摘要：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。本文從4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建、創(chuàng)新及臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用中尚存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)策略，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實(shí)習(xí)管理的框架和指南。

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)習(xí)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床實(shí)習(xí)占據(jù)4年制本科教育的1／4，是檢驗(yàn)系學(xué)生鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握檢驗(yàn)操作技能，為以后臨床工作打下基礎(chǔ)必不可少的實(shí)踐過(guò)程。在學(xué)校的3年期間，學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，理論知識(shí)已經(jīng)有很好的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)階段，更需要實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)指導(dǎo)檢驗(yàn)系學(xué)生1年的實(shí)踐教學(xué)。2012年教育部“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”要求將以往目錄中的5年制“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”（醫(yī)學(xué)學(xué)士）更改為4年制“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”（理學(xué)學(xué)士）。2016年第一批4年制本科生開(kāi)始畢業(yè)實(shí)習(xí)，本校檢驗(yàn)系也即時(shí)擬定了2013年度新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生培養(yǎng)方案，并制訂了相應(yīng)的實(shí)綱。教育部高教司頒布的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)和能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站、防疫站等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)人才。4年制檢驗(yàn)本科培養(yǎng)教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性［1］。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，進(jìn)一步貫徹和執(zhí)行教育部頒布的培養(yǎng)目標(biāo)。

14年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)指導(dǎo)手冊(cè)，建立一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實(shí)習(xí)管理的框架和指南。1．1畢業(yè)實(shí)習(xí)須知。（1）實(shí)習(xí)目的與要求：學(xué)生明確1年實(shí)習(xí)教學(xué)的目的。檢驗(yàn)系學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固和加強(qiáng)理論知識(shí)，熟悉臨床和檢驗(yàn)工作環(huán)境，對(duì)本專業(yè)的組織結(jié)構(gòu)有較為透徹的了解。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立正確分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。（2）實(shí)習(xí)組織結(jié)構(gòu)：負(fù)責(zé)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)實(shí)習(xí)由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位協(xié)調(diào)完成。構(gòu)建一個(gè)由學(xué)校、實(shí)習(xí)單位共同參與實(shí)習(xí)管理的平臺(tái)，制訂實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)守則，從思想、學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、考勤管理、需達(dá)到的要求等方面均有詳細(xì)規(guī)定，規(guī)范實(shí)習(xí)管理。（3）實(shí)習(xí)成績(jī)的考核與評(píng)定：畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)占在校總成績(jī)的15％，各亞專業(yè)占比則根據(jù)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間及課程具體細(xì)化，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)均占17％，臨床血液學(xué)及臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)占10％，門急診檢驗(yàn)占12％，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)占10％。出科成績(jī)包括出科鑒定、技能操作、理論考試，按百分制計(jì)分，分別為20％、60％、20％，以技能操作為主，體現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的重要性。（4）畢業(yè)論文寫作：在1年的檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，畢業(yè)論文寫作也是一項(xiàng)非常重要的培養(yǎng)目標(biāo)。作為以建設(shè)雙一流大學(xué)為目標(biāo)的武漢大學(xué)，科研能力的培養(yǎng)也非常重要。畢業(yè)論文實(shí)行帶教教師和同學(xué)雙向選擇。首先，同學(xué)查閱文獻(xiàn)資料，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)動(dòng)態(tài)，設(shè)計(jì)合理可行的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告；實(shí)驗(yàn)時(shí)認(rèn)真收集、整理原始數(shù)據(jù)，正確進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，擬訂論文寫作大綱，認(rèn)真撰寫。畢業(yè)論文的格式和書寫要求也做了相應(yīng)規(guī)定。指導(dǎo)教師全程參與指導(dǎo)，并對(duì)論文真實(shí)性負(fù)責(zé)。隨后，評(píng)閱教師評(píng)閱、修訂，最終論文答辯，由答辯小組進(jìn)行評(píng)分，并給出合理的成績(jī)。畢業(yè)論文貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)階段，實(shí)習(xí)同學(xué)完成畢業(yè)指導(dǎo)手冊(cè)所包涵的內(nèi)容，同時(shí)完成1篇畢業(yè)論文的撰寫。1．2制訂實(shí)綱。結(jié)合國(guó)內(nèi)外前沿檢驗(yàn)科的科學(xué)設(shè)置制訂各檢驗(yàn)亞?？茖?shí)綱。近年來(lái)，隨著檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展，新的理論和方法技術(shù)層出不窮。教科書更新相對(duì)滯后，檢驗(yàn)科各亞專業(yè)進(jìn)展并不同步，各實(shí)習(xí)單位亞專業(yè)水平也存在較大差別。針對(duì)4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的特點(diǎn)，增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)亞?？婆嘤?xùn)時(shí)間，增加臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)。細(xì)化檢驗(yàn)科亞專業(yè)設(shè)置：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)、門急診檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)等。有些亞專業(yè)是傳統(tǒng)專業(yè)，技術(shù)成熟，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)用較廣，在有些流程和技術(shù)上有很多相同點(diǎn)。在這部分大綱中，融合了ISO15189認(rèn)可體系的質(zhì)量體系［2］，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)室建立的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序文件規(guī)范地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。每個(gè)專業(yè)需掌握、熟悉、了解的內(nèi)容均有規(guī)定。各亞專業(yè)基本要求、較高要求及臨床實(shí)踐技能要求均有詳細(xì)的表述。分子生物學(xué)檢驗(yàn)近年發(fā)展迅速，開(kāi)展了很多新項(xiàng)目，它以PCR技術(shù)為核心，通過(guò)熒光定量、基因芯片、高通量測(cè)序、微流控等多種檢測(cè)技術(shù)使檢驗(yàn)方法更加及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷，臨床應(yīng)用也日趨增多［3］。在新實(shí)綱中分子生物學(xué)檢驗(yàn)增加了時(shí)間和內(nèi)容，適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的要求。1．3加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)的過(guò)程化管理，實(shí)習(xí)過(guò)程均有表格記錄。實(shí)習(xí)教學(xué)的表格含實(shí)習(xí)檢驗(yàn)項(xiàng)目登記表，各亞專科均有實(shí)習(xí)科目小結(jié)表，實(shí)習(xí)科目考核表（理論和操作考試），小講課聽(tīng)課記錄表，實(shí)表。（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目登記表：實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)內(nèi)容的量化管理。全程記錄和監(jiān)控學(xué)習(xí)情況，有利于學(xué)生明確自己在實(shí)習(xí)過(guò)程中要完成的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)需要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)和要求。（2）實(shí)習(xí)科目小結(jié)表：帶教教師在填寫評(píng)語(yǔ)、評(píng)分時(shí)，根據(jù)平時(shí)對(duì)學(xué)生的觀察了解及其所掌握的學(xué)習(xí)、工作、思想狀況和基礎(chǔ)理論及實(shí)際技能如實(shí)填寫。采用評(píng)價(jià)表的形式，督促學(xué)生按照《畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》的各項(xiàng)要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。（3）實(shí)習(xí)科目考核表：帶教教師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生考勤管理，并進(jìn)行出科技能操作和理論考試。在操作技能考核中采用操作技能直接觀察法考核，請(qǐng)科主任審閱、簽署意見(jiàn)。指導(dǎo)4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)規(guī)范化的實(shí)習(xí)教學(xué)管理和實(shí)習(xí)考核評(píng)價(jià)。（4）聽(tīng)課表：嚴(yán)格實(shí)行小講課的登記和考核，完善記錄，要有課件，有登記，有照片，有總結(jié)和反饋。（5）實(shí)表：將實(shí)習(xí)過(guò)程、考核成績(jī)和聽(tīng)課記錄匯總在《實(shí)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》上，有利于教師和學(xué)生回顧和分析，持續(xù)改進(jìn)。這些表格加強(qiáng)了實(shí)習(xí)教學(xué)的過(guò)程化管理，強(qiáng)調(diào)形成性評(píng)價(jià)在實(shí)習(xí)教學(xué)中的重要作用，為實(shí)習(xí)帶教教師提供實(shí)習(xí)帶教的指導(dǎo)方案，成為實(shí)習(xí)帶教教師的抓手和考核指南。

24年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的創(chuàng)新

1“531”實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建目標(biāo)

實(shí)踐教學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)崗位職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)和加深學(xué)生理解專業(yè)基礎(chǔ)理論的必要環(huán)節(jié)［2］。我們按醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)能力的形成過(guò)程及認(rèn)知規(guī)律，結(jié)合崗位需求特點(diǎn)，分析現(xiàn)有實(shí)踐課程體系和實(shí)踐教學(xué)模式存在的不足，借鑒兄弟院校經(jīng)驗(yàn)［3、4］，形成以崗位需求為導(dǎo)向、職業(yè)能力培養(yǎng)為主的實(shí)踐教學(xué)理念，制定特色的新人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課的教學(xué)大綱，實(shí)踐理論遵循“必須夠用原則”，專業(yè)課程加強(qiáng)針對(duì)性，原則上總學(xué)時(shí)保持基本不變，構(gòu)建與人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的理論與實(shí)踐、課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外相結(jié)合的多層次、多模塊、全方位、一體化的實(shí)踐教學(xué)框架。

2“531”實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建過(guò)程與方法

本項(xiàng)目研究在我校長(zhǎng)期注重實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上，從2011級(jí)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生第三學(xué)期(即2013年)開(kāi)始進(jìn)行，6年來(lái)進(jìn)行了系統(tǒng)的實(shí)踐和探索，逐步成熟，并推廣應(yīng)用。“5”即“五位一體”，以知識(shí)傳授、實(shí)習(xí)實(shí)踐、素質(zhì)拓展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)五個(gè)方面為重點(diǎn)的實(shí)踐課程體系。“3”即“實(shí)踐教學(xué)三平臺(tái)”，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)、校外實(shí)踐平臺(tái)、科研訓(xùn)練平臺(tái)的有效利用;“1”即“一個(gè)專業(yè)實(shí)踐能力評(píng)價(jià)機(jī)制”，形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。2．1構(gòu)建“五位一體”實(shí)踐課程體系。針對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。專業(yè)課程教學(xué)大綱剔除陳舊內(nèi)容，根據(jù)工作崗位的需要設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，避免課程間內(nèi)容重復(fù)，提高課程的實(shí)用性知識(shí)含量。為了加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練，促進(jìn)臨床思路的形成，提高學(xué)生職業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床崗位工作，增加綜合性實(shí)踐學(xué)時(shí)比重。以《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》實(shí)踐課程為例，設(shè)置了4類21個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目作為基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)，同時(shí)精選4個(gè)項(xiàng)目作為綜合性實(shí)踐訓(xùn)練內(nèi)容。有效利用2個(gè)大學(xué)生校外實(shí)踐教學(xué)基地-丹東市第一醫(yī)院和丹東市中心醫(yī)院，增加臨床見(jiàn)習(xí)，學(xué)生能早期接觸醫(yī)院優(yōu)秀理念、管理機(jī)制、先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)校院深度融合，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)理念。實(shí)踐教學(xué)方式也由單一向多元化轉(zhuǎn)變，以《認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)》為例，開(kāi)展了“項(xiàng)目+角色扮演”實(shí)踐教學(xué)模式改革研究，在專業(yè)實(shí)踐課程中滲透人文素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，職業(yè)素養(yǎng)。我們依托醫(yī)學(xué)院分子醫(yī)學(xué)研究室作為科研訓(xùn)練平臺(tái)，指導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，讓學(xué)生能夠接觸到教師的科研實(shí)踐，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作能力。通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的有機(jī)整合。遼東學(xué)院校園網(wǎng)建設(shè)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，《寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)》、《免疫學(xué)及檢驗(yàn)》、《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》、《畢業(yè)實(shí)習(xí)》四門專業(yè)課已經(jīng)基本完成泛雅平臺(tái)的建設(shè)，構(gòu)建了教學(xué)資源庫(kù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程跟蹤、監(jiān)控與學(xué)習(xí)狀態(tài)的改進(jìn)，有助于提高實(shí)踐教學(xué)效果。2．2有效利用實(shí)踐教學(xué)三平臺(tái)。為培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科知識(shí)、綜合設(shè)計(jì)、臨床技能、團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新精神，將學(xué)生能力訓(xùn)練劃分為不同階段并連續(xù)起來(lái)，有效利用校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室)、校外實(shí)踐平臺(tái)(大學(xué)生校外實(shí)踐教學(xué)基地)、科研訓(xùn)練平臺(tái)(醫(yī)學(xué)院分子醫(yī)學(xué)研究室)的實(shí)踐教學(xué)三平臺(tái)，解決了實(shí)踐教學(xué)資源匱乏問(wèn)題。并通過(guò)自編實(shí)驗(yàn)教材配套教材建設(shè)，通過(guò)自行研制儀器設(shè)備不斷完善校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，既提高了實(shí)驗(yàn)資源的利用率，也大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)由封閉向開(kāi)放轉(zhuǎn)變。2．3建立精準(zhǔn)化、多元化、多層次化專業(yè)實(shí)踐能力評(píng)價(jià)機(jī)制為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐、實(shí)習(xí)的精準(zhǔn)化管理，采取學(xué)生評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、專家評(píng)價(jià)三級(jí)評(píng)價(jià)，開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合。以《畢業(yè)實(shí)習(xí)》為例，通過(guò)創(chuàng)新引入“互聯(lián)網(wǎng)+手機(jī)”新媒體方式，依托泛雅平臺(tái)，對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、監(jiān)控，以評(píng)促學(xué)，立體地評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐能力質(zhì)量，健全實(shí)踐教學(xué)體系。

3“531”實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建取得的成效

“531”實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建由問(wèn)題的提出到成功實(shí)踐，經(jīng)歷了由點(diǎn)及面的實(shí)踐過(guò)程，形成了以職業(yè)能力培養(yǎng)為理念的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“531”實(shí)踐教學(xué)體系。6年來(lái)共培養(yǎng)畢業(yè)生180余人，在實(shí)踐教學(xué)改革、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、基地建設(shè)、創(chuàng)新教育、專業(yè)實(shí)踐能力評(píng)價(jià)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面成效顯著。學(xué)生綜合素質(zhì)不斷提升，技能基本功更加扎實(shí)，臨床技能訓(xùn)練層次清晰，探索精神得到加強(qiáng)，用人單位的廣泛認(rèn)可。近兩屆畢業(yè)生的初次就業(yè)率保持在100%，年終就業(yè)率在95%左右。在對(duì)近兩年畢業(yè)生實(shí)踐培養(yǎng)滿意度調(diào)查中，就業(yè)專業(yè)對(duì)口率60%，畢業(yè)生檢驗(yàn)士資格考試通過(guò)率平均在70%以上?！?31”實(shí)踐教學(xué)體系的實(shí)踐推進(jìn)了我?，F(xiàn)代應(yīng)用技術(shù)大學(xué)的建設(shè)，有利于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有較好的應(yīng)用前景。

摘要:隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,碎片化學(xué)習(xí)法已成為在教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用的一種學(xué)習(xí)方法。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,利用慕課(MOOC)、視頻公開(kāi)課、遠(yuǎn)程教育等,重點(diǎn)對(duì)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行篩選,并定期進(jìn)行考核評(píng)估,不斷更新專業(yè)知識(shí),從而構(gòu)建碎片化學(xué)習(xí)法的知識(shí)體系。將碎片化學(xué)習(xí)法廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)踐中可切實(shí)提高教學(xué)水平和帶教質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:碎片化學(xué)習(xí)法;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè);臨床實(shí)踐;實(shí)習(xí)

碎片化學(xué)習(xí)法是指利用碎片化時(shí)間,采取網(wǎng)絡(luò)媒體學(xué)習(xí)碎片化內(nèi)容的方式,通過(guò)平時(shí)積累的信息和知識(shí),掌握實(shí)際現(xiàn)狀,增長(zhǎng)知識(shí),提高技能的一種方法[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生走向工作崗位前非常重要的階段,通過(guò)實(shí)習(xí)將在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)和臨床操作技能有機(jī)結(jié)合起來(lái),將基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作實(shí)踐能力[2]。隨著電子科技及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,碎片化學(xué)習(xí)法已成為時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。目前各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的內(nèi)容和種類越來(lái)越豐富,針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,如何將碎片化學(xué)習(xí)法更加規(guī)律、高效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,已成為實(shí)習(xí)基地培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的教學(xué)重點(diǎn)。

1研究背景

21世紀(jì)以來(lái),大數(shù)據(jù)、移動(dòng)通信、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)促進(jìn)了整個(gè)教育行業(yè)的快速發(fā)展,在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的影響下,翻轉(zhuǎn)課堂、微課等一系列新型的學(xué)習(xí)方式在教育領(lǐng)域?qū)映霾桓F,學(xué)生可以根據(jù)自身需求利用零散時(shí)間隨時(shí)隨地對(duì)慕課(MOOC)、視頻公開(kāi)課等進(jìn)行學(xué)習(xí),這種學(xué)習(xí)法就是碎片化學(xué)習(xí)法。賀喜[3]認(rèn)為碎片化學(xué)習(xí)法是一種時(shí)間短、方式靈活,可以根據(jù)學(xué)習(xí)者的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的方法;王竹立[4]認(rèn)為,碎片化學(xué)習(xí)法具有學(xué)習(xí)時(shí)間可以靈活把控、時(shí)間相對(duì)較短,容易保持學(xué)習(xí)注意力、效率高等諸多優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)不僅要求學(xué)生理論知識(shí)豐富,對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力要求也比較高。臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的重要階段。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),大部分時(shí)間都在實(shí)驗(yàn)室里,動(dòng)手能力有了提升,但對(duì)檢測(cè)方法的原理、檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義等理論知識(shí)掌握不夠,對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析能力仍較缺乏。為了解決上述問(wèn)題,筆者團(tuán)隊(duì)探索出將碎片化學(xué)習(xí)法與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)踐相結(jié)合的新的教學(xué)方法。學(xué)生在操作前先線上學(xué)習(xí)MOOC、視頻公開(kāi)課、遠(yuǎn)程教育等平臺(tái)相關(guān)的視頻資料,在實(shí)際操作中教師進(jìn)行重點(diǎn)和難點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在學(xué)生操作后對(duì)問(wèn)題開(kāi)展討論該方法對(duì)于提升學(xué)生的理論水平,提高臨床實(shí)踐能力具有非常好的效果。目前,碎片化學(xué)習(xí)法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)踐中的報(bào)道還比較少。因此,本文將碎片化學(xué)習(xí)法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)踐中,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容視頻的學(xué)習(xí),突出操作前先學(xué)習(xí)、操作后討論的設(shè)計(jì),探討碎片化學(xué)習(xí)法的應(yīng)用效果,以此全面提升教學(xué)質(zhì)量。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)踐中存在的主要問(wèn)題

【摘要】近幾年，由于我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展以及生活水平的提高，使得我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的同時(shí)，大家對(duì)于醫(yī)學(xué)的質(zhì)量也要求越來(lái)越高，在此種狀況下，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試驗(yàn)技術(shù)就提出了更高的要求，基于此，本文對(duì)如何提高臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行了探討，以供相關(guān)人員的參考。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；提高措施

隨著社會(huì)科技的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)中不斷地引入了大量地先進(jìn)技術(shù)，使得臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)逐漸朝著自動(dòng)化、智能化地方向發(fā)展，就當(dāng)前狀況來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷、治療非常重要，可以為臨床診斷、治療提供一定地以及。就現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作來(lái)看，還是有一些問(wèn)題需要解決。如果臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)得到良好的發(fā)展，會(huì)不同程度的提高臨床檢驗(yàn)工作的總體質(zhì)量，這對(duì)于醫(yī)院界來(lái)講是非常重要，因此，進(jìn)行此方面的研究具有重要的意義。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的概述

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中需要使用正確且有效的方法來(lái)收集臨床上的標(biāo)本，并對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)之后，及時(shí)的把檢測(cè)報(bào)告反饋給相關(guān)的醫(yī)生，給醫(yī)生診斷相關(guān)疾病提供參考，就現(xiàn)階段來(lái)看，在臨床中的檢驗(yàn)中的標(biāo)本主要有血清、微生物、細(xì)胞、抗原、抗體以及其他相關(guān)的血液。在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行使用的過(guò)程中也可以和氣態(tài)檢查技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，可以使得相關(guān)醫(yī)生在對(duì)患者病情進(jìn)行確定的時(shí)候更加的準(zhǔn)確，更加有針對(duì)性地進(jìn)行治療。且由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展越來(lái)越成熟，檢測(cè)的更加的高效準(zhǔn)確、可靠，以至于在對(duì)疾病進(jìn)行診斷的時(shí)候更加及時(shí)和高效。

2臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性

【摘要】畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、臨床思維和創(chuàng)新能力的重要途經(jīng)，2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制統(tǒng)一調(diào)整為四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系通過(guò)調(diào)研社會(huì)和行業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的需求，在2014屆和2015屆本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，從改革實(shí)習(xí)內(nèi)容和考核方式，將實(shí)習(xí)教學(xué)與臨床實(shí)際工作相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系與畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)相結(jié)合，堅(jiān)持畢業(yè)論文“帶教老師”制度，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)這五個(gè)方面，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式進(jìn)行了積極探索與實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；畢業(yè)實(shí)習(xí)；教學(xué)模式；探索；實(shí)踐

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、臨床思維和創(chuàng)新能力的重要途經(jīng)[1-4]，通過(guò)實(shí)習(xí)使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，為進(jìn)一步深造和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。2012年9月國(guó)家教育部正式下發(fā)通知，自2013年起，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制統(tǒng)一調(diào)整為四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整為培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才[5]。改革后的人才培養(yǎng)模式更突出技能型應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。如何在新形勢(shì)下，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高級(jí)檢驗(yàn)專門人才，是當(dāng)前我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育面臨的艱巨任務(wù)。我校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系結(jié)合五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在2014屆和2015屆本科生實(shí)習(xí)階段，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行了積極探索和實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下：

1調(diào)研畢業(yè)生的就業(yè)情況以及師生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的反饋意見(jiàn)

1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率調(diào)查。為了使學(xué)校培養(yǎng)出滿足實(shí)際崗位需要、社會(huì)需求的人才，我們對(duì)2017年56名畢業(yè)生、2018年27名畢業(yè)生學(xué)生就業(yè)去向以及用人單位對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)人才的需求進(jìn)行調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示：這兩年讀研（包括出國(guó)繼續(xù)學(xué)習(xí)）學(xué)生分別占畢業(yè)總?cè)藬?shù)的50.0%（28/56）、37.0%（10/27），進(jìn)入醫(yī)院檢驗(yàn)科、輸血科等實(shí)驗(yàn)室工作的學(xué)生比率分別為35.7%（20/56）、37.0%（10/27），去醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)行業(yè)如醫(yī)療器械公司、試劑營(yíng)銷公司和第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的畢業(yè)生占3.6%（2/56）、11.1%（3/27），二次考研占7.1%（4/56）、11.1%（3/27）,其他情況占3.6%（2/56），3.7%（1/27）。調(diào)研中一些三甲醫(yī)院反饋近兩年未招聘本科生就業(yè)。以上就業(yè)情況表明：隨著社會(huì)發(fā)展醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘者學(xué)歷層次要求增高，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生就業(yè)壓力增大，考研人數(shù)較多，繼續(xù)深造成為本科生提升就業(yè)能力的重要選擇。1.2聽(tīng)取畢業(yè)生、在校生、一線教師對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的建議。我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從2003年設(shè)立，截止2018年7月已培養(yǎng)畢業(yè)生十一屆，這些畢業(yè)生分布在國(guó)內(nèi)和省內(nèi)各醫(yī)院檢驗(yàn)科，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、試劑公司等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系具有一支教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師隊(duì)伍。這些畢業(yè)生、在校生和一線教師對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)深有體會(huì)，我們廣泛征求他們的意見(jiàn)。

2制定科學(xué)合理的畢業(yè)實(shí)綱

快速發(fā)展的現(xiàn)代化信息技術(shù)促進(jìn)了高等教育教學(xué)的改革、加速了教學(xué)模式的多元化發(fā)展。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室是一種基于Web技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR）構(gòu)建的開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)化的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)［1］，是高等教育信息化建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)的重要內(nèi)容，是學(xué)科專業(yè)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物。隨著虛擬仿真技術(shù)的成熟，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)在科學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用［2］。自2013年教育部開(kāi)展了國(guó)家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目建設(shè)工作以來(lái)，虛擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)成為高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的新方向，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用將會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革產(chǎn)生變革性的影響。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校非常重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力方面有著不可取代的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)屬于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，十分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和儀器操控能力，尤其是隨著科技的進(jìn)步，檢驗(yàn)技術(shù)及檢驗(yàn)儀器更是發(fā)生著日新月異的變化，這對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)提出了更高的要求。而本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)受儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、場(chǎng)地、師資等多個(gè)因素約束、限制，使得本專業(yè)的在校生無(wú)法得到像臨床檢驗(yàn)科一樣真實(shí)的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)［3］。1．1檢驗(yàn)儀器設(shè)備滯后。檢驗(yàn)科常規(guī)使用的全自動(dòng)分析儀器，由于價(jià)格昂貴，使用及維護(hù)成本高，因此本校的全自動(dòng)分析儀器不僅數(shù)量少，而且規(guī)格陳舊，元器件老化，無(wú)法滿足日常實(shí)驗(yàn)，大多數(shù)情況僅作為示教使用，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的檢驗(yàn)儀器設(shè)備滯后于臨床，很多的新方法、新技術(shù)無(wú)法在實(shí)驗(yàn)中展開(kāi)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多以傳統(tǒng)經(jīng)典、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)［4－5］。1．2實(shí)驗(yàn)內(nèi)容受限。臨床樣本獲取困難，尤其是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)、臨床血液學(xué)的形態(tài)學(xué)資源缺乏，臨床病原微生物學(xué)的疑難罕見(jiàn)樣本短缺［6］，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一、項(xiàng)目陳舊，與臨床實(shí)際應(yīng)用存在明顯的脫節(jié)。1．3影響實(shí)驗(yàn)室安全。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用的檢驗(yàn)標(biāo)本多來(lái)源于人體體液的生物樣品，具有極大的感染性，實(shí)驗(yàn)室存在很大的污染隱患。1．4實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地限制。近年來(lái)本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的招生人數(shù)逐年增加，實(shí)驗(yàn)教室少，實(shí)驗(yàn)教師缺乏，即使實(shí)驗(yàn)課采用小班教學(xué)，學(xué)生也分成4人一組，無(wú)法保證每個(gè)學(xué)生都有操作的機(jī)會(huì)，學(xué)生難免生出偷懶、坐享其成的行為，難以保障教學(xué)效果。且常規(guī)實(shí)驗(yàn)所需耗材量大，從而造成學(xué)校對(duì)本專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)費(fèi)投入巨大。1．5實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科由五年制改為四年制，各課程的學(xué)時(shí)數(shù)都在減少，包括實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，勢(shì)必造成教學(xué)內(nèi)容減少、教學(xué)進(jìn)度加快、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目壓縮、學(xué)生學(xué)的不全、學(xué)得不精，教學(xué)質(zhì)量難以保證。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)構(gòu)建虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的意義

教育教學(xué)改革的著眼點(diǎn)是提升專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育“五改四”的背景下，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)條件已明顯滯后于當(dāng)前的人才培養(yǎng)需求，不僅直接影響學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，更影響學(xué)生未來(lái)在社會(huì)及行業(yè)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和應(yīng)用，充分發(fā)揮學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，改造實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段、革新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、突破實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，是探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的有效途徑。2．1改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。尤其是價(jià)格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大型、新型儀器可以在虛擬實(shí)驗(yàn)室中全面展現(xiàn)，避免儀器設(shè)備的巨額投資和重復(fù)添置［7］，降低實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備建設(shè)、管理和運(yùn)行成本，減輕保養(yǎng)維護(hù)的工作量［8］，保證了實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率及使用率。有效緩解了實(shí)驗(yàn)教學(xué)在經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、器材等方面面臨的困難和壓力，解決了實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后、配置不足、試劑耗材浪費(fèi)、生物安全隱患等傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足。2．2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放共享的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，形象逼真的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，直觀生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，靈活的學(xué)習(xí)方式，可再現(xiàn)的教學(xué)模式［9］，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［10］。虛擬儀器在組建上具有高效性與靈活性，能夠適應(yīng)測(cè)試功能的多樣化，可用表格、圖形快速準(zhǔn)確顯示結(jié)果，方便教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)，從而改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，有效地提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。2．3培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才。構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)特色的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室，模擬檢驗(yàn)科的工作環(huán)境、工作性質(zhì)和工作方式，讓學(xué)生猶如身臨檢驗(yàn)科，真實(shí)地體會(huì)到檢驗(yàn)科的工作模式，能有效地培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融入臨床工作，促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力、臨床操作能力的訓(xùn)練［11］，實(shí)現(xiàn)與臨床無(wú)縫對(duì)接。教師可利用虛擬仿真系統(tǒng)搭建綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)或案例，極大地促進(jìn)了綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，活躍學(xué)生思維，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考和設(shè)計(jì)能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及開(kāi)拓精神起到積極的引導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高素質(zhì)、創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)［12］。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室建設(shè)思路與規(guī)劃

1多媒體技術(shù)在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1．1電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)

射線照射到生物上，將發(fā)生復(fù)雜變化，大致分為4個(gè)階段，即物理階段、物理-化學(xué)階段、化學(xué)階段和生物學(xué)階段。繪制動(dòng)作按鈕，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊按鈕一步步展示生物學(xué)變化過(guò)程，當(dāng)射線照射到機(jī)體上，機(jī)體發(fā)生電離、激發(fā)，化學(xué)鍵斷裂、產(chǎn)生自由基等。通過(guò)動(dòng)作按鈕，可依次展示效應(yīng)過(guò)程，加深學(xué)生印象，從而更好地理解生物學(xué)效應(yīng)發(fā)生過(guò)程。

1．2放射性測(cè)量?jī)x器

講解氣體電離探測(cè)器和半導(dǎo)體探測(cè)器時(shí)，可應(yīng)用動(dòng)畫顯示這一過(guò)程：射線照射到物體上，物體受激電離，產(chǎn)生出正負(fù)離子對(duì)，在電場(chǎng)的作用下，離子到達(dá)電極，電路由斷變通，通過(guò)電流邊指針擺動(dòng)變化反應(yīng)射線的強(qiáng)度，形象地展示了這兩種放射性測(cè)量?jī)x器的工作原理。

1．3閃爍型探測(cè)儀

摘要：在分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，從培養(yǎng)方向、縱向課程整合、橫向課程整合、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系整合、線上線下整合、考核方式、教學(xué)團(tuán)隊(duì)等方面入手，探索新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程整合體系的構(gòu)建，為該專業(yè)教學(xué)改革提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；課程整合；新醫(yī)科

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療及診斷技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，多學(xué)科交叉的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)日趨重要。各個(gè)高校都在大力促進(jìn)醫(yī)學(xué)與多學(xué)科的交叉融通，貫徹“以學(xué)生為中心”的教育理念，滿足學(xué)生個(gè)性化、多樣化的學(xué)習(xí)和發(fā)展需求，引導(dǎo)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)。但目前大多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主要采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，以學(xué)科為主體，以知識(shí)點(diǎn)為中心，保持學(xué)科的獨(dú)立性與完整性，這在一定程度上造成了各學(xué)科內(nèi)容相互割裂和碎片化，不利于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。同時(shí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)制由5年減為4年，推行學(xué)分制后學(xué)時(shí)也大為減少，在這些多重因素影響下，再按照以往的課程模式教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)未來(lái)社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)人才，必須對(duì)原有的課程體系進(jìn)行優(yōu)化整合[1]。

1實(shí)施課程整合的必要性

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)目前的課程體系主要存在以下問(wèn)題：首先，專業(yè)必修課程數(shù)量過(guò)多，選修課偏少，不利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；其次，專業(yè)必修課程內(nèi)容交叉重復(fù)，占用學(xué)時(shí)過(guò)多，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重；最后，基礎(chǔ)課程與臨床課程相互脫節(jié)，學(xué)生難以將各學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通[2]。這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的課程模式以學(xué)科為基礎(chǔ)，由于學(xué)科知識(shí)的發(fā)展和學(xué)科完整性的需要，導(dǎo)致各門課程的知識(shí)越來(lái)越多，重復(fù)的內(nèi)容也越來(lái)越多。整合課程是將原來(lái)獨(dú)立的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容重新組合，減少多余內(nèi)容，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，發(fā)揮整合優(yōu)勢(shì)[3]。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)展課程整合改革的專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)開(kāi)展較少。根據(jù)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校課程模式改革的經(jīng)驗(yàn)，以器官系統(tǒng)或疾病為中心的模式和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的課程模式是兩種操作性比較強(qiáng)的課程整合模式[2]。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程模式存在的突出問(wèn)題，本研究對(duì)原有的課程體系進(jìn)行優(yōu)化和整合，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)主要課程內(nèi)容進(jìn)行縱向整合和橫向整合，實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科之間的交叉融合，針對(duì)不同的專業(yè)培養(yǎng)方向建立選課體系，并且配套教學(xué)模式、考核方式、教學(xué)團(tuán)隊(duì)的改革，構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程整合體系，培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)科背景下社會(huì)多元化人才需求的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才。

2課程整合體系的建立

摘要：目前，高校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控著重關(guān)注校內(nèi)環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)，而社會(huì)力量對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)還不夠。本研究從校外社會(huì)力量對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)控的必要性、方式與方法、反饋與評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面，以“全員參與、全程監(jiān)控、全面評(píng)價(jià)”為原則，建立校外質(zhì)量監(jiān)控體系，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量全面提高。

關(guān)鍵詞：社會(huì)力量;教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控;評(píng)價(jià)

近年來(lái)，隨著高校招生規(guī)模的逐步擴(kuò)大，教育資源緊張的矛盾逐步顯現(xiàn)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，提高教學(xué)質(zhì)量成為高校辦學(xué)需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)自2013年本科專業(yè)目錄調(diào)整后改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),由五年制改為四年制，由原來(lái)的授予醫(yī)學(xué)學(xué)位改為授予理學(xué)學(xué)位，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)的系列教學(xué)體系建設(shè)、教學(xué)方法及手段等改革是否有效，更需要完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系去檢測(cè)，而目前的監(jiān)控及評(píng)價(jià)機(jī)制，主要側(cè)重于校內(nèi)的評(píng)教評(píng)學(xué)，針對(duì)校外社會(huì)力量對(duì)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)仍不完善，急待加強(qiáng)與提高。

一、社會(huì)力量參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)的必要性

社會(huì)力量主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)單位及就業(yè)單位。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在教學(xué)環(huán)節(jié)中有四分之一（一學(xué)年）的時(shí)間在醫(yī)院檢驗(yàn)科或第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展畢業(yè)實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐學(xué)習(xí)存在一定脫節(jié)現(xiàn)象，臨床帶教質(zhì)量有待于進(jìn)一步提高，實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)積極性和實(shí)習(xí)紀(jì)律還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)等問(wèn)題依然存在。通過(guò)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等存在的不足是開(kāi)展系列教學(xué)改革的主要依據(jù)。有效提高人才培養(yǎng)與社會(huì)需求契合度是專業(yè)教育的主要目標(biāo)，用人單位對(duì)專業(yè)畢業(yè)生的理論實(shí)踐技能及綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)對(duì)指導(dǎo)校內(nèi)理論及實(shí)踐教學(xué)改革也必將發(fā)揮重要作用。通過(guò)多方面、多渠道、全方位、多元參與監(jiān)控與評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)成為提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的必然需求。

二、社會(huì)力量參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)的方式與方法

摘要:本文在探討建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)大學(xué)生校外實(shí)踐基地的緊迫性及必要性基礎(chǔ)上，明確了校外實(shí)踐基地的共建目標(biāo)及途徑，構(gòu)建了共建雙方的組織架構(gòu)，完善了共建基地的管理制度。大學(xué)生校外實(shí)踐基地在人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新、實(shí)踐教師隊(duì)伍建設(shè)、課程建設(shè)、及教學(xué)模式改革等方面發(fā)揮重要作用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);實(shí)踐基地;共建;實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)從業(yè)人員承擔(dān)著為臨床疾病預(yù)防、診斷、治療、愈后觀察、藥效評(píng)價(jià)等提供佐證的重要職責(zé)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)生在疾病診療中，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等輔助科室出具的檢測(cè)結(jié)果的依賴程度逐漸提高，這對(duì)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出示檢驗(yàn)報(bào)告的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及客觀性提出了更高的要求。近年來(lái)，伴隨著大眾對(duì)健康需求的日益迫切，一批第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、檢驗(yàn)試劑和檢驗(yàn)儀器設(shè)備的開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和營(yíng)銷公司應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)畢業(yè)生需求量逐年提高。高校急需為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)一線崗位培養(yǎng)具有良好職業(yè)精神、實(shí)操能力強(qiáng)、“下得去、留得住、用得上”的高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生基本能夠從事臨床檢驗(yàn)工作的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)學(xué)生應(yīng)具備的核心競(jìng)爭(zhēng)力包括熟練的實(shí)際動(dòng)手能力、良好的職業(yè)素養(yǎng)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使學(xué)生初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)技能、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)以及運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，為學(xué)生盡快走上臨床檢驗(yàn)工作崗位做好準(zhǔn)備。

1建立大學(xué)生校外實(shí)踐基地的必要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅要精通檢驗(yàn)規(guī)程和各種儀器的操作，而且能科學(xué)地分析檢驗(yàn)測(cè)試結(jié)果，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室管理和質(zhì)量控制。這就要求醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)出一批能在第一線直接從事檢驗(yàn)技術(shù)操作的高級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)人才?！夺t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，應(yīng)當(dāng)設(shè)置臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室以及與專業(yè)相關(guān)的無(wú)機(jī)及有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室等，由我校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)籌管理。由于我校高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)成立較晚，鑒于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑更新速度非?？?，而且費(fèi)用特別昂貴，我校還沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室，只建立了專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)室。而且，目前我校還沒(méi)有直屬關(guān)系的實(shí)質(zhì)性教學(xué)附屬醫(yī)院，部分專業(yè)任課教師及實(shí)習(xí)帶教老師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備老化，無(wú)法在校內(nèi)完全滿足學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)需求。因此，為實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)內(nèi)容與工作場(chǎng)景、教學(xué)過(guò)程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有效銜接，建立大學(xué)生校外實(shí)踐基地顯得尤為重要，這為學(xué)生早期形成臨床檢驗(yàn)思維、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、提高學(xué)生的職業(yè)能力及就業(yè)本領(lǐng)提供必要保障。

2共建目標(biāo)及合作基礎(chǔ)