導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)專科學(xué)校；學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2013）25-022-02

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在我國(guó)的確立和發(fā)展，人們?cè)兴枷胗^念、思維方式、道德情操、行為方式在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中受到強(qiáng)有力沖擊，經(jīng)濟(jì)利益的巨大誘惑與職業(yè)精神的堅(jiān)守發(fā)生了激烈的碰撞。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，整個(gè)社會(huì)包括醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神越來(lái)越談漠，表現(xiàn)為缺乏職業(yè)理想信念、情感與責(zé)任，重功利漠視生命，重技術(shù)輕視人文道德，對(duì)待患者缺乏感情和尊重，溝通不暢，致使醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，使人們?cè)谏顥l件大為改善的同時(shí)也激發(fā)了對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。國(guó)家在加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生硬件投入的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度也越來(lái)越大，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)主要后備力量的醫(yī)學(xué)專科學(xué)生，也受到社會(huì)更多的關(guān)注。對(duì)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校而言，如何培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，使他們不僅獲得精湛的業(yè)務(wù)能力，更具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，日益成為一個(gè)重要的課題。

一、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵及意義

所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的理想和信仰。它表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求及在追求醫(yī)學(xué)崇高的過(guò)程中的合作精神和尊重態(tài)度，尤其是尊重和熱愛(ài)患者的生命，重視患者的權(quán)利、人格。尊重患者會(huì)促使醫(yī)生形成高度的職業(yè)良知及職業(yè)責(zé)任感，容易與患者建立相互信任，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中得到患者積極配合與理解。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)精神有利于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也能夠讓病人得到足夠的關(guān)懷，有效地減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)生素質(zhì)現(xiàn)狀。

近年來(lái)，隨著高校擴(kuò)招，?？茖W(xué)校招收的學(xué)生整體素質(zhì)下降卻是不爭(zhēng)的事實(shí)，這為學(xué)校的學(xué)生管理和思想政治教育工作增添了不小的難度。對(duì)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校來(lái)說(shuō)，要解決這一現(xiàn)實(shí)難題，培養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)要求的合格畢業(yè)生，必須對(duì)學(xué)生素質(zhì)狀況進(jìn)行深入調(diào)查了解。據(jù)筆者從2009年至今對(duì)本校2000多名學(xué)生的調(diào)查，當(dāng)前醫(yī)學(xué)?？粕C合素質(zhì)主要存在以下問(wèn)題：

1、理想信念缺乏

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，一部分學(xué)生出現(xiàn)輕奮斗重享樂(lè)，輕集體重個(gè)人，輕奉獻(xiàn)重索取的現(xiàn)象，只顧眼前利益而缺乏遠(yuǎn)大理想，功利思想嚴(yán)重。在筆者調(diào)查的學(xué)生中，有超過(guò)一半的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，并不是出于本人對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，而是出于對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)好就業(yè)、收入高的預(yù)期，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)神圣性和特殊性的認(rèn)識(shí)，不能樹(shù)立獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和人類健康而奮斗的遠(yuǎn)大報(bào)負(fù)，容易受到金錢、名利的誘惑。

2、心理素質(zhì)較差

在接受調(diào)查的學(xué)生中，有25.6%的學(xué)生有心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等。誘因主要有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)重、專業(yè)教學(xué)模式與以往中學(xué)時(shí)期不同而遭遇的學(xué)業(yè)適應(yīng)問(wèn)題；自我期望值過(guò)高與現(xiàn)實(shí)落差過(guò)大，不能正確看待和承受挫折；與來(lái)自不同地區(qū)、不同文化背景、不同性格的同學(xué)不能很好溝通，人際關(guān)系不和諧。

3、人文素質(zhì)較差

醫(yī)學(xué)院校絕大部分專業(yè)只招收理科生，學(xué)生重理輕文，缺少創(chuàng)造性思維，語(yǔ)言文字表達(dá)能力較差，不能流暢地書寫日常應(yīng)用文和醫(yī)學(xué)文書，不少學(xué)生缺乏對(duì)社會(huì)歷史的了解、現(xiàn)實(shí)人生的感悟和人際關(guān)系的認(rèn)知，對(duì)周圍的人態(tài)度冷漠，團(tuán)結(jié)協(xié)作能力差。

三、醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

如何塑造醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)精神一直是醫(yī)學(xué)教育工作者不斷探討的問(wèn)題，但現(xiàn)實(shí)狀況卻不盡如人意。究其主要原因在于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)中缺乏對(duì)其職業(yè)特殊性的足夠關(guān)注和有效教育，也就是缺少幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立認(rèn)知到認(rèn)同再到自覺(jué)維護(hù)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的教育教程。

我國(guó)的大學(xué)教育一直實(shí)施文理分科的專長(zhǎng)教育，這種體制導(dǎo)致了專業(yè)知識(shí)教育和人文知識(shí)教育的對(duì)立，這種對(duì)立在醫(yī)學(xué)教育中更為明顯。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，相比較醫(yī)學(xué)本科院校，?？茖W(xué)校學(xué)制短，更容易出現(xiàn)專業(yè)課排擠公共課，把思想教育及人文教育邊緣化現(xiàn)象，導(dǎo)致無(wú)論從課時(shí)安排，師資隊(duì)伍的培養(yǎng)、科研經(jīng)費(fèi)投入上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及專業(yè)課。而醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在完成繁重的教學(xué)、科研任務(wù)之余，已沒(méi)有精力與學(xué)生進(jìn)行廣泛的溝通交流。在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生，往往專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的掌握是合格的，但卻缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷，說(shuō)話生硬、態(tài)度冷淡，容易引發(fā)醫(yī)生與患者之間信任危機(jī)，既不利于患者的治療，又容易引起醫(yī)療糾份。有資料顯示，目前我國(guó)每年醫(yī)療糾紛發(fā)生達(dá)上百萬(wàn)件，由醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度引起的糾份就占其中的21%，并且呈現(xiàn)逐年上升之勢(shì)，這不得不引發(fā)人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育的反思。

在近年來(lái)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)招聘中，我們看到了一些可喜的現(xiàn)象。用人單位不再單純關(guān)注畢業(yè)生的文憑、各種資格證書，而著重考察畢業(yè)生的責(zé)任意識(shí)、誠(chéng)信態(tài)度、溝通能力等，相信這對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)必將產(chǎn)生巨大作用。

四、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)途徑

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)高度融合的學(xué)科，它的本質(zhì)特性是人文關(guān)懷。如何培養(yǎng)具有高尚職業(yè)精神的醫(yī)學(xué)生，筆者認(rèn)為從以下幾方面著手：

篇2

關(guān)鍵詞：交叉學(xué)科；跨學(xué)科；計(jì)算神經(jīng)科學(xué)；人工智能；研究生培養(yǎng)

文章編號(hào)：1672-5913（2013）18-0001-05

中圖分類號(hào)：G642

1 背景

科學(xué)史上，許多重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)都產(chǎn)生在不同學(xué)科的碰撞和融合中。在自然科學(xué)領(lǐng)域，許多偉大的科學(xué)家都有著復(fù)雜的學(xué)科背景，20世紀(jì)1/3的諾貝爾獲獎(jiǎng)項(xiàng)目出現(xiàn)在交叉科學(xué)領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)學(xué)科里很多大科學(xué)家也都有著交叉學(xué)科的背景，如計(jì)算機(jī)之父馮·諾伊曼其實(shí)是個(gè)數(shù)學(xué)家，在經(jīng)濟(jì)、量子力學(xué)及幾乎所有數(shù)學(xué)領(lǐng)域都作出過(guò)重大貢獻(xiàn)，他提出的計(jì)算機(jī)二進(jìn)制表達(dá)正是得益于其敏銳的數(shù)學(xué)洞察力。清華大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)系張鈸院士多次在公開(kāi)講座中提到，經(jīng)他統(tǒng)計(jì)，自1966年美國(guó)計(jì)算機(jī)協(xié)會(huì)（ACM）設(shè)立圖靈獎(jiǎng)以來(lái)一直到2012年，60個(gè)獲獎(jiǎng)?wù)咧?/3的人都有數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等理科專業(yè)背景，甚至還有政治等人文科學(xué)背景；相反，純粹是計(jì)算機(jī)專業(yè)或相近專業(yè)如電子學(xué)、無(wú)線電學(xué)等背景出身的人并不多。由此可見(jiàn)，熟練掌握其他學(xué)科的知識(shí)對(duì)于在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域作出重要貢獻(xiàn)大有裨益。

高校培養(yǎng)交叉學(xué)科人才，一是要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)不同學(xué)科的課程，二是開(kāi)設(shè)一些本身就是多學(xué)科交叉的課程。國(guó)內(nèi)高校已經(jīng)做了大量嘗試，也收到了不錯(cuò)的效果。2013年，《計(jì)算機(jī)教育》雜志專門策劃了跨學(xué)科教學(xué)專題，對(duì)國(guó)內(nèi)跨學(xué)科教學(xué)的實(shí)踐情況進(jìn)行報(bào)道。很多高校的一線教學(xué)人員都報(bào)告了他們?cè)诮徊鎸W(xué)科教育方面的構(gòu)想或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)。

計(jì)算神經(jīng)科學(xué)是一門新興學(xué)科，對(duì)于促進(jìn)腦科學(xué)、信息科學(xué)尤其是人工智能等領(lǐng)域的發(fā)展具有重要意義。2010年3月23-25日，中國(guó)科學(xué)院、浙江大學(xué)、上海交通大學(xué)的知名學(xué)者齊聚北京，舉行第367次香山科學(xué)會(huì)議，主題為“神經(jīng)信息學(xué)與計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的前沿問(wèn)題”。與會(huì)專家探討了計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展情況，指出該學(xué)科在國(guó)內(nèi)外都還發(fā)展不成熟，我們應(yīng)抓住機(jī)遇建立一流的計(jì)算神經(jīng)科學(xué)。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，除了加大科研資助和鼓勵(lì)科研創(chuàng)新外，優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)必不可少。鑒于計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的多學(xué)科交叉特點(diǎn)，許多專業(yè)都可以嘗試進(jìn)行這方面的教學(xué)，包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、計(jì)算機(jī)、電子，自動(dòng)化等，筆者將論述計(jì)算神經(jīng)科學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)的關(guān)系以及開(kāi)設(shè)該課程所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

2 計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的特點(diǎn)及其與計(jì)算機(jī)科學(xué)的關(guān)系

借助飛速發(fā)展的現(xiàn)代科技，人類已經(jīng)能夠上天入地，但是對(duì)于腦的認(rèn)識(shí)卻十分有限。諾貝爾獎(jiǎng)得主克里克（Crick）說(shuō)過(guò)：“對(duì)我們?nèi)藖?lái)說(shuō)，在科學(xué)研究中沒(méi)有比研究自己的腦更重要的了。我們對(duì)整個(gè)世界的認(rèn)識(shí)都有賴于它。”認(rèn)識(shí)人腦的工作機(jī)理有兩方面的意義，一是促進(jìn)神經(jīng)疾病診療技術(shù)的發(fā)展，二是提高人工智能的水平。

誠(chéng)如艾薩克·阿西莫夫（Issac Asimov）所言，“人腦是我們所知道的最復(fù)雜的組織”。它有大約1011個(gè)神經(jīng)元，而平均每個(gè)神經(jīng)元要與103～104個(gè)神經(jīng)元相連。雖然這些數(shù)字現(xiàn)在看來(lái)并非很大（能存儲(chǔ)1T=1012Byte的硬盤在市場(chǎng)上已經(jīng)很普遍），但問(wèn)題是計(jì)算機(jī)硬件是我們事先按一定規(guī)則構(gòu)建的系統(tǒng)，我們對(duì)于它每一部分的結(jié)構(gòu)與功能都非常清楚，而人腦卻是一個(gè)黑箱。想象一下讓一臺(tái)計(jì)算機(jī)穿越回唐朝，讓那個(gè)時(shí)代的人們了解這臺(tái)計(jì)算機(jī)的工作原理是一件多么不可想象的事情。

幸運(yùn)的是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)手段正發(fā)生著翻天覆地的變革，我們面對(duì)的黑箱正在慢慢變灰。通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)手段，我們可以觀察到“箱子”的部分內(nèi)部。然而，只看到大腦內(nèi)部的一些的結(jié)構(gòu)和它們之間的關(guān)系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。唐朝人打開(kāi)計(jì)算機(jī)主機(jī)蓋，能看到主板、CPU、內(nèi)存條甚至一些精細(xì)的電子元件，但這對(duì)于他們完全理解計(jì)算機(jī)的工作原理還差很遠(yuǎn)。他們需要綜合各種技術(shù)手段得到計(jì)算機(jī)內(nèi)部情況，從硬件問(wèn)的相互連接關(guān)系推斷出馮·諾伊曼設(shè)計(jì)的體系結(jié)構(gòu)及發(fā)展變化，從軟件的功能推斷出算法邏輯，從二進(jìn)制代碼推斷出可讀代碼。要得到這些結(jié)果，只有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是不夠的，還必須對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和原則。人腦就好比一臺(tái)唐朝人眼中的計(jì)算機(jī)。計(jì)算神經(jīng)科學(xué)就是一門試圖通過(guò)理論分析和建模計(jì)算的方式理解腦工作原理的學(xué)科。

計(jì)算神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的形成始于1988年，Seinowski、Koch和Churchland在Science雜志上發(fā)表了計(jì)算神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的“宣言”。從廣義上講，只要是通過(guò)建模、仿真等手段對(duì)神經(jīng)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行定量分析的，都屬于計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的范疇。近年來(lái)，由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)的革新和腦科學(xué)研究的蓬勃發(fā)展，這方面的研究早已不局限于生物、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科，很多其他學(xué)科的研究人員以各種方式參與到腦科學(xué)的研究中，包括數(shù)學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)、電子、材料等，他們將該學(xué)科中的一些定量計(jì)算理論引入神經(jīng)科學(xué)并據(jù)此研究腦科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和現(xiàn)象。

國(guó)外許多著名高校都設(shè)有計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的研究中心或相應(yīng)專業(yè)，包括MIT：CSAIL-ArtificialIntelligence Group；Stanford University：Center forMind，Brain and Compution；Harvard University：Mind/Brain/Behavior Program；CMU/University ofPittsburg：Center for the Neural Basis Of Cognition：University College London：Gatsby ComputationalNeuroscience Unit；Columbia University：BionetGroup。這其中大多數(shù)都有信息科學(xué)類院系的參與，如MIT的Artificial Intelligence Group就是在計(jì)算機(jī)與人工智能實(shí)驗(yàn)室下的一個(gè)組，而Stanford University 的Center for Mind，Brain andComputation由計(jì)算機(jī)系、電子系、語(yǔ)言系、神經(jīng)生物系、心理系以及神經(jīng)科學(xué)研究所的教授組成。計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的一些杰出學(xué)者也參與了計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的研究，包括MIT的David Marr和Tomaso Poggio，CMU的Tom Mitchell，Caltech的Pietro Perona，Stanford Universit），的Fei-Fei Li等。這里還不包括大量的以計(jì)算機(jī)科學(xué)、電子工程等為教育背景但主要活躍在神經(jīng)生理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)等傳統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者。

一方面，計(jì)算機(jī)科學(xué)及其相近領(lǐng)域的研究人員對(duì)神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)的貢獻(xiàn)越來(lái)越大，已經(jīng)成為腦科學(xué)研究中一支不可忽視的力量；另一方面，神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)的研究進(jìn)展對(duì)計(jì)算機(jī)科學(xué)的某些方面起到很大的推動(dòng)作用。例如，近年來(lái)在機(jī)器學(xué)習(xí)領(lǐng)域非常熱門的深度學(xué)習(xí)（Deep Learning），在很大程度上受到大腦感覺(jué)系統(tǒng)層次化結(jié)構(gòu)的啟發(fā)，見(jiàn)圖1。其中，圖1（a）為大腦視覺(jué)皮層各區(qū)域的位置及信息處理通道，圖1（b）為深度學(xué)習(xí)的框架。

3 面向計(jì)算機(jī)專業(yè)研究生開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)課程的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

相對(duì)于醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)，面向計(jì)算機(jī)專業(yè)的研究生開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)課程相對(duì)容易。這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)本科階段的培養(yǎng)，計(jì)算機(jī)專業(yè)研究生在理論證明、邏輯推斷、數(shù)據(jù)分析等方面的基礎(chǔ)更扎實(shí)，他們接受醫(yī)學(xué)、生物、心理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)相對(duì)容易；但反過(guò)來(lái)，讓那些習(xí)慣了生理和心理實(shí)驗(yàn)的學(xué)生接受一些計(jì)算理論方面的知識(shí)則相對(duì)困難。而相對(duì)于數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等理科專業(yè)，計(jì)算機(jī)專業(yè)的研究生在模型實(shí)現(xiàn)方面有優(yōu)勢(shì)。這是因?yàn)楝F(xiàn)在很多計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的模型都涉及大規(guī)模計(jì)算，扎實(shí)的編程基礎(chǔ)使得他們?cè)谔幚磉@類問(wèn)題上更加得心應(yīng)手。這些是面向計(jì)算機(jī)專業(yè)研究生開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)課程的機(jī)遇。然而我們面臨的挑戰(zhàn)更大，主要包括兩個(gè)方面，論述如下。

3.1 課程定位的挑戰(zhàn)

通過(guò)調(diào)查一些國(guó)外著名大學(xué)開(kāi)設(shè)的計(jì)算神經(jīng)科學(xué)課程，我們可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)課程的立足點(diǎn)都是“理解腦”，以揭開(kāi)大腦的秘密為目的，而且無(wú)論該課程是神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)或相關(guān)院系開(kāi)設(shè)的（如Baylor College ofMedicine神經(jīng)科學(xué)系的課程Theoretical Neuroscience-Learning，Perception，Cognition，MIT腦與認(rèn)知科學(xué)系的課程Inlroduction to Computational Neuroscience），還是交叉學(xué)科中心開(kāi)設(shè)的（如UniversityCollege London Gatsby ComputationalNeuroscience Unit的課程ComputationalPerception and Scene Analysis），甚至是一些計(jì)算機(jī)類院系開(kāi)設(shè)的（如CMU計(jì)算機(jī)系的課程Computational Perception），都是這樣。

如果在國(guó)內(nèi)高校面向計(jì)算機(jī)專業(yè)開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)課程，將課程目標(biāo)定位于“理解腦”，會(huì)存在一定的現(xiàn)實(shí)困難。國(guó)外著名高校非常注重基礎(chǔ)研究和交叉學(xué)科研究，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，他們培養(yǎng)的研究生已經(jīng)形成了學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識(shí)的習(xí)慣，但國(guó)內(nèi)研究生在選修課程方面則顯得更加功利一些，只選修那些目前對(duì)自己有用的課程。對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生而言，修一門有關(guān)理解大腦工作機(jī)理的課程顯得比較怪異，這與他們將來(lái)從事的IT工作似乎風(fēng)馬牛不相及；為此，我們一方面需要從課程體制、培養(yǎng)計(jì)劃等方面引導(dǎo)學(xué)生重視基礎(chǔ)學(xué)科和交叉學(xué)科的課程，另一方面還需要考慮在現(xiàn)階段如何通過(guò)課程定位吸引計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生選修相關(guān)課程。

3.2 師資力量的挑戰(zhàn)

交叉學(xué)科課程的講授對(duì)授課教師的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，授課教師需要具有交叉學(xué)科的研究背景，這樣才能把學(xué)科前沿看得更清楚，把問(wèn)題講得更透徹，但這通常不是一件容易的事，對(duì)于計(jì)算神經(jīng)科學(xué)這一學(xué)科跨度非常大的交叉學(xué)科而言更是這樣。國(guó)內(nèi)這一學(xué)科目前還處于萌芽階段，從事相關(guān)研究的學(xué)者相對(duì)較少，零散地分布在各自院校的不同院系，而且無(wú)論是在哪個(gè)院系，他們都是少數(shù)派。師資力量的不足已經(jīng)成為制約計(jì)算神經(jīng)科學(xué)在國(guó)內(nèi)高校和科研院所發(fā)展的主要因素之一。

4 應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的措施

4.1 準(zhǔn)確進(jìn)行課程定位

為了使學(xué)生更容易接受計(jì)算神經(jīng)科學(xué)這一課程，我們首先需要給這一學(xué)科下一個(gè)恰當(dāng)?shù)亩x。從狹義上講，我們建議將計(jì)算神經(jīng)科學(xué)定義為神經(jīng)科學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和人工智能的交叉學(xué)科，三者之間的關(guān)系如圖2所示。人工智能是計(jì)算機(jī)學(xué)科的一個(gè)專業(yè)方向（這里的人工智能包含機(jī)器學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)挖掘等各種智能計(jì)算的理論與方法），是計(jì)算機(jī)科學(xué)與神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)產(chǎn)生交叉的主要領(lǐng)域。相對(duì)于計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的廣義定義，這一定義拉近了其與計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的心理距離。

針對(duì)計(jì)算機(jī)專業(yè)的學(xué)生，該課程定位不能只是“理解腦”，還要強(qiáng)調(diào)“利用腦”，教師需要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)：一方面人工智能為神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)提供研究的工具，另一方面后兩者的發(fā)展又反過(guò)來(lái)促進(jìn)人工智能等信息領(lǐng)域的技術(shù)革新。學(xué)生理解了這一點(diǎn)，選修這一課程的積極性才會(huì)提高。計(jì)算神經(jīng)科學(xué)在計(jì)算機(jī)專業(yè)內(nèi)并不是一門孤立的課程，它其實(shí)要用到很多概率論、線性代數(shù)、機(jī)器學(xué)習(xí)、模式識(shí)別等領(lǐng)域的知識(shí)，與人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、人工智能、計(jì)算機(jī)視覺(jué)等學(xué)科有著緊密的聯(lián)系。計(jì)算神經(jīng)科學(xué)與清華大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)系一些專業(yè)課程之間的關(guān)系如圖3所示，其中箭頭表示課程間的支持關(guān)系。

4.2 有效提高師資力量

一方面，我們要鼓勵(lì)教師進(jìn)行計(jì)算神經(jīng)科學(xué)這一交叉學(xué)科領(lǐng)域的研究，培養(yǎng)該領(lǐng)域的杰出學(xué)者或從國(guó)外全職引進(jìn)一批這樣的學(xué)者，這是解決師資力量不足的根本之道。如果在全職引進(jìn)人才方面有困難，可以通過(guò)國(guó)家的各種引智計(jì)劃引進(jìn)一批短期工作的學(xué)者，讓他們開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)方面相關(guān)課程，以便有志于此方面教學(xué)科研的本地教師參與學(xué)習(xí)，最終實(shí)現(xiàn)課程的本土移植。

另一方面，我們也可嘗試讓多個(gè)專業(yè)的教師同時(shí)講授這門課程。教師一起確定教學(xué)大綱，分工合作，各自講授涉及自己專業(yè)的那一部分內(nèi)容并適當(dāng)向神經(jīng)科學(xué)靠攏。這樣做的優(yōu)點(diǎn)是較容易找到合適的教師并且每名教師不用花太多精力學(xué)習(xí)其他領(lǐng)域的知識(shí)，缺點(diǎn)是內(nèi)容會(huì)比較散，難以形成一個(gè)有機(jī)整體，更麻煩的是教師如果不專門從事計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的研究，那么對(duì)于某些知識(shí)點(diǎn)則難以講透；因此這項(xiàng)措施只是權(quán)宜之計(jì)，一旦條件成熟，我們還是建議由從事計(jì)算神經(jīng)科學(xué)研究的教師授課。

5 教學(xué)內(nèi)容的選擇

由于計(jì)算神經(jīng)科學(xué)是一門交叉學(xué)科，涉及的知識(shí)點(diǎn)較多并且分布在很多學(xué)科里，因此要求學(xué)生將這些學(xué)科的課程全部學(xué)完后再學(xué)這門課程，顯然不現(xiàn)實(shí)也不必要。另外，將所有計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的知識(shí)點(diǎn)都在課堂上講解一遍也不現(xiàn)實(shí)，這就涉及教學(xué)內(nèi)容的選擇問(wèn)題。

5.1 教學(xué)內(nèi)容精而新

“精”強(qiáng)調(diào)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的篩選，有兩個(gè)原則：一是重要的基礎(chǔ)知識(shí)必須講到，這些基礎(chǔ)知識(shí)包括神經(jīng)科學(xué)、數(shù)學(xué)、信息論、機(jī)器學(xué)習(xí)等領(lǐng)域的與計(jì)算神經(jīng)科學(xué)密切相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生才能舉一反三；二是挑選有代表性的專題，如神經(jīng)元模型、有監(jiān)督學(xué)習(xí)、無(wú)監(jiān)督學(xué)習(xí)等，把每個(gè)專題講深入了，才能讓學(xué)生體會(huì)到這一學(xué)科的常規(guī)研究思路和方法，培養(yǎng)學(xué)生將來(lái)從事相關(guān)研究工作的能力。

“新”強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的時(shí)效性。一個(gè)尷尬的事實(shí)是現(xiàn)在真正稱得上計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的教材很少，筆者認(rèn)為最經(jīng)典的教材要數(shù)Peter Dayan和LarryAbbott主編的Theoretical Neuroscience，該教材由MIT出版社于2001年出版。這本教材內(nèi)容很豐富，基本覆蓋計(jì)算神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)所有的大方向，缺點(diǎn)是內(nèi)容比較陳舊。計(jì)算神經(jīng)科學(xué)近年來(lái)發(fā)展迅速，大量的經(jīng)典工作都沒(méi)有包含在該教材中。該教材若作為研究生課程教材顯然不合適，因此教師必須總結(jié)近年來(lái)該領(lǐng)域的一些重要進(jìn)展，如在頂級(jí)期刊（如Nature、Science等）上挑選一些重要研究成果并將這些內(nèi)容歸納到自己的講義中。

5.2 教學(xué)內(nèi)容向計(jì)算機(jī)科學(xué)傾斜

教師在教學(xué)過(guò)程中不僅要強(qiáng)調(diào)揭開(kāi)腦的奧秘，還要強(qiáng)調(diào)這些奧秘對(duì)于計(jì)算機(jī)科學(xué)的意義和作用。一方面挑選一些能讓計(jì)算機(jī)科學(xué)發(fā)揮重要作用和計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)的內(nèi)容，如神經(jīng)信號(hào)處理和人機(jī)接口，因?yàn)檫@些需要用到較多的模式識(shí)別技術(shù)；另一方面強(qiáng)調(diào)為我所用，挑選一些對(duì)計(jì)算機(jī)科學(xué)有用的內(nèi)容，如稀疏編碼、深度學(xué)習(xí)等在機(jī)器學(xué)習(xí)和模式識(shí)別領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注的話題。

6 結(jié)語(yǔ)

計(jì)算神經(jīng)科學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，為了響應(yīng)在國(guó)內(nèi)建立一流計(jì)算神經(jīng)科學(xué)的號(hào)召，對(duì)于科研和教學(xué)我們都不能忽視。目前國(guó)內(nèi)有能力開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)課程的學(xué)校還不多，即使有也只集中在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等院系，其定位一般側(cè)重于“理解腦”。長(zhǎng)此以往，國(guó)內(nèi)對(duì)于腦科學(xué)的研究將面臨跛腳走路的尷尬境地，因?yàn)槟X科學(xué)研究的另一任務(wù)——提高人工智能的水平將被忽略，因此在工科院系尤其是信息科學(xué)相關(guān)院系開(kāi)設(shè)計(jì)算神經(jīng)科學(xué)方面的課程非常有必要。研究型高校應(yīng)抓住機(jī)遇，從政策上鼓勵(lì)工科院系開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，這對(duì)于國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界從容應(yīng)對(duì)腦科學(xué)革命這一挑戰(zhàn)具有重要意義。

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篇3

神經(jīng)病學(xué)留學(xué)生教學(xué)模式自2009年起，我院首次承擔(dān)了天津醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生的本科教育實(shí)習(xí)工作，神經(jīng)病學(xué)作為一門臨床課程，是每名留學(xué)生必修的課程，其重要性不言而喻。通過(guò)對(duì)留學(xué)生的神經(jīng)病學(xué)的臨床實(shí)習(xí)教育教學(xué)過(guò)程中，老師們從漢語(yǔ)教學(xué)到全英文帶教經(jīng)歷了前所未有的挑戰(zhàn)，也為我們改革留學(xué)生實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)一些思考。

一、醫(yī)學(xué)留學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)所面臨的問(wèn)題

留學(xué)生有一些不同于本國(guó)學(xué)生的特點(diǎn)：（1）文化背景：我校招收的醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自印度，他們普遍使用的印式英語(yǔ)有其自身的構(gòu)音和表達(dá)特點(diǎn)，與國(guó)人從小就接觸到的美式或英式英語(yǔ)的發(fā)音存在較大差異。而絕大部分學(xué)生完全不懂漢語(yǔ)，這導(dǎo)致了師生之間語(yǔ)言交流障礙。（2）學(xué)習(xí)能力方面：留學(xué)生由于教育背景不同，學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度也存在極大差異，知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊。（3）臨床醫(yī)學(xué)教育，臨床實(shí)踐是最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。留學(xué)生的課間見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等都要在醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行，學(xué)生交流的對(duì)象是病人，這對(duì)于那些不具備漢語(yǔ)條件留學(xué)生來(lái)說(shuō)，僅從帶教老師那里獲得信息，很難完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

目前，我院神經(jīng)病學(xué)教研室教師梯隊(duì)的學(xué)歷層次較高，均具有研究生及以上學(xué)歷，具備一定的專業(yè)英語(yǔ)帶教條件。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，當(dāng)務(wù)之急是建立留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，更好地指導(dǎo)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)。

二、解決醫(yī)學(xué)留學(xué)生的神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)問(wèn)題的對(duì)策

為更好地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出形式多樣的教學(xué)方法。為此，我們探索了幾種可行的解決方法：

1.教師培訓(xùn)經(jīng)?；?。留學(xué)生教育，教師是關(guān)鍵。為此，我們盡可能加強(qiáng)教師隊(duì)伍的英語(yǔ)水平，尤其是口語(yǔ)水平的訓(xùn)練。具體措施有：（1）創(chuàng)造留學(xué)生教育氛圍。堅(jiān)持每周在科里開(kāi)展教師英語(yǔ)讀書活動(dòng)及組織青年教師、研究生進(jìn)行晨讀，強(qiáng)化教師口語(yǔ)的訓(xùn)練，在授課中應(yīng)盡可能使用簡(jiǎn)單易懂的詞匯和句型。（2）堅(jiān)持分層帶教。為了讓教師樹(shù)立信心，科主任和高級(jí)職稱教師定期進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)查房；青年教師床旁帶教、組織留學(xué)生病例討論、英語(yǔ)小講課和參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的留學(xué)生專題講座活動(dòng)，教學(xué)相長(zhǎng)，不斷提高英語(yǔ)教學(xué)能力。（3）堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去”。科主任曾由天津醫(yī)大選派赴英國(guó)鄧迪大學(xué)研修，系統(tǒng)學(xué)習(xí)世界高水平醫(yī)學(xué)院的教學(xué)理念、方法，提高留學(xué)生和醫(yī)學(xué)生的授課質(zhì)量并與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，同時(shí)在神經(jīng)科病房和卒中單元參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)英國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系、醫(yī)療體系和神經(jīng)科的工作有了深入、系統(tǒng)的了解。通過(guò)以上努力，目前已逐步在教研室培養(yǎng)出了一支專業(yè)素質(zhì)高、外語(yǔ)教學(xué)能力強(qiáng)的教師隊(duì)伍。

2.教學(xué)內(nèi)容現(xiàn)代化。全程英語(yǔ)教學(xué)模式?jīng)Q定了英文教材的選用。目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有適合的英文版神經(jīng)病學(xué)實(shí)習(xí)教材，所以，在教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容及我們?cè)诙嗄昱R床工作中積累的案例，教研室組織編寫了內(nèi)容豐富、知識(shí)前沿的神經(jīng)病學(xué)留學(xué)生英文教學(xué)提綱和實(shí)習(xí)講義。

3.帶教方法多樣化。在診療過(guò)程中會(huì)涉及許多很難理解的神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這也給臨床神經(jīng)病學(xué)的實(shí)習(xí)帶來(lái)了困難。為此，我們采取了很多方法：（1）用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）：它是以計(jì)算機(jī)作為教學(xué)媒體和教學(xué)手段的一種全新的教學(xué)方法。通過(guò)多媒體技術(shù)，將神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)、神經(jīng)系統(tǒng)查體、腰椎穿刺等神經(jīng)科基本操作、神經(jīng)疾病的常見(jiàn)臨床癥狀體征等直觀地進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示，進(jìn)行模擬教學(xué)訓(xùn)練，使他們能盡快地了解和掌握疾病及神經(jīng)病學(xué)臨床技能。（2）對(duì)留學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)的難點(diǎn)——神經(jīng)系統(tǒng)查體，通過(guò)電子模擬人在神經(jīng)系統(tǒng)查體中的運(yùn)用，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)查體等基本技能。（3）編寫了適合留學(xué)生書寫的神經(jīng)科英文?？撇±?，通過(guò)病例書寫，強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史、癥狀體征的學(xué)習(xí)。在學(xué)生問(wèn)診過(guò)程中，組織英語(yǔ)口語(yǔ)較好的中國(guó)醫(yī)學(xué)生參與到留學(xué)生教學(xué)中，采用“一對(duì)一”幫扶模式，中國(guó)醫(yī)學(xué)生作為患者與留學(xué)生之間的“橋梁”。此方式不僅能進(jìn)一步加強(qiáng)留學(xué)生與患者的溝通，同時(shí)還能提高中國(guó)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)素養(yǎng)及交流能力。（4）采用PBL（Problem—Based Learning）模式。PBL是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，即互動(dòng)式教學(xué)模式。實(shí)習(xí)中以鍛煉學(xué)生臨床思維為主，穿插典型的病例分析，以個(gè)體病案來(lái)揭示普遍規(guī)律，并適當(dāng)?shù)亟榻B新進(jìn)展，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)思考，以加深理解和記憶。

4.完善留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，建立適合留學(xué)生技能培訓(xùn)量化標(biāo)準(zhǔn)及臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

（1）技能培訓(xùn)量化標(biāo)準(zhǔn)。在留學(xué)生教學(xué)過(guò)程中，完善留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系。內(nèi)容包括病歷書寫、專業(yè)基本技能、病案分析、人文能力（漢語(yǔ)能力、與病人交流能力、實(shí)習(xí)紀(jì)律等）。（2）實(shí)習(xí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)： 通過(guò)實(shí)習(xí)使學(xué)生初步掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和急救處理；在技能訓(xùn)練方面，掌握神經(jīng)科病例的書寫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和定位、定性診斷原則，神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病的概況，CT和MRI閱讀；示教腰椎穿刺步驟，理解腰椎穿刺基本過(guò)程；能對(duì)病史、檢查結(jié)果、病情變化和診療經(jīng)過(guò)做出簡(jiǎn)明扼要的綜述病歷整理；另外，對(duì)留學(xué)生的漢語(yǔ)能力、與病人交流能力、實(shí)習(xí)紀(jì)律等做出評(píng)價(jià)。

目前留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)是醫(yī)學(xué)院校的責(zé)任，也是中外醫(yī)學(xué)院校極為重視的內(nèi)容。教學(xué)過(guò)程中教師以身作則，親身示范如何與患者更好地溝通，尊重患者的隱私，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生給留學(xué)生做講座，介紹他們從醫(yī)以來(lái)的心得和體會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生高度的責(zé)任心和良好醫(yī)德。

我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，應(yīng)使學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，能時(shí)刻跟隨醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，做到終身學(xué)習(xí)，不斷提高自身能力，為以后的從醫(yī)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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[1]Khoo EM. Teaching methods used in primary care. Malaysian Family Physician.2008，3（1）：42-44

[2]裘曉華.《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)方法的探索和實(shí)踐.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，26（2）：86-87

[3]Belland B，F(xiàn)rench B，Ertmer PA.Validity and problem-based learning research： A review of the instrumentsused to assess intended learningoutcomes [J].Interdisciplinary Journalof Problem-Based Learning，2009，3（1）： 59-89

篇4

細(xì)胞醫(yī)學(xué)獨(dú)領(lǐng)

人存于世，位置感和導(dǎo)航能力是不可或缺的。在導(dǎo)航時(shí)，我們的位置感會(huì)與基于運(yùn)動(dòng)和對(duì)先前位置認(rèn)知所形成的距離感相互聯(lián)系起來(lái)。

而早在上世紀(jì)70年代，奧基夫就找到了大腦中海馬區(qū)（大腦中與記憶相關(guān)的區(qū)域）的一群特定細(xì)胞，它們?cè)谝欢ǖ目臻g位置就會(huì)活躍起來(lái)，被稱作“位置細(xì)胞”。“位置細(xì)胞”能夠發(fā)揮定位功能，不同的“位置細(xì)胞”在不同的位置興奮，從而在大腦中構(gòu)成了一幅關(guān)于周邊環(huán)境的“地圖”。奧基夫的博士后莫索爾夫婦在2005年發(fā)現(xiàn)了另一種對(duì)空間位置有反應(yīng)的神經(jīng)元――“網(wǎng)格細(xì)胞”。這種神經(jīng)細(xì)胞的興奮能形成坐標(biāo)系，可以精確定位和尋找路徑。這兩組細(xì)胞群結(jié)合，就能夠在大腦中清晰感知出我們所在的位置以及指導(dǎo)下一步我們的行動(dòng)會(huì)采用何種路徑。

3位科學(xué)家對(duì)細(xì)胞醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)在聲明中給以高度評(píng)價(jià)：這項(xiàng)研究成果“解決了困擾科學(xué)界幾個(gè)世紀(jì)的難題，揭示了大腦如何創(chuàng)建周圍空間的‘地圖’，如何在復(fù)雜的環(huán)境中定位路徑。對(duì)大腦定位系統(tǒng)的認(rèn)知，可能幫助我們進(jìn)一步了解人類大腦空間記憶的中樞機(jī)制?！?/p>

諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)在關(guān)于獲獎(jiǎng)成就的聲明中還指出：“感知位置和導(dǎo)航能力是最基本的大腦功能，對(duì)位置的感知能夠令人知道自己所處的環(huán)境，以及自己與周圍物體的關(guān)系，人類正是依靠這些空間能力才能在環(huán)境中識(shí)別、記憶并辨別方向。他們的研究促使更多的科學(xué)家在包括人類在內(nèi)的很多哺乳動(dòng)物身上發(fā)現(xiàn)‘位置細(xì)胞’和‘網(wǎng)格細(xì)胞’組成的定位系統(tǒng)，而對(duì)定位過(guò)程的研究，也為揭示大腦在認(rèn)知過(guò)程中如何計(jì)算開(kāi)啟了新的途徑。

腦功能障礙是最常見(jiàn)的殘疾原因，但卻一直未能發(fā)現(xiàn)有效的防治方法，在很多腦疾病中都有空間記憶功能受損的影響。以阿爾茨海默病患者為例，海馬體和內(nèi)嗅皮層經(jīng)常在早期階段受到影響，導(dǎo)致患者常常迷失方向。了解大腦的定位系統(tǒng)可以幫助我們從機(jī)制上去了解這類患者的記憶是如何喪失的，而且這一發(fā)現(xiàn)還能為防治阿爾茨海默病提供線索?！?/p>

北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所研究員伊鳴曾在英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院解剖與發(fā)育生物學(xué)系神經(jīng)科學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)。奧基夫獲獎(jiǎng)后，作為獲獎(jiǎng)?wù)叩膶W(xué)生伊鳴在接受記者采訪時(shí)，以視頻的形式還原了奧基夫的實(shí)驗(yàn)：大鼠在一個(gè)箱子里自由活動(dòng)，電極被埋置在大鼠海馬腦區(qū)，大鼠在活動(dòng)中，每經(jīng)過(guò)一個(gè)特定區(qū)域，一個(gè)海馬神經(jīng)元（位置細(xì)胞）就會(huì)開(kāi)始發(fā)放動(dòng)作電位，與此同時(shí)，記錄神經(jīng)元放電的設(shè)備閃爍燈光，并發(fā)出“呲呲”的放電聲音。伊鳴說(shuō)：“當(dāng)前，奧基夫在上世紀(jì)70年代基于動(dòng)物研究的這個(gè)核心理論已經(jīng)在人類身上被證實(shí)，例如，近期采用大腦成像技術(shù)研究以及對(duì)接受神經(jīng)外科手術(shù)的患者進(jìn)行的研究表明，‘位置細(xì)胞’與‘網(wǎng)格細(xì)胞’同樣存在于人類大腦中。因此，對(duì)于大腦定位系統(tǒng)的了解或許會(huì)幫助我們理解某些疾病中空間記憶缺失的具體機(jī)制。”

“師徒三人”同獲獎(jiǎng)

約翰?奧基夫在幾周前剛剛在挪威首都奧斯陸獲得卡夫里獎(jiǎng)。在接到諾貝爾獎(jiǎng)官方媒體采訪電話時(shí)，時(shí)年74歲的奧基夫驚嘆道：“我簡(jiǎn)直像在月亮上了！”對(duì)于與他分獲獎(jiǎng)金的莫索爾夫婦，奧基夫贊賞有加：“我們相識(shí)了很多年，他們當(dāng)時(shí)的工作已經(jīng)卓有成效，注定是這一領(lǐng)域的明星?！?/p>

約翰?奧基夫在某種意義上是莫索爾夫婦的導(dǎo)師。愛(ài)德華?I?莫索爾在接受電話采訪時(shí)表示，他和妻子分別在奧基夫的實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)過(guò)3個(gè)月和1個(gè)月，并從奧基夫那里獲得了對(duì)單個(gè)細(xì)胞進(jìn)行記錄的一對(duì)一訓(xùn)練，“在他實(shí)驗(yàn)室度過(guò)的3個(gè)月，是我這輩子最有效的學(xué)習(xí)經(jīng)歷?！睈?ài)德華?I?莫索爾激動(dòng)地說(shuō)。莫索爾夫婦接到通知電話時(shí)并不在一起，但在分別接受諾貝爾獎(jiǎng)官媒電話采訪時(shí)，幾乎一致表示，能獲得這項(xiàng)殊榮，離不開(kāi)學(xué)校、資助者以及實(shí)驗(yàn)室其他成員的共同努力。

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，莫索爾夫婦是第五對(duì)同獲諾貝爾獎(jiǎng)的夫婦，而莫索爾女士則是第45位獲獎(jiǎng)的女性。她表示：“能夠在科學(xué)上攜手走得如此之遠(yuǎn)，主要因?yàn)槲覀兌紵釔?ài)隨時(shí)隨地隨性討論，用能想到的任何方法把有趣的問(wèn)題付諸實(shí)驗(yàn)，而不是為了研究一個(gè)問(wèn)題而計(jì)劃著開(kāi)個(gè)研討會(huì)。相反，我們每天都能開(kāi)個(gè)愉快的早餐會(huì)?！?/p>

John O'Keefe

約翰?奧基夫

出 生 1939年美國(guó)紐約

國(guó) 籍 美國(guó)/英國(guó)

研究領(lǐng)域 神經(jīng)科學(xué)

任 職 倫敦大學(xué)學(xué)院

獲 獎(jiǎng) 霍維茨獎(jiǎng) （2013）

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（2014）

May-Britt Moser

梅?布萊特?莫索爾

出 生 1963年

性 別 女

國(guó) 籍 挪威

研究領(lǐng)域 心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)

任 職 挪威科技大學(xué)卡夫利科系統(tǒng)神經(jīng)科 學(xué)研究所和記憶生物學(xué)中心創(chuàng)始主任

獲 獎(jiǎng) 霍維茨獎(jiǎng) （2013）

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) （2014）

Edvard? I? Moser

愛(ài)德華?I?莫索爾

出 生 1962年挪威

國(guó) 籍 挪威

研究領(lǐng)域 心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)

任 職 挪威科技大學(xué)卡夫利科系統(tǒng)神經(jīng)科 學(xué)研究所和記憶生物學(xué)中心創(chuàng)始主任

篇5

關(guān)鍵詞 神經(jīng)外科 雙語(yǔ)教學(xué) 模式與探索

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.047

Mode and Exploration of Bilingual Teaching in the

Medical Department of Neurosurgery

ZHANG Yahong， GUO Zhenyu

（The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University， Xi'an， Shaanxi 710004）

Abstract Bilingual teaching is very important to the development of Neurosurgery physicians and integration with the advance medicine knowledge in the world. We are carrying out bilingual teaching in the Department of neurosurgery for some teaching experience. To summarize the experience from the bilingual teaching methods in teaching mode， effect and idea. To discuss the problems， in order to provide some experience for future improvement.

Key words Department of Neurosurgery; bilingual teaching; mode and exploration

醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)（Medical Bilingual Teaching）是指在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，除母語(yǔ)漢語(yǔ)外，以外文原版教材（通常為英文）為基礎(chǔ)，采用漢語(yǔ)、英文同步或交叉授課的教學(xué)方法。①

本世紀(jì)是科技迅猛發(fā)展、世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程極為迅速的時(shí)代，國(guó)際間的交流與合作日益頻繁，作為生命科學(xué)分支之一的醫(yī)學(xué)科學(xué)，它的發(fā)展離不開(kāi)大批精通醫(yī)學(xué)專業(yè)及外語(yǔ)知識(shí)的復(fù)合型人才。而醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)就是培養(yǎng)具有國(guó)際合作、交流能力與扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才。這一目標(biāo)亦是21世紀(jì)教育改革的需要，同時(shí)也是我國(guó)高等教育適應(yīng)國(guó)際化、全球化發(fā)展的一種趨勢(shì)。2004年教育部對(duì)醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中雙語(yǔ)教學(xué)的要求是“用雙語(yǔ)授課課時(shí)要達(dá)到該課程課時(shí)的50%及以上”。2005年教育部在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見(jiàn)》中再次強(qiáng)調(diào)，要提高雙語(yǔ)教學(xué)課程的質(zhì)量，繼續(xù)擴(kuò)大雙語(yǔ)教學(xué)課程的數(shù)量。

現(xiàn)代神經(jīng)外科、護(hù)理學(xué)均起源于歐美，從根本上講雙語(yǔ)教學(xué)有利于神經(jīng)外科學(xué)醫(yī)護(hù)本科、研究生加深對(duì)神經(jīng)外科學(xué)及相關(guān)護(hù)理學(xué)歷史的了解及其新進(jìn)展的理解。近20年是神經(jīng)外科學(xué)和相關(guān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與新技術(shù)蓬勃發(fā)展的黃金時(shí)間，這要求神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員及學(xué)生對(duì)相關(guān)前沿知識(shí)進(jìn)行及時(shí)更新，以便掌握最新的前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員及學(xué)生不但要密切關(guān)注國(guó)外神經(jīng)外科學(xué)及相關(guān)護(hù)理學(xué)最新進(jìn)展，而且還要將我們自己的治療及學(xué)習(xí)體會(huì)、新技術(shù)和研究成果進(jìn)行對(duì)外交流，這種國(guó)際范圍的交流與合作都須以英文為媒介。

由于神經(jīng)外科學(xué)及相關(guān)護(hù)理學(xué)知識(shí)體系的復(fù)雜性及專業(yè)性，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)雙語(yǔ)教學(xué)在全國(guó)尚未廣泛開(kāi)展，也無(wú)經(jīng)驗(yàn)可遵。但我們知道，雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展是勢(shì)在必行，亦是大勢(shì)所趨。我科自2007年起對(duì)西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)學(xué)生進(jìn)行臨床雙語(yǔ)教學(xué)工作，積累了一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將內(nèi)容及方法總結(jié)如下。

1 雙語(yǔ)教學(xué)授課模式

在雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，如何分配使用兩種語(yǔ)言的授課時(shí)間及對(duì)不同的授課群體采取不同的授課模式，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最優(yōu)化，這是我們?cè)诮虒W(xué)中需要不斷摸索的重要問(wèn)題。依照以往雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，②我們對(duì)于神經(jīng)外科專業(yè)實(shí)習(xí)的護(hù)理?？?、醫(yī)護(hù)本科及研究生分別采取不同的雙語(yǔ)教學(xué)模式：

1.1 簡(jiǎn)單滲透式模式

該模式采用中、英雙語(yǔ)教材，板書與作業(yè)均使用英文，授課時(shí)為中文講解。對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)初期，學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)力能力有限，而學(xué)生群體的英語(yǔ)水平亦參差不齊時(shí)，該種方式較為適用。同時(shí)，涉及神經(jīng)解剖、神經(jīng)病理等的專業(yè)詞匯大多較為生僻，記憶困難。要求教師在教學(xué)時(shí)從簡(jiǎn)單的神經(jīng)外科學(xué)詞匯入手，盡可能地讓學(xué)生在了解專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，能夠理解，以便其愿意多接觸專業(yè)詞匯。我們體會(huì)，簡(jiǎn)單滲透式模式適用于護(hù)理專科學(xué)生或?qū)W生接觸雙語(yǔ)教學(xué)初期，而隨著教學(xué)進(jìn)度加深及學(xué)生掌握專業(yè)英語(yǔ)詞匯量增多，往往需調(diào)整教學(xué)模式。

1.2 過(guò)渡式模式

該模式中教材、板書及作業(yè)均為英文，但教師課堂講解采用中文和英文混合方式。教師用英文對(duì)較為簡(jiǎn)單的神經(jīng)外科知識(shí)進(jìn)行描述及講解，要求學(xué)生能夠使用簡(jiǎn)單詞句回答一些相關(guān)問(wèn)題。由于神經(jīng)外科病種有多樣、復(fù)雜（包括腦血管病、腫瘤、外傷及先天畸形等病種）等特點(diǎn)，要求授課教師具備較高的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。課堂中要求教師能用簡(jiǎn)單易懂的專業(yè)詞匯將各種疾病發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及疾病相關(guān)解剖、病理及影像學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。該模式我們較多應(yīng)用于醫(yī)護(hù)療本科學(xué)生或接觸雙語(yǔ)教學(xué)一段時(shí)間后、英文水平較前明顯提高的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)學(xué)生。教學(xué)前我們要求學(xué)生對(duì)本次授課內(nèi)容進(jìn)行提前預(yù)習(xí)。學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容有一定了解后，就能夠有的放矢，同時(shí)能夠較好融入課堂并形成互動(dòng)教學(xué)。

1.3 浸入式雙語(yǔ)教學(xué)模式

該模式采用英文教材、板書及作業(yè)，教師使用全英文授課。要求教師和學(xué)生均用英文進(jìn)行思考和解答問(wèn)題。該種模式為全英文的講授模式，是雙語(yǔ)教學(xué)最終要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。神經(jīng)外科雙語(yǔ)教學(xué)中神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識(shí)的講解是神經(jīng)科醫(yī)護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。但鑒于該部分內(nèi)容的復(fù)雜性，通常我們課前會(huì)要求學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)的外文文獻(xiàn)。通過(guò)次過(guò)程讓學(xué)生在閱讀外文資料過(guò)程中，不但潛移默化地提高專業(yè)英語(yǔ)水平，而且常常使其帶著疑問(wèn)進(jìn)入課堂，形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和愿望。該模式我們較多應(yīng)用于英文基礎(chǔ)相對(duì)較好的研究生，授課前要求學(xué)生自行查閱相關(guān)外文最新文獻(xiàn)，激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)做到學(xué)以致用。

2 影響雙語(yǔ)教學(xué)效果關(guān)鍵因素探討

雙語(yǔ)教學(xué)主要受如下三方面因素影響：教師、學(xué)生及教材。優(yōu)秀的教師是提高雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，學(xué)生是提高雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的主體，而完善的教材是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。

2.1 教師因素

由于神經(jīng)外科學(xué)有其自身的專業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)除要求教師有最基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)及過(guò)硬的英文水平以外，還要求授課教師具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能。但現(xiàn)實(shí)情況往往事與愿違，那些具有較高外語(yǔ)水平的專業(yè)英語(yǔ)老師往往欠缺神經(jīng)科學(xué)專業(yè)知識(shí)，而具備較高神經(jīng)科學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)師，卻存在較大的英文口語(yǔ)困難和障礙。這些現(xiàn)實(shí)情況要求我們必須加強(qiáng)相關(guān)教師隊(duì)伍培訓(xùn)，有計(jì)劃、有步驟地對(duì)教師進(jìn)行英語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)、教學(xué)技能等方面的再教育。通過(guò)我院近年雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為嚴(yán)格控制教師的資質(zhì)是保證教學(xué)質(zhì)量重要因素。神經(jīng)外科雙語(yǔ)教學(xué)的教師，必須具備神經(jīng)外科專業(yè)中級(jí)職稱以上或博士學(xué)位。同時(shí)，雙語(yǔ)教學(xué)前需進(jìn)行公開(kāi)試講，英文口語(yǔ)好及應(yīng)用能力強(qiáng)的教師優(yōu)先上崗進(jìn)行教學(xué)。醫(yī)院還定期聘請(qǐng)相關(guān)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)講師，對(duì)授課教師進(jìn)行教學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培訓(xùn)。每學(xué)期定期組織雙語(yǔ)教學(xué)競(jìng)賽，以充分調(diào)動(dòng)了教師積極性，提高雙語(yǔ)教學(xué)效果。

2.2 學(xué)生因素

如何激發(fā)教學(xué)主體――學(xué)生的熱情和主動(dòng)性，是決定雙語(yǔ)教學(xué)成敗的關(guān)鍵所在。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem based learning，PBL）③是目前廣受好評(píng)的教學(xué)方法之一。它是以學(xué)生為中心，采用啟發(fā)式的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用，教師的職能由“教”變?yōu)椤皩?dǎo)”，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力為重點(diǎn)。我們體會(huì)，雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)可將學(xué)生分為若干小組，以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，在授課教師的參與下，圍繞某一專題或病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，最終得出結(jié)論。

雙語(yǔ)教學(xué)授課期間，教師需選用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如多媒體課件、影音資料等來(lái)豐富授課內(nèi)容，增大課堂信息量。在授課的同時(shí)，讓學(xué)生增強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)及技能的興趣。同時(shí)，建立合理的考評(píng)機(jī)制也是雙語(yǔ)教學(xué)中督促學(xué)生進(jìn)行良性互動(dòng)的重要環(huán)節(jié)?？己耸墙處煂?duì)學(xué)生培養(yǎng)是否達(dá)到目標(biāo)的一種有效檢驗(yàn)手段。建立合理考核體系是實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)良好效果的保證，只有“授”與“評(píng)”的完美結(jié)合，才能保證授課的順利進(jìn)行及良好的教學(xué)效果。

2.3 教材因素

如何選擇一本“通俗易懂、難易結(jié)合”是經(jīng)常困擾雙語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?，F(xiàn)階段國(guó)際神經(jīng)外科通用教材包括Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques， Youmans Neurological Surgery，Kempe Operative Neurosurgery等，經(jīng)我國(guó)眾多神經(jīng)外科專家的不懈努力，上述教材均出版了中文版本。我們使用后體會(huì)，專業(yè)神經(jīng)外科教材有系統(tǒng)性、規(guī)范性及連貫性等優(yōu)點(diǎn)，但有層次性不足及知識(shí)量過(guò)大等不足。這種情況往往造成學(xué)生學(xué)習(xí)、記憶困難，學(xué)習(xí)積極性不高，增加了教學(xué)難度，最終導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

我國(guó)目前暫時(shí)還沒(méi)有一本適用于神經(jīng)外科的雙語(yǔ)教材，我們通過(guò)對(duì)神經(jīng)外科實(shí)習(xí)學(xué)生英語(yǔ)水平的了解，對(duì)于不同英文水平的同學(xué)，均自行摘錄、編寫臨床神經(jīng)外科雙語(yǔ)教材，關(guān)鍵詞采用中、英文標(biāo)注，晦澀難懂的部分專業(yè)內(nèi)容用中文標(biāo)注。自編教材最大的優(yōu)勢(shì)是針對(duì)性強(qiáng)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

總之，醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展及提高學(xué)生素質(zhì)教育的必然趨勢(shì)。我們?cè)谔岣邔W(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫能力同時(shí)，一定要注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)臨床思維能力，只有這樣才能培養(yǎng)既精通專業(yè)知識(shí)又有良好英語(yǔ)綜合能力的神經(jīng)外科專科高素質(zhì)人才隊(duì)伍。

*通訊作者：郭振宇

注釋

① 何興樣，劉偉，沈清燕，等.醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)探析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2004.4（3）：23-24.

篇6

懷著對(duì)徐林主任的深深敬意，筆者近日拜訪了這位骨科神經(jīng)學(xué)創(chuàng)建人。見(jiàn)到徐林主任時(shí)，他剛做完7臺(tái)骨科手術(shù)，雖然已是疲憊不堪，但他依然耐心地接受了記者的專訪。他說(shuō)話時(shí)，渾厚的聲音中蘊(yùn)含著一種堅(jiān)定的氣質(zhì)，炯然的眼神里透射出一種執(zhí)著的信念，豐富的談話中體現(xiàn)了一種創(chuàng)新的精神……

我國(guó)第一位骨顯微外科博士

1976年，徐林畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)?！啊碑?dāng)時(shí)剛剛結(jié)束，各行各業(yè)百?gòu)U待興。年輕的徐林在“大外科”、“大骨科”的輪轉(zhuǎn)性臨床工作中任勞任怨。一邊刻苦鉆研理論知識(shí)，一邊龐雜精煉實(shí)踐技能。經(jīng)常得到患者的贊譽(yù)。在這個(gè)階段。他學(xué)到了作為一名好醫(yī)生應(yīng)該具備的首要條件――勤學(xué)苦練，求知為患。

1979年，積累了一定臨床經(jīng)驗(yàn)的徐林在極度求知欲的促使下，脫產(chǎn)攻讀了碩士研究生，不僅再一次錘煉了自己的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。也開(kāi)啟了他醫(yī)學(xué)科研的大門，使他向醫(yī)學(xué)的前沿陣地邁出了第一步。

1982年。碩士畢業(yè)后的徐林再一次回到白求恩醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院從事臨床工作。他像一個(gè)回歸前線的戰(zhàn)士，帶著更飽滿的激情和更為精練的知識(shí)來(lái)到患者中間。以全新的姿態(tài)和病魔戰(zhàn)斗。他把自己的“陣地”規(guī)劃到骨科領(lǐng)域，但同時(shí)也不斷地汲取其他學(xué)科的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并靈活運(yùn)用；尤其是對(duì)與骨科關(guān)聯(lián)緊密的神經(jīng)外科，他同樣潛心研究，這為他的臨床工作帶來(lái)了很多意想不到的收獲，也為他多年以后創(chuàng)建“骨科神經(jīng)學(xué)”打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1984年，徐林憑借超乎尋常的毅力考入上海醫(yī)科大學(xué)，成為世界“斷肢再植之父”、著名骨科與顯微外科專家、中國(guó)科學(xué)院院士陳中偉麾下的第一位博士研究生。也是我國(guó)第一位骨顯微外科博士。在陳中偉院士的精心培育和徐林自身的不斷努力下，他的整體醫(yī)療技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)突飛猛進(jìn)，并且在我國(guó)醫(yī)學(xué)界樹(shù)立了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理念和創(chuàng)新思維。

1987年，在徐林的博士論文答辯會(huì)結(jié)束后，陳中偉院士在接受記者采訪時(shí)曾預(yù)言：“這個(gè)經(jīng)過(guò)艱苦磨練而成長(zhǎng)起來(lái)的新秀，有一種與眾不同的創(chuàng)新欲。他將來(lái)會(huì)帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科的發(fā)展。”

東方腦癱SPR手術(shù)的奠基人

1987年，徐林在國(guó)際上率先開(kāi)展了“吻合血管的神經(jīng)移植術(shù)修復(fù)臂叢神經(jīng)缺損”研究。同時(shí)。還在北京博愛(ài)醫(yī)院參與創(chuàng)建了“中國(guó)康復(fù)中心”。徐林就像一個(gè)動(dòng)力十足的火車頭。在醫(yī)療領(lǐng)域里勇往直前地奔跑。以其創(chuàng)新性的工作理念帶領(lǐng)整個(gè)學(xué)科的飛速發(fā)展。

腦性癱瘓是小兒時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。占出生人口的4‰左右，其致殘率高，治療與康復(fù)均較困難。故一直是骨科、神經(jīng)外科和康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難題之一。徐林教授自20世紀(jì)80年代后期開(kāi)展了一系列有關(guān)腦癱痙攣的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床診治研究，其中包括腰骶神經(jīng)根的解剖學(xué)研究，腰骶神經(jīng)根的組織化學(xué)研究，有關(guān)“選擇性脊神經(jīng)后根阻斷術(shù)”(SPR)的誘發(fā)電位研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等，均取得了重要進(jìn)展和突破。

1990年5月，徐林率先在亞洲將SPR應(yīng)用于臨床治療腦癱下肢痙攣，并對(duì)手術(shù)方法進(jìn)行了一系列重要改進(jìn)。痙攣解除有效率達(dá)95％以上，功能改善率達(dá)80％以上。截至目前，已完成手術(shù)8000余例，這是國(guó)際上完成手術(shù)例數(shù)最多、資料最完整、治療效果最好的一組病例。

1991年12月，徐林在SPR成功的基礎(chǔ)上，在國(guó)際上開(kāi)展了首例“髓外選擇性頸段脊神經(jīng)后根切斷術(shù)”，治療由腦癱引起的手與上肢痙攣的病例，獲得明顯療效。截至目前，已完成手術(shù)500余例。

SPR改變了傳統(tǒng)的腦癱外科治療模式，使其痙攣解除效果與功能改善效果大幅度提高，這一技術(shù)引起了國(guó)內(nèi)外同行的高度重視。截至目前，全國(guó)已有近百家醫(yī)院先后采用SPR治療腦性癱瘓。SPR被稱為全球腦癱外科治療最重要的進(jìn)展之一，成為腦癱外科治療的重要里程碑。

為了推廣此項(xiàng)技術(shù)，1991年，徐林與有關(guān)工程技術(shù)人員合作，自主研發(fā)了適于普及SPR手術(shù)的“神經(jīng)閾值測(cè)定儀”，改善了以往該手術(shù)必須使用肌電誘發(fā)電位的傳統(tǒng)方式，更有利于該技術(shù)在基層醫(yī)院的推廣，該測(cè)定儀已獲得國(guó)家專利。

為了進(jìn)一步提高腦癱療效，徐林又開(kāi)展了針灸和中醫(yī)藥對(duì)復(fù)雜難治性腦性癱瘓的攻關(guān)研究。1993年，徐林被推選為中國(guó)小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。1994年，被吸收為美國(guó)科學(xué)進(jìn)步協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)員。1995年，徐林應(yīng)邀赴美講學(xué)，介紹了SPR在中國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，受到國(guó)外專家的高度關(guān)注，并被國(guó)外同行譽(yù)為“東方SPR的奠基人”。1997年，中國(guó)腦癱外科專業(yè)委員會(huì)成立，徐林眾望所歸出任主任委員。目前，徐林創(chuàng)新的SPR治療腦癱技術(shù)已居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，并躋身國(guó)際先進(jìn)行列。

徐林除了在骨科腦癱領(lǐng)域的研究和治療外，還擅長(zhǎng)治療頸椎和腰椎病變、脊柱脊髓疾病和損傷、關(guān)節(jié)退行性病變、脊髓拴系綜合征，及以臂叢損傷為代表的周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)傷殘后遺癥等，在骨科創(chuàng)傷、骨腫瘤方面也有很深的造詣。自1992年以來(lái)，徐林完成的500余例脊柱脊髓畸形、脊髓拴系綜合征手術(shù)，是目前國(guó)際上數(shù)量最多的一組病例。

徐林在多年的骨科臨床工作中，不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也開(kāi)拓性地開(kāi)展了一系列工作，受到國(guó)內(nèi)外同行的矚目。2003年，徐林在國(guó)內(nèi)率先將納米人工骨應(yīng)用于臨床，被評(píng)為“2003年度中國(guó)醫(yī)學(xué)十大新聞”之一；同年，他在亞太地區(qū)首創(chuàng)“導(dǎo)航引導(dǎo)下關(guān)節(jié)置換手術(shù)”，以及術(shù)中CT脊柱導(dǎo)航脊柱開(kāi)放和微創(chuàng)手術(shù)，大大提高了關(guān)節(jié)和脊柱手術(shù)的精確度，從而開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)骨科手術(shù)的智能化時(shí)代。

迄今為止，徐林完成各類骨科手術(shù)12000余例，其中約8000例為頸、腰段選擇性脊神經(jīng)后根阻斷術(shù)，是目前國(guó)際上該手術(shù)例數(shù)最多、療效最好的一組病例。在徐林的行醫(yī)生涯中，“首創(chuàng)”和“首例”出現(xiàn)的字眼最多，這充分體現(xiàn)了他在擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和基本功下，發(fā)揮出了他獨(dú)具一格的創(chuàng)新精神。

骨科神經(jīng)學(xué)的創(chuàng)建者

1993年，徐林來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院工作，并于1997年創(chuàng)建了全球醫(yī)學(xué)界第一個(gè)“骨神經(jīng)科”。同時(shí)，徐林還從基礎(chǔ)到臨床，從教學(xué)到科研，從理論到實(shí)踐。全方位地創(chuàng)建了一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科――骨科神經(jīng)學(xué)。

骨科神經(jīng)學(xué)是根據(jù)人體的“骨骼神經(jīng)系統(tǒng)”，將“骨骼、脊髓、脊神經(jīng)等周圍神經(jīng)”整體聯(lián)系緊密的區(qū)域劃分出來(lái)，將其作為“骨和神經(jīng)”綜合在一起為研究對(duì)象的學(xué)科。例如，“脊柱脊髓區(qū)”是

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針對(duì)臨床上多見(jiàn)的腦癱、脊柱裂、脊柱脊髓外傷等疾病的研究和診治。在以往，這些區(qū)域是由臨床上神經(jīng)外科或是骨科兩個(gè)不同的科室單獨(dú)給予處理的，由于學(xué)科的界限和局限性，成為醫(yī)學(xué)上的盲點(diǎn)或是邊緣地帶，故該科學(xué)研究進(jìn)展緩慢。徐林通過(guò)自身的綜合素質(zhì)和研究，打破了這種學(xué)科間的壁壘，更科學(xué)地、全面地進(jìn)行新的劃分，并且在l臨床實(shí)踐中發(fā)揮了卓越的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)新學(xué)科的創(chuàng)建，與徐林獨(dú)特的人生經(jīng)歷和綜合理念分不開(kāi)，更與他的創(chuàng)新精神和開(kāi)拓意識(shí)密切相關(guān)。徐林從一名醫(yī)學(xué)生到一位醫(yī)生，經(jīng)歷了反復(fù)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和臨床工作技能實(shí)踐，打下了堅(jiān)實(shí)、廣博的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)基礎(chǔ)，又在骨科和神經(jīng)科領(lǐng)域具有極其深厚和精湛的造詣，他將骨科學(xué)的邊緣領(lǐng)域和神經(jīng)科學(xué)的邊緣領(lǐng)域經(jīng)過(guò)科學(xué)地綜合和創(chuàng)新，從而開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)學(xué)的一個(gè)新園地。

2002年，徐林作為特殊人才被引進(jìn)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，并擔(dān)任骨科學(xué)部主任、骨科教研室主任、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。在他上任后，對(duì)骨科狀況進(jìn)行了細(xì)致的分析，并根據(jù)其特點(diǎn)對(duì)骨科的發(fā)展制定了詳細(xì)的規(guī)劃。以開(kāi)創(chuàng)特色鮮明的中西醫(yī)結(jié)合療法、打造國(guó)內(nèi)骨科領(lǐng)域的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)、開(kāi)展創(chuàng)新項(xiàng)目等為指導(dǎo)思想，快速提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平，為病人提供更完善的服務(wù)。

2003年8月及2005年9月，徐林先后為兩名世界罕見(jiàn)的“寄生性不完全性連體嬰”(“三腿寶寶”)成功完成分離手術(shù)，經(jīng)全世界100多家新聞媒體報(bào)道，引起了國(guó)內(nèi)外社會(huì)及學(xué)術(shù)界的極大震動(dòng)和關(guān)注，為中國(guó)醫(yī)學(xué)界贏得了贊譽(yù)。

2005年，徐林帶領(lǐng)的骨科學(xué)部成立了“小兒腦癱康復(fù)中心”，一方面鞏固、改善了小兒腦癱外科治療的效果，另一方面有利于培訓(xùn)骨科醫(yī)生治療腦癱的全面技能。其指導(dǎo)理念正是徐林“將骨科、神經(jīng)科、康復(fù)科整合在一起”的“綜合理念”，解決了目前腦癱治療中存在的“外科醫(yī)生不懂康復(fù)，康復(fù)醫(yī)生不懂外科治療”的弊病。真正實(shí)現(xiàn)了腦癱治療三原則――解除痙攣、矯正畸形、實(shí)用康復(fù)，并且制定了完善的腦癱術(shù)后康復(fù)治療常規(guī)。該中心對(duì)小兒腦癱及畸形的治療采用手術(shù)與針灸、手法康復(fù)、中醫(yī)藥調(diào)整相結(jié)合，提高了手術(shù)及圍術(shù)期的安全性，同時(shí)縮短了患者恢復(fù)時(shí)間，提高了患者功能改善效果。2006年，該中心因?yàn)樵谥委熜耗X癱領(lǐng)域所取得的成績(jī)，被指定為“國(guó)家民政部腦癱定點(diǎn)治療中心”。

篇7

“當(dāng)然不是什么自設(shè)專業(yè)。生物醫(yī)學(xué)工程是交叉學(xué)科，可是個(gè)大熱門，我也許會(huì)做個(gè)工程師吧?！蔽倚χ鴳?yīng)答。

“是不是也要和典型工科男一樣，整天對(duì)著電腦看數(shù)據(jù)，或是畫圖呢？”

“這會(huì)是工作的一部分，因?yàn)橛胁煌姆种?，就業(yè)也有很大的不同?！?/p>

很多人聽(tīng)說(shuō)我學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，都表現(xiàn)出驚詫的眼神，不知道會(huì)學(xué)些什么。當(dāng)他們得知我在醫(yī)學(xué)院，眼里的驚訝就又升了一個(gè)等級(jí)。是的，我在醫(yī)學(xué)院讀工科博士學(xué)位，夢(mèng)想著能成為一個(gè)為醫(yī)學(xué)事業(yè)效力的工程師。

下一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)的產(chǎn)出地

生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的交叉學(xué)科，它是工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。通過(guò)研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化，運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化，來(lái)解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問(wèn)題，保障人類健康，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。如果說(shuō)醫(yī)生是在臨床上給予病人直接的救助，那么生物醫(yī)學(xué)工程師就是通過(guò)研發(fā)的方式，為醫(yī)生提供技術(shù)支持。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，離不開(kāi)高新設(shè)備的推動(dòng)。手術(shù)室中高端器械，如高頻電刀、激光刀、呼吸麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X射線電視、超聲、核磁共振成像技術(shù)等，都是生物醫(yī)學(xué)工程高速發(fā)展的產(chǎn)物，生物醫(yī)學(xué)工程研究者就是這些醫(yī)用電子儀器的研發(fā)者。當(dāng)你看扣人心弦的美國(guó)醫(yī)療劇時(shí)，醫(yī)生常常使用的挽救了無(wú)數(shù)生命的除顫儀，就得力于醫(yī)學(xué)工程師的研究和設(shè)計(jì)。

生物材料制作也是生物醫(yī)學(xué)工程的重要組成部分之一。在我國(guó)器官捐獻(xiàn)還較少，而很多終末期器官衰竭者又在等待新的器官來(lái)延續(xù)生命，于是人工器官應(yīng)運(yùn)而生。生物材料為各種人工器官提供物質(zhì)基礎(chǔ)，器官制造直接關(guān)乎生命，是個(gè)大學(xué)問(wèn)。制作人工器官的材料必須要充分考慮強(qiáng)度、硬度、撓度、韌性、耐磨性及表面特性等各種物理、機(jī)械等性能。由于這些人工器官大多數(shù)是植入體內(nèi)的，所以要求具有耐腐蝕性、化學(xué)穩(wěn)定性、無(wú)毒性，還要求與機(jī)體組織或血液有相容性。這些材料包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料等，其中輕合金材料的應(yīng)用較為廣泛。所以，從事這一領(lǐng)域研究不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，還要對(duì)物料、材料等方面有深入了解和研究。相信在未來(lái)隨著技術(shù)的成熟，我們會(huì)設(shè)計(jì)出質(zhì)量高而又成本低的人工器官，為人類的健康作出更大貢獻(xiàn)。

最有趣、最前沿的要數(shù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究了。大腦是人體最復(fù)雜的器官，對(duì)腦神經(jīng)的研究是目前世界各國(guó)科學(xué)家掀起的一個(gè)新熱潮。這是一個(gè)可能引起重大突破的新興邊緣學(xué)科，它研究人腦的思維機(jī)理，將其成果應(yīng)用于研制智能計(jì)算機(jī)技術(shù)。運(yùn)用智能原理去解決各類實(shí)際難題，是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究的目的，現(xiàn)在這一領(lǐng)域已取得可喜的成果。也許，下一個(gè)諾貝爾生物或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者就是研究該領(lǐng)域的生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)家。

除此之外，生物醫(yī)用陶瓷材料、納米醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、生物信息學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與健康信息學(xué)等，都是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支。

英語(yǔ)想不好都難

單看這個(gè)專業(yè)的名字，就能看出這個(gè)新興的交叉學(xué)科的三大板塊――生物、醫(yī)學(xué)、工程，缺一不可。

第一板塊：生物。在該領(lǐng)域，學(xué)生要修讀化學(xué)生物學(xué)、生物傳感與分析、生物信息學(xué)、生物電子學(xué)等相關(guān)課程。不僅要掌握這些理論基礎(chǔ)，還要有生物科學(xué)的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，能從事試驗(yàn)工作。

第二板塊：醫(yī)學(xué)。在醫(yī)學(xué)方面，學(xué)生要修讀人體生理學(xué)、人體解剖與組織學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。同時(shí)要學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)儀器的基本原理、設(shè)計(jì)方法，并了解相關(guān)儀器的發(fā)展趨勢(shì)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本原理、技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。此前我對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)一無(wú)所知，后來(lái)去醫(yī)院和一些廠家實(shí)際參觀，一張張生動(dòng)立體的器官美圖、核磁共振檢查帶來(lái)的精確診斷，讓我領(lǐng)略了生物醫(yī)學(xué)工程的巨大魅力。

第三板塊：工程。盡管此專業(yè)在很大程度上是為了服務(wù)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，但是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，涉及工科的課程最多，也最復(fù)雜。生物力學(xué)是必修課，但是有其自身特點(diǎn)，這是一個(gè)應(yīng)用力學(xué)原理和方法對(duì)生物體中的力學(xué)問(wèn)題進(jìn)行定量研究的學(xué)科。像生物流體力學(xué)、生物心血管系統(tǒng)、飛行等與水動(dòng)力學(xué)、空氣動(dòng)力學(xué)、邊界層理論和流變學(xué)等有關(guān)的力學(xué)問(wèn)題，學(xué)習(xí)者了解了這些后可以對(duì)自己的身體有更深的認(rèn)識(shí)。除此之外，納米科學(xué)技術(shù)引論、成像理論與技術(shù)、信息可視化技術(shù)、電路與電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)硬件與軟件、信號(hào)處理與分析等實(shí)踐性較強(qiáng)的課程也是必修課。

作為工科專業(yè)，它對(duì)實(shí)踐能力的要求很高，較強(qiáng)的動(dòng)手能力也是畢業(yè)生將來(lái)就業(yè)的基礎(chǔ)。在研究生階段，我們要學(xué)習(xí)硬件電路設(shè)計(jì)與調(diào)試，要像“碼農(nóng)”一樣，熟練掌握計(jì)算機(jī)編程。此外，如果你以為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生外語(yǔ)是弱項(xiàng)的話，那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。也許你入學(xué)的時(shí)候英語(yǔ)剛剛到國(guó)家線，甚至是自己的減分項(xiàng)，那么通過(guò)兩三年的研究生學(xué)習(xí)，你也能成為英語(yǔ)高手。因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)工程專業(yè)在歐美國(guó)家發(fā)展強(qiáng)勁，我們用的一些教材都是英文原版，如《磁共振成像原理》《系統(tǒng)與計(jì)算神經(jīng)科學(xué)》等。同時(shí)我們也要閱讀大量的外文文獻(xiàn)，了解國(guó)外前沿動(dòng)態(tài)。一些專業(yè)課還要全英文教學(xué)，在這樣的語(yǔ)言環(huán)境中，英語(yǔ)想不好都是難事。

篇8

情景教學(xué) 任務(wù)驅(qū)動(dòng) 教學(xué)方法 神經(jīng)病學(xué)

神經(jīng)病學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，神經(jīng)病學(xué)的病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查法等一些基本操作技能是神經(jīng)科醫(yī)師的基本功。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，缺乏主動(dòng)思考和實(shí)際操作，不利于臨床思維、實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

神經(jīng)病學(xué)涉及復(fù)雜、抽象的神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)功能多樣；檢查內(nèi)容繁多，專業(yè)性較強(qiáng)；臨床診斷需要在病史、查體及恰當(dāng)輔助檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)密的邏輯推理。因此，要求臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，有一定難度。所以，如何提高教學(xué)效果和質(zhì)量，以便醫(yī)學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)認(rèn)識(shí)和掌握神經(jīng)科常見(jiàn)疾病的診斷及處理方法，建立基本的臨床思維，是神經(jīng)病學(xué)臨床教師不斷探討的問(wèn)題。

神經(jīng)病情景教學(xué)是基于上述現(xiàn)狀提出的一種新的實(shí)習(xí)教學(xué)方法，是根據(jù)教育部制定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置典型的情景或案例，通過(guò)學(xué)生設(shè)身處地的實(shí)際體驗(yàn)，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)結(jié)合起來(lái)的一種教學(xué)模式。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法，是指在教學(xué)全過(guò)程中，以若干個(gè)任務(wù)為中心，把教學(xué)內(nèi)容隱含在每個(gè)任務(wù)之中，將再現(xiàn)式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴綄W(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并通過(guò)任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)知識(shí)的意義建構(gòu)。我們將此兩種教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合運(yùn)用到神經(jīng)病學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生要在模擬真實(shí)情景的任務(wù)驅(qū)動(dòng)下學(xué)習(xí)，充分利用其優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)，不僅能夠彌補(bǔ)教學(xué)資源的不足，更能激發(fā)學(xué)生的求知欲望，從而培養(yǎng)其思維判斷能力、解決問(wèn)題能力以及臨床實(shí)踐能力。

一、教學(xué)對(duì)象

選擇遼寧醫(yī)學(xué)院2008年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生133名，以班為單位隨機(jī)分成2組，即實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。年齡（22.12±1.52）歲；4個(gè)班級(jí)學(xué)生年齡、性別方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4個(gè)班神經(jīng)病學(xué)見(jiàn)習(xí)課任課教師、教材、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)時(shí)數(shù)完全相同。

二、教學(xué)內(nèi)容與方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均選用《神經(jīng)病學(xué)》（第6版）教材的教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)臨床實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容安排完成對(duì)比教學(xué)。

對(duì)照組：按照教學(xué)要求采用傳統(tǒng)的教師示教和多媒體演示的教學(xué)法進(jìn)行授課。

實(shí)驗(yàn)組：由教授設(shè)計(jì)相關(guān)教學(xué)任務(wù)，在模擬臨床場(chǎng)景下，導(dǎo)入一級(jí)任務(wù)和若干個(gè)子任務(wù)；學(xué)生分成2～3組，在老師的引導(dǎo)下進(jìn)行角色扮演等任務(wù)選擇；通過(guò)自主學(xué)習(xí)、討論等方式完成任務(wù)；通過(guò)病例討論等方式，對(duì)病因及發(fā)病機(jī)制、診斷特點(diǎn)、鑒別診斷及治療等理論知識(shí)進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)；教師總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并預(yù)告下一堂課的教學(xué)內(nèi)容。

臨床實(shí)踐考查模式的改革：根據(jù)我院課程改革實(shí)施方案，采用臨床技能考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的方式對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)方法改革的滿意度問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，問(wèn)卷有效回收率為100%。

1.資料的準(zhǔn)備與問(wèn)題設(shè)計(jì)

教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)相關(guān)任務(wù)，將知識(shí)點(diǎn)融入其中。模擬臨床情景有：準(zhǔn)備聽(tīng)診器、叩診錘、血壓計(jì)等檢查器具，準(zhǔn)備門診病志、化驗(yàn)檢查單、CT報(bào)告單等。

2.任務(wù)驅(qū)動(dòng)導(dǎo)入

在上述情境中，導(dǎo)入預(yù)先設(shè)計(jì)好的任務(wù)作為學(xué)習(xí)的一級(jí)任務(wù)（即母任務(wù)），同時(shí)提出若干個(gè)二級(jí)任務(wù)（即子任務(wù)）保證一級(jí)任務(wù)的完成，由多媒體課件展示。

3.自主、協(xié)同學(xué)習(xí)

分組：根據(jù)任務(wù)安排及學(xué)生人數(shù)，分為2～3組。每組推選一名同學(xué)做小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)助教師安排同學(xué)們的任務(wù)選擇，并在最后討論階段做好總結(jié)。

教師先不急于給學(xué)生講解如何完成該項(xiàng)任務(wù)，而是讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、討論，回憶所學(xué)知識(shí)并通過(guò)查閱文獻(xiàn)利用網(wǎng)絡(luò)資源找到答案，教師在此基礎(chǔ)上進(jìn)行引導(dǎo)及糾錯(cuò)。

4.任務(wù)驅(qū)動(dòng)演示

由學(xué)生扮演不同疾病的患者、患者家屬及接診醫(yī)生、科室醫(yī)生、CT室醫(yī)師、化驗(yàn)室醫(yī)師等角色。

5.教學(xué)討論、總結(jié)

由各組組長(zhǎng)進(jìn)行病例討論及總結(jié)，提出自己掌握的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，最后由教師總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并補(bǔ)充與本次課相關(guān)的神經(jīng)解剖生理知識(shí)或國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展。

三、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.結(jié)果

2.討論

目前醫(yī)學(xué)院校普遍存在的問(wèn)題是教學(xué)的醫(yī)療資源不足，擴(kuò)招后學(xué)生的增加使得原本緊張的教學(xué)病源缺口更加明顯。長(zhǎng)久以來(lái)，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，臨床操作資源不夠充足，醫(yī)學(xué)院學(xué)生總是陷入“理論多、實(shí)踐少”的尷尬局面。情景教學(xué)模式的引入，很大程度上彌補(bǔ)了臨床操作資源上的空缺。

情境教學(xué)是充分利用形象，創(chuàng)設(shè)典型場(chǎng)景，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，把認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)結(jié)合起來(lái)的一種教學(xué)模式?，F(xiàn)在已嘗試應(yīng)用于臨床各學(xué)科的教學(xué)中。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法，是指在教學(xué)全過(guò)程中，以若干個(gè)任務(wù)為中心，介紹和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。我們將此兩種教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合運(yùn)用到神經(jīng)病學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生要在真實(shí)情景的任務(wù)驅(qū)動(dòng)下學(xué)習(xí)，充分利用其優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)，更好地激發(fā)學(xué)生的求知欲望，從而培養(yǎng)其獨(dú)立探索和創(chuàng)新能力，學(xué)生還會(huì)不斷的獲得成就感，利于提高教學(xué)效果。該研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生臨床技能考核成績(jī)（平均分為84.80±5.23）明顯提高。且與對(duì)照組比較，理論掌握程度、臨床思維能力的培養(yǎng)均有不同程度的提高。在構(gòu)建的良好仿真模擬教學(xué)環(huán)境中學(xué)生自覺(jué)投入其中，在一環(huán)緊扣一環(huán)的教學(xué)任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，進(jìn)入獨(dú)立解決臨床問(wèn)題的角色中，真正成為學(xué)習(xí)的主體。

該項(xiàng)改革突出體現(xiàn)了綜合運(yùn)用情景教學(xué)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的可以極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并且在明確目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)下激發(fā)出學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的求知欲迸發(fā)出創(chuàng)造性思維的火花，改變了傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)模式。另外，在仿真臨床實(shí)景下，培養(yǎng)了學(xué)生關(guān)愛(ài)病人，時(shí)時(shí)處處為病人著想的“以人為本”的醫(yī)學(xué)理念。協(xié)作、溝通能力得到提高。最后，在運(yùn)用新教學(xué)方法的同時(shí)，對(duì)教師提出更高的要求，需要不斷擴(kuò)展知識(shí)面，更新知識(shí)體系，摸索、實(shí)踐、歸納、總結(jié)新的行之有效的教學(xué)新模式，利于教師教學(xué)水平的提高。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

每個(gè)人都有理想和追求，都有自己心底最真的夢(mèng)想。伴隨著祖國(guó)的復(fù)興成長(zhǎng)，我也在不斷實(shí)現(xiàn)著我心底的夢(mèng)想與追求。

我留學(xué)時(shí)所在的札幌醫(yī)科大學(xué)的神經(jīng)外科在全日本也是名列前茅的專科，在那里見(jiàn)到的病例大多是別的醫(yī)院解決不了而轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的棘手病例。而對(duì)于我，正是學(xué)習(xí)的極好機(jī)會(huì)。有一次，由外地醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)一位被診斷為顱底巨大腫瘤的患者。因?yàn)榱鲶w巨大，范圍波及了前額顱骨，且深及大腦的最核心部位——中腦，同時(shí)又將額骨、及顱底的前顱窩、中顱窩、斜坡的顱骨、硬腦膜都侵蝕破壞了，手術(shù)切除的難度極高。在我看來(lái)，對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，向家屬交代一下手術(shù)存在的巨大風(fēng)險(xiǎn)，勸他們放棄手術(shù)大概是最好的選擇。這樣既能夠使患者免受手術(shù)后遺癥帶來(lái)的痛苦，更主要的是可以防止萬(wàn)一家屬不接受手術(shù)的結(jié)果所帶來(lái)的醫(yī)患糾紛。然而經(jīng)過(guò)科內(nèi)的醫(yī)生全體討論后，端和夫教授毅然決定聯(lián)合整形外科一起為患者做一次大手術(shù)。

幾番的術(shù)前兩科聯(lián)合討論之后，手術(shù)如期進(jìn)行。求知若渴的我更是興奮，因?yàn)閰⒓舆@樣的手術(shù)，恐怕一輩子也就這樣一次機(jī)會(huì)呢！早晨8點(diǎn)，我早早進(jìn)入手術(shù)室，開(kāi)始準(zhǔn)備手術(shù)顯微鏡、術(shù)中立體導(dǎo)航等器械。隨著手術(shù)的逐步深入，發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地極韌，并且大腦內(nèi)的正常解剖早已被破壞，情況比預(yù)計(jì)的復(fù)雜得多。手術(shù)進(jìn)行到下午，腫瘤才切下來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。送去做術(shù)中病理分析，結(jié)果是一種很罕見(jiàn)的惡性腫瘤。我內(nèi)心中那些亢奮也漸漸為疲勞所替代。但心里想：這是一次千載難逢的機(jī)會(huì)，再苦再累也要堅(jiān)持！最后，腫瘤終于被全部切除，此時(shí)已經(jīng)是翌日的9點(diǎn)多鐘了，手術(shù)的醫(yī)生為了保持體力，也分成2組，輪番接續(xù)手術(shù)。看到一旁從未休息的我，端和夫教授在將腫瘤全部切除后，不顧疲勞，在顯微鏡下將大腦深部的解剖以及整個(gè)手術(shù)的要點(diǎn)向我詳細(xì)地一一講述。聽(tīng)著老教授的講解，看著一條條或迂曲蜿蜒、或縱橫阡陌走形于瓊脂般大腦組織深部，一撥一撥搏動(dòng)著的鮮紅的動(dòng)脈，感覺(jué)是那么充滿活力。我的內(nèi)心猛然間被這幅大腦深部奇妙、夢(mèng)幻般的微觀世界所震撼，感受到了生命的美好與偉大！我想，這也許就是作為治病救人的醫(yī)生這項(xiàng)職業(yè)的神圣之處吧！

在神經(jīng)外科手術(shù)之后，整形外科接著做皮瓣移植、顱底重建的步驟。整個(gè)手術(shù)在開(kāi)臺(tái)后28小時(shí)圓滿結(jié)束。面對(duì)著家屬深深的鞠躬和誠(chéng)摯的感謝，日本的醫(yī)生們除了微微點(diǎn)頭，嘴里也簡(jiǎn)單地說(shuō)著“您也辛苦了”之外，卻也不見(jiàn)更多的寒暄。或許是民族性格使然，或許是他們認(rèn)為所做的一切都是職責(zé)所在，無(wú)需再多客套。通過(guò)這次不凡的經(jīng)歷，我收獲頗豐。將病例所有材料詳細(xì)總結(jié)，又查閱了相關(guān)文獻(xiàn)后，寫成論文，發(fā)表在國(guó)際刊物上。同時(shí)，我為自己術(shù)前的一己私念而深感慚愧！這也促使著我，在回國(guó)這么多年的工作中，總是站在患者家屬的立場(chǎng)上來(lái)決策治療方案，因?yàn)槲覉?jiān)信，只要真心地為患者著想，處在病痛中的他們和家屬就會(huì)感受到你的良苦用心。

在之后攻讀博士的4年，我每天12個(gè)小時(shí)專注在實(shí)驗(yàn)室，細(xì)胞、DNA幾乎是生活的全部，對(duì)小白鼠每一個(gè)腦梗塞的成功治療都會(huì)令我欣慰暢懷。4年艱苦努力，取得了突破性成果，成果的論文刊于2006年10月國(guó)際神經(jīng)科學(xué)一流雜志Brain上，并在2006年國(guó)際神經(jīng)科學(xué)大會(huì)上發(fā)表。根據(jù)該實(shí)驗(yàn)成果，札幌醫(yī)科大學(xué)于2007年1月正式開(kāi)展經(jīng)靜脈移植干細(xì)胞治療腦梗塞患者的臨床應(yīng)用。此項(xiàng)成就在日本尚屬首例，受到媒體和醫(yī)學(xué)科學(xué)界的廣泛關(guān)注。

篇10

Institute and Department of Human

Biological Chemistry and Genetics,

University of Texas Medical Branch,

Galveston, TX (Ed.)

Neural Stem Cell

Development and Transplantation

2003, 473pp.

Hardcover $ 169.00

ISBN 1-4020-7588-X

Kluwer Academmic Publishers

本書是由14位專家撰寫的關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞研究進(jìn)展與移植方面的專著，介紹了發(fā)育與疾病中的神經(jīng)干細(xì)胞模型，提供了有關(guān)的背景知識(shí)，討論了干細(xì)胞譜系及決定其命運(yùn)方面的內(nèi)容，包括各個(gè)階段特異性標(biāo)志物及細(xì)胞命運(yùn)標(biāo)志物。傳統(tǒng)來(lái)源及胚胎和神經(jīng)干細(xì)胞特性在本書中也有所涉及。

全書共10章。第1~5章的內(nèi)容包括從異形組織中純化神經(jīng)干細(xì)胞及其克隆分析方面，涉及了嚙齒動(dòng)物及人胚胎干細(xì)胞及神經(jīng)干細(xì)胞系的產(chǎn)生及特性、以及其在科學(xué)研究和修復(fù)方面的應(yīng)用，討論了神經(jīng)干細(xì)胞的存活、增殖及分化的調(diào)節(jié)以及培養(yǎng)方法。第6~10章的內(nèi)容是關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞在細(xì)胞和基因治療方面的使用，其中兩章的內(nèi)容對(duì)有關(guān)動(dòng)物移植研究進(jìn)行了綜述；另外一章討論了內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞刺激的令人感興趣的新熱點(diǎn)；接著討論了針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損傷及疾病修復(fù)的人體細(xì)胞治療方面的內(nèi)容；最后一章對(duì)用于多種目的的內(nèi)容進(jìn)行了討論，包括人體基因治療的神經(jīng)干細(xì)胞/祖細(xì)胞的基因表達(dá)的調(diào)節(jié)和修飾的方法。

目前，對(duì)于神經(jīng)干細(xì)胞系、分化以及移植力的認(rèn)識(shí)還處于早期階段，但是該研究領(lǐng)域的目的非常明確，人們對(duì)此的研究也很感興趣。借助于生物信息學(xué)、基因組、蛋白質(zhì)組等新領(lǐng)域及其與它們相關(guān)的新技術(shù)，將能使我們獲得新的有關(guān)早期神經(jīng)發(fā)育以及神經(jīng)發(fā)育在發(fā)育、代謝、免疫、退行性、衰老、外傷或遺傳性或后天形成的局部缺血性疾病的臨床應(yīng)用方面的新信息。雖然許多難以治療性疾病驅(qū)動(dòng)著該領(lǐng)域臨床的發(fā)展，但還必須持謹(jǐn)慎的態(tài)度，未來(lái)的成功將依賴于基礎(chǔ)科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)以及臨床醫(yī)生的應(yīng)用。

本書內(nèi)容涉及基礎(chǔ)與臨床方面，著者都是經(jīng)過(guò)仔細(xì)挑選來(lái)的并具有各自的專業(yè)特長(zhǎng)，他們分別從各自獨(dú)特的角度闡述了干細(xì)胞研究當(dāng)前的局限性和未來(lái)的前景，本書可供臨床醫(yī)生和神經(jīng)科學(xué)工作者及其他對(duì)神經(jīng)干細(xì)胞感興趣的讀者參考。

左萍萍，教授

(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所)