導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)護理的基本特點與原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1中醫(yī)護理學雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫(yī)護理學基礎或中醫(yī)護理學教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫(yī)學及中醫(yī)護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫(yī)護理學雙語教學的需要

為了適應21世紀知識經濟的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進中醫(yī)國際化開展了多種學科的中醫(yī)雙語教學，中醫(yī)護理學也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內一些高等中醫(yī)院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護理理論與方法，且能承擔中醫(yī)護理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。

1.3中醫(yī)護理學國際交流的需要

近年來，隨著當今世界范圍內中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理學科也受到了國際上的廣泛關注，陸續(xù)有國外院校來國內中醫(yī)院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫(yī)護理培訓的項目。雖然中醫(yī)護理學科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫(yī)護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫(yī)護理人才和中醫(yī)護理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護理國際化進程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內護理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫(yī)護理學雙語教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學科背景專家組成

中醫(yī)護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫(yī)護理學教學的需要，也考慮了外籍學生學習需求的特點，并借鑒了國內外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫(yī)藥院校護理學、中醫(yī)學、針灸推拿學和循證醫(yī)學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學術的嚴謹性和科學性，并突出內容的實用性與適應性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內醫(yī)學和中醫(yī)學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質量的中醫(yī)護理學雙語教材。

2.2編寫內容突出中醫(yī)護理特色，強化實用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國內外學生的學習特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節(jié)設置、字數(shù)分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護理學基礎》雙語教材的基礎上，同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗，最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要，本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結構科學實用、整體優(yōu)化、內容簡潔夠用、突出中醫(yī)護理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護理學發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫(yī)護理的基本特點和原則、一般護理、傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術、中醫(yī)自我調護以及常見病癥的中醫(yī)調護。

2.2.1精煉“中醫(yī)基礎理論”內容

鑒于中醫(yī)基礎理論對國外學生而言，學習難度大，而國內學生在中醫(yī)基礎理論課程中已學習該部分內容。因此，該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫(yī)自我調護”和“常見病癥的中醫(yī)調護”內容

中醫(yī)護理學科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調護”和“常見病癥的中醫(yī)調護”的內容?！爸嗅t(yī)自我調護”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護?！俺Ｒ姴“Y的中醫(yī)調護”精選了國內外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。

2.2.3加強“中醫(yī)護理常用技術”內容

中醫(yī)護理有一套不同于現(xiàn)代護理的獨特護理技術，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護理技術興趣濃厚，希望有機會學習并進行實踐操作。因此，加強傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術內容的編寫對推動中醫(yī)護理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國外來訪者對中醫(yī)護理技術的認可程度及技術自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫(yī)護理技術操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調整了教材頁面設計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。

2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結合的原則

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摘要：中醫(yī)護理的基本特點包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系。因此將中醫(yī)護理引入基礎護理教學實驗十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結合護理，是兩者互補的共同結果。因此可將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢結合起來，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學習和交流，運用當前護校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進行交流式教學，將中醫(yī)知識貫穿于基護教學實驗中，重視護生操作技能與課后考核與反饋，既學會了知識的融會貫通也發(fā)揚了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學。

關鍵詞：中醫(yī)； 整體護理； 基礎護理教學； 辨證施護

中國有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學至今仍在不斷地應用與發(fā)展，這對護理學有著深遠的影響。表現(xiàn)在臨床護理方面，除了西醫(yī)護理外還存在著我國特有的護理類型中醫(yī)護理和中西醫(yī)結合護理。中醫(yī)護理在預防、治療和康復護理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預防和康復護理［1］。因此，作為護校的學生有必要學習中醫(yī)護理知識和技能，運用這些理論維護自我健康和病人的健康，并不斷實踐上升至高層次的中醫(yī)護理理論，使祖國的醫(yī)學護理事業(yè)發(fā)揚光大。

1 中醫(yī)護理的基本特點

它包括整體觀念和辨證施護兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系，它認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動地改造自然的斗爭中，維持機體正常的生命活動。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護理等各個方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協(xié)調平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們在護理病員過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機體內臟病變，從而提出護理問題和采用護理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機體相應地產生生理性反應，若超越生理范圍，則產生病理變化。辨證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。施護，則是根據(jù)辨證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證和施護，在護理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護理引入基護教學的必要性

整體護理是當前我國護理學理論與實踐發(fā)展的重要特征，整體護理的核心是以人為中心，將人作為一個統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內外環(huán)境的平衡。辨證施護是以中醫(yī)理論為基礎，根據(jù)辨證理論所施行的護理原則和方法，其有效完成離不開中西醫(yī)結合護理，是兩者互補的共同結果。因此將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢結合起來，并加以發(fā)展鞏固，對提高護理的價值和地位是十分必要的。整體護理是在中醫(yī)整體辨證觀指導下的護理方法，中醫(yī)整體護理思想貫穿于護理過程的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可在疾病的初期收到良好的效果?！靶拈_竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫(yī)認為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導熱下行的藥物外，還應選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心、急躁傷肝之弊。

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3 具體方法

3.1 學習和交流教師首先要懂得中醫(yī)護理的基本知識和技能。參加有關中醫(yī)護理知識的培訓，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學習，到社區(qū)參加社會實踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護理的知識和技能，同時可以利用學校中醫(yī)康復系從事過中醫(yī)診療技術的老師來參與中醫(yī)護理的臨床實踐與教學，從中學習不同教師應用中醫(yī)護理知識的技巧，探討在基礎教學中應用中醫(yī)護理的知識。在基礎護理實驗課教學中，結合中醫(yī)學的基本特點，認識和理解整體護理?？梢栽诶碚撜n講授時先進行中醫(yī)方面知識的穿插，先在學生頭腦中有一個認識，再在基護實驗操作課中具體講解中醫(yī)學的知識的運用。如在褥瘡護理教學中，結合中醫(yī)護理的特點，重點講解褥瘡的分期和各期護理的要點；運用中醫(yī)知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。在具體操作實驗課中，可結合中醫(yī)的穴位知識，進行按摩，從而完成褥瘡護理的實驗課教學，既講解了它的原因，又具體操作了它的預防方法，這樣把中醫(yī)知識結合起來，學生既好懂也好學，效果不錯［3］。又如在講給藥法實驗時，指導學生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學生具備中西醫(yī)結合的護理知識基礎，也就是新的護理觀，即對人、環(huán)境、健康、護理要領的認識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當熱入營血時，護理上應預防并發(fā)癥的發(fā)生。當熱病后期、余熱未盡時，護理上應在”調“字上，通過調養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運用了中醫(yī)護理的知識。

3.2 基護技能的培養(yǎng)重視學生操作技能的學習與提高，就是要提高學生的動手能力與運用知識的能力。如基護操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導便法”相似，在保留灌腸中，學習運用中藥灌腸治療某些疾病，重點講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學生掌握灌腸的技術。又如按摩法，是運用醫(yī)護人員的雙手，在患者身上推穴道，循經絡，并結合有關部位進行按摩，使機體內部產生發(fā)散、宣通、補瀉等作用。在基護操作教學中，主要是針對一些常見疾病的護理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護生這些疾病的護理操作，使同學們更加理解護理工作的重要性及中醫(yī)護理理論對醫(yī)學事業(yè)的貢獻。針對中醫(yī)護理基本知識在基礎護理操作實驗課中，除了要練習基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領及實踐的運用。運用中醫(yī)護理的知識到基護操作實驗中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習題，運用所學知識寫出中醫(yī)的護理診斷這個方法，具體體現(xiàn)在寫實驗報告中，規(guī)定學生要寫出中醫(yī)的一項護理診斷，既可完善護理診斷計劃，又可復習中醫(yī)護理的知識，也學會了知識的融會貫通。將中醫(yī)護理的基本知識運用到基礎護理的實驗教學中，是可行的。它不僅發(fā)揚祖國醫(yī)學的長處，又促進了基礎護理學實踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護理相互促進與提高并產生積極影響作用。

參考文獻

［1］ 張燕京.將中醫(yī)護理引入基礎護理教學的嘗試［J］.中華護理雜志，2000，35（4）：231.

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一、中醫(yī)護理含義與特點

中醫(yī)護理是指按照中醫(yī)基本理論開展護理工作。中醫(yī)護理的基本內容包括病情觀察、起居護理、情志護理、飲食護理、體質調護等。中醫(yī)護理的核心理念為辯證統(tǒng)一施護。中醫(yī)護理十分重視人體的統(tǒng)一性和完整性，認為人體是一個有機整體，在結構和功能上是不可分割、相互協(xié)調的，一旦某個器官出現(xiàn)病變將會影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫(yī)護理還十分重視人與自然的統(tǒng)一性，認為人體的運行和自然界有著密切的關系，人的病理和生理狀態(tài)都受到了自然界影響[2]。病情觀察依靠辯證施護，在進行辯證施護之前首先要對病人的病情進行診斷。與現(xiàn)代護理中的儀器檢測不同，中醫(yī)護理診斷病情靠的是“望、聞、問、切”四診手段，同時結合病史詢問、個體狀況等信息，運用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）。中醫(yī)八綱辯證可根據(jù)病變的部位、性質以及病變過程中正邪雙方力量的對比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問題，從而提出護理措施[3]。起居護理指的是起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜?！端貑柹瞎盘煺嬲摗分刑岬剑骸吧瞎胖?，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！敝嗅t(yī)學認為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調護也能治療疾病，因此，中醫(yī)護理可根據(jù)辯證施護原則對病人進行膳食和營養(yǎng)方面的護理指導。中醫(yī)護理還具有豐富多樣的護理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統(tǒng)技術，同時運用內治和外治進行整體綜合調節(jié)和治療。以上護理方法不僅操作簡單，并且效果較好，尤其適用于家庭護理。

二、中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理關系

中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理之間優(yōu)勢互補，相互促進。隨著現(xiàn)代護理學的不斷發(fā)展，護理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護理理念，進入整體護理階段。這一點與中醫(yī)護理中“天人相應”的整體觀、自然觀和“以人為本”的理念不謀而合?，F(xiàn)代預防醫(yī)學的發(fā)展也和中醫(yī)護理注重養(yǎng)生防病的理論相一致。中醫(yī)護理經過上千年的發(fā)展與積累形成了非常完整的養(yǎng)生護理理論和獨特的方法，對于現(xiàn)代護理學的發(fā)展有很高的借鑒意義。隨著老齡化社會的發(fā)展，越來越多的老年人口以及老年疾病發(fā)生，如何預防老年慢性病，如何更好地護理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫(yī)護理方法，運用中醫(yī)護理的整體觀進行護理，能夠有效調理老年病人的機體，增強病人的抵抗力，對合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數(shù)[5]。

三、高等護理教育開設中醫(yī)護理課程的必要性

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關鍵詞：中醫(yī)護理社區(qū)護理

社區(qū)護理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛(wèi)生服務組織[1]。社區(qū)護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護理模式是推動社區(qū)護理發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護理中有很多值得借鑒和發(fā)揚。

1中醫(yī)護理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養(yǎng)生康復的護理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫(yī)護理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)飲食調護、中醫(yī)護理技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理五方面構成，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務對象，調動整個中醫(yī)護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區(qū)服務功能。尤其是中醫(yī)護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務體系應用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合與民族醫(yī)藥的適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢”[2]。

2中醫(yī)護理的發(fā)展目標：

中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護理以其優(yōu)質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫(yī)理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫(yī)療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區(qū)護理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩(wěn)定病情為要務，這與中醫(yī)護理的理論不謀而合，中醫(yī)護理的預防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協(xié)調能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區(qū)健康教育內容中不斷滲透著中醫(yī)護理知識與技術。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫(yī)護理將與社區(qū)健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫(yī)護理的整體觀與預防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎。

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3中醫(yī)護理在社區(qū)護理工作中的優(yōu)勢和功能：

中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)飲食調護、中醫(yī)護理技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理共同構成中醫(yī)護理體系。中醫(yī)護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認可和接受，這為中醫(yī)護理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎。此外中醫(yī)護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢[3]。

對于不同的人群，中醫(yī)護理發(fā)揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫(yī)護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫(yī)護理針對何種人群，發(fā)揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫(yī)護理理論、知識與技能、即調動整個中醫(yī)護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎上進行飲食調節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現(xiàn)階段的中醫(yī)護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區(qū)服務起步較晚，與發(fā)達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫(yī)護理開展的還不夠廣泛。

社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務;充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色，利用中醫(yī)在預防、養(yǎng)生保健、康復等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式，促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進民眾對傳統(tǒng)文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統(tǒng)、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：

［1］王紅云，趙燕利.中醫(yī)護理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.

篇5

中醫(yī)歷來高度重視護理?！叭种委?、七分護理”的理念，突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫(yī)藥學的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導下，已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程。中醫(yī)護理工作，是醫(yī)院工作的重要內容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為推動醫(yī)院中醫(yī)護理工作扎實開展，提高醫(yī)院中醫(yī)護理科學管理水平和服務水平，促進中醫(yī)護理工作健康、可持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)?！吨改稀愤m用于各級醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點，加強中醫(yī)護理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護理的內容以及對中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮影響不大，關系不密切的在本《指南》中不涉及?！吨改稀分饕槍ψ龊弥嗅t(yī)護理工作的關鍵環(huán)節(jié)，從管理體系與職責、人員管理、臨床護理實施、質量評價等四方面，在總結全國中醫(yī)醫(yī)院經驗基礎并廣泛征求意見基礎上，結合中醫(yī)護理工作的基本要求而制定，以指導各醫(yī)院的中醫(yī)護理工作。

管理體系及職責醫(yī)院的護理組織管理體系，是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分，是醫(yī)院中醫(yī)護理工作目標全面實現(xiàn)和工作計劃有效實施的重要保證。

一 管理體系

(一)設置原則1.因地制宜 應根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要，合理設置護理組織體系的結構和布局。2.精簡高效 護理組織管理體系的設置應層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。3.協(xié)調統(tǒng)一 護理組織管理體系的各層級的職責任務明確，協(xié)調配合，權責統(tǒng)一。(二)基本結構根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模，護理組織管理體系主要有兩種結構形態(tài)。1.三級結構 實行護理部、科護士長、護士長三級結構。2.二級結構 實行護理部(總護士長)、護士長二級結構。醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張但醫(yī)療、教學、科研任務繁重的，應設護理部；300張床位以下的，可設總護士長。醫(yī)院床位在100張以上或設有三個以上護理單元的，可根據(jù)醫(yī)院具體任務情況設科護士長。每個護理單元或有5名以上護理人員時，應設護士長。

二 職能職責

(一)護理管理部門負責全院中醫(yī)護理的臨床、教學、科研、預防管理工作；制定全院中醫(yī)護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程、護理質量要求，并組織實施和考核；制定各級護理人員中醫(yī)護理培訓計劃，并組織實施等。(二)護理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領導下，負責醫(yī)院中醫(yī)護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫(yī)護理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫(yī)護理人員培養(yǎng)計劃，指導開展中醫(yī)護理科研工作等。2.護理部主任(總護士長)在主管院長的領導下，全面負責醫(yī)院的中醫(yī)護理行政與業(yè)務管理。擬定全院中醫(yī)護理工作計劃，并負責組織、實施、總結；組織制定并完善、中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程等；定期組織對中醫(yī)護理質量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負責擬定全院各級護理人員的中醫(yī)護理教育工作計劃，并開展培訓和考核；組織護理人員開展中醫(yī)護理科研工作；建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護理相關信息的收集和分析等。3.科護士長在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下，負責本科中醫(yī)護理的行政、業(yè)務管理。制定本科中醫(yī)護理工作計劃，報護理部審批后組織實施；組織實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程；定期對本科的中醫(yī)護理質量進行檢查并提出改進措施；參加主任或主治醫(yī)師查房，指導危重患者中醫(yī)護理，解決本科中醫(yī)護理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫(yī)護理的培訓計劃等。4 護士長在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區(qū)中醫(yī)護理工作。根據(jù)護理部及病區(qū)內工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施；實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程；指導病區(qū)護士或親自操作復雜中醫(yī)護理技術；定期組織護理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者的中醫(yī)護理；組織護理人員學習中醫(yī)護理理論，實施辨證施護；負責病區(qū)的護理安全，對中醫(yī)護理質量進行檢查并及時提出改進措施；組織并監(jiān)督本病區(qū)護士完成中醫(yī)護理繼續(xù)教育任務等。

臨床護理實施

一 基本要求(一)嚴格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術操作等護理實施必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標準規(guī)范。認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程》等技術標準和規(guī)范，充分遵循和貫徹中醫(yī)學理論整體觀、辨證施護，全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢。(三)加強協(xié)調配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領導下，明確護理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務，完善機制，相互配合，整體推進。(四)強化檢查評估。加強對醫(yī)院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續(xù)改進。

二 內容與要點(一)工作內容1.生活起居護理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護理、口腔護理等。2.飲食護理 主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導等。3.用藥護理 主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導及不良反應護理等。4.情志護理 主要包括情緒調整、心理調護等。5.康復護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.?？谱o理 主要包括疾病護理、癥狀(體征)護理等。

篇6

【關鍵詞】 整體護理 中醫(yī)護理 一致性

整體護理以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導思想，以人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要為目標，提供適合人的最佳護理。而中醫(yī)護理在于強調整體觀念，運用辨證施護的方法，采取精神護理、飲食護理、治療護理等護理措施。因此與現(xiàn)代護理學的整體護理內涵是一致的。我們醫(yī)院通過長期的臨床護理實踐，深刻領會現(xiàn)代整體護理與中醫(yī)護理的有機融合，取得了一定的經驗，現(xiàn)總結如下。

1 整體護理和中醫(yī)護理的理論基礎

1.1 整體護理是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，將護理臨床業(yè)務與護理管理的各個環(huán)節(jié)結合起來，按照護理程序解決問題的科學工作方法。根據(jù)服務對象的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，為服務對象解決健康問題，實施有效的全面護理?，F(xiàn)代整體護理的著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來看待，根據(jù)病人身心、社會、文化需求，提供適合于個人的最佳的整體化護理。

1.2中醫(yī)護理的基本特點也是整體觀念。中醫(yī)的護理也要求以人為中心，在護理時，要以整體觀念為指導，注意人體局部和整體的護理。中醫(yī)整體觀還十分重視自然、環(huán)境對人體的影響，重視人體與外界環(huán)境的協(xié)調。

2 整體護理和中醫(yī)護理的一致性

2.1整體護理的實施打破了原有的舊模式，將單純的護理工作上升到人文關懷的高度，運用評估、診斷、計劃、實施和評價等步驟，對護理對象的生理、心理、社會、文化及精神等各方面進行多層次多元化的整體護理，將病人的利益放在第一位，既要以整體觀念看待患者，又要以整體觀念護理患者，這樣才能保障病人盡快康復。

2.2中醫(yī)護理也強調整體觀念，辨證施護是中醫(yī)護理的深刻內涵，即運用中醫(yī)辨證的原則，收集患者的癥狀、體征以及病史等相關資料，通過分析，辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系，判斷為何種“癥候”，再根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療護理方法。辨證施護的過程是認識疾病和護理疾病的過程，辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。辨證和施護是中醫(yī)護理的兩個不可分割的相互聯(lián)系部分，是中醫(yī)護理工作的根本原則。因此，中醫(yī)護理中的辨證和施護與整體護理中的護理整體觀念內涵其實是一致的。

3 心理護理和中醫(yī)的情志護理的相對一致性

3.1心理護理在整體護理中起著十分重要的作用。護理人員應運用心理學的理論和技術，通過言語、表情、行為以及人際關系的交往來改變患者的心理狀態(tài)，幫助患者增強自我克制能力，提高藥物的療效和增強社會適應能力，特別是對有些病例的治療有很好的輔助療效。如長期的精神緊張、焦慮可導致交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，使血壓升高，對這種病人除藥物治療外，還要在整體護理中指導患者正確處理好人際關系，避免精神刺激和情緒激動、過于緊張及勞累，保持良好的心理素質和輕松愉快的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。綜上所述，心理護理可直接應用于護理程序的各個環(huán)節(jié)，給患者提供心理上的安慰、同情和關心，幫助患者克服情感障礙或心理挫折。

3.2中醫(yī)認為人有喜、怒、哀、憂、思、悲、恐等七種情態(tài)，是人體對外界的反應，如果受到強烈或過度的精神刺激，超過了正常范圍，情志異常則會影響臟腑氣血陰陽調和，功能失調，從而引起發(fā)病，或加重原有病情，因此古人就已經很重視精神護理。如《內經》中就記載“告之以其敗，語之以其善，導之以其便，開之以其所苦”[1]?，F(xiàn)代中醫(yī)護理更是強調情志護理的重要性。通過情志護理的措施，消除患者的各種不良情志，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。情志護理的重要方法是調攝精神，疏肝解郁，暢達情志。要使患者保持情緒穩(wěn)定，不要暴喜暴怒，以免引起氣機紊亂，腑臟功能失調。護理人員也要掌握患者的思想狀況，區(qū)別不同患者的不同精神狀態(tài)，做好勸導安慰工作，讓患者解除思想負擔，排除各種因素的干擾，保持良好的精神狀態(tài)，使臟腑氣血功能旺盛，使疾病早日痊愈[2]。

綜上所述，現(xiàn)代整體護理與中醫(yī)護理的整體觀念是一致的，內涵有機融合?，F(xiàn)代護理模式以護理程序為核心結構，辨證施護是中醫(yī)護理學的精華，兩者內涵非常的接近。整體護理的心理護理和中醫(yī)護理的情志護理不約而同，息息相通，極其吻合。統(tǒng)一融合整體護理與中醫(yī)護理的精髓，使中醫(yī)院的護理更科學化、程序化和現(xiàn)代化，也使得祖國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揚光大，這種新的護理觀念值得學習和運用。

參 考 文 獻

篇7

中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作。它以整體觀念與辨證施護為特點，以陰陽五行等中醫(yī)哲學為指導思想，以中醫(yī)臟腑經絡、氣血津液的生理與病理為基礎。為適應現(xiàn)代護理模式的轉變，在護理工作中充分發(fā)揮中醫(yī)特色，圍繞“以患者為中心”創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護理，中醫(yī)護理人員面臨著新的課題和挑戰(zhàn)。

整體護理

整體護理是在中醫(yī)整體辨證觀指導下的護理方法，中醫(yī)整體護理思想貫穿于整體護理的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫(yī)認為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導熱下行的藥物外，還應選取一些寒涼清火的食物，同時要避免情志過激，以免出現(xiàn)過喜傷心，急躁傷肝之弊。

辨證護理

所謂“辨證護理”，就是運用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析，綜合，概括，判斷，對疾病進行癥候定性；然后根據(jù)證定位的結果確立相應的護理原則和方法。辨證施護包括同病異護。異病同護兩個方面。例如：同一腎病。若見發(fā)熱，畏寒，水腫，小便不利時，診為“風水證”，當選用宣肺發(fā)汗利尿的方法進行治療與護理。若腫已消退，僅有腰酸，面白，肢冷，畏寒等主癥時，證屬腎陽虛衰，當以溫補腎陽的方法進行治療與護理，此即同病異護。

情志護理

所謂情志護理是指運用調解情志來治療臟腑疾病的方法?！秲冉洝吩疲骸叭擞形迮K化五氣，以生喜怒思悲恐”正常和調的情志，可使臟腑之氣舒暢條達。繼而促進臟腑的功能活動。情志異常，就會導致臟腑氣血功能紊亂，繼而傷及內臟。例如：“喜”本來是一種良性的情緒變化，然而“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。另外，中醫(yī)在情志護理方面，還強調用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法，來調節(jié)五臟的生理功能，相當于現(xiàn)代的音樂療法。

飲食護理

《內經》里強調“毒藥功邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為元，氣味合而服之，以補精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療，既可減少毒物對人體的損害，又能補精益氣，從而提高治療效果。適當?shù)难a充營養(yǎng)，對治療有利，但進食過量，則反而有害，故在疾病過程中不可勉強進食。飲食的護理不僅要注意進食的數(shù)量，而且要注意食物的質量。如脾胃虛寒常因進食生冷硬而加重；血丑血者因進食辛辣而出血。中醫(yī)患者根據(jù)辨證選擇飲食非常重要，一般寒證宜溫，熱證宜涼，陽虛宜厚味溫補，陰虛宜淡薄滋養(yǎng)，另外注意某些食物的醫(yī)療效果，如赤小豆有利水消腫作用；綠豆有清熱解暑的功能；梨生津潤肺；海帶有軟堅散結之力。感冒宜食姜蔥；痢疾宜食大蒜；食積可用山楂；便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋，勤奮好學，掌握多方面的知識，才能更好的為患者解除痛苦。 轉貼于

生活起居的護理

病房是住院患者治療和修養(yǎng)的場所，病房管理的好壞，直接影響治療的效果，因此應該為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，病房物品擺放整齊，定時通風，保持室內衛(wèi)生，空氣新鮮，定時進行空氣消毒，減少交叉感染的機會，使患者心情愉快，安心休息。經驗是：醫(yī)生、護士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復的不良因素消滅在工作之中，而不是問題發(fā)生了再去想辦法解決。

患者住院以休息為主，這樣可以保持體力，有助于患病的臟器恢復健康，但是根據(jù)病情護士可以指導患者做一些有利于疾病恢復的活動，使經絡通暢，營衛(wèi)氣血調和，增強抗御外邪的能力。如腎結石、輸尿管結石的患者，可安排跳躍式的活動，如打羽毛球、跳繩等，這樣可以幫助結石的排出。一般無心衰的患者，可以打太極拳，做操等輕微運動。這樣不但可以幫助疾病的康復，也可以活躍生活，使患者心情舒暢，才可安心養(yǎng)病。

精神的護理

中醫(yī)患者的護理應注意精神護理，中醫(yī)認為，精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展與治療都有很大的影響，無論是急性病還是慢性病，在精神上均可能有不同程度的改變，有的表現(xiàn)悲觀喪氣，精神憂郁，有的表現(xiàn)急躁不安，有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫(yī)護人員，必須密切配合病情，進行耐心細致的開導工作，安定患者情緒，減輕其思想負擔。

中藥的服用和注意事項：①湯劑一般日1劑，分2次服，危重患者應隨煎隨服；腹瀉之劑，應隨體質強弱而用之，對體質差者應在補的基礎上用之，并注意適可而止。②驅蟲藥、瀉下藥及補藥宜飯前服，安神鎮(zhèn)靜藥應睡前服。③一般藥物大多采用溫服，發(fā)汗藥更須熱服，以助藥力，溫熱藥宜乘溫服下，清熱藥又宜涼服。

服藥后的護理：①服藥后宜休息一段時間，使患者神情安定，觀察藥后有何不良反應。②服發(fā)汗藥物后，一般應多飲熱水、熱湯。熱可以助汗，并須觀察出汗情況，只宜遍體微汗，不可大汗淋漓，且應避風。③服利尿劑后，應注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后，對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細記錄。⑤服攻下瀉藥和驅蟲藥后，除應囑患者服用藥物后，可能出現(xiàn)輕度腹痛，還應觀察大便情況有無寄生蟲排出。

討 論

中醫(yī)關于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說，是人體對各種事物產生的不同反映，這些情志變化如過于突然、強烈、長期持久，均可能成為致病因素，直接影響臟腑的功能及其相互協(xié)調，從而發(fā)生病理變化?！秲冉洝氛f怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。因此我們護士工作時應語言輕柔，儀表端莊，安詳鎮(zhèn)靜，使患者消除畏懼緊張情緒，感到情切溫暖可以信賴。護士對患者要有高度責任心及同情心；關心體貼患者，經常詢問病情，對住院患者必須了解病因診斷、疾病發(fā)展規(guī)律及其并發(fā)癥，以便細致準確的進行病情觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生反映，把握時機進行搶救，中醫(yī)護士必須了解中醫(yī)基礎理論知識，掌握一定的辨證施護原則，因為中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論作指導，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學整體護理觀念和施護原則。如發(fā)熱根據(jù)辨證分為實熱與虛熱，虛實不同，護理方法也不同?；颊吒邿岵粣汉?，面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅，脈數(shù)者為實熱，護理時可在室內放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫；惡寒、無汗，舌苔白者為虛熱，護理時則須加蓋衣被，必要時還需加熱水袋，溫運陽氣，使陽復而退熱。中醫(yī)護士除掌握西醫(yī)護理技術操作外，還應掌握一些中醫(yī)護理技術如：針灸、拔火罐、推拿等，如長期服用止痛藥患者，容易產生耐藥性，長期服用對胃也有不同程度的刺激，而且易成癮，患者痛苦很大，改用針灸止痛，效果好，既經濟又安全，患者易接受。如肩周炎患者，用推拿可舒筋活血，止痛效果很好，深受患者歡迎。

總之，中醫(yī)護理是一個很有研究的一門科學，有待于中醫(yī)護士不斷學習和探討。

篇8

1．1診斷標準參照《支氣管哮喘防治指南》［4］：反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽性：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性（FEV1增加15％以上，且FEV1絕對值增加＞200mL）；③PEF日內變異率或晝夜波動率≥20％，符合以上第1條～第4條或第4條、第5條者，可確診為支氣管哮喘。

1．2排除標準①患有肺氣腫、氣胸、心源性哮喘等其他導致呼吸困難疾病的患兒；②合并其他嚴重慢性疾患的患兒；③嚴重肝腎功能不全的患兒；④患有自身免疫性疾病的患兒；⑤患有其他內分泌疾病的患兒；⑥惡性腫瘤的患兒。

1．3護理方法兩組均采用常規(guī)護理方法進行護理，包括病情及生命體征監(jiān)測，霧化及吸痰處理，保持呼吸道通暢，防止感染，控制靜脈輸注速度等；觀察組在常規(guī)護理的基礎上，以整體性、辯證性的指導觀念予以中醫(yī)護理［5］，主要包括：①辨證施護：綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診合參的結果，判斷患兒的體質及疾病性質，然后確立證型及已存在或潛在的健康問題，提供相對應的護理方法和健康指導；②飲食、起居護理：根據(jù)患兒的具體證型指導患兒的飲食、起居，如寒哮患兒應多食溫性食物，忌食生冷油膩食物，少受風寒，避陰冷潮濕環(huán)境等；③情志護理：哮喘病人具有依賴性強、較被動、敏感、易受暗示、情緒不穩(wěn)定、希望被別人照顧等特點［6］?？梢远嗯c患兒進行溝通，及時安撫不良情緒，以利于患兒保持心情愉悅、舒暢，積極配合治療；④穴位貼敷及紅外線治療的護理：適當選取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位進行中藥穴位貼敷或紅外線輔助治療，詳細告知患兒相關注意事項，并及時處理不良反應。

1．4觀察指標通過問卷調查，獲取患兒護理滿意度情況；收集病歷資料比較兩組患兒的住院天數(shù)；出院后隨訪6個月，每月1次St－George’s呼吸問卷調查，評定患兒的生活質量及預后，主要包括3大功能區(qū)：呼吸功能（咳嗽、喘鳴、呼吸困難等），活動受限（爬坡、穿衣、家務等），疾病影響（焦慮、不安、失眠等），一共50題，總分100分，分值和患兒的健康狀況成反比，越高代表患兒健康狀況越差［9］。

1．5統(tǒng)計學方法采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1患兒平均住院時間比較觀察組病人住院天數(shù)為7．42d±2．21d，對照組住院天數(shù)為8．31d±3．11d，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2護理滿意度比較觀察組滿意42例，滿意度為97．67％，對照組滿意40例，滿意度為93．02％。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．3圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分比較

3討論

中醫(yī)學護理以“整體觀念”和“辨證施護”為特點，強調“未病先防”和“既病防變”的原則。在臨床護理實踐中，表現(xiàn)為注重人與自然、人與人及人體自身的有機整體關系，實施辨證施護。綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診所收集的信息，運用八綱辨證的方法加以分析、歸納，了解患兒的體質、病情、心理及社會環(huán)境等，并確立患兒的證型及存在或潛在的健康問題，從而因時、因地、因人制宜，提供相應的護理措施及健康指導，盡量防止病情進一步發(fā)展轉變，避免加重病情。

中醫(yī)學認為，支氣管哮喘由先天稟賦不足、臟腑失調致痰飲伏肺，復感外邪、飲食失調、冷暖不當或情志不暢而誘發(fā)，急性發(fā)作期以標實為主，緩解期以本虛為主，反復發(fā)作、病情遷延終致肺、脾、腎虧虛，為虛實夾雜、本虛標實之證。所以，支氣管哮喘的基本病機為“伏痰”遇感引觸外邪而發(fā)，因此除了藥物的對癥治療，還應未病先防，加強內在調理，引導患兒強體質、慎飲食、適寒暖、暢情志，從而長期控制支氣管哮喘，避免病情反復發(fā)作。臨床上，多數(shù)支氣管哮喘患兒及其家長缺乏哮喘的基本知識，對飲食、生活習慣的調整不夠重視，又因對疾病認識不足，甚至有些家長和患兒本身懷有悲觀、焦慮的情緒，不愿意積極配合治療，這些都會影響治療效果。中醫(yī)護理以整體性、辯證性為指導觀念，認識到了個體、飲食、起居、情志護理及治未病的重要性，急則治其標，緩則治其本，標本兼治，從而盡量控制哮喘發(fā)作，縮短住院時間，提高生活質量，減輕患兒痛苦。本次研究選取的支氣管哮喘患兒在病程等基線資料上分布相似，具有可比性，通過嚴格的納入標準及排除標準，保證了實驗觀察的嚴謹性。

篇9

隨著中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護理教育在不斷吸取現(xiàn)代護理學理論，結合中醫(yī)護理學整體觀念和辨證施護的特色，不斷豐富和完善中醫(yī)護理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢，但在很大程度和范圍內還存在不足。中醫(yī)護理教育應探索新的教育模式，應滿足中醫(yī)護理學科發(fā)展，應加速培養(yǎng)高質量的中醫(yī)護理師資隊伍，應加強對外中醫(yī)護理學術交流與合作。積極探索中醫(yī)護理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極尋找中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護理教育在競爭中得到自我完善和快速發(fā)展。

1 中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)護理教育是中醫(yī)護理的重要組成部分 中醫(yī)學以五千年華夏文化為深厚底蘊，糅合了博大精深的中國古典哲學思想，形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來，中醫(yī)醫(yī)護合一，名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護理，《內經》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關于護理方面的論述。中醫(yī)護理教育以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文化為依托，以中醫(yī)學整體觀理論為指導，以辨證施護為中心，著力培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)隊伍，在臨證護理、情志護理、飲食護理、技術操作以及衛(wèi)生保健、疾病預防、控制感染等方面的教育有著豐富的內容和寶貴的經驗，中醫(yī)護理教育內容基本涵蓋了護理工作的各個領域，在現(xiàn)代護理教育領域中也占有一定的優(yōu)勢。

1.2 中醫(yī)護理教育發(fā)展歷程

1.2.1 中醫(yī)護理教育已初具規(guī)模 40多年來，全國各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學機構，北京、江蘇、上海等地開辦的中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班。至今全國有中醫(yī)護校7所，在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學校開設了中醫(yī)護理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護理專業(yè)隊伍，承擔了大量的中醫(yī)臨床護理、教學、科研和預防保健的工作。中醫(yī)護理教材也陸續(xù)問世，日臻完善。有關中醫(yī)護理的專著也相繼出版，其中有的著作已獲得部級科技成果獎。護理高等教育恢復后，中醫(yī)護理專業(yè)也增設了大專以上的高等教育，有些省市還開展了護理專業(yè)自學考試。

1.2.2 中醫(yī)護理教育穩(wěn)步發(fā)展 中醫(yī)護理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀50年代開始，培養(yǎng)了大批中醫(yī)護理專業(yè)人才，到20世紀80年代中期，北京中醫(yī)學院為中醫(yī)護理專業(yè)高等教育首開歷史先河，在全國率先成立了中醫(yī)護理系，以后全國有10所中醫(yī)學院相繼增設了高級護理班和護理系（如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等），培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學理論和中醫(yī)護理學理論及中醫(yī)護理技術，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識和現(xiàn)代護理學理論與技術的高級護理人才，充實了中醫(yī)護理專業(yè)隊伍，提高了中醫(yī)護理人員的素質和專業(yè)技術水平。

1.2.3 中醫(yī)護理教育體系逐步形成 中醫(yī)護理教育在全面實施改革開放以后，加強了對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)，護理人員接受中醫(yī)護理教育的學習面拓寬了，中醫(yī)護士接受中醫(yī)護理教育的機會不斷增加，中醫(yī)護理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國范圍內逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學考試及短訓班等各種中醫(yī)護理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護理教育推動了中醫(yī)護理學科發(fā)展，使中醫(yī)護理的科研工作生機勃勃，學術水平不斷提高。

2 在新的歷史條件下中醫(yī)護理教育具有的優(yōu)勢

2.1 教育理論的優(yōu)勢 整體觀、動態(tài)平衡觀和對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護理理論的優(yōu)勢。中醫(yī)護理應用“天人合一”理論指導基礎護理，臟腑學說指導觀察病情，經絡學說指導護理技術。在認識逐步提高的基礎上，確立了調和陰陽、扶正祛邪、攻補兼治的中醫(yī)護理原則。同時注重預防、康復和養(yǎng)生保健。這些重視調動機體平衡和康復能力的中醫(yī)護理教育思路和方法，充分體現(xiàn)了自然科學與社會科學有機結合的科學性和先進性。

2.2 教育手段的優(yōu)勢 靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護理教育的優(yōu)勢［1］。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法，方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán)，根據(jù)四診八綱確定用藥原則，運用內治和外治進行綜合整體調節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛，具有使用器具簡單、操作方便、應用范圍廣、見效快的特點，是西醫(yī)護理技能所不能比擬的。

2.3 養(yǎng)生保健的優(yōu)勢［1］ 養(yǎng)護統(tǒng)一、寓護于養(yǎng)是中醫(yī)護理教育的優(yōu)勢。中醫(yī)護理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經過千百年的實踐和積累，形成一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施膳（食療、食禁、食補）對防病、保健強身具有調節(jié)免疫機制等功能；針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的健康素質和生活質量。

2.4 操作應用的優(yōu)勢 通俗易懂、簡便易行、便于推廣是中醫(yī)護理教育的優(yōu)勢。許多中醫(yī)護理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對飲食的調護很容易被護士理解和運用；氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運用。

3 中醫(yī)護理教育發(fā)展的思考［2］

3.1 中醫(yī)護理教育應當探索新的教育模式 中醫(yī)護理教育在全面實施改革開放后加強了對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)和學術交流，護士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護理事業(yè)正在從附屬走向專業(yè)。但是中醫(yī)護理教育在很大程度和范圍內還存在不足，如臨床需求與教學的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學內容的矛盾等，致使一些中醫(yī)護理人才進入臨床后無法找準定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間，實現(xiàn)真正意義上的為臨床服務的目的，教育才能結出豐碩之果。

3.2 中醫(yī)護理教育應當滿足中醫(yī)護理學科發(fā)展 衛(wèi)生保健的巨大變化導致中醫(yī)護理實踐環(huán)境的復雜性，這就要求護理教育改革應與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學水平，提高中醫(yī)護理教材的知識層次，發(fā)展中醫(yī)特色護理，走中醫(yī)護理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求，滿足中醫(yī)護理學科發(fā)展的需求。

3.3 加速培養(yǎng)高質量的中醫(yī)護理師資隊伍 建設一支高水平的中醫(yī)護理教師隊伍，構筑中醫(yī)護理師資人才高地是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務。在中醫(yī)護理人員中，具有本科學歷的人員為數(shù)不多，而具有碩士學位的護理人才更是寥寥無幾，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎、豐富的臨床經驗和開拓創(chuàng)新的中醫(yī)護理人才，是中醫(yī)護理教育發(fā)展的關鍵。加速制定中醫(yī)護理技術職稱的晉升條例及實施中醫(yī)護理師資資格認定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。

3.4 加強對外中醫(yī)護理學術交流與合作 中醫(yī)護理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護理教育作為先行官應走在前列，充當與國際間及地區(qū)性、港、澳、臺護理界的學術交流與合作的橋梁，及時了解國際護理學科的發(fā)展，使一些先進的護理經驗和信息為我所用。促進中醫(yī)護理學的繁榮和發(fā)展，中醫(yī)護理教育應充當角色，向國際護理界廣泛宣傳中醫(yī)護理，讓世界了解中醫(yī)護理，讓中醫(yī)護理為世界人民的保健事業(yè)服務。

總之，中醫(yī)護理教育應直面挑戰(zhàn)，揚長避短，發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，在競爭中得到發(fā)展。

【參考文獻】

1 吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應用與研究大系.上海：上海中醫(yī)藥出版社，1994，20.

篇10

醫(yī)學模式的變化反映了時代的變遷，自古至今，醫(yī)學模式與社會文明的發(fā)展息息相關。隨著社會的進步，要求醫(yī)學進一步社會化，醫(yī)學模式經過代代人的努力，終于形成了符合醫(yī)學發(fā)展和人類進步需要的生物一心理一社會醫(yī)學模式，而我們努力開展的整體護理模式就是生物一心理一社會醫(yī)學模式。它是提高醫(yī)療護理質量的需要，是提高醫(yī)院整體管理水平的需要，是與國際護理模式接軌的需要，因此，整體護理的開展首先應是更新知識和轉變觀念。而我們觀念的轉變首先是對新知識的學習和認識的轉變，然后是個人行為的轉變和組織行為的改變。我們中醫(yī)科借鑒西醫(yī)病房管理的經驗，滲透中醫(yī)護理知識，帶領護士認真學習整體護理的新理論、新知識，在中西醫(yī)兩套理論的基礎上體現(xiàn)出其有中醫(yī)特色的“整體觀”、“辨證觀”和養(yǎng)身康復等特色，提高中醫(yī)語言表達能力，這樣才能使護理人員運用這些理論指導工作實踐，建立臨床綜合能力評價體系，使醫(yī)理結合、中醫(yī)結合、醫(yī)護結合，反映出中醫(yī)護理專業(yè)水平。通過對新的基礎知識、基礎素質、基本觀念、基本技能的學習，護士的觀念在學習中逐步轉變，開闊了視野和思路，為中醫(yī)整體護理模式的開展，為建立獨特的新的護理體系莫定了堅實的思想基礎和理論基礎。

2護士分層次使用與按職上崗

結合我科護理隊伍的現(xiàn)狀及分析，使整體護理有效健康發(fā)展的關鍵，其中之一就是在護理人員的使用上有所突破，充分挖掘落涵在護士群體中的潛能智憊，達到護理質量的提高、病人受益的最終目的。我們在學習和借鑒西醫(yī)病房按職上崗的管理模式及方法的基礎上進一步強調護士的綜合能力、在護理工作中的主導地位，對護士進行全方位的評價，使知識水平得以充分發(fā)揮，崗位明確、職責清楚，使護士工作的目的性更強。一方面崗位工作目標與職責成為護士工作的外在力量，另一方面，護士因工作目標和努力方向十分明確而形成內在動力。這兩種能量相互轉化的結果，導致護理隊伍內在的良性機制被催化，使更多的護士以主動和積極的態(tài)度投人到學習和工作之中。而護士的道德、護理知識、護理技能的提高，與病人對護理工作的認識水平及管理工作的滿意度得到了極大的提高。

中醫(yī)整體護理模式病房的管理是將具有掌握國內外醫(yī)學和護理學基礎理論的新知識，具有解決?？谱o理工作疑難問題的能力，具有護理管理和科研能力，具有帶教大專以上護士能力，能夠承擔臨床護理組長工作的主管護師任護理組長:能夠承擔責任護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導護理工作，并能總結臨床護理經驗的護師任護理組的主要助手;能運用護理程序給病人提供全方位系統(tǒng)化的整體護理，并熟練掌握?？谱o理各種技術操作的護士任護理組的主要成員。這樣整個護理組在主管護師的指導下，護師和護士的配合下，病人能夠得到全方位的整體護理和精心治療。另外選一名具有管理水平，技術操作熟練的護師作為整個病房的治療護士，負責整個病房的治療配備;一名具有較高管理經驗高年資的主管護師做好病房的物品管理及主班工作。這樣整個病房在護士長的領導下，從管理、治療到護理，形成了一個完整的護理體系，護理工作井然有序，給病人提供了系統(tǒng)化全方位的整體護理及精心治療。實踐證明，護士分層次使用與按職上崗深化了整體護理工作模式，調動了護士學習及工作的主動性和積極性，保證了基礎護理合格到位，是我國現(xiàn)階段適應醫(yī)療改革及護理學科發(fā)展的一條良策，是使以病人為中心的整體護理工作模式健康穩(wěn)步發(fā)展提高的可靠保證。

3建設具有中醫(yī)特色整體護理模式病房

3.1中醫(yī)模式病房的建設實現(xiàn)了三個根本轉變:護理知識的更新及護理觀念的轉變是前提，護理工作模式的轉變是目標，管理模式的轉變是保障。護士是模式病房工作的具體實踐者，護士的參與態(tài)度和積極行為密切相關。通過模式病房的開展，我們深深體會到護士樹立以病人為中心的護理思想，把滿足病人需要作為己任，提高病人滿意度作為護理行為的準則和衡量護理成效的標準。

3.2中醫(yī)護理特色:其特色是在實施護理措施和健康教育中充分體現(xiàn)”整體觀念及辨證施護”。其主要內容是認為人體是以臟腑經絡為核心的有機整體。中醫(yī)模式病房的護士在給病人制定護理措施、健康教育計劃及出院病人教育指導時，不但要應用西醫(yī)的望、觸、叩、聽，而且必須應用中醫(yī)的特色望、聞、問、切。以病人體表及臟腑經絡的某些特異性變化來推斷病人整體的健康間題的反應，從而應用辨證施護的原則給予病人在情志護理、飲食護理、生活起居護理、服藥護理等各個方面的指導，使病人得到全面系統(tǒng)具有中醫(yī)特色的整體護理?？傊?，中醫(yī)護理主要體現(xiàn)在?？谱o理、飲食起居、生活環(huán)境、精神情志等方面，其核心是辨證施護，即強調對患者的性別、年齡、體質、病程、癥情、治法、用藥等不同狀況采取不同的護理方法。

3.3中攀整體護理模式病房的建設與管理體會:在中醫(yī)模式病房的建設中，應不斷總結經驗，逐步建立具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理表格，完善與中醫(yī)整體護理相適應的各項管理制度和質量控制標準。加強中醫(yī)護理科研，深人探索在實施整體護理中的問題與難點。中醫(yī)的健康教育是拓寬護理服務職能的主要內容，必須深人持久地研究并注人新的內涵。