導(dǎo)語：如何才能寫好一篇運動醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘 要 雖然北京奧運會已經(jīng)是一個過去式，但是人們對于運動的熱愛才剛剛開始。全民健身的浪潮已經(jīng)席卷全國，然而，在做運動的時候，人們或多或少都會因為各種各樣的原因受到傷害，這時就需要醫(yī)療的幫助，運動醫(yī)學(xué)，一個與體育運動相結(jié)合的應(yīng)用科學(xué)，雖然在中國的發(fā)展只是出于起步階段，但是其優(yōu)勢已經(jīng)充分的顯示出來，一個國家的未來在于對青少年的培養(yǎng)，在高校體育中宣傳運動醫(yī)學(xué)就顯得十分必要，筆者就運動醫(yī)學(xué)在高校體育中的價值談?wù)勛约旱囊娊狻?/p>

關(guān)鍵詞 高校體育 運動醫(yī)學(xué) 提出見解

青少年，一個朝氣蓬勃的代名詞，他們的健康成長對于祖國未來的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。教師帶領(lǐng)高校中的青少年進行體育運動，有助于增強他們的體魄，陶冶他們的情操，對于其日后的發(fā)展，有著積極的幫助作用。運動醫(yī)學(xué)，一個針對治療體育活動中受到傷害的醫(yī)學(xué)門類。在高校中應(yīng)用運動科學(xué)，可以減少甚至是消除青少年在運動中受到傷害，有助于其成長。

一、 運動醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容

（一）運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督

研究運動者自身的健康狀況與運動能力，探究適合運動的環(huán)境與消除運動后產(chǎn)生的疲勞感的有效方式。通過這種研究，可以讓運動者合理科學(xué)的選擇適合自己的體育運動方式，并使得其在運動后可以快速有效的減少運動帶來的消耗，減少在運動中受到傷害的可能性。

（二）運動損傷

研究運動者受到傷害的原因，積極的找出方式方法進行防治，對于受到傷害治療后的運動者的恢復(fù)，也研究出了一套合理的方法，對于運動者做運動是一個非常好的保障，可以使運動者自己明白受到傷害的原因。進而減少傷害對于自身的影響。

（三）運動營養(yǎng)學(xué)

對于運動者運動之前多需要補充哪些能量進行充分的研究，為他們配置出一套科學(xué)的飲食計劃，使運動者不會因為缺少能量影響運動，增強了他們運動的持久性。提高了他們運動的能力。

（四）醫(yī)療體育

針對運動者可能受到的傷害進行研究，設(shè)計出一系列的運動前的準(zhǔn)備活動，既可以為他們帶來新的活動方式，又可以減少其受到傷害的可能性。

二、運動醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

在日常生活中，當(dāng)因為一些主客觀原因?qū)е逻\動者受到傷害的時候，人們的第一反應(yīng)就是送去醫(yī)療機構(gòu)進行治療。醫(yī)院中醫(yī)療門類復(fù)雜，沒有專門的對運動中受到傷害進行專門的研究，可能會導(dǎo)致受傷者的治療不是非常徹底，甚至?xí)粝潞筮z癥，影響人的一生。但是運動醫(yī)學(xué)不同，這是一個醫(yī)學(xué)與運動活動相結(jié)合的綜合性科學(xué)，對于體育運動中可能受到的傷害，有著許多專門的研究，對于許多由于運動所產(chǎn)生的傷害，有專門的治療方式，對于治療后患者的恢復(fù)，也會給予其一套特定的康復(fù)療法，減少了產(chǎn)生后遺癥的可能?；颊呖祻?fù)后，還會說出在體育運動可能受到的傷害類型，給出適當(dāng)?shù)念A(yù)防意見，極大地減少了再次受到傷害的可能性。

三、 在高校中施行運動醫(yī)學(xué)

進入高校以前，學(xué)生每天的主要內(nèi)容就是學(xué)習(xí)，進入高校以后，他們對于學(xué)習(xí)已經(jīng)產(chǎn)生厭倦的心理，加上自己可以自由支配的時間多，他們會對體育活動投入大量的時間，但是他們對危險的防范意識不強，一些對抗性強的體育活動對他們造成傷害的可能性會大大增加。一般他們進行體育活動前都不會進行一些前期熱身活動，這更加使得他們受到傷害的幾率加大了許多。很多時候，對人身體有益的體育活動會對其造成傷害，受到傷害后，他們對于體育活動的熱愛會降低。影響其以后的良好發(fā)展。

四、 運動醫(yī)學(xué)對于體育活動的指導(dǎo)意義

運動醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)，可以結(jié)合醫(yī)學(xué)知識，對學(xué)生的身體素質(zhì)產(chǎn)生一個客觀的解讀。保障學(xué)生進行體育活動時的安全性，教會學(xué)生快速消除體育運動帶來的疲勞感，增強其進行體育活動的積極性，提高其體育素養(yǎng)，對于學(xué)生的體育鍛煉有著積極的引導(dǎo)作用。

五、 體育醫(yī)學(xué)的保障性

運動醫(yī)學(xué)是所有醫(yī)學(xué)門類中對于體育活動最為關(guān)注的科學(xué)，對于減少學(xué)生在進行體育活動中受到傷害的可能性有著積極地保障作用，使得學(xué)生可以開心愉快的盡情活動，讓他們最大限度的通過體育活動增強自身的體魄，陶冶自己的情操，使得其自身健康狀況良性發(fā)展。

運動醫(yī)學(xué)，一個與體育活動進行了有機結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)。擁有物理、作業(yè)等治療方式。對于體育活動的透徹研究?？梢砸龑?dǎo)學(xué)校注意到體育運動場地的維護與體育設(shè)施的維修，及時改善學(xué)生體育活動的環(huán)境。放心的為學(xué)生引進安裝新型的體育設(shè)施。對于學(xué)生飲食的科學(xué)規(guī)劃也有著重要的意義。對學(xué)生而言，在高校施行運動醫(yī)學(xué)，可以讓學(xué)生明白在活動前進行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\動的重要性，對于活動前的食物補充種類與數(shù)量也會得到很好的了解，他們還會根據(jù)自己的實際情況，到合適的場地選擇進行與自身相匹配的體育活動。運動時，其自己對于可能受到傷害的行為也會進行防護，學(xué)生還會根據(jù)可能受傷的行為改掉自身的一些毛病。當(dāng)自己或者是他人受到傷害時，可以自己進行簡單的醫(yī)療救助，降低傷害的帶來的危險，使得其可以更好的進行體育活動。

運動醫(yī)學(xué)可以降低體育活動中不必要的傷害，提升學(xué)生的體育水平，使得體育活動發(fā)揮正能量。而且運動醫(yī)學(xué)對于在高校中普及醫(yī)學(xué)知識也有著重要的影響。

篇2

隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，人類壽命延長，但許多治療后長期傷病和殘疾的患者需要在身體和精 神上進行康復(fù)，康復(fù)治療的社會需求越來越廣大，建立康復(fù)治療中心不但是社會發(fā)展的需要 ，也是醫(yī)院、療養(yǎng)院完善功能，提高經(jīng)濟效益的需要。本文針對建立康復(fù)中心的必要性、可 行性進行了分析，并簡述了康復(fù)中心的結(jié)構(gòu)布局及基本設(shè)施內(nèi)容。

1 什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)即“恢復(fù)"，“恢復(fù)到原來正?；蛄己玫臓顟B(tài)"。針對疾病和損傷所致功能障礙，使其盡 可能恢復(fù)正?；蚪咏６鴳?yīng)用的醫(yī)學(xué)與技術(shù)，稱為“康復(fù)醫(yī)學(xué)"。換言之，康復(fù)醫(yī)學(xué)是一 門對 傷病者和殘疾者在身體上和精神上進行康復(fù)的學(xué)科，其目的在于消除或減輕患者功能上的障 礙，最大限度地恢復(fù)生活與勞動能力，重返社會與家庭。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床各科醫(yī)學(xué)，涉及物理學(xué)、運動學(xué)、工程學(xué)、心理學(xué)、護理 學(xué)、老年學(xué)、社會學(xué)與建筑學(xué)等多學(xué)科。其治療手段不僅僅依靠藥物與手術(shù)，而更加注重理 療、體療、工療及心理治療，提倡自身功能訓(xùn)練。鑒于康復(fù)醫(yī)學(xué)對人類保健的重要性及其顯 著特點，可以認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)已具有同等重要的地位，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 三大組成部分之一。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)又被稱為“第三醫(yī)學(xué)"。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療技術(shù)

在康復(fù)治療中的幾個主要技術(shù)，有物理治療（PT），就是使用電、光、聲、磁、冷、熱、水 、力等因子治療疾病、恢復(fù)與重建功能。主要包括運動療法、電療法、光療法、超聲波療法 、磁療法、冷療法、石蠟療法、水療法、壓力療法和生物反饋療法等；作業(yè)治療（OT），就 是“教”和“學(xué)”，“教”是治療師的任務(wù)，為患者的學(xué)習(xí)提供環(huán)境，用科學(xué)的方法設(shè)計學(xué) 習(xí)的內(nèi)容，并給予細(xì)致、有步驟、有計劃的指導(dǎo)；“學(xué)”是源于患者自身內(nèi)部的過程，通過 學(xué)習(xí)，患者改變以往看問題的眼光和對事物的領(lǐng)悟，把新的理念和知識變?yōu)榱?xí)慣。分為治療 性練習(xí)、認(rèn)知綜合功能訓(xùn)練日常生活活動能力訓(xùn)練、娛樂活動和工作訓(xùn)練等；言語與吞咽治 療（ST），是指通過各種手段對有言語障礙的患者進行針對性的治療或提高患者的吞咽功能 ，改善因不能經(jīng)口進食所產(chǎn)生的心理恐懼；另外，還有心理治療、按摩治療、針灸治療等技 術(shù)。

3 康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會需要

在醫(yī)學(xué)取得巨大進展的今天，各種傳染病已基本上得到控制，目前人類的死因可以認(rèn)為主要 是心肌梗死、腦卒中、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性死亡者外，還有很大部分可以存一個 長時期，對于存活的患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)就有巨大的作用。如在心肌梗死后存活的患者中，現(xiàn)已 證明，進行積極的康復(fù)治療可以明顯延長患者的壽命，參加康復(fù)治療者，其后的病死率比不 參加者低36.8%。

在腦卒中后存活的患者中，進行積極的康復(fù)治療，可使90％的患者能重新步行和自理生活， 可使30％的患者能恢復(fù)一些較輕的工作 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。相反，不進行康復(fù)治療者 ，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)地只有60％和5％。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低1 2％。

在創(chuàng)傷方面，以嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的截癱為例，1950年前截癱后平均只能存活2.9年，50年代后 雖然延長到5.9年，但這些患者由于殘疾不僅不能為社會作出貢獻(xiàn)反而成為社會和家庭的負(fù) 擔(dān)。由于采取了積極的康復(fù)治療，1976年已有53％的截癱患者能重返工作和學(xué)習(xí)崗位；及至 1980年，這部分患者已達(dá)到83％左右。這就使許多嚴(yán)重殘疾的患者不但不致成為社會和家庭 的負(fù)擔(dān)，而且還能以不同的方式為社會繼續(xù)作出貢獻(xiàn)，這也是康復(fù)醫(yī)學(xué)能使消極因素變?yōu)榉e 極因素而日益受到社會重視的原因之一。至于肢體傷殘，由于現(xiàn)代假肢技術(shù)的進展，很多患 者裝配了肌電手或其他各種假肢以后，絕大多數(shù)能自理生活和重新選擇一種合適的職業(yè)，這 更是顯而易見的康復(fù)效果。

在經(jīng)濟發(fā)達(dá)和生活水平提高以后，下述各變化向康復(fù)醫(yī)學(xué)提出了更迫切的需求。人口平均壽 命延長，社會步入老齡化。已如前述，老年人中殘疾者所占比例相當(dāng)高，迫切需要進行康復(fù) ，這就是近年來老年康復(fù)問題越來越突出的原因之一；另一方面，老年人中心肌梗死、腦卒 中和癌癥的發(fā)病率亦比年輕人高，這也使得康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性更為突出。

工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)，殘疾人口不斷增多。工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)以后，盡管采取了各種安全 防護措施，但只能降低工傷和車禍的發(fā)生率，而因工傷和車禍致殘的絕對人數(shù)卻因生產(chǎn)崗位 和車輛絕對數(shù)的增多而肯定比以往多，這部分殘疾人同樣急需積極的康復(fù)治療，才能使他們 殘而不廢。

文體活動日益發(fā)達(dá)，傷殘不斷增多。文體活動隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的提高，勢必蓬勃發(fā) 展?？v觀雜技、體操、跳水、賽車、拳擊、摔跤等難度較高或危險性較大的文體活動，無論 在訓(xùn)練或競賽過程中，每時每刻都會出現(xiàn)受傷致殘的危險。由于這種原因而造成殘疾的患者 ，同樣需要康復(fù)醫(yī)學(xué)為他們的將來作貢獻(xiàn)。

另外，在目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭根源之前，地震和局部戰(zhàn)爭都是難以避免 的，世界各地的地震造成了大量的殘疾人，各次局部戰(zhàn)爭同樣產(chǎn)生?了不少傷殘者。對于這 些患者，是否進行積極的康復(fù)治療，其結(jié)果是大不一樣的，這也是必須重視發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的 主要原因之一。

因此可見，康復(fù)治療市場的前景十分廣大。而康復(fù)中心也逐漸由一個新生事物在我國逐漸普 及，為了更好的服務(wù)于患者和療養(yǎng)員，完善醫(yī)院、療養(yǎng)院的功能，提高經(jīng)濟效益，很多的醫(yī) 院、療養(yǎng)院都開始重視康復(fù)醫(yī)學(xué)，紛紛建立康復(fù)治療中心。

4 康復(fù)治療中心的評建

由于康復(fù)治療對于其他醫(yī)學(xué)治療來講，治療的時間很長，有的甚至幾年、十幾年，尤其對缺 乏子女照顧的老年患者和有經(jīng)濟條件的人群，還需要提供全面的生活管理，因此需要一個相 對獨立、安靜的環(huán)境，如有條件應(yīng)獨立于綜合醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)，但也可在原有的理療科基礎(chǔ)上 建設(shè)。

4．1 常見的康復(fù)中心結(jié)構(gòu)布局及設(shè)施

4．1．1 常見的康復(fù)中心組成及布局 ① 偏癱治療中心：腦功能障礙治 療儀、肢體運動康復(fù)儀、吞咽障礙治療儀、神經(jīng)功能重建儀等。②骨病康復(fù)中心：骨創(chuàng)傷治療儀、骨質(zhì)增生藥物電泳儀、CPM關(guān)節(jié)康復(fù)器等。③ 物理治療中心：中頻電療、超短波、微波、紅外線、紫外線、超聲波、頸腰椎牽引治 療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、動態(tài)干擾電等。④熏蒸治療中心：藥物熏蒸治療儀（熏蒸床等）⑤運動治療中心：是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運動方式（主動或被動 運動等），使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法?？祻?fù)醫(yī)學(xué)所要解決 的最常見問題是運動功能障礙，因此運動療法已成為康復(fù)治療的核心治療手段，屬于物理療 法（physical therapy，PT）兩大組成部分之一（另一組成部分為物理因子療法）。著重進 行軀干、四肢的運動、感覺、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn) 練、平衡訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。適用范圍：適用于運動功能障礙的治療。（常見PT運 動治療中心布局見附圖1）圖1 PT運動治療中心布局圖

⑥作業(yè)治療中心：應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對于身體上、精神上，發(fā)育上有 功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者，進行治療和訓(xùn)練， 使其恢復(fù)、改善和增強生活、學(xué)習(xí)和勞動能力，作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。 適用范圍：喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者。（常見OT作業(yè)治療中心布局見附圖2）⑦言語治療中心：對各種言語障礙和交往障礙進行評定和治療。包括言語的診斷評定和治 療。適用范圍：言語評定和治療主要針對言語障礙的患者；吞咽評定和治療主要針對吞咽障 礙的患者。⑧心理治療中心⑨康復(fù)評定中心：客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、 發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。這種評定可以用儀器也有些 不需用復(fù)雜的儀器，這種評定至少應(yīng)在治療的前、中、后各進行一次，根據(jù)評定的結(jié)果，制 定、修改治療計劃和對康復(fù)治療效果和結(jié)局做出客觀的評價?？祻?fù)醫(yī)學(xué)始于評定，止于評定 。

4．1．2 常見的康復(fù)中心設(shè)施康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)醫(yī)療 的基本手段和主要內(nèi)容，它針對各種原 因（如偏癱、截癱、腦癱、截肢等）引起的機體功能障礙，運用運動療法和作業(yè)療法，使患 者的殘存功能得到最大限度的恢復(fù)，并以最佳狀態(tài)回歸社會。

開展康復(fù)訓(xùn)練時，治療師借助于一定的器械對患者作手法訓(xùn)練，或是治療師指導(dǎo)、幫助患者 利用器械進行訓(xùn)練。這些器械就叫康復(fù)訓(xùn)練器械，多數(shù)由鋼材、木材、塑料等制作而成。它 們的結(jié)構(gòu)、形狀、尺寸、重量、用途各不相同，有的由幾十個、上百個零件組成，有的則非 常簡單?，F(xiàn)將康復(fù)治療需要基本的器械按治療項目分組如下：第一組（綜合、高使用率）：平行杠（?。├吣荆ǎ。╇A梯（?。┳藙葭R（?。┯?xùn)練臺（！ ）PT凳（?。┻\動墊（?。﹥A斜臺（?。┥澳ヅ_（！）木釘盤（?。L桶（?。┢胶獍澹ǎ?）；第二組（綜合、較高使用率）：套圈（?。┱衬捐F棍插盤（?。┦种鸽A梯（?。┓种赴澹?！ ）踝關(guān)節(jié)矯正板踝關(guān)節(jié)矯正站立板（！）楔形墊（?。┯?xùn)練球（?。w操棒（！）肩梯（！ ）多用組合箱（?。嵱貌叫芯毩?xí)裝置（！）；第三組（綜合、次高使用率）：治療臺、固定帶式訓(xùn)練臺、訓(xùn)練枕、站立架（?。┗営?xùn)練 器、肩吊帶、握木、握球、內(nèi)旋矯正板、內(nèi)收矯正板、內(nèi)翻矯正板、外翻矯正板；第四組（側(cè)重于肌力、耐力訓(xùn)練）：支撐器（！）砂袋（?。焓缴按?啞鈴（?。业跫?（?。Ρ诶ζ鳎ǎ。┕伤念^肌訓(xùn)練器（！）手指肌訓(xùn)練臺（?。﹦澊鞴β首孕熊嚺懿?機；第五組（側(cè)重于關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練）：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器（?。┣氨蹆?nèi)外旋運動器（！）腕關(guān) 節(jié)掌屈運動器 腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器（?。┫リP(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器踝關(guān)節(jié)歷屈背伸運動器多功能組 合運動器；第六組（側(cè)重于日常生活活動訓(xùn)練及其他）：手功能綜合訓(xùn)練板（！）生活自助具、取物器 、穿衣板、防灑碗、輪椅、輪椅桌、輪椅墊、助行架、腋杖、肘杖、手杖、四腳手杖、角度 尺、偏癱綜合康復(fù)器；第七組（兒童專用）：姿勢矯正椅（?。┨菀危ǎ。┡佬屑堋@滾桶（?。┿@籠、蹦床、球 浴、玩教具、矯形背帶、保護頭盔“！”表示該品種屬康復(fù)訓(xùn)練器械基本品種。

篇3

養(yǎng)生一詞最早見于《莊子》內(nèi)篇。其后2千多年中，道家、儒家、釋家、醫(yī)家提出過許多養(yǎng)生理論和方法，但以道家闡述最多。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)受道家思想的影響最深，即主張“清靜無為”、“返樸歸真”、“順應(yīng)自然”、“貴柔”。道教所行養(yǎng)生之術(shù)很多，如外丹、內(nèi)丹、服氣、胎息、吐納、服餌、辟谷、存思、導(dǎo)引、行、動功等等。秦始皇、漢武帝等迷戀長生不老，導(dǎo)致當(dāng)時社會上方士盛行，煉丹術(shù)、服石法、神仙術(shù)以至房中術(shù)等養(yǎng)生方術(shù)，風(fēng)行于世，也對后世的“養(yǎng)生”產(chǎn)生了不良影響。漢、唐時期，出現(xiàn)了很多養(yǎng)生專論、專著，對養(yǎng)生理論的闡述往往是融醫(yī)、儒、道、佛諸家養(yǎng)生思想于一體。成書于東漢時代的《神農(nóng)本草經(jīng)》，提倡以藥物養(yǎng)生，共載中藥365種，分為上、中、下三品。其中上品藥物被認(rèn)為是補養(yǎng)之品，如丹沙、樸硝、曾青、滑石、人參、黃芪、茯苓、地黃、杜仲、枸杞等計120種，既反映了當(dāng)時養(yǎng)生學(xué)家對丹石的推崇，也開后世藥餌養(yǎng)生之先河。飲食養(yǎng)生強調(diào)食養(yǎng)、食節(jié)、食忌、食禁等；傳統(tǒng)的運動養(yǎng)生中，動功有太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等，靜功有放松功、內(nèi)養(yǎng)功等；動靜結(jié)合功有空勁功、形神樁等。針灸、按摩、推拿、拔火罐等，也常被用作養(yǎng)生保健。

古代養(yǎng)生家、醫(yī)家認(rèn)為，人的正常壽命，應(yīng)在百歲到百二十歲之間。如《素問·上古天真論》：“盡終其天年，度百歲乃去?！?；又如《尚書洪范篇》：“壽、百二十歲也”，《養(yǎng)身論》亦說：“上壽百二十，古今所同”。此外，老子、王冰也都認(rèn)為天年為120歲。養(yǎng)生的主要目的，即為“盡享天年”。近幾年來，中醫(yī)“治未病”理論得到廣泛重視，其主要內(nèi)容，包括未病先防、既病防變和愈后防復(fù)?！拔床∠确馈奔仁丘B(yǎng)生的手段，也是養(yǎng)生的重要目的。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論和古代哲學(xué)思想為指導(dǎo)，以“天人相應(yīng)”和“形神合一”的整體觀為出發(fā)點，主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動。養(yǎng)生方法以保持生命活動的動靜互涵、平衡協(xié)調(diào)為基本準(zhǔn)則。主張“正氣為本”，提倡“預(yù)防為主”，要求人們用持之以恒的精神，自覺地、正確地運用養(yǎng)生保健的知識和方法，通過自養(yǎng)自療，提高身體素質(zhì)和抗衰防病的能力，達(dá)到延年益壽的目的。

（一）天人相應(yīng)

人生天地之間，宇宙之中，一切生命活動與大自然息息相關(guān)，四時氣候，晝夜晨昏，還是日月運行，地理環(huán)境，各種變化都會對人體產(chǎn)生影響。這就是“天人相應(yīng)”的思想。

（二）形神合一

所謂形，指形體，即肌肉、血脈、筋骨、臟腑等；所謂神，是指情志、意識、思維。神以形為物質(zhì)基礎(chǔ)，“形具”才能“神生”。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)把精氣神視為人生“三寶”，強調(diào)精、氣、營、衛(wèi)、血、津液等精微，是“神”活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，強調(diào)養(yǎng)生耍形神共養(yǎng)，即不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神的攝養(yǎng)，使得形體健壯，精神充沛，二者相輔相成，相得益彰，從而身體和精神都得到均衡統(tǒng)一的發(fā)展。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的養(yǎng)生方法很多，但從本質(zhì)上看，歸納起來，不外“養(yǎng)神”與“養(yǎng)形”兩大部分，即所謂“守神全形”和“保形全神”。

（三）動靜互涵

我國古代養(yǎng)生學(xué)派，可以動靜來劃分，老莊學(xué)派強調(diào)靜以養(yǎng)生，重在養(yǎng)神；以《呂氏春秋》為代表的一派，主張動以養(yǎng)生，重在養(yǎng)形。老子認(rèn)為“靜為躁君”，主張“致虛極，寧靜篤”。即要盡量排除雜念，以達(dá)到心境寧靜狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》從醫(yī)學(xué)角度提出了“恬淡虛無”的攝生防病的思想。《呂氏春秋·達(dá)郁》說：“形不動則精不流，精不流則氣郁”，《壽世保元》說：“養(yǎng)生之道，不欲食后便臥及終日穩(wěn)坐，皆能凝結(jié)氣血，久則損壽”。從《內(nèi)經(jīng)》的“不妄作勞”，到孫思邈的“養(yǎng)性之道，常欲小勞”，都強調(diào)動靜適度

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關(guān)鍵詞：康復(fù)教學(xué) 骨科 臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0186-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)護理是針對功能障礙而開展的學(xué)科，骨科是關(guān)于治療運動系統(tǒng)疾病的學(xué)科，不論從治療領(lǐng)域，還是從康復(fù)醫(yī)學(xué)護理的發(fā)展歷史來看，骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)護理都有著極為密切的關(guān)系，骨科康復(fù)護理是康復(fù)護理學(xué)的重要組成部分。學(xué)者們普遍認(rèn)為現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是第二次世界大戰(zhàn)以后發(fā)展壯大起來的，這與二戰(zhàn)后傷病員的增多及骨科治療的發(fā)展不無關(guān)系。在我國隨著各家醫(yī)院康復(fù)科的建立，骨科康復(fù)在許多醫(yī)院得以開展。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，尤其是康復(fù)護理所帶來的顯著療效，康復(fù)的重要性也逐漸被骨科醫(yī)師所認(rèn)可。社會需求量的增加和骨科醫(yī)師對康復(fù)的認(rèn)可及支持，使得給骨科康復(fù)及護理的開展打下了很好的基礎(chǔ)。而且康復(fù)教學(xué)所帶來的顯著療效證明，骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是骨科不可或缺的一個分支，其在醫(yī)學(xué)中的重要地位日益突出[1，2]。同時，骨科康復(fù)所面向的疾病及群體在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)中也成為重要的組成部分之一。

骨科康復(fù)就是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種醫(yī)學(xué)輔助措施，包括運動治療、物理治療及工程醫(yī)學(xué)的手段，減少骨科病人的肢體功能障礙，使患者可以盡快更好地恢復(fù)機體運動功能，重返社會。骨科康復(fù)的主要內(nèi)容包括：肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，關(guān)節(jié)本體感覺、平衡功能訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練及其相應(yīng)的最新設(shè)備。近來的研究顯示關(guān)節(jié)本體感覺及與機體協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練同樣非常重要，學(xué)者們認(rèn)為這兩者之間的訓(xùn)練應(yīng)該貫穿在整個康復(fù)過程。對此，我們對骨科康復(fù)教學(xué)在臨床上的應(yīng)用調(diào)查如下：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料。隨機選取骨科患者75例臨床病例作為本研究治療組對象，男44例，女31例，年齡5-78歲，平均年齡為29歲，其中創(chuàng)傷性骨外科51例，其他骨科疾病24例；對照組75例，男49例，女26例，年齡9-69歲，平均年齡為31歲，其中創(chuàng)傷性骨外科41例，其他骨科疾病34例。兩組研究對象均以中青年居多。

1.2 儀器。國產(chǎn)CQ-36型遠(yuǎn)紅外線熱療儀、關(guān)節(jié)活動CPM機、足底靜脈泵、骨折治療儀、習(xí)步架、自行車、跑步器等。

1.3 治療方法。治療組患者骨外科疾病采用遠(yuǎn)紅外線熱療：遠(yuǎn)紅外儀距骨患處15-20cm，使患處皮膚表面溫度平均升高12.3℃-16.6℃。每次治療時間為30min，使關(guān)節(jié)周圍軟化，改善血液循環(huán)。

患處持續(xù)被動活動：1次/日持續(xù)被動運動訓(xùn)練，每次2h，操作過程遵守循序漸進原則，以患者不感明顯疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，每日開始運動由慢至快，開始循環(huán)周期時間為3-5min，可逐漸縮短至0.5min。漸漸增大關(guān)節(jié)活動范圍。

關(guān)節(jié)活動度練習(xí)：在醫(yī)師的協(xié)助下訓(xùn)練1次/日，每次30min，以患者有輕度疲勞感為訓(xùn)練強度標(biāo)準(zhǔn)，此項練習(xí)的基本原則是逐步牽伸攣縮與粘連的纖維組織。

康復(fù)治療時間為30天，每天一次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。資料數(shù)據(jù)用SPSS19.0進行分析，用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析檢驗，P

2 結(jié)果

經(jīng)過30天的康復(fù)治療，康復(fù)后臨床效果比較見表1。

3 討論

骨科創(chuàng)傷與疾病的不同程度直接影響著病人的生活質(zhì)量，對骨科病人進行及時正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生，增強病人的身體機能，幫助病人早日的恢復(fù)健康，是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[3]。骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療疾病后的延續(xù)，是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵，是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過預(yù)防功能障礙、促進功能恢復(fù)、進行功能代償或代替，可以達(dá)到恢復(fù)機體運動系統(tǒng)功能的目的。

3.1 骨科康復(fù)護理的一體化。骨科患者主要表現(xiàn)是運動和感覺上的殘疾。需要身體的、心理的、社會的和職業(yè)的等多方面的治療和護理，以往的康復(fù)主要強調(diào)的是各種機械的行為的功能鍛煉。讓患者在床上反復(fù)做重復(fù)性的運動，使患者很快就失去了運動道德興趣及信心。所以在骨科康復(fù)過程中，不僅需要提高醫(yī)護人員的理論水平，還要通過康復(fù)講座和康復(fù)知識的豐富，使護理人員能做針對性的解釋工作，使護理水平明顯提高。

每個醫(yī)護人員應(yīng)該對患者進行詳盡的分析。根據(jù)其性格特點、社會經(jīng)歷及受傷情況等多方面綜合在一起，并結(jié)合患者治療以外的情況分析患者的承受能力。讓患者的家庭多多關(guān)心，關(guān)注患者的心理變化，及時排除其心理影響，使患者加快康復(fù)。

3.2 提高康復(fù)鍛煉護理活動質(zhì)量。首先要提高認(rèn)識，加大康復(fù)投入。醫(yī)護人員要對骨科康復(fù)訓(xùn)練有一個準(zhǔn)確的定位，秉承以人為本的從醫(yī)理念，提高自身的綜合素質(zhì)。

同時，康復(fù)護理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識，掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法提高護理人員與骨科醫(yī)師的溝通，也利于取得醫(yī)師與患者的信任。所以護理人員在提高自身專業(yè)素質(zhì)上下功夫，加強與醫(yī)師與患者之間的配合，共同做好病人的康復(fù)鍛煉工作。

總之，骨科康復(fù)是臨床康復(fù)中很重要的一項組成部分，在骨科康復(fù)護理過程中，除康復(fù)鍛煉以外，心理護理、健康教育以及人性化護理等均對病人的健康恢復(fù)有明顯的影響作用。因此，在開展康復(fù)鍛煉時，要用最健康、最有效、最直接的方式來參與康復(fù)訓(xùn)練，并要做到醫(yī)護緊密配合，全方位的實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的康復(fù)過程，更有效的保護病人的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瑞，楊勇.骨科臨床實習(xí)帶教體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，29（3）：229

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木文試就護理學(xué)模式的思維方法及目前護理學(xué)的發(fā)展問題作一初步論述。護理學(xué)挑式對思維方式的形晌可以認(rèn)為，從護理學(xué)的產(chǎn)生到現(xiàn)在的一百多年里，每一個時期都有一種起主要作用的護理學(xué)模式。目前人們討論得較多的是對護理學(xué)發(fā)展具有重要意義的兩種護理學(xué)模式，即以疾病和醫(yī)生兩個為“中心萬的局部的功能制護理學(xué)模式和以病人乃至全人為中心的整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護理學(xué)模式。

這兩種護理學(xué)模式的區(qū)別在于立足點不同，受不同的醫(yī)學(xué)模式的影響，因而在觀念上有點面及范疇的不同。前者立足于生物醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為護理是醫(yī)療的一種輔助手段，充其量只不過是醫(yī)生的助手而已，護理工作看上去似乎是在為病入而做，實際上是在圍繞著疾病和醫(yī)生兩個“中心”而開展。后者立足于生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為護理應(yīng)從病人(而不是疾病)的基本需要出發(fā)，以病人為中心(且只有這一一個中心)，注意對病人進行心理護理，重視社會生活和環(huán)境因素在疾病和健康中的作用，強調(diào)護理工作的獨立性、科學(xué)性和實施護理計劃的整體性，其內(nèi)涵豐富，范圍廣泛，要求嚴(yán)謹(jǐn)，較前者專主功能制護理，由點至面提升到更高的層沈，擴展到更廣的范疇，深人到更細(xì)的環(huán)節(jié)，誼種新護理學(xué)模式是醫(yī)學(xué)模式演化的重要成果之、從這里可紅看出.兩種醫(yī)學(xué)模式的思維方式也是不同的，前灌神勺思維方成是把研究對象局限于比較狹少的范圍來認(rèn)孔.后者的思維方式是把研究對象放在一個廣闊的背最科從更高的認(rèn)識水平來考察。所以，我們說‘定的護理學(xué)模式，就會形成一定的思維方式，思維方式是適應(yīng)護理學(xué)模式而產(chǎn)生的。

近代護理學(xué)基本上都是在對疾病本身的功能制護理學(xué)模式中發(fā)展黃沁幾護理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，醫(yī)療與護理廊自二輛車的左右兩輪，很自然，是要相互影響的。一生物醫(yī)學(xué)思維方法決定于人的自然觀、生命觀和疾病觀。近代生物醫(yī)學(xué)，從總體上來說仍處于實驗生物醫(yī)學(xué)發(fā)展階幾有一套實驗自然科學(xué)所共有的思維方法。即:物質(zhì)世界的整體是由其局部構(gòu)成的，是可以分割的。可以通過割裂整體，從構(gòu)成整體的局部小單元的性質(zhì)來了解整體。生物醫(yī)學(xué)在這種方法的指導(dǎo)下，也得到了很大的發(fā)展。人類對于生命世界的認(rèn)識，已經(jīng)進入到細(xì)胞、分子水平。在當(dāng)時對人類健康危害很大的一類疾病—某些傳染病，已經(jīng)有了較好的控制。護理學(xué)的發(fā)展也基本上是按生物醫(yī)學(xué)模式的，謂之局部的功能制護理模式。在此基礎(chǔ)上形成的思維方式，對聲學(xué)的思維和行為必然發(fā)生作用。因而護理是以完成各項醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護理為主要內(nèi)容，由護士按分工去執(zhí)行的一種分段性的護理方法。總之，不管是醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)中的護理學(xué)，人們都只是從人的生物屬性來思考健康和疾病問題。

應(yīng)當(dāng)看到局部的功能制護理學(xué)模式對整個護理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的作用，在此基礎(chǔ)上形成的思維方式對人們的思維和行為也產(chǎn)生了積極的影響。正是在這種護理模式及其思維方式的作用和影響下，護理學(xué)由開始作為一種勞務(wù)，為病人提供生活服務(wù)，上升為一種技術(shù)或技藝，扮演作為醫(yī)囑執(zhí)行人的角色。一百多年來，護理學(xué)在各種疾病的護理和常規(guī)護理方面積累了較為豐富的經(jīng)驗，形成了較力完整嚴(yán)密的內(nèi)容。可以說，護理學(xué)獲得了長足約進步。在當(dāng)前，乃至將來也還將不斷推動護理學(xué)的發(fā)展。然而，正如生物醫(yī)學(xué)的思維方法在實驗生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)對于生命運動和疾病現(xiàn)象很難作出完整的理解，人們越來越感覺到這種思維方法還存在著嚴(yán)重的缺陷一樣，局部的功能制護理學(xué)模式及思維方式也存在著缺陷，因而對人們的思維和行為也產(chǎn)生著消極的影響。在人們的心目中，護理只是一種技術(shù)操作，沒有什么理論或理論性不強。事實上，目前護理學(xué)的內(nèi)容，大多是講一些技術(shù)操作、規(guī)范。由此產(chǎn)生了一種意見，護理學(xué)是不是一門獨立科學(xué)，護理學(xué)是依附于醫(yī)學(xué)的，本身不能成為一門獨立的學(xué)科。我們知道，只要是根據(jù)客觀社會實踐活動所總結(jié)出來的規(guī)律性的東西都叫科學(xué)，而任何一門科乳如果不形成自己相對獨立的理論、規(guī)范和范疇，就難以成為完整意義中的科學(xué)，就很難得到社會的承認(rèn)。護理是一種技術(shù)，也是一種科學(xué)，護理學(xué)不克月即匆己的理論短缺，就難以上升成為現(xiàn)代意義上的科學(xué)。

由于傳統(tǒng)的局部功能制護理學(xué)模式受新的醫(yī)學(xué)模式及其思維方式的更積極的影響，所產(chǎn)生的新的護理學(xué)模式—整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護理學(xué)模式及其思維方式，表明護理學(xué)向科學(xué)的階段發(fā)展已經(jīng)成熟。在新的護理學(xué)模式中，護理學(xué)的思維方式要求護士對健康和疾病的認(rèn)識，不再只是局限于生物學(xué)領(lǐng)域，而必然擴大到社會領(lǐng)域，不只是要從生物屬性上來護理病人，而必然是從生物的、心理的、社會的等方面結(jié)合上來綜合給病人以護理。護士不只是注意和理解疾病，而同時要注意和理解病人。而且在護理的法律準(zhǔn)則上，非藥物療法護士可以單獨進行，藥物療法則需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。近年米，護理心理學(xué)、護理倫理學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等交又邊緣學(xué)科的出現(xiàn)，就反映了這種新的思維方式，也正體現(xiàn)了新的護理學(xué)模式的要求。因此，整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護理學(xué)模式將使人們形成和傳統(tǒng)的局部的功能制護理學(xué)模式不同的思維方式，這種新的思維方式將幫助護士更全面地認(rèn)識健康和疾病問題，從而更好地推動護理學(xué)的發(fā)展。

唯象護月學(xué)的發(fā)展綜觀護理學(xué)的近百年歷史，護理學(xué)在各種基礎(chǔ)護理、臨床各種疾病的特殊護理方面，形成了較完整的規(guī)范。但是，作為這些規(guī)范的執(zhí)行者，他們只知道應(yīng)該這樣做，不知道為什么要這樣做。護理學(xué)絕大部分教學(xué)內(nèi)容，都是講應(yīng)該如何做，如何操作，很少講這些技術(shù)操作背后的理論依據(jù)。因此，我認(rèn)為護理學(xué)發(fā)展至今，其理論屬唯象的理論，它本身屬唯象科學(xué)，可以稱為唯象護理學(xué)。什么叫唯象的理論?研究客觀事物，第一步，要總結(jié)許多現(xiàn)象，完全從現(xiàn)象來總結(jié)、概括，得出系統(tǒng)的理論，就屬于唯象理論。什么叫難象科學(xué)?就是只知其然而不知其所以然。一旦從整個現(xiàn)代科學(xué)體系的大道理上知其所以然，就上升到現(xiàn)代科學(xué)了，但唯象科學(xué)是第一步，是科學(xué)發(fā)展的必不可少的一步。在護理方面很據(jù)實踐的經(jīng)驗，說明是這么回事，把它講得有條有理，這就叫唯象的護理學(xué)。它也屬前科學(xué)的性質(zhì)，但是唯象的理論又比經(jīng)驗的學(xué)問向前走了一步，它比較系統(tǒng)。

在一定的醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上形成一定的思維方式，歸根到底是醫(yī)學(xué)實踐的反映，它同一定歷史階段的實踐水平和科學(xué)發(fā)展的水平密切相關(guān)。同時一定的思維方式一旦歷史地形成，成為既定的思維模式之后，它就具有相對的獨立性和穩(wěn)定性。生物醫(yī)學(xué)模式的思維方式是以還原論為基礎(chǔ)的，還原論的方法論原則對傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)研究起到了重要作用。唯象護理學(xué)所運用的局部的功能制護理學(xué)模式的思維方式也同樣是以還原論為基礎(chǔ)的，還原論的方法論原則在這個有限的范圍內(nèi)為人類在防治疾病和維護健康方面做出重大貢獻(xiàn)。但范圍擴大，其“還原論”與“機械論”的片面性就暴露出來。

要克服其局限性，就必須借助于適應(yīng)唯象護理學(xué)發(fā)展的，以當(dāng)代系統(tǒng)論(以及控制論、信息論、需要論等許多新的科學(xué)技術(shù)理論)的思想和方法為基礎(chǔ)的生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的思維方式。這一思維方式要求人們從系統(tǒng)論出發(fā)來認(rèn)識健康和疚病問題。滿足這一要求的新護理工作是以科學(xué)的護理程序為手段的系統(tǒng)的護理行為。護理程序為責(zé)任制護理的主要過程，它包括4個階段(調(diào)查、計劃、實施、評價)，并通過這種系統(tǒng)的程序循環(huán)，可以隨時調(diào)節(jié)病人所需要的護理，保證病人得到適合其個人的整體護理。因而未來的(或者稱現(xiàn)代化的)護理學(xué)是唯象護理學(xué)的發(fā)展，是以整體的、系統(tǒng)的貴任制護理模式的思維方式為基礎(chǔ)的。眾所周知，由于近代醫(yī)學(xué)基本上都在生物醫(yī)學(xué)模式中發(fā)展的，在此理論格局中形成的以傳統(tǒng)的還原論為基礎(chǔ)的思維模式，深刻地影響著人們的思維和行為。雖然生物醫(yī)學(xué)的縱深發(fā)展取得了一個又一個可喜的成就，但由于這些研究只限于純生物醫(yī)學(xué)的屬性，國此，也只能在生物圈內(nèi)游來游去。而系統(tǒng)論方法在生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式中的實際應(yīng)用，為人們解決健康和疾病的全部問題提供了可能，但仍然需要用還原論方法獲得的對疾病和健叫毛認(rèn)識的細(xì)節(jié)。同樣，現(xiàn)代化的護理學(xué)的整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護理方法也需要借助于局部的功能制護理的種種手段。而不能將他們絕對對立起來，正如不能將現(xiàn)代化的護理學(xué)與唯象的護理學(xué)絕對對立起來一樣。如果說現(xiàn)代化的護理學(xué)是對唯象護理學(xué)的發(fā)展和深化，那么，整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護理方法在護理學(xué)研究中的出現(xiàn)和應(yīng)用也正是對傳統(tǒng)護理學(xué)研究方法(主要是局部的功能制護理方法)的發(fā)展和深化。把二者結(jié)合起來，發(fā)揚其長處，克服其不足，以推動護理學(xué)的深入發(fā)展。

每一門學(xué)科體系的建立，都必須具備兩個客觀條件:一是吸取科學(xué)史上的研究成果，尤其是臨近學(xué)科的研究成果，二是要有自己獨特的研究對象。

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關(guān)鍵詞：2型糖尿??；全科醫(yī)學(xué)；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0063-01

糖尿病是老年人?；嫉囊环N疾病，隨著機體各項功能的衰退以及年齡的增加，糖尿病患者伴發(fā)其他疾病的可能性也逐漸增加，同時高糖環(huán)境也給疾病的治療造成困難。因此良好的血糖控制對老年糖尿病患者的生存質(zhì)量有著重要的意義。本文旨在探討社區(qū)老年糖尿病患者在使用全科醫(yī)學(xué)保健模式治療下對其生存質(zhì)量的影響的研究?，F(xiàn)報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料：全科醫(yī)學(xué)治療組于我院下轄社區(qū)醫(yī)療中心選取60歲及以上老年糖尿病[1]患者210例；其中男性110例，女性100例；患者年齡為60~82歲, 平均年齡（72.2±6.7）歲；體重40~79kg，平均體重（60.6±14.3）kg。?？漆t(yī)學(xué)組選取長期于我院門診治療糖尿病的老年患者216例；其中男性114例，女性102例；患者平均年齡60~84歲，平均年齡（73.1±7.2）歲；體重42~73kg，平均體重（59.8±13.6）kg。所選取的兩組患者在性別比例、年齡及其他檢查方面無顯著性差異。

1.2 方法：對社區(qū)全科醫(yī)學(xué)治療組及門診?？漆t(yī)學(xué)組均行基本檢查包括：體重、血常規(guī)、血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白等常規(guī)檢查，明確糖尿病診斷[1]。藥物治療包括口服降糖藥，主要為二甲雙胍類、格列奈類；如患者服用降糖藥效果不佳，則使用胰島素注射治療。

1.2.1 全科醫(yī)學(xué)治療組：進行社區(qū)診療，為每例患者制訂治療方案，包括飲食和運動方案；進行糖尿病患者風(fēng)險評估。開展糖尿病健康教育知識講座，定期巡診。

1.2.2 ?？漆t(yī)學(xué)治療組：依據(jù)糖尿病治療原則囑患者定期與專科門診診治。

1.2.3 結(jié)果評價：參考《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表》測評[2]~[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 12.0系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，且以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

全科醫(yī)學(xué)治療組較之于?？漆t(yī)學(xué)治療組在老年糖尿病患者生存質(zhì)量方面的評估的得分，無論是在心里、生理還是社會因素方面，均有明顯優(yōu)勢，差異均具有顯著性（p值均＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見（表1）。

3 討論

糖尿病是老年人?；嫉囊环N疾病，在我國的發(fā)病率也成逐年遞增的趨勢。通常情況下，由于對病情缺乏重視，通常導(dǎo)致病情延誤、錯失最佳的治療時機或為其他疾病的治療造成不良影響。所以良好的血糖控制對老年糖尿病患者的生存質(zhì)量有著重要的意義。全科醫(yī)學(xué)保健模式對于糖尿病治療的主要目的是對社區(qū)老年患者進行社區(qū)診療，為每位患者制訂治療方案，開展糖尿病健康教育知識講座；降低可能妨礙老年糖尿病患者生存質(zhì)量的不利因素，使患者的生存質(zhì)量得到改善，同時也增加了政府主導(dǎo)的社會醫(yī)療服務(wù)效率?？傊?，通過以上的分析，我們發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)保健模式對提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量有著顯著的效果。自上世紀(jì)60年代以來，全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)理論逐步開始被大多數(shù)人接受并進入快速發(fā)展時期。社區(qū)全科醫(yī)學(xué)診療和公共健康管理是全科醫(yī)學(xué)保健模式的兩大主要內(nèi)容。社區(qū)全科醫(yī)學(xué)診療和公共健康管理通過對流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、行為醫(yī)學(xué)等方面做出的判斷，對病人進行積極主動地防控與治療，對常見老年慢性疾病的及時治療有著重要的意義。現(xiàn)行?？漆t(yī)學(xué)治療條件下，由患者自行決定就醫(yī)模式對糖尿病等慢性疾病的防控十分不利，有報道顯示慢性病老年患者2周就診率極低[4]。通過對糖尿病患者的全科醫(yī)學(xué)保健模式治療的探討，我們也應(yīng)將其推廣至其他慢性疾病防控領(lǐng)域，做好慢性疾病的防控工作，及時準(zhǔn)確的掌握患者信息，提高患者的生存質(zhì)量及治療效率。

參考文獻(xiàn)

[1] [1999年世界衛(wèi)生組織/國際糖尿病聯(lián)盟(WHO/IDFD)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)].

[2] 彭煒.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程［M］.廣州：廣東人民出版社，2002:627-655

篇7

關(guān)鍵詞：中醫(yī)現(xiàn)代化；傳統(tǒng)思維方式；中醫(yī)意象思維；基本特征

中圖分類號：R222.19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-2349（2011）04-0010-03

1 中國傳統(tǒng)思維方式的基本特征

中醫(yī)現(xiàn)代化進程中，深刻理解中醫(yī)思維方式是關(guān)鍵，而中醫(yī)意象思維是最為獨特的中醫(yī)思維方式。中醫(yī)意象思維有其深刻的哲學(xué)根源，從中國傳統(tǒng)思維入手，厘清中醫(yī)意象思維發(fā)生發(fā)展的脈絡(luò)，對于中醫(yī)現(xiàn)代化具有十分深遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)價值與迫切的現(xiàn)實意義。對于中醫(yī)思維方式的研究，從來都不應(yīng)僅僅局限在醫(yī)學(xué)的范疇之內(nèi)，而應(yīng)將社會環(huán)境的變遷和思維方式的演變共同納入研究范圍［1］。

中國哲學(xué)往往使用形象性的符號與概念及直覺類比的方式來認(rèn)識和表達(dá)對象世界的意義，形成了最具代表意義的中國傳統(tǒng)思維方式：整體思維、直覺思維，變易思維，借此基礎(chǔ)，中醫(yī)發(fā)展出意象思維，它包含著醫(yī)家基于傳統(tǒng)思維方式對人體生理、病理、病因和病機等認(rèn)識［2］。

1.1 傳統(tǒng)思維方式中的整體思維 “天人合一”是整體思維的根本特點。所謂天人合一，指的是天道與人道、自然與人相類似、相通并且統(tǒng)一。《易傳》的天地人“三才之道”，也是中國傳統(tǒng)思維方式中整體思維的初期表現(xiàn)。

儒家在確立人生的意義與價值上，充分體現(xiàn)了思維結(jié)構(gòu)整體性的傾向，孔子把“仁”當(dāng)作一個整體的道德目標(biāo)與原則，并長期堅持不懈的追求與實踐。比如，“予欲無言”，“天何言哉!”（《論語•陽貨篇》），孔子這里就是以天象告誡人們的行為要依循天道。再比如，“茍志于仁，無惡也”（《論語•里仁》），體現(xiàn)出儒家的思維是以“仁”為本的整體性的統(tǒng)一。

道家在確立宇宙的本源與自然運動變化規(guī)律上更清晰現(xiàn)出“天人合一”的整體思維傾向，道家思想的核心是“道”，道家代表作《老子》中就提出：“道生一，一生二，二生三，三生萬物”（《老子》第42章），老子認(rèn)為，“道”是宇宙的本源，也是統(tǒng)治宇宙中一切運動的法則。道家另一代表人物莊子講“天地與我并生，而萬物與我為一?！保ā肚f子•齊物論》），也是認(rèn)為天地人本身是一個整體，任何一個局部與細(xì)節(jié)無不體現(xiàn)著整體，比如莊子認(rèn)為“道”無所不在，甚至在“螻蟻”、“秭稗”等。

1.2 傳統(tǒng)思維方式中的直覺思維 中國古代人在認(rèn)識事物時，既不執(zhí)著于語言概念與判斷，更不完全依賴于西方人崇尚的邏輯推理，而是采用“心悟”“頓悟”的直覺思維。

儒家哲學(xué)主要探討的領(lǐng)域為人的道德及其境界，儒家提出了一種認(rèn)知方式：反觀。思孟學(xué)派就提出了“反身而誠”的思維方式。想要認(rèn)知“誠”這個“天之道”，不能從外在世界入手，必須從認(rèn)識外在世界的主體――自我入手去體認(rèn)“誠”；再有，荀子也提出了“虛壹而靜”的靜觀認(rèn)知方式，靜觀就是保持內(nèi)心的清靜虛明的認(rèn)識方法，這是獲得靈感直覺的保障，即在認(rèn)識過程中去除雜念，保持專心致志的心理狀態(tài)，這樣就能使心靈處于清明狀態(tài)，從而映出天道。

道家主張體認(rèn)大道，那么，老子認(rèn)為應(yīng)如何去認(rèn)識“道”呢?他認(rèn)為，人們須經(jīng)過“滌除玄覽”（《老子》第10章）的方法，即只有清除雜念，反觀內(nèi)照，讓心靈虛空，才能以更明了的目光去觀察大千世界，而如何“滌除玄覽”呢？就要“致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀復(fù)?！保ā独献印返?2章》）。

莊子認(rèn)為，只要保持虛靜空明狀態(tài)，就能反映萬物，而這種靜明的直覺叫做“心齋”。莊子還提到：“知者不言，言者不知”，認(rèn)為頭腦的意識范圍是有限的，要認(rèn)知大道、與道合一需“心齋”“坐忘”，通過此直覺思維方式而臻于大道。

1.3 傳統(tǒng)思維方式中的變易思維 中國古人觀察世界的習(xí)慣從一開始就采用了動態(tài)的思維方式，這就是傳統(tǒng)的變易思維方式。所謂變易思維是從運動變化的觀點考察一切事物的思維方式。

中國古代各個學(xué)派的哲學(xué)家們都把宇宙看成變動不止的過程，孔子就曾說過：“四時行焉，百物生焉?！保ā墩撜Z•陽貨》），他把自然界的變化看成是一個如江河之水流動的連續(xù)過程：“子在川上曰：逝者如斯乎，不舍晝夜?！保ā墩撜Z•子罕》）。而《易傳》更是明確的把宇宙規(guī)定為一個運動變化的大過程?！吨芤?#8226;系辭傳》曰：“易之為書也不可遠(yuǎn)，為道也屢遷，變動不居，周流六虛，上下無常，剛?cè)嵯嘁?，不可為典要，唯變所適”，“剛?cè)嵯嗤贫兓?。”認(rèn)為變性是宇宙的本質(zhì)，天地萬物都隨時處于運動變化的狀態(tài)。

道家的創(chuàng)始者老子也認(rèn)為，“道”作為宇宙的本源，其內(nèi)部總是包含著陰陽對立的兩種勢力，正是這兩種對立力量的推動，產(chǎn)生了萬事萬物，“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！保ā独献印返?2章），老子還提出“反者道之動”的觀點，說明了事物向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化是其變化發(fā)展的根本動力。

[BT(3+1]2 中醫(yī)意象思維是中國傳統(tǒng)思維方式在生命上的推演[BT)]

在古代，東西方的哲學(xué)家，都傾向于借助形象的比喻來闡述深奧的哲學(xué)道理，用“象征”的方法表達(dá)人生宇宙的根本原理，比如老子以“嬰兒”來比喻道的境界，《易•系辭》也說道：“圣人有以見天下之頤，而擬諸其形容，象其物宜，是故謂之象?！薄傲⑾笠员M意”“托象以明義”，不僅把“陰陽”看成是宇宙萬物的本體，而且把陰陽當(dāng)成描述、解釋宇宙生命一切現(xiàn)象的模型方法［3］。

那么，為什么古老的類比、象征的方法，在中國演變成了中醫(yī)意象思維，完好地保留了古老的形象思維？是因為傳統(tǒng)哲學(xué)中的思維方式滲透到中醫(yī)里去觀察生命現(xiàn)象與疾病現(xiàn)象，其認(rèn)知結(jié)果自然產(chǎn)生，使中醫(yī)意象思維成為中醫(yī)學(xué)思維方式的主要內(nèi)容之一，而其核心概念“氣”、“陰陽”只能用“心悟”來把握，而無法用邏輯分析來推理證明，其相關(guān)的重要概念例如：五行、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦等概念等都是意象概念。在氣一元論、陰陽五行學(xué)說等中國古代哲學(xué)思想的深刻影響下，中醫(yī)學(xué)形成了一整套與西醫(yī)學(xué)截然不同的思維方式，這一獨特的思維方式主要表現(xiàn)為象思維，包括意象思維、應(yīng)象思維、法象思維和表象思維［4］。

整體觀是中醫(yī)的一種思想方法，它貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等所有的領(lǐng)域中。其中，《內(nèi)經(jīng)》正是以天地人三才為經(jīng)，五行為緯，論述天、地、人諸事物的類屬及其相互關(guān)系，從而建立了藏象、脈象、舌象、神之象等理論學(xué)說并長期有效地指導(dǎo)著醫(yī)療實踐，以“象思維”為核心，利用圖像，構(gòu)建理論框架，展現(xiàn)治法精妙［5］。

取象比類的中醫(yī)意象思維體現(xiàn)了直覺體悟的認(rèn)知方法。由取象比類所建立的臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要是通過直覺體悟感知的。臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實際解剖部位并不相同，說明不是由實證方法得出的，其中，望聞問切四診是一套由表知里的診斷方法，通過對臟器經(jīng)絡(luò)的功能性變化之“象”的感知，把握疾病發(fā)生病因、病變機理。

中醫(yī)用于類比之“象”是動態(tài)、變易之象，中醫(yī)用變易思維說明人體生命運動變化過程。比如，《素問•玉版論要》說：“道之至數(shù)……神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機”，中醫(yī)在研究人體生理、病理和疾病診治過程中，大量運用了變易思維的原則，使主觀認(rèn)識符合生命運動的客觀變易過程。

隨著世界整體醫(yī)學(xué)觀和新的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的確立，世界新技術(shù)成就、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等會在未來的醫(yī)學(xué)中占據(jù)越來越重要的位置。中醫(yī)要現(xiàn)代化，必須時刻注意把相關(guān)域外學(xué)科納入到自己的體系之中，并能做到較好的融合［6］。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不在拋棄其中國哲學(xué)的內(nèi)核以及建立在此內(nèi)核之上的取象比類而走向現(xiàn)代自然科學(xué)，而在于在此基礎(chǔ)上進一步完善和更加精致化［7］。中醫(yī)意象思維正是以根源于統(tǒng)一整體的、直覺感悟的及動態(tài)變易的傳統(tǒng)思維方式，以類比、象征的方法為中介，同時以“意”為靈機，把握人體的生理功能和病理變化，其往往傾向于對生命現(xiàn)象、疾病現(xiàn)象、診治、養(yǎng)生進行整體、動態(tài)的思考，重視心智的悟解，忽略邏輯的推理，是中醫(yī)最為獨特也是最具學(xué)術(shù)探討價值的思維方式之一；而開展中醫(yī)思維方法的研究，以繼承、移植、創(chuàng)新為指導(dǎo)，建構(gòu)具有時代特征的新的方法論體系，是中醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化的關(guān)鍵［8］。

參考文獻(xiàn)：

［1］王樂，謝晴宇，孟慶剛.中國古代哲學(xué)影響下的中醫(yī)思維方式［C］.2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會中醫(yī)內(nèi)科臨床科學(xué)研究專題研討會論文匯編，2009：46~49.

［2］曹美瑩，王 東.略論“醫(yī)者，意也”［J］.光明中醫(yī)，2001，16（4）：13~15.

［3］張其成.中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004：16.

［4］呂愛平.論應(yīng)象思維在構(gòu)建中醫(yī)理論體系中的作用［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊.2007，25（8）：1573~1574.

［5］聶偉.小議取類比象思維方法在認(rèn)識重要功效中的應(yīng)用［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報.2007，23（3）：28.

［6］劉亮.“現(xiàn)代中醫(yī)”――中醫(yī)現(xiàn)代化的實現(xiàn)者［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（10）：61.

［7］王鵬偉.中醫(yī)學(xué)與取象比類［J］.吉林中醫(yī)藥，2009，29（7）：573~575.

篇8

【摘要】 目的　介紹腦血管意外的康復(fù)護理措施?？祻?fù)護理可以改善腦血管意外患者的運動、語言、認(rèn)知缺損的功能，提高日常生活活動性，使之早日回歸社會及家庭。方法　對104例腦血管意外患者實施康復(fù)護理。結(jié)果　腦血管意外患者無一例護理并發(fā)癥發(fā)生，大多預(yù)后良好，肢體運動功能障礙及言語功能障礙明顯改善。結(jié)論　腦血管意外患者的康復(fù)護理是降低病殘率及提高治愈率的關(guān)鍵，可以促進腦血管意外患者的全面康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腦血管意外 康復(fù) 護理

腦血管意外病人的患病率和死亡率呈逐年增高趨勢，存活下來的病人多有不同程度的神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語等。喪失生活自理及工作能力，嚴(yán)重威脅著病人的身心健康，如不及時康復(fù)治療常產(chǎn)生不同程度的并發(fā)癥。給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)對腦血管偏癱病人進行系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)取得了較好的臨床效果，報道如下：

1　臨床資料

選取住院患者104例，其中CT檢查確診腦出血36例，腦梗死68例，其中男性60例，女性44例。年齡45-78歲，肢體功能障礙的84例，言語功能障礙的46例，有肢體運動功能和言語功能混合障礙的64例，均無意識障礙，進行中西結(jié)合康復(fù)治療。

2　護理

2.1　生活護理

2.1.1　住院環(huán)境和作息制度：給病人創(chuàng)建一個安靜、舒適、安全衛(wèi)生的住院環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮。并根據(jù)病人的心理要求，在生活起居方面進行指導(dǎo)，幫助病人制訂規(guī)律的生活作息制度，使病人保證充足睡眠。

2.1.2　飲食護理：腦血管病人以低脂肪、低鹽、清淡、易消化飲食為主。老年腦血管病人的胃腸蠕動減慢，常有便秘現(xiàn)象，應(yīng)鼓勵病人食用帶纖維食物和多吃蔬菜、水果（糖尿病患者少吃水果）、保持大便通暢。早餐前半小時喝一杯溫開水，可以刺激排便，每日順腸蠕動方向按摩腹部數(shù)次。未大便者60例患者遵醫(yī)囑給大便軟化劑或緩瀉劑。另外，喟飯時應(yīng)環(huán)境安靜，舒適，精力集中，防止患者吞咽困難，進食嗆咳。

2.1.3　防止并發(fā)癥：腦血管病人臥床時間較長我們定時給患者變換和扣背。每2小時翻身扣背一次，每次約5分鐘，以利痰液的排除，防止發(fā)生墜吸性肺炎。在翻身過程中防止拉傷皮膚，保持床鋪的清潔干燥。長期臥床者鋪厚海棉床墊或氣墊，防止褥瘡的發(fā)生。督促協(xié)助患者定時洗澡、勤更換內(nèi)衣，剪指（趾）甲，同時定期給病人做口腔護理，預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。

2.2　心理護理

心理康復(fù)是腦血管病人進行其他康復(fù)治療的先決條件，臨床資料中有68例患者出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)。我們最大限度地為病人解除心理痛苦和焦慮，要針對性的做好患者疏導(dǎo)工作，護理人員應(yīng)耐心做好解釋工作，用科學(xué)的態(tài)度指導(dǎo)病人就醫(yī)和進行功能鍛煉。

2.3　及時加強肢體功能康復(fù)鍛煉的護理

2.3.1　急性期：急性期患者病情危重，以往我們在醫(yī)療工作中只注重挽救生命，往往忽視早期功能鍛煉。對臨床資料84例患者的康復(fù)護理實踐證明，根據(jù)患者的具體病情，早期協(xié)助功能鍛煉對降低致殘率、促進康復(fù)十分重要。

2.3.2　穩(wěn)定期：當(dāng)患者發(fā)生腦血管疾病后，如果生命體征穩(wěn)定，即可進行康復(fù)訓(xùn)練。

2.4　日常生活能力的訓(xùn)練

臨床資料60例患者，進行手的技巧性、靈活性及四肢的精細(xì)協(xié)調(diào)訓(xùn)練，運用正確的姿勢反復(fù)訓(xùn)練握筆、穿脫衣褲、織毛線、撿豆子，協(xié)助患者逐步學(xué)會洗臉、刷牙、入廁等。

2.5及時進行語言康復(fù)訓(xùn)練的護理

對腦血管意外伴失語的患者46例。護士經(jīng)常配合家屬一起與患者進行語言交流，起初交流困難時先書面交流，再逐漸練習(xí)發(fā)音吐字。失語分為：運動性失語、感覺性失語等。運動性失語：對完全不能進行說話的32例患者應(yīng)從學(xué)發(fā)音開始，然后常用熟悉的單字練習(xí)，不完全性失語8例患者，依其程度學(xué)說詞組或句子。感覺性失語：臨床資料6例患者訓(xùn)練時采用語言與視覺手勢相結(jié)合的方法，如讓病人梳頭可用梳子梳頭的手勢結(jié)合，病人就會理解。物理療法：通過聲光電磁波等刺激的訓(xùn)練。 轉(zhuǎn)貼于

2.6出院指導(dǎo)

病人進入恢復(fù)期后將回家修養(yǎng)，醫(yī)護人員向病人和家屬提供醫(yī)療教育和心理疏導(dǎo)，防止因家屬的悲觀失望或家庭瑣事等影響病人的情緒。調(diào)動家屬的積極性，促進他們積極參加整個康復(fù)過程，同時對患者家屬進行康復(fù)教育，指導(dǎo)家屬了解疾病的一般常識及護理知識，學(xué)會動態(tài)地觀察病情及一般護理技能、功能鍛煉方法及心理調(diào)試，協(xié)助病人進行癱瘓肢體功能鍛煉，使其盡快康復(fù)，回歸社會。

3　護理效果

通過對104例患者在住院期間的觀察進行早期康復(fù)訓(xùn)練，有72例肢體運動功能障礙的患者完全恢復(fù)，有12例患者能完成自理，4例明顯好轉(zhuǎn)。言語障礙的患者36例能完全進行交流，10例明顯好轉(zhuǎn)。住院期間無一例護理并發(fā)癥的發(fā)生。

4　討論

腦血管意外患者的康復(fù)目標(biāo)[1]：是運用醫(yī)學(xué)手段使殘留生理的解剖的受損功能在生理、精神心理、認(rèn)知、社會等方面恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

康復(fù)護理的主要內(nèi)容就是加強病殘者的機能訓(xùn)練，把這些訓(xùn)練實施于日常生活活動中。生活護理是康復(fù)基礎(chǔ)，在滿足患者基本需要外才能更好的配合其它康復(fù)護理。

楊忠珍[2]學(xué)者曾根據(jù)他的臨床資料統(tǒng)計20%－80%的腦血管意外病人都有心理負(fù)擔(dān)，50%左右病人出現(xiàn)恐懼焦慮、悲觀失望、抑郁狀態(tài)。可影響治療，從而做好患者的心理護理尤為重要，使其從被動態(tài)度變?yōu)橹鲃有?，積極參與到康復(fù)護理過程中，對疾病的恢復(fù)有著極大的影響。

康復(fù)理論認(rèn)為[3]腦卒中中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上是有重組能力和可塑性，在條件適宜時部分神經(jīng)可以再生。早期康復(fù)護理的介入能更好、更快、更大程度的改善腦卒中患者的運動功能，能使肢體的肌張力達(dá)到平衡，通過肢體的被動主動活動，可理順肋骨、舒筋活絡(luò)促進血液循環(huán)，增強相應(yīng)皮質(zhì)腦血流量，減少應(yīng)用性萎縮及畸形發(fā)生。所以早期實施有計劃的康復(fù)運動訓(xùn)練，對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生降低致殘率，提高生活質(zhì)量有著積極意義。

康復(fù)護理與傳統(tǒng)護理因方向和目的不同，所采用的護理模式不同。傳統(tǒng)護理采用是替代護理，康復(fù)護理注重于改善功能，變患者被動為主動，幫助患者發(fā)揮其身體殘余功能和潛在的功能，以替代喪失的部分能力，為患者重返社會積極創(chuàng)造條件?？祻?fù)護理的實踐使人們越來越深刻的認(rèn)識到康復(fù)知識技能的介入，是實現(xiàn)殘疾預(yù)防和康復(fù)主要措施。護理工作者通過對康復(fù)科學(xué)的學(xué)習(xí)、研究、探討、掌握康復(fù)護理技術(shù)措施、有效地應(yīng)用于臨床，具有重大的意義和實質(zhì)價值。

5　小結(jié)

康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，康復(fù)即考慮醫(yī)學(xué)心理的社會康復(fù)，又要考慮到綜合方法，包括藥物、飲食等方法使患者全面康復(fù)，腦血管意外患者經(jīng)以上康復(fù)護理后效果良好，表明康復(fù)護理在腦血管疾病的整體治療中有重要作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]祝凡，曹智剛.護理程序在腦卒中康復(fù)護理領(lǐng)域中的應(yīng)用.中國康復(fù)，2004，19（5）：315－316.

篇9

一、明確的養(yǎng)生旨向

中國人自古就有貴生的思想，涉及飲食、醫(yī)藥、運動等多種方法。以體育運動來講，中國人很早就認(rèn)識到肢體與氣息的調(diào)節(jié)對于改善人身體健康狀況的功效，我國第一部醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》即記載了人們運用導(dǎo)引之法祛除疾患的行為，在以后各朝各代的養(yǎng)生專著中，基本都包含以導(dǎo)引吐納為主的氣功內(nèi)容。氣功一詞并非古已有之，其定名于現(xiàn)代，人們基于其健身養(yǎng)生的價值定位，將傳統(tǒng)導(dǎo)引、吐納等方法一并納入“氣功”的范疇，無論是古代的導(dǎo)引法還是現(xiàn)代所謂氣功，其價值定位都有著明確的養(yǎng)生旨向，它是一種專門針對改善人體身心健康的個體身心煉養(yǎng)形式。正如有學(xué)者指出：“我國的氣功學(xué)術(shù)，從萌芽起就與人類跟疾病所做的斗爭緊密聯(lián)系著。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，氣功經(jīng)過長期的養(yǎng)生與防治疾病的實踐，吸取諸家之長，不斷發(fā)展和積累經(jīng)驗，到隋代堪稱為中醫(yī)的一門分支科學(xué)”。與其他助益于人體健康的運動形式相比較，氣功的養(yǎng)生旨向更加明確并且清晰?？梢哉f，氣功的產(chǎn)生與存在是以養(yǎng)生為其功能價值基礎(chǔ)的，而“氣功”一詞的流行，也是基于其養(yǎng)生價值而實現(xiàn)。即便到了現(xiàn)代社會，健身夤Φ募壑刀ㄎ揮氪統(tǒng)氣功的養(yǎng)生理念同樣一脈相傳，并且更加強調(diào)其促進健康的價值功能。

二、專門的理論體系

基于一種明確的養(yǎng)生旨向，氣功有著專門的體育養(yǎng)生理論體系，這一理論以中國陰陽五行哲學(xué)思想以及中醫(yī)學(xué)理論為其功理基礎(chǔ)，同時，儒釋道三家的身心煉養(yǎng)理論，則為氣功的理論建構(gòu)提供了方法上的補充與功能上的升華。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論對導(dǎo)引吐納等方法的認(rèn)可與運用，為氣功的養(yǎng)生機制作出了生理學(xué)意義上的解釋；儒釋道三家的身心修煉理論與方法則豐富了氣功的內(nèi)容，特別是強調(diào)了氣功在完善人體身心和諧狀態(tài)上的作用，完善了中國人用氣功的形式實現(xiàn)“性命雙修”的價值目標(biāo)。在延續(xù)生命存在、完善生命狀態(tài)的問題上，中國自古就有“性命雙修”的價值理念與行為模式，而中國氣功文化則是這種“性命雙修”理念的最直接的載體與實踐形式。盡管不同氣功流派在“修性”與“修命”上各有側(cè)重，但是隨著不同文化間的相互影響與融合，中國傳統(tǒng)氣功煉養(yǎng)行為的最高境界與歸向統(tǒng)一于“性命雙修”。無論是醫(yī)家的氣功理論，還是儒釋道各家的生命哲學(xué)與身心煉養(yǎng)方法，都構(gòu)成了氣功理論體系的重要組成部分，使得氣功成為一種更接近于人體生命哲學(xué)的身心煉養(yǎng)方法體系。

三、豐富的實踐經(jīng)驗

用運動的形式治療疾病的醫(yī)療行為古已有之，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，它被稱為運動療法?！斑\動療法又稱為‘體育療法’、‘醫(yī)療體育’、‘醫(yī)療體操’等，早在上古時期，中醫(yī)已把按摩和導(dǎo)引吐納作為養(yǎng)生和醫(yī)治疾病的方法?！茨蛯?dǎo)引吐納術(shù)，具有形意結(jié)合、運動與呼吸結(jié)合等特點，被稱為世界上最早的運動療法。”氣功療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，后世醫(yī)書中記載了很多導(dǎo)引吐納方法，特別是在隋朝巢元方編著的《諸病源候論》，全書不載醫(yī)方，而載養(yǎng)生方導(dǎo)引術(shù)，是古代運動療法與導(dǎo)引處方之代表。此書“兩百多種功法，分別用于一百一十種病候，范圍遍及內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官、口腔、皮膚等科，而且不同病候用不同功法治療。多數(shù)病候，一候有多種導(dǎo)引法，最多的達(dá)十幾種方法，重復(fù)的很少?！边@是古人在長期的臨床實踐中所積累的寶貴經(jīng)驗，不用方藥，單載導(dǎo)引術(shù)，反映出導(dǎo)引養(yǎng)生方在隋朝已經(jīng)成為一種專門的醫(yī)療方法，被廣泛應(yīng)用于臨床實踐之中。反觀西方，盡管“古希臘人開展運動療法的歷史與我國同樣悠久”，但是“西方運動療法在16世紀(jì)開始進入較為系統(tǒng)的階段，17世紀(jì)開始強調(diào)鍛煉對長壽的作用?！?0世紀(jì)中期，“運動處方”這一術(shù)語伴隨著運動療法的應(yīng)用而產(chǎn)生，運動以醫(yī)療處方的形式被運用于人們的日常健身與醫(yī)療之中。較之西方運動醫(yī)療方法在16世紀(jì)才開始系統(tǒng)化發(fā)展，中國運動醫(yī)療的臨床實踐與系統(tǒng)化經(jīng)驗總結(jié)具有明顯的超前性。

除了針對具體病癥的導(dǎo)引方法，基于一種整體的觀念，古代氣功練習(xí)者還自覺將個體動作編成套路，發(fā)展出許多風(fēng)格不一，功效各有側(cè)重的氣功套路，包括五禽戲、六字訣、八段錦 、十二段錦、婆羅門導(dǎo)引法、易筋經(jīng)等。與單純針對具體癥候的導(dǎo)引法不同，這些功法套路更多地立足于日常保健與養(yǎng)生、側(cè)重于從整體的角度對身體各個部分進行鍛煉與保養(yǎng)。新編健身氣功正是在原有的導(dǎo)引養(yǎng)生套路的基礎(chǔ)上進行改編，突出氣功的健身養(yǎng)生價值，按照現(xiàn)代人的健身需求，對原有套路中的動作進行篩選改編，增加套路中單個動作之間的連貫性，編排成新的健身氣功套路。這些套路的創(chuàng)編與推廣，使得傳統(tǒng)的氣功養(yǎng)生方法得到更大范圍的推廣，同時也指引人們更加科學(xué)合理地習(xí)練這一傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)。較之專門針對具體病癥的導(dǎo)引處方，氣功套路更符合大眾的健身養(yǎng)生需求，它既是一種修養(yǎng)身心的體育運動，同時也可以作為人們改善身體健康狀況的一種手段。因此，當(dāng)今社會，健身氣功成為一種新型的醫(yī)療輔助方法，助益于人類健康。

四、全面的養(yǎng)生功能

現(xiàn)今，人類對于健康的理解，一般包含三種狀態(tài)：健康、亞健康、疾病。以促進健康為首要價值目標(biāo)的氣功，適用于處于不同身體狀態(tài)的人群，與其他基于健康促進而進行的體育運動相比，健身氣功具有相對全面的養(yǎng)生祛病功能。

1、健康人群的養(yǎng)生之法

作為以養(yǎng)生為首要價值功能的傳統(tǒng)體育運動，健身氣功有助于從身心兩個方面對人體的各項機能與心理狀態(tài)進行改善。與一般體育運動相比，“氣功養(yǎng)生以獨特的氣功鍛煉方法，從精神和肉體兩方面來提高人類在進化中的適應(yīng)能力、防御能力和調(diào)節(jié)控制能力。從而使身心獲得高度的統(tǒng)一，保持健康長壽狀態(tài)”，它關(guān)注人體生命狀態(tài)的完善，注重內(nèi)與外的雙重修練。它對精神的修練以及其本身蘊含的形態(tài)之美，也給與習(xí)練者一種精神的鍛煉與審美的愉悅，是一種很好的修身養(yǎng)性的運動方法。因此，從健康的角度上看，氣功可以作為人類進行身心修練的一種手段，它不僅能夠幫助人們保持健康的生理機能，同時，它在幫助人們實現(xiàn)健康的生活方式上有著價值引導(dǎo)和方法指導(dǎo)上的作用。

2、亞健康人群的“治未病”之選

中華中醫(yī)藥學(xué)會2006年的《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出，“亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”?，F(xiàn)今，由于人們生活節(jié)奏的加快以及生活方式的變化，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，人們也開始積極尋求各種方法來改善這一狀況，以避免向疾病轉(zhuǎn)化，這與中醫(yī)治未病的預(yù)防思想不謀而合。治未病是中醫(yī)預(yù)防理論的核心理念，其主要內(nèi)容是未病先防。所謂未病先防，除健康人群基本的養(yǎng)生保健之外，還包括對亞健康人群的疾病隱患的控制與消除。氣功是傳統(tǒng)中醫(yī)治未病的方式之一，現(xiàn)有的許多研究成果已經(jīng)證明了氣功在改善人體生理機能方面的功效。現(xiàn)今很多處于亞健康狀態(tài)的人，開始選擇習(xí)練氣功來預(yù)防疾病的發(fā)生，幫助機體消除亞健康癥狀的困擾，恢復(fù)正常的健康狀態(tài)。

3、疾病人群的輔助治療之方

對于一些身患疾病的人，為了防止病情的加重、轉(zhuǎn)移與反復(fù)，一些醫(yī)生會建議病人做適當(dāng)?shù)妮o助運動，幫助改善機體功能，增強免疫力。健身氣功動作柔和緩慢，運動量m中，對于需要適量運動的病患較為合適，同時它可以從整體上改善人體機能，調(diào)和周身氣血，對于病情的穩(wěn)定與防復(fù)都有其獨特的功效與價值。健身氣功不僅可以作為輔助的醫(yī)療手段，幫助疾病的治療，同時，在一些臨床治療中，健身氣功還可以作為主要的治療方法與康復(fù)手段。盡管在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境中，這一方法還沒有被廣泛地使用，但是古代醫(yī)書中所總結(jié)的各種導(dǎo)引處方已經(jīng)證明了氣功在臨床醫(yī)療中的價值功效。

結(jié)語

篇10

一、健康管理的內(nèi)涵

從概念上講，健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面檢測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護的全過程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的全面結(jié)合，真正體現(xiàn)了三級預(yù)防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、保健學(xué)以及安全用藥等多方面的科學(xué)知識，在進行健康信息采集和管理的基礎(chǔ)上，針對不同人群的不同特點，通過健康教育與健康促進、健康咨詢與健康指導(dǎo)等方式，使被管理者在健康方面達(dá)到最佳狀態(tài)，以達(dá)到延緩衰老、延長壽命和提高生活質(zhì)量的目的。

對于臨床護理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護理人員身心健康的社會現(xiàn)狀，比如由于長期形成的社會偏見，重醫(yī)輕護的現(xiàn)象還普遍存在。護理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負(fù)荷地工作，卻沒有得到社會、醫(yī)院、患者的理解和尊重，加之諸如評定職稱的不合理、報酬分配不公平等因素，使護理人員不能從工作中得到應(yīng)得的回報，體驗不到價值實現(xiàn)的自我滿足感，由此必然產(chǎn)生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來，根據(jù)衛(wèi)生部門對全國百所醫(yī)院的抽查顯示，護士編制達(dá)標(biāo)率不足10%，可見缺編問題十分普遍而嚴(yán)重。護理隊伍人員不足，直接導(dǎo)致護士勞動強度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護士的身心健康，同時也就影響到工作效率和成果。由此可見，廣大臨床護理人員需要一套科學(xué)健全的健康管理系統(tǒng)，來對自身的健康狀況進行實時監(jiān)測和評估，從而實現(xiàn)臨床護理人員的一些基本的健康保障。

二、臨床護理人員健康管理的主要內(nèi)容

目前針對臨床護理人員應(yīng)用較為普遍的健康管理系統(tǒng)主要分為以下三個方面的內(nèi)容，分別為健康檔案管理、保健計劃制定和預(yù)防干預(yù)管理。

健康檔案管理主要是對醫(yī)院在職的臨床護理人員進行個人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康咨詢、健康跟蹤、專病管理等。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現(xiàn)有掃描儀進行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導(dǎo)入、錄入及掃描三種方式，對導(dǎo)入進來的體檢檔案可以進行群體的體檢疾病分析，對于個人的歷次體檢檢查項目可以進行對比分析，找出各項指標(biāo)是否達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。

保健計劃制定是指根據(jù)健康檔案的內(nèi)容和一些實時的問卷調(diào)查、健康咨詢等得到的專業(yè)健康評估而制定出的具有針對性的個人保健方案。保健計劃包括針對某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機理、病理改變、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及相關(guān)的科普知識、現(xiàn)階段應(yīng)如何進行保?。梢詮娘嬍嘲才?、體力活動及鍛煉、及一些不良行為需要進行怎樣改變等給出一系列的相關(guān)的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計劃書。這份完整的健康保健計劃書可以通過電子郵件發(fā)給保健對象，或打印出來快遞給保健對象。對這兩種操作都應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的記錄，備案以備查詢。

預(yù)防干預(yù)管理則主要是基于臨床護理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預(yù)防方案，這種預(yù)防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護理部門的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要，護士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫(yī)院對此會作出一系列改善和預(yù)防的措施。

三、加強臨床護理人員健康管理的有效方法

對于臨床護理人員的健康管理而言，最重要的是整個健康管理系統(tǒng)的執(zhí)行力問題，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強臨床護理人員健康管理的有效方法，更多地應(yīng)該從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面著手。

首先，各級領(lǐng)導(dǎo)需要真正從思想上認(rèn)識到護理工作的重要性，轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護的觀念，并采取切實可行的措施，努力提高護士的醫(yī)療保健。在獎金分配、職稱評定上給予護理人員和醫(yī)生平等的待遇，要宣傳、獎勵、表彰優(yōu)秀護士，使護土們對自己職業(yè)產(chǎn)生自豪感，從而提高對工作的熱情和效率。其次，加大醫(yī)院設(shè)備投資，力爭保證護士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫(yī)院綜合手術(shù)室為例，在保證手術(shù)室無菌條件下，也要考慮護士們在層流設(shè)施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術(shù)間里工作。另外，可以通過舉辦各種活動，促進護士們對內(nèi)對外的交流，從而緩解壓力，增進健康。護理管理者應(yīng)多為護土們提供內(nèi)部溝通和外部聯(lián)系的機會，比如旅游、會餐、聯(lián)誼會、座談會、文體活動等多種形式。通過這些措施和手段，必將增強科室的凝聚力，緩解護士們的工作壓力，提高工作效率。