衛(wèi)生廳麻風(fēng)病防治計劃（?。?/h1>

時間：2022-04-23 11:49:00

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衛(wèi)生廳麻風(fēng)病防治計劃（?。? /></p> <p>麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)，發(fā)病后如未及時治療和處理，可致嚴重的畸殘，給個人及家庭帶來嚴重的精神和經(jīng)濟壓力，對身心健康構(gòu)成嚴重威脅。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，麻風(fēng)病被列為丙類傳染病。為推進我省麻風(fēng)病防治進程，有效控制麻風(fēng)病的流行，鞏固基本消滅麻風(fēng)病的成果，保護人民健康，促進社會和諧發(fā)展，根據(jù)我省麻風(fēng)病流行特點和防治形勢，特制定本規(guī)劃。</p> <p>一、控制現(xiàn)狀</p> <p>麻風(fēng)病在**流行已有很長的歷史，我省原屬麻風(fēng)病中等流行區(qū)，防治初期，全省有*個縣市為高流行區(qū)，28個中流行區(qū)，38個低流行區(qū)及4個非流行區(qū)，患病率最高為19**年的0.2775‰，全省的病人集中分布在杭、嘉、湖和寧、紹平原，浙南和浙西病人較少。到19*年底全省患病率降至0.0099‰，19**年為0.0032‰，在全省實現(xiàn)以縣（市）為單位基本消滅麻風(fēng)病的指標，并全部通過了省級考核驗收，19*年12月通過衛(wèi)生部審核予以確認，是全國第4個“達標”省份。至20**年底，全省共累計發(fā)現(xiàn)病人*例，尚有現(xiàn)癥病人**例（其中外省流動病人21例），較20**年（**3例）下降5.83%，</p> <p>患病率為0.0**1‰，其中35個縣（市）已無現(xiàn)癥病人。近年來，由于部分縣（市）在外省流動人口中發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)新病例較多，個別縣（市）疫情出現(xiàn)了波動，超過以縣（市、區(qū)）為單位基本消滅的部頒標準。</p> <p>全省近5年新病人的發(fā)現(xiàn)方式以報病、皮膚科及專業(yè)機構(gòu)門診居多，而主動發(fā)現(xiàn)者較少，20**和20**年各發(fā)現(xiàn)一例兒童病例，麻風(fēng)新發(fā)現(xiàn)病人中每年仍有25%左右存在II級或II級以上可見性畸殘，大多數(shù)麻風(fēng)病人都能被及時發(fā)現(xiàn)并得到治療，也有個別發(fā)現(xiàn)較遲的，年平均病期為3年左右。</p> <p>目前，我省有麻風(fēng)病治愈存活者約7000余名，其中約50%存在不同類型的可見畸殘，約近500名治愈殘老者滯留在全省13所麻風(fēng)院（村）內(nèi)，麻風(fēng)院（村）的建設(shè)和麻風(fēng)病人及其治愈者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等問題，迫切需要與相關(guān)部門協(xié)商解決。</p> <p>二、指導(dǎo)思想</p> <p>貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅持科學(xué)防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展的原則。加強對麻風(fēng)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門分工合作；充分調(diào)動地方各級人民政府、各有關(guān)部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與；加大投入力度，加強國際合作，多渠道籌集資金，加以合理使用；因地制宜，分類指導(dǎo)，突出重點，切實落實綜合防治措施；保持麻風(fēng)病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)</p> <p>展，建設(shè)一個健康和諧的社會。</p> <p>三、規(guī)劃目標和工作指標</p> <p>（一）規(guī)劃目標</p> <p>進一步加強對麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)動員全社會廣泛參與，堅持不懈地落實各項防治措施，鞏固和發(fā)展防治成果；加強康復(fù)工作力度，增加康復(fù)資金投入，擴大健教范圍，提高健教效果，探索麻風(fēng)病防治工作納入到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的新路子。新的五年規(guī)劃期間（20**—20**年），要求全省現(xiàn)癥病人減少20%以上，年遞減3%以上，到20**年底力爭把麻風(fēng)現(xiàn)癥病人控制在80名以內(nèi)。鞏固防治成果，提高病例發(fā)現(xiàn)、畸殘預(yù)防等防治工作水平，探索適合當(dāng)?shù)氐穆轱L(fēng)病防治可持續(xù)發(fā)展機制。出現(xiàn)疫情反復(fù)的個別地區(qū)，要在規(guī)劃期間重新達標。</p> <p>（二）工作指標</p> <p>1.麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率達到**0%；</p> <p>2.麻風(fēng)病聯(lián)合化療的規(guī)則率達到95%以上；</p> <p>3.麻風(fēng)病聯(lián)合化療治愈率達到95%以上；</p> <p>4.新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人中Ⅱ級畸殘率控制在20%以內(nèi)；</p> <p>5.現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在**%以內(nèi)；</p> <p>6.完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到95%以上；</p> <p>7.現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到90%以上；</p> <p>8.皮膚科醫(yī)生接受麻風(fēng)病診療培訓(xùn)率達到90%以上；</p> <p>9.鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病防治培訓(xùn)率達到80%以上；</p> <p>**.公眾麻風(fēng)病知識知曉率達到70%以上；</p> <p>11.完成麻風(fēng)院（村）的改造建設(shè)任務(wù)，并投入正常運轉(zhuǎn)。</p> <p>四、任務(wù)與措施</p> <p>（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)</p> <p>麻風(fēng)病防治工作是政府行為，各級政府應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》等法律法規(guī)和有關(guān)文件的規(guī)定，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)本地區(qū)實際情況，針對控制流行和解決麻風(fēng)病的社會問題，制定規(guī)劃和計劃并組織實施。要協(xié)調(diào)有關(guān)部門，采取扶助、救濟和其他福利措施，不斷改善麻風(fēng)病人及麻風(fēng)病休養(yǎng)員的工作與生活條件。要把麻風(fēng)病殘疾人康復(fù)工作納入到整個麻風(fēng)病防治工作中去，做到防治與康復(fù)并重，切實幫助和解決一些麻風(fēng)病殘疾者的實際問題，讓麻風(fēng)病引起的殘疾者與其他殘疾者一樣，都能得到殘聯(lián)的幫助。各級衛(wèi)生部門對麻風(fēng)病防治應(yīng)實行宏觀調(diào)控和目標管理，以減少患病率、提高存活病人生活質(zhì)量為中心，突出重點，帶動全面，抓好督促檢查。</p> <p>（二）健全防治體系，落實各級職責(zé)</p> <p>在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要將麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位作為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的重要組成部分，統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜，實行分類指導(dǎo)，改革和調(diào)整麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位，</p> <p>強化和健全麻風(fēng)病防治體系，明確各級防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位的職責(zé)和任務(wù)。</p> <p>縣級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位是麻風(fēng)病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預(yù)防等工作的基本單位，負責(zé)督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風(fēng)病防治情況。市（地）級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位，負責(zé)對所轄縣（市、區(qū)）麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。省級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位負責(zé)組織協(xié)調(diào)麻風(fēng)病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，對防治工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學(xué)研究等工作。</p> <p>有麻風(fēng)病疫情的縣級及以上地區(qū)，要明確麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位，配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室）應(yīng)設(shè)兼職人員，負責(zé)落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。</p> <p>建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)明晰、相互配合的工作機制，逐步提高麻風(fēng)病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病?？漆t(yī)療機構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)處理等工作，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復(fù)的規(guī)范服務(wù)。</p> <p>（三）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準確掌握疫情</p> <p>按照《全國麻風(fēng)病監(jiān)測方案》的要求，進一步完善以縣（市、區(qū)）為基本登記報告單位的麻風(fēng)病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，做到疫情報告及時、準確。掌握全省麻風(fēng)病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。做好麻風(fēng)病流行趨勢的預(yù)測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。</p> <p>（四）加大培訓(xùn)力度，重視防治隊伍的建設(shè)</p> <p>繼續(xù)重視對在職人員的培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)人員的補充，以適應(yīng)新形勢的需要。省皮膚病防治研究所要發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)的骨干作用，根據(jù)需要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)計劃，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開展麻風(fēng)病防治策略、技術(shù)、方法等培訓(xùn)，突出重點、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干，從整體上提高我省的防治技術(shù)和服務(wù)水平。各地要積極選派人員參加全省性的培訓(xùn)，同時，要承擔(dān)起培訓(xùn)當(dāng)?shù)丶媛氠t(yī)生的重任，為提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員麻風(fēng)病防治的業(yè)務(wù)水平開展短訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。要特別加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們對麻風(fēng)病癥狀的認識，促進及早發(fā)現(xiàn)病人，開展積極的治療。要認真落實國家和我省的有關(guān)規(guī)定，努力穩(wěn)定和發(fā)展防治隊伍，充分調(diào)動防治人員的積極性。要充分發(fā)揮三級防治網(wǎng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在麻風(fēng)病防治工作中的作用，保證各項防治</p> <p>措施的落實。</p> <p>（五）早期發(fā)現(xiàn)病人，及時進行規(guī)則治療</p> <p>最大限度地及早發(fā)現(xiàn)病人是防治麻風(fēng)病成功的關(guān)鍵。通過健康教育、報病獎勵等措施，促進報病工作的深入開展；醫(yī)療衛(wèi)生人員要提高對麻風(fēng)病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及?？漆t(yī)療機構(gòu)參與麻風(fēng)病診斷，把好日常門診發(fā)現(xiàn)和報告關(guān)；堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，積極主動、因地制宜地開展疫點調(diào)查、接觸者檢查、線索調(diào)查等工作。及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人，并把新發(fā)現(xiàn)病人中的可見畸殘率至少控制在20%以下。</p> <p>根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點，強化麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理。對新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病人，要在一周內(nèi)按照國家統(tǒng)一的聯(lián)合化療方案免費給予全程、規(guī)則的治療，并及時做好麻風(fēng)反應(yīng)和并發(fā)癥的處理。盡力查清失訪者，做好拒治者的工作，使聯(lián)合化療覆蓋率達到98％以上，規(guī)則治療率達到95％以上。同時，要加強細菌檢驗的質(zhì)量控制，按臨床治愈標準及時做好判愈。并按照《麻風(fēng)聯(lián)合化療后監(jiān)測實施方案》的要求，認真做好完成規(guī)定療程病例的監(jiān)測與愈后隨訪，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例和神經(jīng)損害，并給予治療和處理。</p> <p>（六）廣泛開展麻風(fēng)病防治知識健康教育</p> <p>要把麻風(fēng)病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。要充分利用大眾傳播媒體，普及麻風(fēng)病防治科學(xué)知識，宣傳早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，消除群眾對麻風(fēng)病的誤解、歧視等不良現(xiàn)象，增進公眾的自我保健意識，促使患者自我發(fā)現(xiàn)，鼓勵人們提供可疑線索。要使麻風(fēng)病健康教育群眾化、社會化、經(jīng)?；?，做到有計劃，有評估，不斷提高其效益，并充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等活動形式，促進觀念的轉(zhuǎn)變。各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大干部、醫(yī)務(wù)人員等要以身作則，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見，弘揚尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病人的社會風(fēng)尚，為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。</p> <p>（七）積極開展畸殘預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療</p> <p>畸殘預(yù)防的重點是保護神經(jīng)功能和視力，對有神經(jīng)損害的病人要予以安全生活訓(xùn)練，防治足底潰瘍和指導(dǎo)穿著防護鞋，這對患者個體有著重要的實際意義。各地要將麻風(fēng)病畸殘預(yù)防和基本的康復(fù)醫(yī)療作為麻風(fēng)病防治日常工作的內(nèi)容，并協(xié)調(diào)各級有關(guān)部門，納入到殘聯(lián)康復(fù)的總體規(guī)劃中。康復(fù)對象的重點是現(xiàn)癥病人和中青年患者，要創(chuàng)造條件開展整復(fù)外科，幫助他們恢復(fù)或補償功能。通過對病人預(yù)防畸殘的健康教育，使其掌握眼、手、足自我護理等知識和技能。加強對麻風(fēng)病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理。要密切關(guān)注現(xiàn)癥病人和青壯年病人，保護勞動力，提高其生命質(zhì)量。</p> <p>（八）改造建設(shè)麻風(fēng)院（村），加強規(guī)范管理</p> <p>對全省麻風(fēng)院（村）現(xiàn)狀進行調(diào)查，重點研究解決麻風(fēng)院（村）的功能定位、日常管理、經(jīng)費保障等問題，制定可行的改造建設(shè)規(guī)劃，爭取以中央專項投入為主，重點加強省武康療養(yǎng)院的建設(shè)和對紹興、桐鄉(xiāng)、慈溪、金東等麻風(fēng)院（村）的改建，使生活在麻風(fēng)院（村）休養(yǎng)員的居住條件得到根本性改善。各級衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)發(fā)改、財政、民政、殘聯(lián)等部門，統(tǒng)一規(guī)劃，制定可行的配套政策，確保麻風(fēng)院（村）正常運轉(zhuǎn)，提高現(xiàn)有麻風(fēng)院（村）殘老病人的醫(yī)療、生活和康復(fù)質(zhì)量。</p> <p>（九）健全防治資料的統(tǒng)計和管理</p> <p>健全防治資料的統(tǒng)計和管理是制訂計劃、評估績效、改進策略和措施的依據(jù)。我省各級衛(wèi)生部門應(yīng)將其列入防治工作計劃，組織好報病、確診、登記、統(tǒng)計和管理工作。省皮膚病防治研究所應(yīng)做好麻風(fēng)病疫情監(jiān)測資料的應(yīng)用、總結(jié)和分析，更好地為決策、防治和科研服務(wù)。</p> <p>五、保障措施</p> <p>（一）強化政府職責(zé)，密切部門合作</p> <p>各地要高度重視麻風(fēng)病防治工作，加強對麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)改、財政、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門的職責(zé)，建立防治工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機制。各有關(guān)部門要切實履行各自職責(zé)，密切配合，研究制定相關(guān)政策和措施，共同做好麻風(fēng)病防治工作。</p> <p>（二）加大政府投入，確保規(guī)劃實施</p> <p>地方各級政府要加大對麻風(fēng)病防治的投入力度，建立健全政府投入為主、分級負擔(dān)、多方籌集資金的經(jīng)費投入機制。根據(jù)麻風(fēng)病防治工作形勢與任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用，資金使用要嚴格按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度要求執(zhí)行。衛(wèi)生部門應(yīng)會同發(fā)改、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領(lǐng)域，發(fā)改、財政部門要在政策、資金等方面給予保障。麻風(fēng)病院（村）改造建設(shè)工作要與落實配套政策和加強管理工作相結(jié)合，充分發(fā)揮改建和調(diào)整后麻風(fēng)病院村的作用。</p> <p>（三）穩(wěn)定防治隊伍，提高人員待遇</p> <p>高水平的防治隊伍是做好麻風(fēng)病防治工作的有力保證。我省麻風(fēng)病防治隊伍正處于新老交替時期，面臨人才斷層、人員流失和轉(zhuǎn)崗等嚴峻形勢。各地要提高麻風(fēng)病防治人員的待遇，積極落實省人事廳、省財政廳、省<a href=衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)人事部財政部衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》等國家有關(guān)工資、職稱晉升政策，建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制，充分發(fā)揮人員的工作積極性。加快學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高麻風(fēng)病防治骨干的比例，建設(shè)一支精干的防治隊伍。

（四）開展科學(xué)研究，增進國際合作

圍繞我省消滅麻風(fēng)病的目標，不斷探索新方法、新技術(shù)、

新理論，以發(fā)現(xiàn)病人、規(guī)則治療、康復(fù)醫(yī)療、健康教育和社會醫(yī)學(xué)等應(yīng)用性研究為主，解決好本地區(qū)的防治技術(shù)問題。要加強與大專院校及其他科研單位的橫向聯(lián)系，鼓勵和支持他們開展麻風(fēng)病防治科研，及時推廣先進的科研成果。充分發(fā)揮省麻風(fēng)病防治協(xié)會的作用，團結(jié)各方面的力量，努力開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，改革和加強對國外援助物資和經(jīng)費的使用與管理，最大限度地使麻風(fēng)病患者（包括現(xiàn)癥病人和治愈者）獲益。

六、監(jiān)督檢查

地方各級政府每年要組織對規(guī)劃實施情況的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決。各地對實施效果要定期進行考核評估。省衛(wèi)生廳將會同有關(guān)部門不定期對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查和效果評估，積極推動全省的麻風(fēng)病防治工作。