驗(yàn)室通過(guò)實(shí)施質(zhì)量方針和目標(biāo)、應(yīng)用審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析和預(yù)防措施以及管理評(píng)審來(lái)持續(xù)改進(jìn)管理體系的有效性[3]。定期開(kāi)展質(zhì)量體系的內(nèi)部審核、管理評(píng)審是質(zhì)量體系有效運(yùn)行的標(biāo)志，也是不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系的基礎(chǔ)。管理體系定期的內(nèi)部審核是檢查中心各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)是否符合評(píng)審準(zhǔn)則和體系文件的一項(xiàng)重要工作，通過(guò)內(nèi)審能自我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因、采取措施解決問(wèn)題，以實(shí)現(xiàn)管理體系的持續(xù)改進(jìn)。管理評(píng)審是中心主任主持評(píng)審工作，就質(zhì)量方針、目標(biāo)，對(duì)體系的現(xiàn)狀和適應(yīng)性進(jìn)行的正式評(píng)價(jià)。

質(zhì)量體系的內(nèi)部審核由獲得內(nèi)審員資格或計(jì)量認(rèn)證評(píng)審員資格的人來(lái)承擔(dān)，每年至少進(jìn)行一次，涵蓋質(zhì)量體系所有要素。內(nèi)部審核采取查閱質(zhì)量記錄、技術(shù)記錄以及現(xiàn)場(chǎng)檢查的方式進(jìn)行。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不合格工作，立即運(yùn)行“不合格工作控制與預(yù)防措施程序”，制定切實(shí)有效的糾正措施，并實(shí)施跟蹤審核。對(duì)于潛在的問(wèn)題，制定預(yù)防措施。防患于未然。

管理評(píng)審按照預(yù)定的計(jì)劃和程序進(jìn)行，參會(huì)人員對(duì)相關(guān)人員所做的資源配置合理性及充分性報(bào)告、內(nèi)部審核糾正措施及預(yù)防措施落實(shí)情況報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室比對(duì)能力驗(yàn)證及服務(wù)客戶(hù)情況報(bào)告、工作量變化及檢測(cè)人員培訓(xùn)工作報(bào)告、質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施情況及評(píng)價(jià)等進(jìn)行充分討論，以確定如何進(jìn)行質(zhì)量體系的過(guò)程改進(jìn)、檢測(cè)工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)、質(zhì)量管理體系所需資源的改善，并在會(huì)上對(duì)現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系以及檢測(cè)工作是否符合要求做出評(píng)價(jià)。

質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)是提高檢測(cè)工作質(zhì)量、滿(mǎn)足疾病預(yù)防控制工作和不斷變化的需求和期望是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，是永無(wú)止境的，是我們永恒的追求、永恒的目標(biāo)、永恒的活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

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篇10

（瑪納斯縣疾病預(yù)防控制中心，新疆832200）

摘　要：現(xiàn)階段，疾病預(yù)防中心仍然是屬于全額性財(cái)政撥款的事業(yè)單位。單位財(cái)務(wù)控制制度方面存在一定的局限性。受此因素影響，可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員的服務(wù)管理職能被削弱，同時(shí)，由于外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境有相當(dāng)大的變動(dòng)，因此疾病預(yù)防中心在財(cái)務(wù)制度建設(shè)方面的滯后性進(jìn)一步凸顯出來(lái)，甚至在一定程度上對(duì)疾病預(yù)防中心的發(fā)展造成了阻礙。為了解決這一問(wèn)題，本文在對(duì)疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)控制制度現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上，重點(diǎn)探討在加強(qiáng)疾病預(yù)防中心采取控制制度方面應(yīng)當(dāng)采取的措施與方法，希望優(yōu)化疾病預(yù)防中心的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)的全面可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞 ：疾病預(yù)防中心；財(cái)務(wù)控制制度；問(wèn)題；措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R51文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1000-8772（2014）22-0260-02

收稿日期：2014-07-20

作者簡(jiǎn)介：陳菊萍（1975-）女，新疆瑪納斯縣人，會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理。

財(cái)務(wù)控制制度的建設(shè)及其執(zhí)行直接對(duì)財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。對(duì)于本文所研究的疾病預(yù)防中心而言，作為公益性衛(wèi)生事業(yè)單位，財(cái)務(wù)控制制度可以說(shuō)是中心財(cái)務(wù)管理工作得以順利開(kāi)展的重要基礎(chǔ)，是預(yù)防財(cái)務(wù)管理相關(guān)問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)。由于內(nèi)外部的經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了很大的變化，因而疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)比較滯后，期間產(chǎn)生了大量的問(wèn)題，并對(duì)疾病預(yù)防中心的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了不良影響。因此，當(dāng)前工作的重點(diǎn)在于，結(jié)合疾病預(yù)防中心的實(shí)際情況，在認(rèn)清發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制制度的建設(shè)與發(fā)展。本文即立足于這一背景，對(duì)加強(qiáng)疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)控制制度的相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)分析與研究。

1疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)控制制度中存在的問(wèn)題

①預(yù)算控制弱化：疾病預(yù)防中心在預(yù)算編制上比較的粗糙，預(yù)算編制大多是在遵循衛(wèi)生局要求的前提下，結(jié)合中心當(dāng)年的財(cái)政狀況，上年度的收入情況以及支出情況，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)算之后所形成的。這種方法下所形成的預(yù)算沒(méi)有與疾病預(yù)防中心中具體的科室以及具體的病種項(xiàng)目形成項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的關(guān)系，編制后也沒(méi)有經(jīng)過(guò)可行性的論證，因此比較粗糙。在這種編制方案下，預(yù)算工作過(guò)分流于形式，執(zhí)行起來(lái)會(huì)受到主觀隨意性的影響，執(zhí)行預(yù)算各個(gè)環(huán)節(jié)存在脫節(jié)問(wèn)題，最終對(duì)預(yù)算控制的約束力產(chǎn)生嚴(yán)重不良的影響。

②崗位設(shè)置不合理：疾病預(yù)防中心屬于帶有公益性特征的衛(wèi)生事業(yè)單位，編制上比較有限，人員配置不夠充足。在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)部門(mén)的人員設(shè)置處于比較混亂的狀態(tài)下，一人往往同時(shí)肩負(fù)出納、記賬等工作崗位，針對(duì)不相容職務(wù)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行相互分離的工作制度，崗位相互之間的關(guān)系缺乏牽制性以及監(jiān)督性。

③費(fèi)用支出控制不嚴(yán)格：當(dāng)前疾病預(yù)防中心在對(duì)指出費(fèi)用支出項(xiàng)目進(jìn)行控制的過(guò)程當(dāng)中不夠嚴(yán)格與有效，特別是涉及到公用經(jīng)費(fèi)而言，控制難度相當(dāng)大。包括會(huì)議費(fèi)用、接待費(fèi)用、以及辦公用品采購(gòu)費(fèi)用在內(nèi)的日常項(xiàng)目費(fèi)用均遵循的實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)的工作原則，并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的費(fèi)用支出參照控制標(biāo)準(zhǔn)，因此導(dǎo)致控制工作流于形式，意義不大。

2加強(qiáng)疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)控制制度的措施分析

①疾病預(yù)防中心需要增強(qiáng)工作意識(shí)，改善財(cái)務(wù)控制環(huán)境：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人需要作為單位財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)工作的第一責(zé)任主體，需要負(fù)責(zé)本單位所提供財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性、完整性、以及財(cái)務(wù)控制制度的合理性。強(qiáng)化對(duì)單位負(fù)責(zé)人以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)控制方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高疾病預(yù)防中心負(fù)責(zé)人以及單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)控制制度建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，形成良好的內(nèi)部控制意識(shí)，優(yōu)化財(cái)務(wù)控制意識(shí)。在這一理念下，要求疾病預(yù)防中心自上而下形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，確保財(cái)務(wù)制度的建立健全以及全面實(shí)施。

②疾病預(yù)防中心需要建立健全授權(quán)審批工作制度：疾病預(yù)防中心需要結(jié)合自身業(yè)務(wù)情況，分常規(guī)事件與重大事件，建設(shè)相應(yīng)的授權(quán)審批機(jī)制，確定對(duì)應(yīng)的授權(quán)批準(zhǔn)范圍、審批層次、審批程序、以及審批責(zé)任，使整個(gè)管理體系內(nèi)部權(quán)責(zé)劃分更加的明確。其中，對(duì)于常規(guī)事件而言，應(yīng)當(dāng)由事件相對(duì)應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人、簽字審批人、以及經(jīng)辦人負(fù)責(zé)；對(duì)于重大事件而言，應(yīng)當(dāng)獨(dú)具個(gè)人性的決策權(quán)力，必須通過(guò)預(yù)防中心辦公會(huì)聯(lián)簽或者是集體決策聯(lián)簽的方式加以審批。若相關(guān)業(yè)務(wù)事項(xiàng)所涉及到的資金較大，則應(yīng)當(dāng)由辦公會(huì)機(jī)體對(duì)該事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)研討論，最終決定審批意見(jiàn)。還需要注意的一點(diǎn)是：對(duì)于涉及到關(guān)鍵物資設(shè)備（主要包括大型的衛(wèi)生檢驗(yàn)設(shè)備以及醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)）采購(gòu)事項(xiàng)的工業(yè)務(wù)，需要在疾病預(yù)防中心領(lǐng)導(dǎo)集體決策意見(jiàn)的基礎(chǔ)之上，上報(bào)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批，審批合格后方可遵循政府采購(gòu)法規(guī)，在政府采購(gòu)中心的輔助下完成采購(gòu)工作。

③疾病預(yù)防中心需要建立健全財(cái)產(chǎn)物資安全制度：疾病預(yù)防中心原有的財(cái)務(wù)工作模式下，過(guò)分重視采購(gòu)，忽略管理，并由此帶來(lái)了一系列的問(wèn)題。因此，疾病預(yù)防中心需要使整個(gè)財(cái)產(chǎn)物資的安全制度更加的系統(tǒng)與規(guī)范。在這一過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面：第一，需要構(gòu)建更加系統(tǒng)的定期盤(pán)存制度，通過(guò)定期盤(pán)存的方式對(duì)實(shí)際庫(kù)存與賬面庫(kù)存的相符程度進(jìn)行核查，確保賬賬相符，賬實(shí)相符。盤(pán)存的主要內(nèi)容包括固定資產(chǎn)的使用情況、維修情況、盈虧情況，包括對(duì)衛(wèi)生材料，疫苗的采購(gòu)、驗(yàn)收等等；第二，需要構(gòu)建更加完善的票據(jù)管理制度，重視對(duì)相關(guān)票據(jù)的保管、領(lǐng)取、使用、以及注銷(xiāo)登記工作；第三，需要構(gòu)建更加全面的應(yīng)收賬款催收工作制度。針對(duì)疾病預(yù)防中心一定階段所產(chǎn)生的各種應(yīng)收賬款（包括體檢費(fèi)用、疫苗注射費(fèi)用、檢驗(yàn)費(fèi)用等在內(nèi)），需要將催收制度與績(jī)效形成掛鉤關(guān)系，確保應(yīng)收款項(xiàng)能夠在有效的時(shí)間范圍內(nèi)回收，避免發(fā)生呆賬。

④疾病預(yù)防中心需要加強(qiáng)預(yù)算管理，使財(cái)務(wù)管理體系更加完善：疾病預(yù)防中心應(yīng)當(dāng)對(duì)收入預(yù)算進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)測(cè)編制，在對(duì)支出項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算的過(guò)程當(dāng)中需要遵循量入為出的工作原則，分輕輕重緩急。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握開(kāi)源節(jié)流的工作原則，挖潛降耗，促進(jìn)資金使用效果的全面提升。在編制預(yù)算的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)重視源頭，細(xì)化并量化包括水單、通訊、會(huì)議、培訓(xùn)、以及差旅在內(nèi)的相關(guān)辦公活動(dòng)預(yù)算項(xiàng)目。同時(shí)，還需要將預(yù)算編制細(xì)化至疾病預(yù)防中心的各個(gè)科室、各個(gè)病種當(dāng)中，使財(cái)務(wù)管理工作體系更加的可控。

⑤疾病預(yù)防中心需要遵循不相容職務(wù)相分離的工作制度：在構(gòu)建財(cái)務(wù)控制制度的過(guò)程當(dāng)中，需要明確內(nèi)部不相容的職務(wù)分布情況，明確在疾病預(yù)防中心當(dāng)中，各個(gè)科室以及各個(gè)崗位相互之間的職責(zé)與權(quán)限劃分標(biāo)準(zhǔn)，使不相容職務(wù)以及不相容崗位之間是否能夠形成監(jiān)督與制約的工作關(guān)系。例如，負(fù)責(zé)記賬的工作人員不能夠同時(shí)出任出納以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的工作人員，負(fù)責(zé)出納的工作人員不能夠同時(shí)出任檔案保管以及稽核業(yè)務(wù)的工作人員，負(fù)責(zé)中心審批的工作人員不能夠同時(shí)出任記賬業(yè)務(wù)的工作人員。同時(shí)，配合對(duì)重要工作崗位的定期輪滑制度，在崗位交接中凸顯工作中的問(wèn)題，強(qiáng)化監(jiān)督，改善財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與水平。

3結(jié)束語(yǔ)

財(cái)務(wù)控制制度作為財(cái)務(wù)管理目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵要素，在整個(gè)財(cái)務(wù)體系中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。對(duì)于疾病預(yù)防中心而言，需要以全方位的管理模式作為出發(fā)點(diǎn)，形成一套健全切完整的財(cái)務(wù)控制制度，使疾病預(yù)防中心的各項(xiàng)財(cái)務(wù)行為開(kāi)展更加的規(guī)范，盡量的避免與杜絕財(cái)務(wù)管理中各種問(wèn)題的產(chǎn)生。同時(shí)，財(cái)務(wù)控制制度的完善還能夠使資金利用效率得到提升，降低成本，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)物資的完整性與安全性，確保疾病預(yù)防中心能夠達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的目的。本文嘗試以上述背景作為研究資料，分析在加強(qiáng)疾病預(yù)防中心財(cái)務(wù)控制制度方面的措施與方法，希望能夠確保疾病預(yù)防中心目標(biāo)任務(wù)的順利實(shí)現(xiàn)，同時(shí)引導(dǎo)疾病預(yù)防控制事業(yè)的積極、健康發(fā)展。

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