衛(wèi)生局局長述職報告[下]
時間:2022-12-19 11:08:00
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近些年來,**衛(wèi)生改革與發(fā)展主要是緊扣“一個主題”,圍繞“兩個服務”,突出“三個重點”,推進“三項工作”。具體地講:
1、緊緊扣住“改革、穩(wěn)定、發(fā)展”這個主題穩(wěn)步推進衛(wèi)生改革
在推進衛(wèi)生改革中充分認識到了“改革、穩(wěn)定、發(fā)展”三者的關系,并緊扣這個主題穩(wěn)步推進各項改革。主要分了四步走:
第一步是中央《衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》出臺后,實施了以建設醫(yī)教研、疾病預防、衛(wèi)生人才培訓、振興中醫(yī)藥、婦女兒童保健中心等“五大中心”為主的**衛(wèi)生“五五”發(fā)展戰(zhàn)略。目前,已有三大中心已基本形成。
第二步是中央作出西部大開發(fā)決策后,實施了培養(yǎng)50名中青年學術學科帶頭人,建設20個名牌??啤⒅攸c裝備40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和建立6個臨床綜合研究所的“5246”工程?,F(xiàn)已培養(yǎng)中青年學科帶頭人20名;建省重點???個,市名牌醫(yī)院1所,名牌???個;重點裝備了10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,達到“一無五配套”要求,在市醫(yī)院、市中西醫(yī)結合醫(yī)院建起7個臨床研究所。
第三步是國務院城鄉(xiāng)衛(wèi)生改革兩個《指導意見》出臺后,采取“分類指導、分步推進、分層實施”的辦法穩(wěn)步推開了衛(wèi)生全行業(yè)管理,制定實施了《**市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》;實施了醫(yī)療機構分類管理,完成了843所醫(yī)療機構分類界定;深化了病人選醫(yī)生工作,率先在**市醫(yī)院推行了門診病人選醫(yī)生,住院病人選醫(yī)療組、護理組、手術醫(yī)生選手術護士和前勤選后勤的全面選擇。
第四步是國務院“三項改革”青島會議后,采取“深化突破,試點推開,不留后患”的辦法加大了縣級以上醫(yī)療機構實施了藥品收支兩條線管理,藥品收支結余上繳財政社保基金專戶,合理返還。
通過循序漸進,有重點、有突破的改革,使我市衛(wèi)生改革穩(wěn)步推進,實現(xiàn)了在改革中求得穩(wěn)定,在改革中有發(fā)展的“雙贏”目標。目前,全市衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工呈現(xiàn)出了思想穩(wěn)定向上,改革心齊勁足的良好局面。
2、圍繞為人民群眾健康需求、為經(jīng)濟建設這“兩個服務”加大衛(wèi)生改革力度
首先是從人民群眾健康需求出發(fā),加大內(nèi)部運營機制改革力度。近幾年來,我們通過在縣級以上醫(yī)療機構實行中層干部競聘上崗、職工雙向選擇制度及院長公開選拔后,于2003年底已在全市衛(wèi)生系統(tǒng)實行了全員聘用制,由此,激活了用人機制。與此同時,在市三醫(yī)院、市六醫(yī)院實施了后勤服務交由社會服務公司管理,減少了醫(yī)院后勤服務的部分壓力,通過這些改革,增強了職工的危機感和學技術、鉆業(yè)務、上水平、服好務的意識,促動了醫(yī)衛(wèi)人員更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
其次是從保護生產(chǎn)力,為經(jīng)濟建設服務出發(fā),加大了管理體制改革力度。在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構中全面推行了院(所、站、校)長負責制,衛(wèi)生工作目標管理和衛(wèi)生全行業(yè)管理。強化了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,組建了醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量專家管理委員會,開始實施醫(yī)療機構、醫(yī)技人員從業(yè)“準入制”。加大了以食品、化妝品為主的健康相關產(chǎn)品打假力度,維護了正常的經(jīng)常秩序,保護了消費者的健康權益。全面實施了政務公開,透明服務和醫(yī)療衛(wèi)生單位“十公開”制度,改善了發(fā)展環(huán)境。深化了行政審批改革,將衛(wèi)生審批項目全部納入政府政務中心一站式服務,并裁減行政審批事項35項,裁減率達66.03%,廢止1990-2002年規(guī)范性文件18個,廢止率為37.5%。通過這些舉措,強化了管理,拓寬了發(fā)展環(huán)境,保護了人民群眾健康,為**經(jīng)濟建設做出了積極貢獻。
3、突出了發(fā)展醫(yī)院集團、實施資產(chǎn)重組和調(diào)整資源結構這“三個重點”深化衛(wèi)生改革
(1)積極探索醫(yī)院集團化發(fā)展的路子。主要有三種模式:一是走中心醫(yī)院帶動農(nóng)村及企業(yè)醫(yī)院松散型集團化發(fā)展的路子。2001年,由**市醫(yī)院與10所三、二、一級醫(yī)院組建成了“**市醫(yī)院集團”。目前,該醫(yī)院集團不斷發(fā)展壯大,又有1所中醫(yī)院和5所一級衛(wèi)生院進入了集團。
二是走醫(yī)院擴張和技術、設備跨地區(qū)、跨省的緊密型集團化發(fā)展的路子。2000年,指導什邡市二醫(yī)院建起了什邡市精神病院、什邡市痔瘺專科醫(yī)院,兼并了什邡市血防醫(yī)院,并利用引進的電視腹腔鏡技術和開發(fā)的碎石機設備先后在省內(nèi)外建起了40家分院,采取投入技術和設備進行跨地區(qū)、跨省發(fā)展醫(yī)院集團。現(xiàn)已投入電視腹腔鏡42臺,碎石機20臺,價值1500萬元,派出技術人員210余人次,每年醫(yī)院在分院的持續(xù)收入近800萬元。2003年,經(jīng)市政府同意,什邡市第二人民醫(yī)院將**市眼科醫(yī)院并入該集團醫(yī)院進行了改制,并投資200多萬元進行興建。目前,該院已未完成股份制改制,正加緊上市前的各項準備。
三是走農(nóng)村中心衛(wèi)生院帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)及地名衛(wèi)生院松散型集團化發(fā)展的路子。中江縣是一個140多萬人口,原有90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)大縣,針對農(nóng)村醫(yī)療機構多且分散,管理鞭長莫及的現(xiàn)狀,利用撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)后將原有的90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,減少到57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,其余34個為地名衛(wèi)生院的有利時機,充分發(fā)揮農(nóng)村中心衛(wèi)生院的幅射功能,加強中心衛(wèi)生院的人員、技術、設備、房屋等重點建設,由中心衛(wèi)生院與轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及地名衛(wèi)生院建立起松散型醫(yī)院集團。使農(nóng)村醫(yī)療機構以片區(qū)為單位形成了分散經(jīng)營、集團化發(fā)展格局,推動了農(nóng)村醫(yī)療技術服務水平的逐步提高。
(2)積極探索衛(wèi)生資產(chǎn)重組發(fā)展的路子。主要有四種形式:一是取長補短、醫(yī)防結合重組。1999年,將綿竹的血防所與市醫(yī)院進行資產(chǎn)重組后,血防機構不變,編制、經(jīng)費不減,兩塊牌子,一套班子,原血防所的債權債務由綿竹市人民醫(yī)院負責。近三年來,過渡平穩(wěn),血防工作正常開展,原血防所債務已經(jīng)償還并又投資2000萬元建了12000平方米的內(nèi)外科大樓,醫(yī)院業(yè)務收入由重組前一院一所的2100萬元增加到2003年底的4500萬元。
二是新建機構的一步到位及跨行業(yè)資源重組。羅江縣于1996年底新建,為節(jié)約、優(yōu)化衛(wèi)生資源,1998年,將原防疫站、血防站、保健院三院(站)合一為縣預防保健中心;在此基礎上,2001年5月,經(jīng)當?shù)卣磸脱芯空撟C,又將原縣計劃生育指導所與縣預防保健中心重組為縣計劃生育與疾病預防控制中心,實行了一套班子,幾塊牌子,衛(wèi)生與計生資源共用共享,該中心組建后,公開招考選拔了領導班子。目前該中心按新體制步入了良性運行軌道。
三是民營醫(yī)療機構與鄉(xiāng)衛(wèi)生院重組。1998年,將廣漢市北外鄉(xiāng)衛(wèi)生院與一民辦骨科??漆t(yī)院重組成廣漢市骨科醫(yī)院后,該鄉(xiāng)衛(wèi)生院充分利用民辦骨科的技術特色優(yōu)勢和在當?shù)氐闹?,以骨科為龍頭帶動其它科室發(fā)展,并于2000年將原民辦骨科醫(yī)院醫(yī)生選拔到院長崗位,任職兩年來,該院的管理水平不斷提高,病人越來越多,業(yè)務收入也由90萬元達到450萬元,四年增加了四倍。目前,該院已建成一甲衛(wèi)生院。
(3)積極探索衛(wèi)生資源結構調(diào)整的新路子。主要有三個突出:
一是突出了醫(yī)療機構設置結構的調(diào)整。按照《**市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》,近三年來,**市醫(yī)院先后投資3000萬元建起了外外科大樓和傳染病院;投資3400萬元興建了門診大樓,由此使公立醫(yī)療機構的基礎設施上了檔次。對旌陽區(qū)同處一地的4所區(qū)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部并入中心衛(wèi)生院統(tǒng)一規(guī)劃、管理,充分發(fā)揮其中心服務功能。對企業(yè)醫(yī)療機構則按“整體移交、走向市場、事業(yè)法人登記、轉(zhuǎn)軌、重組、關閉”的分離方式,對原二重、東電、東汽職工醫(yī)院掛上了**市第二、五、六人民醫(yī)院的牌子。目前13家企業(yè)中的14所醫(yī)療機構已基本與企業(yè)分離而進入社會,納入全行業(yè)管理。對民營特色??漆t(yī)療機構進行了大力發(fā)展與扶持,現(xiàn)已建起骨科、肛腸、皮膚病、肝膽康復等股份制及民營??漆t(yī)院9所,并已具規(guī)模,規(guī)范運行。通過醫(yī)療機構設置結構調(diào)整,初步形成了趨于合理的多元化發(fā)展格局。
二是突出了衛(wèi)生人才結構的調(diào)整。近三年來,我市已相繼引進副高級技術人員58人,碩士生8人,培養(yǎng)學術學科帶頭人20人,農(nóng)村衛(wèi)生人員80%達到了中專水平。目前,衛(wèi)生人才結構日趨合理,并正向中高層次發(fā)展。
三是突出技術、設備結構調(diào)整。按照《四川省衛(wèi)生資源配置標準》,對大型設備實行審批裝備,其他設備根據(jù)服務需要自行裝備。目前,全市現(xiàn)有螺旋CTl臺、核磁共振l臺、CT9臺、鈷60放射治療機2臺、1250毫安X光機2臺、彩色多普勒8臺、高壓氧艙“2臺、全自動化分析儀10臺。專業(yè)設備總值14506萬元,其中縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構占74%,結構較為合理。對技術結構,堅持適用原則,鼓勵縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構大力研發(fā)、引進、運用先進醫(yī)學科技成果和技術,不斷提升技術層次和水平。鼓勵農(nóng)村基層醫(yī)療機構引進特色技術,發(fā)展特色??疲瑧眠m用技術,滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療保健需求。目前,全市技術結構已成梯次,城鎮(zhèn)結構趨于合理,農(nóng)村結構還需調(diào)整。
(三)推進藥品集中招標采購,藥品分管核算、分別管理和衛(wèi)生產(chǎn)權制度改革這“三項工作”落實改革。
1、全力推進藥品集中招標采購。2001年4月,我們首先建立了121名專家組成的“**市藥品集中招標采取專家人才庫”,并在9所縣級以上醫(yī)療機構進行了試點,2002年、2003年全市25所縣級以上醫(yī)療機構全市參加了招標,并與中標企業(yè)簽定了藥品采購合同:2002年中標品種2268個,網(wǎng)上交易合同金額4828萬元,2003年中標品種個,網(wǎng)上交易合同金額萬元,平均降價幅度為19.89%。
2、全面實行藥品價格分開核算、分別管理。自2000年以來,在全市各級醫(yī)療機構加強了藥品采購管理,實行了藥品采購人員輪換制,進購藥品由藥事委員會予以審定。對藥品收支進行了單獨建帳,分開核算、分別管理。將藥品收支結余全部上交財政社?;饘簦瑢嵭泻侠矸颠€,專款專用管理。
3、積極探索衛(wèi)生資本運作及產(chǎn)權制度改革的新路子。2001年,指導什邡市二醫(yī)院在運用人力、技術、設備資本進行擴張型資本運作的的基礎上,又與該市血防醫(yī)院進行了產(chǎn)權制度改革,進行股份制改造,通過近年來的磨合,其產(chǎn)權制度改革即將完成,目前正積極做好股票上市準備。與此同時,什邡市人民醫(yī)院、保健院則運用物資資本參與舊城改造,共投資900余萬元,搬遷居民住戶230戶,擴增土地20畝。而廣漢市二醫(yī)院、血防醫(yī)院、中醫(yī)院主要靠自身資本運作參與舊城改造,共投資400余萬元;廣漢市骨科醫(yī)院采取與開發(fā)商共同開發(fā)運作,發(fā)展股份制骨科醫(yī)院,共征地20畝,投資420萬元建成運營。2002年,又指導中江縣大膽將中江興隆衛(wèi)生院的經(jīng)營權轉(zhuǎn)移給成都航天醫(yī)院。該衛(wèi)生院已由成都航天醫(yī)院進行經(jīng)營管理,并已取得了初步成效。
(四)突出工作重點,狠抓各項衛(wèi)生工作的落實
1998年以來,特別是近3年,主要狠抓了22項工作
(一)狠抓了農(nóng)村衛(wèi)生工作
(二)狠抓了非典防治工作
(三)狠抓了突發(fā)事件醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作
(四)狠抓了輸獻血工作
(五)狠抓了狂犬病防治工作
(六)狠抓了輸獻血工作
(七)狠抓了醫(yī)療機構及衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)準入工作
(八)狠抓了衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作
(九)狠抓了婦幼保健工作
(十)狠抓了兒童計劃免疫工作
(十一)狠抓了中醫(yī)藥振興與開發(fā)工作
(十二)狠抓了醫(yī)學科技教育工作
(十三)狠抓了“五個專項整治”工作
(十四)狠抓了“兩個國債項目”建設督導工作
(十五)狠抓了“四創(chuàng)”工作
(十六)狠抓了爭項目,爭資金工作
(十七)狠抓了推進“三個轉(zhuǎn)變”工作
(十八)狠抓了精神文明建設工作
(十九)狠抓了班子建設工作
(二十)狠抓了干部隊伍建設工作
(二十一)狠抓了衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理工作
(二十二)狠抓了局機關建設工作
總之,我在任現(xiàn)職以來,無論是在學習、工作、生活上都嚴格要求自己,并盡心盡力的做好每一件事情,這也是得到上級肯定和同志們認可的。特別是在經(jīng)濟責任上,我始終是依照黨紀國法和財經(jīng)管理制度要求,嚴格約束自己,沒有出現(xiàn)任何經(jīng)濟問題,應該說是為官一身清,心境自然凈。
以上述職,如有不妥之處,懇請**市審計局審計組的同志,通過認真審計后給予批評指正,自己將虛心接受,并實事求是地進行改正。