導語：如何才能寫好一篇高血壓患者的心理健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】高血壓；心理特點；健康教育

高血壓疾病是人類常見病、多發(fā)病，已成為影響人類健康和生命的無聲殺手。高血壓疾病病程長，發(fā)展不平衡，大部分是良性的緩慢過程，但高血壓疾病本身對心、腦、腎是一個很重要的致病因素，積極控制血壓可制止或逆轉高血壓所造成的靶細胞損害。隨著人們生活水平的提高，對人生存質量的要求也在提高，高血壓疾病的健康教育在治療中的作用日益受到人們的重視。根據患者個體情況，在護理上有針對性地制定適合高血壓患者的健康教育，可收到良好效果，現報告如下：

1臨床資料

收集長期居住于本部門的高血壓患者31例，其中20例為女性，年齡71-92（歲），平均為81歲；11例為男性，年齡55-83（歲），平均為72歲。診斷均符合《1999年WHO/ISH高血壓處理指南》的高血壓標準。

2資料分析

在這31例高血壓患者中合并腦梗塞9例，冠心病6例，糖尿病2例，雙眼壓高1例，慢性腎衰竭1例，有長期吸煙史9例，易于激動煩躁7例，2種藥物聯合使用10例，2種藥物以上聯合使用21例。主要聯合服用：①卡托普利+雙氫克尿噻；②卡托普利+維拉帕米。這31例患者存在著缺乏高血壓疾病的預防、治療有關知識，不能有效地穩(wěn)定控制血壓的問題。

3健康教育

3.1方法

3.1.1座談式教育在給患者進行治療、護理或巡視病房時均可針對性進行指導，如給患者講解藥物作用、副作用、注意事項、服藥方法；進行小講課，分期介紹相關知識，并用黑板報宣傳教育。

3.1.2書面教育分發(fā)圖文并茂的高血壓健康指導手冊，人手一冊，提高患者對疾病的認識。

3.1.3咨詢患者健康咨詢，對患者提問給予解答，確定教育目的。護士通過與患者、家屬交談、觀察、體檢、收集病人的一般情況，如：姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、個人日常生活方式、飲食、體重、二便、夜間睡眠狀況、心理狀態(tài)、社會情況、家庭關系以及患者對高血壓疾病的認知情況，掌握患者的有關資料在制定可行性的宣教方法與內容。

3.2高血壓患者的心理特點我們只有了解高血壓患者的心理特點，才能對其實行有效的健康教育與心理護理，達到治療的目的。其心理特點主要有以下幾點：

3.2.1恐懼、焦慮、抑郁、煩躁的心理部分患者對自己的病情過分憂慮，對終身治療不理解。多要求能根治，對治療藥物的不良反應較為恐懼，治療的依從性差。時常擔心心腦血管意外的發(fā)生和致殘，疑慮程度不等，這些不良心理狀態(tài)易引起血壓波動，甚至誘發(fā)心腦血管急性事件。患者因受不良心理狀態(tài)的支配，身體更易產生應激反應，如交感神經興奮、內分泌紊亂、血管收縮、血壓升高、血小板凝聚、血液粘滯性升高，其結果必然影響藥物治療療效，甚至可誘發(fā)或加重病情[1]。

3.2.2情緒不穩(wěn)定有的患者受疾病的折磨變得多疑、善感、容易激動，有的可為一點小事發(fā)脾氣，有的固守己見，有的變得郁郁寡歡，苦悶壓抑，情緒低落，注意力總是集中在自己身體不適和對疾病的一知半解上，反復思慮，如能否完全治好，是否會引起心腦血管意外和遺留后遺癥等，疑慮重重，內心充滿了擔心。這些不良情緒，都可作為心理負性因素，亦使血壓波動，藥物難以控制。

3.2.3對藥物信心不足的心理由于上述心理因素存在，血壓控制不理想，血壓頻繁波動極不穩(wěn)定，降壓藥物療效必然受影響，使患者對藥物治療信心不足，導致患者隨意增減藥物劑量，不遵醫(yī)囑，導致血管收縮功能進一步紊亂，在動脈粥樣硬化的基礎上，更進一步減少臟器的血液灌注，高血壓難以控制。此時一定要穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)及情緒，助其樹立對治療藥物的信心，遵從醫(yī)囑，合理用藥，全方位治療，使病情和治療達到最佳。

3.3健康教育內容

3.3.1心理指導一種美好的心情比十副良藥更能解除生理的疲憊與痛苦。情緒激動、精神緊張、精神創(chuàng)傷等可使交感神經興奮，血壓上升，要讓病人情緒穩(wěn)定愉快地接受治療。應多與病人談心，隨時解除患者的心理問題。鼓勵患者增強信心戰(zhàn)勝疾病。根據患者的個性職業(yè)修養(yǎng)及精神狀態(tài)，可給患者聽一些輕松的音樂，對高血壓患者的心理緊張起到一定緩解作用。

3.3.2飲食指導指導患者合理膳食是宣教的重點。要告知患者如長期過多地攝入脂肪和食鹽，是形成高血壓的一個危險因素。限制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量低于5-6g以下，可減少水鈉潴留，減輕心臟負荷，降低外周阻力，達到降低血壓，改善心功能的目的。避免暴飲暴食，少食多餐。食物多樣以谷物為主，多進食富含鉀、鎂、鈣的優(yōu)質蛋白質，多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶，多飲水。忌食膽固醇含量高的食物，以進食不飽和脂肪酸為主，少吃動物脂肪，對肥胖者應限制總熱量，使其體重控制在理想范圍內，每日攝入脂肪的熱量不得超過總熱量的30%，合并有糖尿病的患者還需限制糖的攝入，每日總熱量控制在1600kcal。戒煙，限制飲酒與咖啡，告知患者吸煙對心血管系統的損害

3.3.3生活方式指導告知患者不宜過多的興奮、激動，不要輕易發(fā)怒，多參加一些娛樂活動，適當進行體育鍛煉如散步、慢跑、打太極拳等，活動時間為20-40min，運動循序漸進，先從輕度開始，逐漸增加運動量，活動后無明顯不適為宜；寒冷的刺激可使血管收縮、血壓升高，冬天外出時注意保暖，室溫不宜過低；保持大便通暢，避免劇烈運動和用力咳嗽，參加舉重物、俯臥撐等力量型活動，以免發(fā)生心腦血管意外；養(yǎng)成良好的生活習慣，休息環(huán)境要安靜，保證充足的睡眠，勞逸結合；臥位改變時應緩慢，防止性低血壓，讓患者了解性低血壓發(fā)生的臨床癥狀，如全身乏力、頭暈、心慌、出汗、惡心、嘔吐等。

3.3.4用藥指導在醫(yī)生的指導下正規(guī)長期堅持服藥，不能擅自停藥或隨便更換降壓藥物，應根據醫(yī)囑減用或改用降壓藥物。在服藥期間感覺不適，及時報告護理人員或醫(yī)生。還要將降壓藥物的作用、劑量、用法及副作用告知患者。如雙氫克尿噻主要的不良反應是水、電解質紊亂、低血鉀，表現為全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，長期服用還可以引起血尿酸、血糖增高、血膽固醇增高，所以要定期監(jiān)測。

3.3.5病情監(jiān)測護士要定期測量血壓，做好教會患者及家屬測量血壓的方法及測量血壓時注意事項，測血壓時要做到四定：定時間，定部位，定人，定血壓計，測量前半小時不可進食，活動后休息10min再測血壓，袖帶不要裹得過緊或太松。

4教育結果

通過對31例高血壓患者的反復健康宣教，患者對高血壓疾病的預防、治療、保健方面的認識有所提高，能積極配合治療和護理，能主動進行自我保健，患者血壓穩(wěn)定。但還是有一部分民族患者和老年人對相關知識未掌握，主要是語言溝通不便和年齡大，記憶力下降等有關，影響教育效果。

5討論

5.1健康教育本身就是一種治療方法[2]健康教育通過從心理、飲食、生活、服藥等方面進行宣教其疾病的知識，使高血壓患者掌握了一定的預防和治療知識，血壓最大限度地得到了控制，從而改善了高血壓患者的預后率，提高了生活質量，增強了其治療效果。

5.2健康教育能幫助患者養(yǎng)成良好的健康行為通過多種形式反復宣教能有效糾正不良行為和生活習慣，提高了患者自我保健能力和主動性，從而提高了患者的生活質量。

6總結

加強健康教育，可以幫助患者認清自己疾病狀態(tài)，有意識的改變不良生活方式，獲得治療，從而延緩病情發(fā)展，提高生活質量。要做好健康教育，作為醫(yī)務人員必須具備扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的心理及生理需求，按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題，科學地運用健康教育，才能得到完好的護理效果[3]。

參考文獻

[1]余振球，馬長生，趙連友，等.實用高血壓學.第2版.北京：科學出版社，2000：11-14.

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【關鍵詞】高血壓患者 影響因素 干預研究

隨著全球經濟的不斷發(fā)展，人群生活水平的提高，不良生活行為的滋長，高血壓等慢性非傳染性疾病已成為影響全球的十大危險因素之一。高血壓患者患病后若仍然酗酒，將加重對其心、腦和肝等臟器造成嚴重損害。本次通過針對莆田市某社區(qū)的高血壓患者飲酒行為影響因素的調查，而后采用心理健康教育，海報宣傳等手段進行干預，對比干預前后飲酒行為的變化，以便更好的提高社區(qū)高血壓患者的生命質量提供具體的實施方案，報道如下。

一、對象與方法

（一）對象

以對曾調查過的157例社區(qū)高血壓患者為研究對象發(fā)放問卷，發(fā)放問卷157份，回收157份，回收率100%。男性83人，占52.87%，女性74人，占47.13%；城市47人，占29.93%，農村110 人，占70.07%；小學及以下57人，占36.30%，初中24人，占15.27%，高中及高中以上76人，占48.43%；一般體力勞動69人，占43.95%，一般非體力勞動42人，占26.75%，行政工作17人，占10.83%，從未工作或其他29人，占18.47%。

（二）方法

1.健康教育和行為干預

（1）由社區(qū)醫(yī)生對高血壓患者進行心理健康教育。（2）每個月6名進過培訓的醫(yī)學院學生會通過海報宣傳的形式擴展社區(qū)高血壓患者對高血壓等慢性非傳染性疾病的認識，發(fā)放健康教育的科普書籍和健康處方。（3）每月組織一次社區(qū)聯誼，以便高血壓患者進行交流探討在控制飲酒行為后對其生活的影響。

2.調查工具

酒精依賴識別測驗（AUDIT問卷），該量表是1983年WHO邀請的一組國際性調查人員編制的一項篩查工具，包括10個條目，此問卷可以自評也可以詢問，分數在0～40之間，分數越高表示酒精依賴程度疾患識別越低，以8分為臨界，低于8分表示未飲酒，高于8分為飲酒；生活質量綜合量表（CQOLI-74問卷），該量表于1998年定型，含17個條目，此問卷可自評，也可用于他評，此次調查僅采用包括精神緊張度，負性情感、自尊和婚姻四個因子與飲酒的關系，四個因子均換算為分數在0～100之間，以60分為臨界，低于60說明影響程度低，高于60分為影響程度高；一般調查問卷，包括性別、居住地、學歷、既往職業(yè)。

3.調查方法

由經過培訓的6名醫(yī)學院學生對前期調查過的高血壓患者進行量表測評，調查時統一指導語，由研究對象現場填寫問卷，并當場回收問卷。

（三）統計學分析

全部數據錄入計算機，并采用SPSS18.0軟件進行χ2檢驗Logistic回歸分析。

二、結果

（一）干預前的單因素分析。在157位調查對象中飲酒者66例，占42.03%，未飲酒者91例，占57.97%，不同性別、職業(yè)、自尊、負性情感以及婚姻的美好程度等因素與高血壓患者飲酒行為的關系具有統計學意義。

（二）干預前影響因素分析。以飲酒為因變量（1=未飲酒，2=飲酒），以單因素有統計學意義的5個變量為自變量進行Logistic回歸分析，結果顯示，性別、自尊強弱以及婚姻是否美好對社區(qū)高血壓患者的飲酒行為有關。

（三）干預后的研究。通過干預前的調查顯示，性別、自尊強弱以及婚姻是否美好對社區(qū)高血壓患者的飲酒行為有關，故以性別、自尊及婚姻為主對社區(qū)高血壓患者進行全方位的心理健康教育，其飲酒行為有下降的趨勢。

三、討論

原發(fā)性高血壓史一種嚴重危害人民健康的常見病，多發(fā)病，具有緩慢進行性發(fā)展，血壓不易控制，導致心腦血管疾病的特點，嚴重影響患者的生活質量。國內外臨床觀察和流行病學調查顯示，飲酒與高血壓及并發(fā)癥密切相關，適量飲酒可以減少冠心病、糖尿病等發(fā)病風險，大量飲酒可英氣血壓增高，誘發(fā)心腦血管事件發(fā)作。通過心理健康教育、海報宣傳、專題講座等綜合手段對社區(qū)高血壓患者飲酒行為進行干預，結果顯示社區(qū)高血壓患者的飲酒行為有收斂的傾向。飲酒者由42.03%降到37.60%，未飲酒由57.97上升至62.40%。目前，原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制尚未完全闡明，但健康的生活方式已證明在避免和控制高血壓方面有積極作用。通過前期的影響因素的調查及后期的干預研究顯示，健康教育對社區(qū)高血壓患者的飲酒行為有約束作用。故社區(qū)衛(wèi)生工作者平時應加強社區(qū)健康教育，積極對社區(qū)高血壓患者宣傳與高血壓相關的知識，適量飲酒，加強鍛煉，合理膳食，保持心理平衡，提高高血壓控制率。

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【關鍵詞】高血壓;健康教育;護理

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，通常簡稱為高血壓〔1〕。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結構與功能，最終可導致器管功能衰竭。我國成人高血壓患病率為18.8%〔1〕。因此，早期積極治療并且規(guī)范高血壓患者的健康教育，對患者的預后非常重要。筆者對高血壓患者進行健康教育的臨床探討，取得較滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 2013年1月～2014年1月期間，按照高血壓的診斷標準〔1〕，我院體檢中心從1528名成年人中檢出高血壓患者300例，檢測率為19.6%。隨機分成兩組，實驗組250例，其中男150例，女100例，年齡38～76歲，平均年齡為56±20.26歲;對照組50例，其中男30例，女20例，年齡37～77歲，平均年齡為57±19.06歲。實驗組由專人指導臨床治療、飲食控制、體育運動等方面的健康教育。對照組不做任何指導，不進行健康教育，但有專人隨訪。兩組隨訪時間均在6個月以上。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 評估 根據患者的年齡、性別、文化程度、身心狀況、對高血壓的認識、知識掌握的程度進行評估，通過交談、溝通，獲得信息，有針對性地進行健康指導。

1.2.2 健康教育的方法形式 采用講座、宣傳畫冊、醫(yī)學書籍、舉例等形式對病人及家屬有進行講解。

1.3 健康教育的內容

1.3.1 高血壓檢測指導 高血壓患者自備血壓計，教會患者正確的測量方法，講解四項原則，即定時間、定、定部位、定血壓計，以及動態(tài)監(jiān)測24小時血壓的意義，做好記錄，以便于醫(yī)生指導用藥。

1.3.2 心理健康教育 通過評估了解到90%的患者不同程度的缺乏疾病的相關知識，擔心疾病的預后，5%的患者未意識到高血壓的危害，因此，指導病人調理心態(tài)，學會自我心理調節(jié)，避免情緒激動，家屬應對病人充分理解、寬容和安慰。

1.3.3 飲食健康護理

1.3.3.1 限制鈉鹽攝入，每天應低于6g。

1.3.3.2 保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物。

1.3.3.3 減少脂肪攝入，補充適量蛋白質，如蛋類、魚類等。

1.3.3.4 增加粗纖維食物攝入，預防便秘。

1.3.3.4 戒煙限酒。

1.3.3.5 控制體重，控制總熱量攝入。

1.3.4 正確服用藥物的健康護理

1.3.4.1 強調長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定，對無癥狀者更應強調。

1.3.4.2 告知降壓藥物的名稱劑量用法作用及不良反應，囑病人遵醫(yī)囑按時按劑量服藥，如果根據自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或者下次服藥時補上次忘記的藥量，均可導致血壓波動。

1.3.4.3 不能擅自突然停藥，經治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量，但如果突然停藥，可導致血壓突然升高。

1.3.5 休息、活動的健康教育 指導病人根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，對中老年人應包括有氧、伸展及增加肌力3類運動，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、散步、養(yǎng)花、讀書看報等活動，以放松身心，減少壓力。運動強度因人而異，運動頻率一般每周3～5次，每次持續(xù)30～60min，避免競技性力量型運動。

2 結果

對實驗組250例患者相關知識掌握者243例，占97.2%?；颊叩难獕河行Э刂圃谡７秶鷥?39例，有效控制率95.6%。無嚴重并發(fā)癥發(fā)生;對照組50例患者相關知識掌握者3例，占0.6%。48例仍不能有效控制在正常范圍，仍血壓高，并發(fā)生2例腦梗塞，1例腦溢血死亡。以上兩組經統計學處理2檢驗，P

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[關鍵詞] 社區(qū)醫(yī)療；高血壓；預防；健康教育

高血壓病是一種自覺癥狀比較輕微，甚至無法自覺癥狀的疾病，大多數患者僅在查體時發(fā)現[1]。該病的病理特點是體循環(huán)動脈壓升高的臨床癥候群，該病的病程長，可對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害，如果發(fā)生了心、腦血管的意外疾病，對患者的生活質量有著明顯的影響，也會給患者的家庭以及心理造成一定的負擔[2]。為了對社區(qū)醫(yī)療部門對患有高血壓的患者進行預防和健康教育的具體措施和體會進行總結，使今后社區(qū)患者的高血壓發(fā)病率得到有效控制，有效預防社區(qū)人員出現高血壓癥狀，使社區(qū)醫(yī)療服務工作更加全面周到，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間里來我社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的88例患有高血壓的臨床確診患者病例，對高血壓病社區(qū)預防和健康教育的具體過程和主要體會進行總結。現將總結的具體結果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

采用隨機抽樣的方法，在2008年6月至2011年6月這三年時間里，抽取我社區(qū)衛(wèi)生服務站就診的88例患有高血壓的臨床確診患者病例，患者中年齡最小者33歲，年齡最大者79歲，平均年齡51.7歲；患者中包括51例男性患者，37例女性患者；患者的病程在1至21年之間，平均病程5.9年；抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經過相關的檢查后確診。

1.2方法

對抽樣中88例患者采用臨床常規(guī)治療方法進行治療，在治療的過程中對其進行有針對性的社區(qū)護理干預。對高血壓病社區(qū)預防和健康教育的具體過程和主要體會進行總結。

2 結果

研究后發(fā)現，導致患者出現高血壓癥狀的主要因素包括體重、生活習慣、精神因素等。社區(qū)醫(yī)療部門對該類患者進行預防和健康教育的具體措施主要包括防止肥胖，合理膳食，心理教育，兒童時期教育更幾個方面[3]。

2.1體重

患有高血壓的患者一項最危險的因素是體重指數明顯增加。肥胖患者同時易患高胰島素血癥，可導致患者出現鈉潴留現象。在飲食過程中過多的攝入碳水化合物會出現交感神經興奮現象進而使得患者血壓升高[4]。

2.2生活習慣

飲食結構的因素對高血壓患者的整個發(fā)生、發(fā)展過程有重要的影響，對日常飲食結構進行合理的調整可以對高血壓起到有效預防的作用?；颊邫C體內鉀、鈣、蛋白質的含量不足，會導致患者血壓明顯升高。目前我國人口在膳食方面存在的主要問題包括：高鈉鹽、低鉀、低鈣以及蛋白質質量差。患者機體內的鈉鹽含量過高會導致出現水鈉潴留現象，患者的血管平滑肌會發(fā)生腫脹，管腔會隨之變細，血管的阻力及血液容量會顯著增加，使得患者的血壓進一步升高。

2.3精神因素

患者長期處于精神緊張、憤怒、煩惱狀態(tài)下或是受到惡性環(huán)境的刺激，會導致患者的大腦皮質的功能發(fā)生紊亂，對血管的運動中樞產生相應的刺激，使小動脈的張力進一步提高，最終造成其血壓上升。對于一些暴躁多怒、情緒急躁的患者來說，其血壓通常情況下偏高；相反一些性情溫和，處事不驚的患者，其血壓通常比較穩(wěn)定。

3 社區(qū)預防和健康教育措施

3.1控制體重

超重和肥胖不是單純的營養(yǎng)問題，除遺傳因素外，它還取決于機體攝入熱量和消耗能量的能力，因此防止超重和肥胖至少應包括兩方面內容：一是防止從膳食中攝入過多的熱量，適當控制主要谷類的進食量；二是增加體育活動，堅持有規(guī)律的體育鍛煉，可有助于改善心血管機能，有益于控制體重在正常范圍。

3.2注意飲食

對于患有高血壓患者的日常飲食應主要以清淡為宜，患者每天的鈉鹽攝入量應嚴格控制在5克以下。酒精已被醫(yī)學界公認是高血壓的主要危險因素，有飲酒習慣的患者要對自己的飲酒量進行限制，對于一些有高血壓危險傾向的人群，應堅決進行戒酒。該類患者宜多食用鉀、鈣、優(yōu)質蛋白和維生素含量相對較高食物，脂肪類食物和甜食要盡量少食。鉀在患者的體內可以使鈉的有害作用得到緩解，對鈉的排出有促進作用。美國醫(yī)學專家的相關研究結果顯示，患有高血壓的患者每天要堅持攝入高鈣食物，這樣可以其血壓明顯降低[5]。

3.3心理健康教育

患者在緊張生活和工作之余應學會如何使自己的精神得到有效防松，臨床主要應用的使該類患者的精神放松的方法主要包括：練氣功、打太極拳、散步、做廣播操等活動，這樣可以使患者的大腦得到充分的休息，有助于使該類患者的心理社會因素對血壓所造成的影響得到進一步的減輕。

4 體會

對高血壓患者進行必要的社區(qū)醫(yī)療護理干預，可以使患者高血壓的發(fā)病率得到有效控制，因此加強高血壓的社區(qū)預防和健康教育工作，具有非常深遠的意義。

參考文獻：

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[3]曹曉毛.社區(qū)護理干預對提高高血壓患者健康知識水平和血壓控制行為的作用[J].當代護士（學術版），2009，（09）.

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1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月我科治療的中老年高血壓患者50例，男33例，女17例，年齡在31～78歲，病例均符合老年性高血壓診斷標準：收縮壓≥140 mmHg?；颊邌渭冃允湛s壓增高者15例，II 期高血壓10例，III 期高血壓25例。經精心治療及中醫(yī)辯證施護，所有患者均血壓平穩(wěn)，好轉出院。

1.2中醫(yī)護理

1.2.1生活起居 護理中醫(yī)學認為，人與自然界為一個統一的整體，關系極為密切，故在高血壓治療及康復過程中，居住環(huán)境與生活起居條件和療效密切相關，以往臨床經驗發(fā)現高血壓患者適宜在空氣清新、安靜、光線柔和，溫濕度適中的環(huán)境下生活，治療期間患者應以休息為主，盡量避免大幅度的變換，尤其是在下蹲、下床或入廁時，需有人陪護，不可久蹲。沐浴時，水溫不宜過高，時間不宜過長，防止發(fā)生意外。

1.2.2情志護理 高血壓患者的情志因素與發(fā)生、發(fā)展密切相關。根據中醫(yī)辨證施治原則，護理人員應該多與患者溝通，及時了解其思想動態(tài)，根據不同情況因人施護給予正確引導，針對治療中反復出現的血壓波動。應共同分析，培養(yǎng)患者主動樂觀態(tài)度，以提高治療療效。①可教患者聽一些自己喜歡的音樂，以轉移其注意力，緩解精神壓力，改善焦慮情緒，以助降壓；②培養(yǎng)興趣愛好，根據患者年齡、性別、文化素質，培養(yǎng)發(fā)展多種興趣：如打太極、散步、使其得到愉快的心理體驗，消除疾病帶來的顧慮。

1.2.3飲食調護 中醫(yī)理論認為嗜食肥甘酒肉導致脾胃積熱，灼傷陰液，又傷及脾胃，痰濁內阻，而致清陽不升，誘發(fā)或加重高血壓的發(fā)生、發(fā)展。故醫(yī)護人員應在藥食同源和藥食同治的理論指導下幫助患者進行食療。

1.2.3.1肝陽上亢型 飲食應以清淡為主，可多食芹菜、紫菜、蓮子、海蜇、藕等以養(yǎng)肝陰、清肝熱，梨、蘋果生津除煩，金桔、廣柑、蘿卜理氣化滯，粗糧富含纖維素的蔬菜、香蕉等。

1.2.3.2腎精虧損型 宜以營養(yǎng)豐富易消化，有補益作用的食物，陽虛甚者多食韭菜、黑芝麻、龍眼、肉桂、紅棗、羊肉等補腎助陽之品，少吃生冷瓜果和涼性食物；陰虛甚者多食百合、扁豆、銀耳、甲魚、鵝肉、李子等補滋陰之品，少食或禁食煙酒辛辣溫燥傷陰之物。

1.2.3.3痰濁中阻型 飲食以清淡易消化，少量多餐為主，多食苡米、白蘿卜、洋蔥、紅小豆、橘子等理氣化痰，禁食油膩粘滑、肥甘厚味之品，以免助熱生痰。

1.2.3.4氣血兩虛型 此類飲食應細軟滋補、少量多餐為宜，多食黑木耳、芝麻、香菇、牛肉、山藥、海參、桂圓、山楂、蜂蜜等益氣補血，健脾和胃之物。

1.3健康教育的內容

1.3.1血壓監(jiān)測指導 高血壓患者自備血壓計，教會患者及家屬正確測量血壓的方法，講解測血壓時必須掌握的四項原則，即定時間、定、定部位、定血壓計，以及動態(tài)監(jiān)測24 h血壓的意義，做好記錄，以便于醫(yī)生指導臨床用藥。

1.3.2心理健康教育 通過評估了解到，95%的患者不同程度地缺乏疾病的相關知識，擔心疾病的預后。因此，加強心理指導，重視與患者的交流和溝通，并貫穿于就醫(yī)的始終。

1.3.3適量運動指導 體力活動是獨立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用，患者應積極適當的參加體育鍛煉和體力勞動，不但能增強體質，還能達到減肥和維持正常體質量的目的?；颊哌x擇適當的有氧運動，如散步、打太極拳、登山、游泳。321經洛鍛煉法（中老年或體弱多病者適用）等，要循序漸進，開始1次/d，30 min/次，以后逐步增加，按運動前后脈搏變化及自我感覺來調整運動量，運動時心率一般控制在102～126次/min或運動后心率增加不超過運動前的50%為宜。

1.3.4規(guī)范用藥 早期輕度高血壓患者先使用鎮(zhèn)靜藥，提高睡眠質量，解除情緒緊張和煩躁，多可使血壓降低。在使用中藥降壓藥時，應從單一的小劑量開始，經一段時間治療后，再根據血壓水平適當增減劑量，使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損，應選擇其安全有效、副作用小的藥物，可聯合應用鈣離子拮抗劑、血管緊張索轉換酶抑制劑，利尿劑，并根據血壓變化適當增減劑量。若患者經濟條件許可時，可選用長效制劑，以提高患者依從性，達到平穩(wěn)降壓的目的，患者應堅持長期服藥。對血壓較高者，血壓應逐步降低，避免藥物使血壓驟降引起重要臟器供血不足，發(fā)生不良反應。患者要學會自己測量血壓，以便及時了解血壓控制情況，在醫(yī)生的指導下適當增減藥物，不可自行增減藥物。

2 結果

通過對50 例中老年高血壓患者的調查，入院時的評估和住院后的中醫(yī)護理指導，護理指導前后中老年高血壓患者的用藥知識、服藥依從性、積極健康的生活方式和血壓控制效果的變化。

3 討論

祖國傳統醫(yī)學認為[2]，高血壓的發(fā)病與起居不定、飲食不節(jié)、七情五志過極及內傷虛損等因素有關。因此，本文依據患者不同病情，實行針對性中醫(yī)護理。首先保持高血壓患者生活環(huán)境整潔、安靜，室內空氣新鮮，并依據患者實際情況為其制定運動康復方案，通過開展情志調護，幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態(tài)。在飲食護理方面，根據患者情況實施辨證施膳，指導患者正確飲食。通過本組高血壓患者中醫(yī)護理及健康知識干預，取得了較好的療效，有效率100%，說明中醫(yī)護理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價值。

參考文獻：

篇6

飲用酸性飲料半小時后應刷牙嗎?

德國藥劑師協會日前建議說,如果人們剛剛喝了可樂或橙汁等酸性飲料,最好過半小時后再刷牙,以保護牙釉質。該協會研究發(fā)現,酸性飲料會損害牙齒表面的牙釉質。如果在喝完酸性飲料后馬上刷牙,會進一步使松弛的牙釉質受到損害。如果等半個小時后再刷牙,牙釉質會在這段時間里進行自我修復。

手機――輻射

有證據顯示手機輻射有害健康嗎?

英國衛(wèi)生防護局新聞公報說,該機構針對手機及其基站發(fā)出的輻射進行了研究,并未發(fā)現這種低能量輻射對健康有害的證據。公報說,曾有理論認為手機及其基站發(fā)出的輻射會與人體細胞相互作用,從而影響人體健康。英國衛(wèi)生防護局為此進行了相關實驗。研究人員利用非常靈敏的儀器,仔細測試了人體17種不同細胞的500個樣本,結果并未發(fā)現手機及其基站發(fā)出的輻射會作用于這些細胞。

無線上網――健康

電腦無線上網影響人體健康嗎?

英國衛(wèi)生防護局研究顯示,筆記本電腦無線上網的輻射功率處于安全范圍內,與調頻收音機所收的電波頻率差不多,不會影響人體健康。 衛(wèi)生防護局從2007年開始進行相關研究。該局輻射、化學和環(huán)境危害研究中心對英國學校中最常見的15種筆記本電腦及相關無線網絡進行了檢測,結果顯示電腦無線上網時的輻射功率范圍為17毫瓦到57毫瓦,在歐盟規(guī)定的100毫瓦安全標準之內。

空氣污染――血壓

空氣污染對人的血壓沒有影響嗎?

美國一項最新研究顯示,連續(xù)兩小時吸入被污染的空氣會使人血壓升高,嚴重者還會引發(fā)心血管疾病。來自美國密歇根大學的研究人員說,盡管對于健康人而言,暴露在被污染空氣中導致血壓出現暫時升高并無太大危險,但對于心血管有問題的人來說,空氣污染導致的血壓升高可能會引發(fā)心臟病發(fā)作或中風。研究負責人羅伯特?布魯克提醒說,如果預報顯示空氣污染指數較高,患有心臟病、糖尿病或肺部疾病的人應該控制和減少戶外活動。

甜飲稅――肥胖

對甜飲增稅可抗擊肥胖嗎?

美國一些健康專家建議,政府應對導致肥胖的“元兇”之一、含高糖分的軟飲料加大征稅力度,并將稅收所得用于資助公共衛(wèi)生事業(yè)。提出這一建議的專家包括紐約市衛(wèi)生專員托馬斯?法利、哈佛大學營養(yǎng)學家沃爾特?威利特和耶魯大學肥胖專家凱利?布勞內爾等。專家們希望,政府向所有添加甜味劑的飲料征收每盎司(約合30毫升)1美分的銷售稅。這些甜味劑會大幅增加人體卡路里的攝入量。

運動――肥胖

多運動可減少肥胖基因影響嗎?

芬蘭一項最新研究顯示,雖然遺傳因素是造成人體肥胖的主要原因,但積極運動可有效控制肥胖基因的影響。芬蘭赫爾辛基大學研究人員對芬蘭和丹麥的1000對雙胞胎進行了跟蹤調查,并對其體重、腰圍及脂肪比例等數據進行記錄。結果發(fā)現,積極運動可以大大降低肥胖基因對人體造成的影響,可有效地控制體重。至于那些本身不具有肥胖基因的人,運動鍛煉同樣重要,不過這樣的人只需相對較小的運動量就可以保持正常體重。

心靈――陽光

交心能讓孩子的心靈接納 “陽光”嗎?

國家二級心理咨詢師徐國立說,要想在家庭心理健康教育上取得成功,家長需要與孩子建立起良好順暢的溝通渠道。家長既要做到“童心未泯”,采用“換位”策略,將心比心,理解孩子需要什么,喜歡什么;又要做到“老謀深算”,以自己的學識與個人魅力去感染孩子,引導孩子。有專家建議,無論家長還是老師,要想真正走入孩子的內心,實行有效的心理健康教育,關鍵在于與孩子保持平等和相互尊重。只有獲得了孩子的信任,才能讓他們打開心靈之門,接納“陽光”。

食管癌――飲食習慣

食管癌與飲食和衛(wèi)生習慣無關嗎?

福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院胸外科陳椿主任醫(yī)師說,預防食管癌,關鍵是改變飲食與衛(wèi)生習慣,不吃過熱、不吃腌制、不吃發(fā)霉變質等食物。食管癌是典型的生活方式癌,福建省的莆田、福清、惠安、南安等沿海一帶都是食管癌的高發(fā)區(qū)域。這里的居民特別鐘情用腌制的酸菜、咸菜、咸魚干等配飯,這些腌制食品中含有的亞硝胺是公認的強致癌物,從膳食中攝入亞硝胺的量與食管癌的發(fā)病率成正比。

醉酒――免疫力

醉酒不會使免疫功能下降嗎?

一項最新研究顯示,酩酊大醉帶來的不僅是酒醒后的頭痛,還有免疫系統功能下降,酒精對一些免疫功能的抑制會超過24小時。美國科研人員在新一期英國《BMC免疫學》雜志上報告說,他們檢測了實驗鼠在短時間內飲下大量酒精后其免疫系統所受影響。結果發(fā)現,酒精會抑制名為“TLR4”的蛋白質的作用,而這種蛋白質是許多有免疫作用的細胞因子的“信號員”,這些“信號員”在人醉酒后不能好好“站崗”,即便在醉酒24小時后,一些細胞因子仍然不能被激活。

激素――肺癌

激素替代療法不會增加婦女

患肺癌風險嗎?

有些更年期或絕經后婦女會選擇服用雌激素和孕激素,來緩解這一時期體內激素不足所產生的不適癥狀。不過,美國一項最新研究顯示,這種激素替代療法會增加婦女患肺癌的風險。美國加利福尼亞大學洛杉磯分校研究人員在9月的英國《柳葉刀》雜志上報告說,他們對超過1.6萬名50歲至79歲絕經后婦女的醫(yī)療數據進行分析后得出了上述結論。

維生素K――疾病

飲食攝取維生素K可預防衰老疾病嗎?

美國研究人員建議人們從日常飲食中攝取適量維生素K,因為這樣做有助預防骨骼脆化和心臟疾病等與老齡相關的健康問題。美國兒童醫(yī)院奧克蘭研究中心的科研人員分析了自上世紀70年代以來的相關文獻發(fā)現,為促進血液正常凝固所需要的維生素K比目前的推薦攝取量略高。 維生素K廣泛存在于菠菜和牛皮菜等深綠色植物中,但在復合維生素片中幾乎沒有或含量很少。

禁煙――心臟病

禁煙可降低心臟病發(fā)病率嗎?

美國堪薩斯大學研究人員在9月刊的《美國心臟病學院周刊》上報告說,研究人員對美國、加拿大和歐洲部分地區(qū)禁煙成果的11項研究數據進行分析后發(fā)現,在采取禁煙措施一年后,這些地區(qū)的心臟病發(fā)病率平均降低了25%。而一旦某些地區(qū)取消禁煙令后,心臟病發(fā)病率又會隨之上升。

曬太陽――解乏

辦公室一族曬曬太陽可解乏嗎?

第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院神經內科心理咨詢專家門診的戴光明教授介紹,充足的陽光能抑制褪黑激素的分泌,但入秋后,光照時間減少,尤其陰雨連綿時,松果體分泌褪黑激素相對增多,甲狀腺素、腎上腺素的分泌就會受到抑制,人的情緒因而比較低沉。此時,適量增加陽光的照射能有效抑制褪黑激素的分泌,改善人憂郁的心情。

晨練――甜食

高血壓患者晨練前應以

甜食“充電”嗎?

第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院心血管內科的耿召華副教授介紹,人在空腹晨練時,身體消耗的能量主要由體內儲存的脂肪分解得來,其中分解產生的大量游離脂肪酸,是心肌活動的主要能量來源。但是,此時人體血液中游離脂肪酸的濃度會顯著增加,如果蓄積過多,會增加心肌負擔,變成一種“心肌毒物”,從而引起心律失常。 建議高血壓患者和老人在晨練之前,可以喝一杯牛奶,或者吃兩塊餅干等少量甜食,為晨練活動提供能量,降低脂肪的分解,從而減輕心臟的負荷。

早飯――健康

兒童不吃早飯有益嗎?

4個兒童中有3個不吃早飯或吃早飯不當(如只喝1瓶汽水),這就直接影響他們在學校的表現:智商和體力下降。 早餐為開始新的一天補足營養(yǎng)和能量,有助于防止肥胖癥。取消早餐,就有在其余進餐時間吃得過飽和選擇高脂肪及高糖飲食的危險。健康早餐應包含脫脂的牛奶、酸奶或乳酪(3歲以下兒童應吃不脫脂的乳制品)和糧食制品,也就是說,應有燕麥片粥、全麥面包、水果或果汁。

湯――飯

經常吃湯泡飯有益健康嗎?

許多人喜歡吃一口飯喝一口水(湯),或者干脆直接將飯泡進湯里,吃湯泡飯。而這種吃法很不科學,不利于身體健康。因為經常吃湯泡飯或邊吃飯邊喝水(湯),吃進去的飯菜往往是囫圇吞棗,沒有經過口腔的咀嚼便到了胃里,使胃的負擔增加了許多。同時,由于水(湯)還可沖淡唾液和胃中的消化液,使胃腸對食物的消化受到了影響,久而久之,則會引起消化不良,易患胃病。另外,由于消化不充分,也會降低胃腸對食物中營養(yǎng)素的吸收,從而影響身體健康。

食物――單一

吃各種顏色的食物更有益嗎?

應使各種顏色的食物搭配并變換花樣,這樣飲食才能夠平衡提供各種營養(yǎng),如抗氧化的維生素、葉酸(特別是深綠色蔬菜含有這種成分),礦物質、纖維和植物化學成分。每日要吃5份蔬菜和水果,盡量減少烹飪時間,這有助于預防癌癥、糖尿病、高血壓、高膽固醇。

鹽――危險

鹽沒有危險嗎?

大多數人除了知道鹽可以用來烹飪和調味外,并不知道鹽就存在于許多食品中,因為它被用作防腐劑。 因此,最好食用不經過加工的天然食品或含鹽量低的食品。冷盤、肉腸、罐頭、干面條和一些調味品等是含鹽量高的食品。食鹽過量會增加患病的危險。如高血壓、動脈硬化、冠心病、腦出血和骨質疏松。

減肥飲食――發(fā)胖

減肥飲食不會使人發(fā)胖嗎?

“如果完全按減肥食譜吃,我就可以放心地吃了”。這是嚴重的錯誤。減輕和保持體重的惟一方法是善于吃和避免久坐不動。在購買減肥食品時,要仔細閱讀商品標簽以便檢查這種食品有什么不同,在各種商品標簽中進行比較并把這種食品與普通食品進行比較。此外,應盡可能注意這種食品的進食量,特別是對一些特殊食品要有控制地食用,如飯后甜食和乳酪。只有一些提供極低熱量的食品可以自由食用,如蔬菜汁和果凍。

鈣――骨骼

過了青少年時期就不用補鈣了嗎?

“青少年時期以后可以不必再食用乳制品”。這是另一個經常犯的錯誤,因為骨骼一直需要補鈣。鈣的最好來源是牛奶、酸奶和乳酪,盡管還有其他植物類食物含鈣(豆類以及包括瓜子在內的干果類等),但它們所能提供的礦物質不如乳制品那樣多。此外,帶刺的魚罐頭(沙丁魚、鯖魚和金槍魚)也可提供大量的礦物質。

復雜――簡單

碳水化合物也有簡單復雜之分嗎?

食物中存在著兩種碳水化合物,一種是簡單碳水化合物,也就是糖分。另一種是復雜碳水化合物,也就是淀粉。含復雜碳水化合物的食物有糧食、豆類、土豆、甘薯、嫩玉米以及一些新鮮水果和包括瓜子在內的干果。含簡單碳水化合物的食品有糖、蜂蜜、果醬、普通汽水和一些含酒精的飲料。兩種碳水化合物的區(qū)別在于,后一種提供熱量而沒有人體所需的基本營養(yǎng),而前一種含有多種維生素、礦物質和膳食纖維。

腸胃――鞋

腸胃不好多穿坡跟鞋嗎?

第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院康復理療科武繼祥教授指出,3厘米左右的坡跟鞋造型正好符合正常人的足弓,這樣走路時更加舒適和穩(wěn)妥。對于一些腸胃不好的女性,這個高度的鞋跟可以適當按摩足底。這是因為足底有很多穴位區(qū),而前腳掌內側正是胃部的按摩反射區(qū)域,鞋跟在3厘米左右,恰好使得受力點控制在前腳掌內側,腳部重心向前腳掌傾斜,走路時腳的受力正好起到類似按摩的作用,因此常穿坡跟鞋,能夠在一定程度上保養(yǎng)腸胃,緩解胃部的不適,腸胃功能不好者可以優(yōu)先選擇坡跟鞋。

絕癥――癌癥

癌癥一定就是絕癥嗎?

一項最新的調查表明,醫(yī)學專家正在達成共識,癌癥治療的最終目的是將其作為慢性疾病進行治療。這意味著,癌癥治療致力于通過現有的、臨床已經確證的方法盡可能地延長患者的生命并維持及改善患者的生活質量,即使不能治愈,也可以通過阻礙或延緩癌癥的進展以實現對該病的長期控制。人類迄今為止的努力已經能夠實現某種程度的“帶瘤生存”。

焦慮癥――憂郁癥

篇7

[關鍵詞] 實習生；溝通；帶教；綜合能力

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）12（a）-0139-03

進入二十一世紀以來，信息化對人才的知識儲備以及能力結構提出了新的要求，因此，即使是發(fā)達國家也要和發(fā)展中國家一起[1]，以人的主體性作為教育的培養(yǎng)目標，以此來激發(fā)和培養(yǎng)學生自主學習的能力和分析、解決問題的能力并以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神為最終目的，來對教學進行改革。因而越來越多的學生走入了實習崗位[2]。本研究選擇2010年1月～2012年12月在人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）實習的100名護理實習生，以探討護生在臨床護理實習過程中加強溝通對提高本科護理學生綜合能力的影響，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院護理實習生100名，其中，男2名，女98名，年齡21～25歲，平均（22.3±1.4）歲。將其隨機分為兩組，每組各50名。觀察組本科護生帶教中強調加強溝通的教育模式，對照組行常規(guī)帶教實習方法，所有進入醫(yī)院的護生，采取輪崗及科室的方法，進入每個科室進行實習。兩組一般資料包括年齡、性別、上一期理論成績相比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組50名本科護生帶教中強調加強溝通的教育模式，對照組50名護生行常規(guī)帶教實習方法。觀察組：①要求護生開展健康教育。由于護生大多是離開學校，剛剛步入社會，因而具有較為完整的理論知識，但是實踐性較差，隨生活、學習環(huán)境的改變，其學習方式、思維方式都有較大的變化，同時學校對其要求不盡相同，因而使得學生在面對臨床工作環(huán)境、獨立生活以及面對病患時都有較多的不適應，因而需要我們在臨床教學中，正確處理學校教育與院內教育的關系，抓好教育，重視衛(wèi)生保健知識與成果的結合，提高護生素質，增強其自我保健的能力，提升其責任感，為完成臨床任務打好基礎[3]。在進行臨床教學時，要注意根據學校的教學大綱，落實教學計劃，考核教學成果，以期達到預期的效果，還要安排專人負責不同的科室，在科內要有小講課，并且?guī)ьI實習生進行床邊教學，對于出科考試，要注意將理論與實際相聯系。帶教老師帶領護生針對患者的病情，生動、深入淺出、便于理解地講述保健、防治等知識，使護生理論與實踐相結合，掌握常見疾病的健康教育。安排專人定期到病房進行講課，課程的內容主要包括患者在生活中的飲食注意事項、運動要求、用藥指導、簡單的自我病情監(jiān)督手段、自我保健的情緒管理方式等。該教育課程還有家屬的培訓課程，以使患者家屬能夠更好地監(jiān)督其的不健康的生活習慣。護生在做健康教育的過程中，重要的是護生與患者之間的溝通能力的培養(yǎng)。②衛(wèi)生服務管理實施程序。醫(yī)院對醫(yī)務人員的教育是全方位，嚴要求。而對實習護生的教育，往往重視以學校實綱為內容的臨床教育，對其他方面的教育，要求較松。護生為患者實行健康教育，更容易把科普知識有效地傳播給患者。除此之外，正確處理好院內醫(yī)務人員教育與護生教育的關系，應在抓好醫(yī)院醫(yī)務工作人員教育的同時，重視抓好實習學員的教育[5]。把實習學員作為醫(yī)院的一員，融為醫(yī)院醫(yī)務人員教育中去，認真組織學員參加院內舉行的各種政治學習、學術活動，邊緣學科講座，疑難病例、術前病例、死亡病例討論等，達到適應醫(yī)院的健康工作環(huán)境，提高獨立自我生活、工作能力、養(yǎng)成良好的自我發(fā)現問題、分析問題和解決問題的習慣，自覺遵紀守法的習慣。使實習學員，在一年的實習生活中德、智、體方面得到全面提高，為未來的醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)出又紅又專的棟梁之才[6]。

1.3 評價方法

在第1周和第5周對護生的操作能力、綜合能力進行評測，比較兩組護生學習情況。評價方法采用雙盲評價，理論考試為筆試，綜合能力、操作等根據計劃實習內容進行考核，滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SAS 9.1統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實習生在綜合能力、基礎理論等方面在加強溝通的帶教前后有顯著差異，實習生考核后的成績優(yōu)于實習前，實習前后比較差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.1 實習1周后考核成績比較

實習1周后考核成績比較，兩組護生在綜合能力方面比較，差異有統計學意義（P < 0.05），觀察組護生優(yōu)于對照組，兩組在操作技能方面差異無統計學意義（P > 0.05）。

2.2 實習5周后考核成績比較

實習5周后考核成績比較，兩組護生基礎知識考核比較差異無統計學意義（P > 0.05），綜合能力和操作技能比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

3.1 轉變管理觀念

護生實習帶教中帶教觀念應做相應的轉變：①管理方式轉變要面向全體護生，力圖通過不同的考評方式方法，使每個護生都能得到合理的考核，不同類型的護生都能在實習中得到客觀評價，部分能力欠缺的護生在進行思想教育、溝通交流后，能夠不同程度地改變[7]；②要通過言傳身教，加強與護生間的心里交流，通過了解其實際情況，有針對性地進行教育，培養(yǎng)護生自主學習的能力，“授人以魚，不如授人以漁”，使護生不再只是做一天和尚撞一天鐘，而是能夠在工作外的休閑時間也能自主地進行學習，將教育的著眼點提高到對護生終身的影響上；③通過溝通接觸，尊重每個護生個性發(fā)展的特點，客觀考核，要以培養(yǎng)護生的實踐能力為核心，不僅要使護生學到真知識，更要使其心理的發(fā)展更加完善[8]。

3.2 提高帶教人員綜合素質

隨著護生思想教育計劃的實施，為實習管理改革提供了一個極好的發(fā)展良機。帶教人員必須在扎實自身技能的基礎上，更新管理觀念，進行更多針對于護生心理健康及新興管理方法的學習，以身作則，樹立科學的管理理念意識，傳授更加立體、生動的護生心理壓力解壓方法，以飽滿的熱情，迎接時代的考驗，充分發(fā)揮其在教學改革中的作用[9]。

3.3 優(yōu)化實習帶教方法

一方面，帶教人員需要在選用管理方法時，重視護生的合理要求，培養(yǎng)護生夯實業(yè)務技能、自主提高業(yè)務水平的能力，并創(chuàng)造條件使護生體驗主人公的工作樂趣，使其學會自我減壓的方法，進而引導護生提高自身科學文化水平和技能，使護生成為真正意義上的自主工作主體。另一方面，還應根據護生的生理、心理特點，適當地增加一些出游活動，使護生間能夠加強交流[10]。

3.4 加強心理健康教育

在整個實習改革中，應特別注重加強對護生心理健康的關注與教育，使護生通過正確的減壓方式來放松身心，及時緩解他們在生活中的各種壓力，從而使他們能夠以更加樂觀、自信的心態(tài)，解決在生活、工作中遇到的各種問題。

3.5 建立科學的評價體系

評價的基本出發(fā)點是樹立全面發(fā)展的課堂教學質量觀。因而，針對不同的護生，要根據地域、個體的差異，形成一套全面、人性的考核系統，避免“一刀切”的簡單模式，力圖通過建立更加完善的考評機制，建立科學的評價體系，挖掘出不同護生的潛力。對于在實際工作中、表現突出的護生進行嘉獎，使其能夠將更多實際需要的東西帶入崗位。

[參考文獻]

[1] 蔣麗雅，王衛(wèi)紅.臨床護理實習開展健康教育與醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務間關系[J].中國醫(yī)療前沿，2010，（11）：75-79.

[2] 陳維云.研究優(yōu)質護理對患者心理健康教育的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，（26）：308-309.

[3] 劉瑩.研究臨床護理實習開展健康教育對醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，（9）：64-66.

[4] 段德海.社區(qū)高血壓患者社區(qū)管理和治療體會探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14（12）：402，404.

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