導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院后勤保障具體措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：大中型醫(yī)院；后勤維保工作；消防安全；現(xiàn)狀；措施

提高大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理水平是推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐，是構(gòu)建社會主義和諧社會，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系的重要保障。消防安全直接關(guān)系著醫(yī)院患者和醫(yī)療技術(shù)人員的安危，如果不注重消防安全，發(fā)生安全火災(zāi)事故，就會危及患者和醫(yī)務(wù)人員的生命財產(chǎn)安全，甚至引發(fā)社會矛盾和動亂，因此必須做好大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全保障，制定針對性解決措施和管理制度，從而降低火災(zāi)事故發(fā)生的概率。

一、加強(qiáng)大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全的重要意義

近年來隨著城市化進(jìn)程的加快和人們醫(yī)療衛(wèi)生意識的提升，加上環(huán)境不斷惡化和居民不良飲食習(xí)慣的影響，大中型醫(yī)院每日就醫(yī)看病人數(shù)始終保持高增長勢頭，醫(yī)院門診巡診看病人數(shù)多、住院部床位也非常緊張，大中型醫(yī)院的良好口碑和先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生管理條件吸引越來越多的患者向這里傾斜來這里看病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了醫(yī)院本身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的承載量標(biāo)準(zhǔn)，作為公眾就醫(yī)部門，必須結(jié)合現(xiàn)實情況加強(qiáng)后勤保障維穩(wěn)消防安全工作，才能更好地推動醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展。一是，加強(qiáng)后勤維保工作消防安全，能夠保障消防安全管理各項工作的有效落地。后勤保障部門職責(zé)較多，醫(yī)院的水、點、汽以及各種設(shè)備維修、各種設(shè)施改造和工程建設(shè)等工作都包含在內(nèi)，因此做好后勤維保工作消防安全管理，能夠全面提升醫(yī)院的后勤保障安全管理水平，從而嚴(yán)格貫徹落實各項制度。二是，加強(qiáng)后勤維保工作消防安全，為推動醫(yī)院發(fā)展提供基礎(chǔ)保障?？梢钥吹结t(yī)院后勤保障部門在醫(yī)院日常管理工作中發(fā)揮著重要作用，后勤維保工作消防水平提升，為醫(yī)院患者和醫(yī)療工作者營造一個安全、健康、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)患環(huán)境，從而保障醫(yī)院平穩(wěn)運行和安全發(fā)展。

二、大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全現(xiàn)狀及存在的問題

國家“十二五”規(guī)劃明確提出要加強(qiáng)社會消防管理，大中型醫(yī)院是重要的社會消防力量，必須積極響應(yīng)國家政策要求，針對性提高醫(yī)院自身整體消防水平。消防安全管理工作不僅僅是安全保衛(wèi)部門的事情，需要各個部門通力合作、緊密配合，其中后勤保障管理部門的角色也非常重要。大中型醫(yī)院本身建設(shè)年代比較久遠(yuǎn)，設(shè)施老化嚴(yán)重，消防安全設(shè)施配套跟不上等，導(dǎo)致出現(xiàn)各種消防安全問題。具體存在的安全問題有：1.動火管理制度落實不到位。醫(yī)院是一個特殊的機(jī)構(gòu)，如果發(fā)現(xiàn)消防事故后果非常嚴(yán)重，因此醫(yī)院必須建立一套完善的消防管理制度，很多醫(yī)院的消防安全制度中對動火施工做出明確規(guī)定，必須符合消防安全管理手續(xù)、辦理完成各種證件之后才能進(jìn)行施工，但是在具體執(zhí)行過程中消防主管部門把關(guān)不嚴(yán)、監(jiān)督不力，造成未辦證就先施工的情況。2.施工現(xiàn)場管理不達(dá)標(biāo)。大中型醫(yī)院由于建設(shè)年代久遠(yuǎn)，為了適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，就必須完善各項配套設(shè)施，增加病房建筑等，后勤維保部門作為后勤保障工作的總指揮，就必須加大施工現(xiàn)場監(jiān)管，實際上后勤保障部門內(nèi)容職責(zé)繁多，一定程度上對施工現(xiàn)場管理不嚴(yán)格，對醫(yī)療衛(wèi)生垃圾和建筑垃圾亂堆亂放的情況監(jiān)督考核力度不強(qiáng)，所以可能引發(fā)消防安全事故。另外醫(yī)院在擴(kuò)建過程中往往會改變醫(yī)院建筑原有的建筑結(jié)構(gòu)，所以在進(jìn)行打孔或者管道安裝過程中如果破壞了原有的防火層，就有可能導(dǎo)致引發(fā)消防事故。3.醫(yī)院現(xiàn)有的裝修材料及住院物資配備存在安全隱患。很多醫(yī)院進(jìn)行裝修時使用木質(zhì)材料、高分子材料，在進(jìn)行住院物資配備時多選用纖維制品，這些如果監(jiān)督使用不規(guī)范，就可能引發(fā)易燃易爆物體發(fā)生爆炸，進(jìn)而增加消防安全隱患。4.用電管理不規(guī)范等。患者在住院期間往往不按照醫(yī)院要求規(guī)定，違規(guī)使用各種違禁電器，如果違禁電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或者電器使用不當(dāng)，超過使用負(fù)荷等，就會引發(fā)火災(zāi)，對于后前保障部門而言必須加強(qiáng)用電管理規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大。

三、提高大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理水平的具體措施

后勤維保工作是醫(yī)院重要的基礎(chǔ)管理工作，加強(qiáng)大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理，就必須結(jié)合醫(yī)院實際，針對可能引發(fā)的消防安全隱患點逐一排查，制定針對性解決對策，具體方法有：1.加強(qiáng)對建筑施工單位的資格審查監(jiān)督力度。后勤保障部門一方面要建立健全后勤保障管理制度，重點加強(qiáng)對施工管理外單位的檢查監(jiān)督力度，在對施工單位資格檢查時要嚴(yán)格按照國家工程建設(shè)相關(guān)要求檢查營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、項目負(fù)責(zé)人和安全管理人員的各種作業(yè)證、資格證、上崗證等，從而保證建筑施工安全，另外要對建筑施工單位施工期間及項目建成后整體情況進(jìn)行安全等級檢查，確保符合國家建筑施工企業(yè)建筑管理規(guī)范等，從而為消防安全管理提供基礎(chǔ)保障。2.健全施工消防安全管理制度和流程。后勤保障部門要加強(qiáng)動火管理，這就必須對醫(yī)院建筑施工單位、消防管理部門、工程改造部門等加強(qiáng)消防安全制度貫徹執(zhí)行力度和檢查力度。雖然醫(yī)院的消防主管部門負(fù)有全院消防安全管理主體責(zé)任，但是由于他們職責(zé)比較單一，必須和后勤保障管理部門進(jìn)行全面配合，掌握醫(yī)院整體消防設(shè)施建設(shè)情況等，這就要求醫(yī)院后勤保障部門要建立一套完善的消防管理規(guī)程、流程，確保將每一個消防安全點位考慮在內(nèi)，并嚴(yán)格按照流程開展工作。一方面要在方案設(shè)計時期加強(qiáng)消防監(jiān)管，明確提出消防安全設(shè)計規(guī)范，另一方面在工程招標(biāo)和施工階段，要加強(qiáng)施工企業(yè)消防安全動火許可證、施工現(xiàn)場消防安全設(shè)施配套情況等，另外在工程竣工驗收時后前保障管理部門也要參與其中，配合消防管理部門對照施工圖紙進(jìn)行消防配套設(shè)施建設(shè)情況檢查，對耐火等級等進(jìn)行考核時甚至可以運用材料破壞性試驗檢查手段，后勤維保部門要按照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》對施工單位的防火設(shè)計方案進(jìn)行逐一審查，發(fā)現(xiàn)竣工驗收不達(dá)標(biāo)行為必須堅決提出并嚴(yán)令整改，直到符合規(guī)范要求。3.后勤維保部門要做好消防安全培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳，提高全員消防安全意識。要定期組織開展消防安全知識講座或者培訓(xùn)課程，既要加強(qiáng)對外來施工單位和病區(qū)使用人員的安全培訓(xùn)，也要加強(qiáng)全院各部門的安全消防知識培訓(xùn)，因為消防安全人人頭上有指標(biāo)，人人都要講消防安全，這樣才能保證在具體運行過程中正確用電、懂得消防器材的使用辦法，明確消防責(zé)任落實和具體職責(zé)內(nèi)容，從而保證消防安全到全員。4.加強(qiáng)醫(yī)院消防信息化管理。醫(yī)院消防管理工作涉及方方面面，各個部門，因此在日常消防安全管理工作中，為了提高管理效率，后勤管理部門必須加強(qiáng)消防信息化管理水平，運用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等打造醫(yī)院消防信息化管理平臺，將每日監(jiān)督檢查情況、消防設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)情況等建立動態(tài)信息檔案，從而保證責(zé)任落實到位、動態(tài)監(jiān)督到位，進(jìn)一步降低消防安全隱患發(fā)生的概率。總之大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全至關(guān)重要，必須從制度建設(shè)與監(jiān)督、宣傳培訓(xùn)、流程管理、信息化建設(shè)等多方面入手查漏補(bǔ)缺和全面貫徹執(zhí)行，才能為醫(yī)院營造更加有序安定健康的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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為建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型醫(yī)院，控制污染減少排放，打造綠色醫(yī)院，讓有限的資金發(fā)揮更大的效益，減少浪費和消耗，提高行政管理效能，切實保障有效供給，根據(jù)國家和縣衛(wèi)生局有關(guān)法規(guī)要求，結(jié)合我院實際，制定以下節(jié)能降耗管理辦法。

一、節(jié)能降耗組織領(lǐng)導(dǎo)

為認(rèn)真做好醫(yī)院節(jié)能降耗工作，特成立醫(yī)院節(jié)能降耗領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員名單如下：

組 長：**副組長：***組 員：***及各科主任、護(hù)士長

職責(zé)：負(fù)責(zé)全院相關(guān)政策的制定和監(jiān)督指導(dǎo)，保證相關(guān)制度的執(zhí)行和落實，協(xié)調(diào)相關(guān)科室配合。由總務(wù)科具體落實相關(guān)要求，具體組織檢查、獎懲和宣傳工作，并負(fù)責(zé)制定年度計劃和具體措施，切實把節(jié)能降耗工作落到實處，提高行政管理水平和為醫(yī)療活動提供有力后勤保障。

二、節(jié)能降耗管理規(guī)定

（一）紙類的使用

1.紙杯是給來客準(zhǔn)備的，員工用自己的水杯。開會時，請與會人員自帶水杯。

2.使用電子郵件、局域網(wǎng)代替紙類公文。

3.雙面使用復(fù)印、打印的紙張。單面使用后的復(fù)印紙，可再利用空白面復(fù)印或裁剪為便條紙或草稿紙再次使用。

4.多使用再生紙，公文用紙、名片、印刷品，盡可能使用再生紙，以減少環(huán)境污染。

5.多用手帕、毛巾擦汗、擦手，可減少衛(wèi)生紙、面紙的浪費。盡量使用抹布。

6.所有文件盡量使用小字號字體。

（二）其他物品的使用

1.多使用回形針、訂書釘，少用含苯的溶劑產(chǎn)品，如膠水、修正液。

2.不用一次性辦公用品，如使用可更換筆芯的原珠筆、水筆和鋼筆等。

3.不使用一次性餐具。

4.盡量使用充電電池，電池應(yīng)回收，回收時應(yīng)避免擠壓破損。

（三）壞了的設(shè)備可以修復(fù)后再使用，減少資源浪費，也可節(jié)約資金。

空調(diào)、計算機(jī)器材、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、辦公桌椅等如果出現(xiàn)故障應(yīng)及時上報有關(guān)部門并進(jìn)行維修。

（四）選用有環(huán)保標(biāo)志的產(chǎn)品，拒絕使用不符合辦公室環(huán)保理念的用品。

1、提倡購買綠色標(biāo)志產(chǎn)品，以利可持續(xù)發(fā)展。

2、給各部門采購冰箱、電腦、復(fù)印機(jī)等時，除考慮價格因素外，省電、節(jié)能、輻射少、經(jīng)久耐用等綠色環(huán)保指標(biāo)也必須予以考慮。

（五）節(jié)省水資源

1.水龍頭、水管、馬桶如有漏水現(xiàn)象，能自己修的馬上修好，不能修的任何員工都應(yīng)該向主管部門及時通報。

2.洗手擦肥皂時不要開著水龍頭。

（六）節(jié)省電力資源

1.無人使用的辦公室或會議室應(yīng)關(guān)掉燈源或電風(fēng)扇、隨手關(guān)閉樓道燈。

2.高耗電量的電器如冰箱、微波爐、烤箱、復(fù)印機(jī)等避免同時使用一個插座。

3.燈具每半年清洗一次，管線定期維護(hù)保養(yǎng)。

4.空調(diào)溫度控制冬季不高于20℃，夏季不低于25℃，每季進(jìn)行清洗維護(hù)。

5.下班不忘關(guān)電源。

（七）節(jié)約燃油能源

加強(qiáng)公務(wù)用車和救護(hù)車的管理，實行定點加油、維修、保養(yǎng)和“一車一卡”加油制度；建立公務(wù)用車使用登記制度及油耗上墻公示制度。主管人員要保持車輛、發(fā)電機(jī)等設(shè)施的正確良好使用狀態(tài)，操作人員要探索節(jié)油操作技巧，定期檢測設(shè)備。對違章用車、違章出車造成的消耗和責(zé)任事故，并給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失的要追究當(dāng)事人行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；機(jī)電設(shè)備；安全管理

加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理工作任重道遠(yuǎn)，需要專項管理和長效管理雙管齊下，形成科學(xué)合理、完善的醫(yī)院管理機(jī)制，這樣才能夠充分提升醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理的安全意識，做好醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理工作，是保障醫(yī)院以及人民群眾的生命和財產(chǎn)安全的基礎(chǔ)。面對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理，我們一定要端正態(tài)度，高度重視，查找潛在的安全隱患，并制定相應(yīng)的措施機(jī)制，以求能夠最大程度上抑制安全事故的發(fā)生。

一、醫(yī)院機(jī)電設(shè)備安全管理存在的問題

（一）思想上重視不足

在思想上對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理的不重視，體現(xiàn)在以下二點：一是醫(yī)院機(jī)電設(shè)備安全管理人員不重視，認(rèn)為追求經(jīng)濟(jì)效益是企業(yè)的重中之重，在安全問題與經(jīng)濟(jì)效益問題面前，把經(jīng)濟(jì)效益問題放在前，安全問題放在后，甚至忽視安全問題，導(dǎo)致醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理工作中留下安全隱患。更多的工作人員沒有注意安全環(huán)境的營造，設(shè)備的安全維護(hù)等等，這些也會引發(fā)安全事故；二是工作人員的不重視，認(rèn)為安全事故離自己很遙遠(yuǎn)，對此抱有僥幸心理，在機(jī)電運行過程中未按照正確程序操作，這樣也容易引發(fā)安全事故。

（二）員工素質(zhì)水平低

我國醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理工人員大多文化水平不高，專業(yè)化技能不強(qiáng)，因此他們大多沒有全局觀念，安全意識不強(qiáng)、安全技能缺乏，面對問題不能主動發(fā)揮自己的主觀能動性，還有的缺乏責(zé)任心，不會站在單位的立場上思考問題，這樣的員工也容易在機(jī)電設(shè)備的安全管理過程中帶來安全隱患。

（三）措施落實不到位

大部分醫(yī)院對機(jī)電設(shè)備的安全管理都會制定很多的安全管理措施，但有些措施流于形式，沒有具體、有針對性的內(nèi)容，根本沒有標(biāo)準(zhǔn)對照執(zhí)行；有些措施還未完善，或與實際操作相矛盾，尚需修改；還有些措施根本就未曾制定……那就更談不上在機(jī)電設(shè)備管理過程中，對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理整體情況的準(zhǔn)確把握，以及核實具體措施是否起到相應(yīng)的作用。尤其是在實際工作，制定好的安全管理措施大多浮于表面，走走過場，領(lǐng)導(dǎo)來檢查的時候就按照規(guī)定執(zhí)行一下，領(lǐng)導(dǎo)檢查后就恢復(fù)原樣，根本沒有得到真正的貫徹執(zhí)行，措施落實不到位，出現(xiàn)安全隱患。

（四）設(shè)備把關(guān)不嚴(yán)格

醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理過程中，機(jī)電設(shè)備安全問題也是一個重要的問題。如果對機(jī)電設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)不夠，出現(xiàn)設(shè)備老化、損壞等問題，很容易引發(fā)安全事故，如果工作人員沒有規(guī)范操作設(shè)備，或者有的設(shè)備屬于不合格產(chǎn)品，比如一根電線、一顆釘子存在問題，也都會引發(fā)安全事故。在實際的安全管理過程中，以上現(xiàn)象的頻頻出現(xiàn)，這就證明了醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理還需要嚴(yán)格把關(guān)，做到盡量消除安全隱患。

二、加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)電設(shè)備安全管理應(yīng)采取的有效措施

（一）思想上高度重視，營造安全文化氛圍

一是從思想上提高對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備安全管理重要性的認(rèn)識。安全管理的最終目的就是保護(hù)醫(yī)院員工與人民群眾的生命和財產(chǎn)安全，同時安全管理也是對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理的基本要求。如果醫(yī)院機(jī)電設(shè)備失去安全這一最為重要的基礎(chǔ)保證，提高醫(yī)院競爭力也就無從談起。因此，在醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理過程中，確立安全管理工作的基礎(chǔ)地位，要牢牢樹立“安全是成功的基石，是效益的前提”這一正確思想。在這一前提下，領(lǐng)導(dǎo)要提高安全管理責(zé)任意識，每一位工作人員在施工過程中，都要正確處理好安全管理，安全與其他工作的關(guān)系。二是采用豐富多彩的方式營造安全文化氛圍。要想牢固樹立安全第一的思想觀念，就必須營造安全的文化氛圍：單位要積極融入自媒體時代，占領(lǐng)宣傳新高地，運用好新聞網(wǎng)站、微博、博客、論壇、社區(qū)、QQ群、廣播、宣傳欄等各種平臺，對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理進(jìn)行全方位立體宣傳。醫(yī)院要將安全文化融為醫(yī)院文化的一部分，要對其進(jìn)行創(chuàng)新和豐富，比如組織員工學(xué)習(xí)安全事故案例和通報，組織員工開展安全知識競賽、安全演講，等等，通過開展各種各樣的安全文化教育活動，促使員工增強(qiáng)安全意識，單位構(gòu)建起心系安全的企業(yè)文化，營造出良好的安全文化氛圍。

（二）加強(qiáng)員工安全教育，提高員工綜合素質(zhì)

一是加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)電設(shè)備安全管理人員的安全教育培訓(xùn)和崗位技能培訓(xùn)。對工作人員的安全教育，不僅僅局限于意識形態(tài)的教育，更重要的是要落實到行動中去，要在醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理過程中鞏固他們的安全意識，從遵守各項規(guī)章制度做起，從按照工作流程辦事做起，從工作過程中的一點一滴小事做起，逐步培養(yǎng)員工安全管理的良好習(xí)慣。二是加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理人員的安全教育培訓(xùn)和安全管理能力的培養(yǎng)。對管理人員的安全教育，可以通過學(xué)習(xí)安全管理相關(guān)的法律法規(guī)、專業(yè)知識以及規(guī)章制度來豐富醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理人員的管理知識，通過參加安全知識培訓(xùn)、生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)來提高管理人員的安全管理水平，通過實際工作中的臨場實踐來提升管理人員執(zhí)行規(guī)章制度的能力、危機(jī)處理能力，以及對危險環(huán)境的判斷、控制能力，等等。

（三）強(qiáng)化安全管理措施，確保真正落實到位

一是強(qiáng)化機(jī)電設(shè)備安全管理措施。要做到：安全管理措施規(guī)范完善，安全生產(chǎn)制度建立健全，施工方案制定詳細(xì)，工作規(guī)范條理清晰，責(zé)任承包制明確分工，獎懲制度獎罰分明，以此激發(fā)工作人員的積極性和工作熱情。同時還要加強(qiáng)管理過程中管理措施的落實，比如建立安全檢查驗收制度和安全評價制度。二是對安全監(jiān)督實行標(biāo)準(zhǔn)化管理。首先，安排專人負(fù)責(zé)工作過程中的每一環(huán)節(jié)的安全監(jiān)督，做到分層分片分工負(fù)責(zé)，明確各自的崗位和職責(zé)，實行安全管理責(zé)任制。其次，要制定安全生產(chǎn)的相關(guān)技術(shù)措施，定期檢查電力設(shè)備，做好事前防范工作。再次，做好應(yīng)急預(yù)案，力求出現(xiàn)緊急情況能夠快速、及時、有效地消除隱患，做好事中控制工作。最后，如果真的出現(xiàn)了安全事故，在事故解決后要總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做好事后改進(jìn)工作。

（四）營造安全的施工環(huán)境，保障設(shè)備的正常使用

一是做好安全防護(hù)工作，營造安全的施工環(huán)境。首先要考察施工環(huán)境，找出危險點、危險源以及危險面，并有針對性地制定防護(hù)措施，并對醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理人員進(jìn)行專門指導(dǎo)，讓工作人員明確危險所在以及防護(hù)危險的具體措施，減少安全事故的發(fā)生.二是在要做好機(jī)電設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，保障設(shè)備的正常使用。要每天對各種施工設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的安全檢查，老化、損壞的設(shè)備要及時更換，避免出現(xiàn)由設(shè)備引發(fā)的安全事故發(fā)生。

三、結(jié)語

安全管理工作是醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理過程中的一個重要環(huán)節(jié)，不是一朝一夕就可以完全解決的，為了保障醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理工作的順利進(jìn)行，我們不能麻痹大意，不能忽視安全教育，要牢固樹立“安全第一”的安全意識，熟練掌握相關(guān)安全知識，將安全工作落到實處，只有這樣，才能有效地保障醫(yī)院機(jī)電設(shè)備的安全管理工作落到實處。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：行政干預(yù)；臨床護(hù)士；職業(yè)防護(hù)；護(hù)理教育

作者簡介：吳華容（1970.10- ）女，大專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理（計劃生育）相關(guān)工作

【中圖分類號】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0039-02

職業(yè)防護(hù)教育是減少職業(yè)病發(fā)生的有效措施，已引起各級衛(wèi)生管理部門的高度重視，行政干預(yù)是這一措施有效實施的重要環(huán)節(jié)[1]?護(hù)士職業(yè)病的影響因素很多，單方面教育僅僅是防護(hù)意識建立與預(yù)防知識的掌握，而要緩解護(hù)士的各種壓力減少職業(yè)病的發(fā)生，需要行政干預(yù)才能有效解決，我院自2013年5月，采取行政干預(yù)，對全院護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，收到了滿意效果，現(xiàn)報道如下?

1 對象與方法

1.1 對象

全院護(hù)士1108人，年齡21～53歲，護(hù)齡1～34年，性別男37人，女1071人?學(xué)歷：中專202人?大專519人?大學(xué)381人，碩士6人?職稱：副主任護(hù)師93人?主管護(hù)師448人?護(hù)師254人，護(hù)士313人?開放床位2500張?開放床位與在編護(hù)士之比為1：0.49?

1.2 方法

1.2.1 行政干預(yù)方法

1.2.1.1 舉行職業(yè)防護(hù)教育知識講座

護(hù)理部組織，請院內(nèi)外醫(yī)療?護(hù)理專家授課，主要內(nèi)容包括護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃?護(hù)理職業(yè)道德教育，護(hù)理及醫(yī)療新技術(shù)?新進(jìn)展，節(jié)力性操作示范，醫(yī)院內(nèi)感染控制與防護(hù)措施，銳利器械使用的自我防護(hù)，毒?麻藥品使用的防護(hù)，護(hù)患溝通，減少心理壓力的具體措施，心理調(diào)節(jié)方法等?每月1-2次，要求全體護(hù)理人員參加?認(rèn)真聽講?詳細(xì)記錄?

1.2.1.2 針對性緩解臨床護(hù)士心理壓力

由護(hù)理部及護(hù)士長真實評估每一位臨床護(hù)士的健康需求，然后有針對性的進(jìn)行行政干預(yù)?當(dāng)護(hù)士身體狀況不佳時，科室內(nèi)首先予以解決，如調(diào)休，必要時護(hù)理部給予工作崗位的調(diào)整；若因家庭矛盾引起精神不愉快時，走訪到家庭進(jìn)行調(diào)節(jié)，安排就業(yè)?孩子就讀；若因工作忙而壓力過大時，護(hù)理部盡量給予人員的補(bǔ)充與調(diào)節(jié)，向院方爭取相應(yīng)的護(hù)士待遇，緩解壓力源的沖突?類似問題的處理，護(hù)理部全年有幾十起?

1.2.1.3 舉辦綜合技能大賽

全年組織護(hù)理人員及實習(xí)學(xué)生綜合技能競賽2～3次，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理基本操作，急救技術(shù)，護(hù)理服務(wù)技巧，護(hù)士禮儀等?要求以個人或團(tuán)體形式參賽，優(yōu)勝者進(jìn)行獎勵?

1.2.1.4 組織體育鍛煉

醫(yī)院工會每天組織職工集體晨煉和晚煉，內(nèi)容有舞蹈?唱歌?健美操?權(quán)術(shù)等，創(chuàng)造鍛煉氛圍?另外，醫(yī)院將康復(fù)科功能室定期為職工開放，辦卡出入，免費咨詢與服務(wù)?

1.2.1.5 提高護(hù)士待遇

醫(yī)院將護(hù)士長以上的管理人員送往國外考查學(xué)習(xí)，將崗位優(yōu)秀護(hù)士送到國內(nèi)大型醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)；將崗位能手作為加薪和晉級必備條件；護(hù)士按能力選拔低職高聘，并按高聘待遇兌現(xiàn)；護(hù)士獎金系數(shù)上調(diào)與醫(yī)生同步；護(hù)士夜班補(bǔ)貼高于醫(yī)生?

1.2.2 評價方法

①職業(yè)防護(hù)與職業(yè)損傷：分別收集2012年5月～2013年5月（行政干預(yù)前）?2013年5月～2014年5月（行政干預(yù)后）臨床一線護(hù)士職業(yè)防護(hù)與職業(yè)損傷情況，采用自行設(shè)計的“護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀及防護(hù)知識掌握情況”調(diào)查表，分為6個項目17個問題，由專人隨機(jī)發(fā)放，要求按照自己的意愿填寫，每個項目只回答1個問題為有效答卷?分別發(fā)放問卷120份，共240份?②防護(hù)知識考核：行政干預(yù)前后隨機(jī)抽出臨床一線護(hù)理人員120名（共240名）進(jìn)行防護(hù)知識?防護(hù)技能考核，滿分為100分?

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗?

2 結(jié)果

護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育行政干預(yù)前后防護(hù)知識考核和職業(yè)防護(hù)及職業(yè)損傷比較，見表1?

3 討論

3.1 積極行政干預(yù)有效保證職業(yè)防護(hù)教育的實施

要提高護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)能力，對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)行為干預(yù)，首先要認(rèn)清護(hù)理人員各種職業(yè)暴露因素的特點及危害機(jī)制，然后采取綜合的措施[2]?護(hù)理人員缺編，護(hù)理工作量繁重，通常不能準(zhǔn)點下班在三級綜合醫(yī)院不是罕見，臨床護(hù)士長期處于緊張?忙碌?超負(fù)荷的工作中，身心處在高度緊張狀態(tài)，常常出現(xiàn)疲憊不堪，情緒不穩(wěn)定，而各種學(xué)習(xí)只能是業(yè)余時間，因此會影響到個人生活及家庭，積極的行政干預(yù)，能及時解決有關(guān)問題，給予精神支持和物資保障，確保了各級人員的參加率和執(zhí)行率，有效保證了防護(hù)教育效果?通過多層次?多渠道的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識增強(qiáng)了，防護(hù)知識掌握較行政干預(yù)前顯著提高（P

3.2 合理行政干預(yù)強(qiáng)化了護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識

職業(yè)安全防護(hù)是防止職業(yè)病發(fā)生的有效途徑，增強(qiáng)防護(hù)意識是關(guān)鍵，護(hù)理人員的個人防護(hù)行為對職業(yè)暴露和職業(yè)損傷的發(fā)生也起著重要的作用[3]?護(hù)理工作中很多常規(guī)性的操作潛藏著職業(yè)安全危險因素，若防護(hù)意識薄弱，導(dǎo)致職業(yè)性損傷，甚者發(fā)生職業(yè)病?合理的行政干預(yù)，建立崗位督導(dǎo)機(jī)制，具體指導(dǎo)與督促防護(hù)措施的實施，實行防護(hù)責(zé)任追究，分清不知道做?不愿意做或者是無條件做，層層追究責(zé)任到人，將防護(hù)意識貫穿于護(hù)理操作的始終，同時加強(qiáng)對高?？剖遥↖CU?手術(shù)室?傳染科?產(chǎn)房?腫瘤）護(hù)士的職業(yè)安全教育，提高對職業(yè)性損傷危險因素的認(rèn)知程度和職業(yè)安全意識，多渠道?多途徑?多方面提高護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識?表1結(jié)果示，行政干預(yù)后護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識顯著增強(qiáng)（P

3.3 有效行政干預(yù)能最大限度地減少職業(yè)損傷

心理壓力是護(hù)士職業(yè)病發(fā)生的重要因素?護(hù)士晝夜輪班，工作節(jié)奏快慢難以把握，并且在事業(yè)成就?職稱評聘?人際關(guān)系等方面也存在著各種心理壓抑和矛盾，因此日常工作中常承受著巨大的工作壓力?強(qiáng)烈而持久的壓力會給護(hù)士造成一種無助無望的心理體驗，產(chǎn)生工作疲憊感，否認(rèn)自我價值，工作態(tài)度消極，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，導(dǎo)致差錯事故頻繁出現(xiàn)，工作效率低，護(hù)理質(zhì)量下降?護(hù)理管理者可通過行政干預(yù)建立人性化管理體制，培養(yǎng)護(hù)士對挫折的承受，保持穩(wěn)定心態(tài)[4]?落實后勤保障制度，為臨床護(hù)士創(chuàng)造較好的學(xué)習(xí)?工作?生活環(huán)境，密切關(guān)注護(hù)士的心理健康，不把批評?懲處放在首位，使護(hù)士在遇到問題和困難時能及時得到關(guān)心和排解，從而保持良好的心境，緩解心里壓力，減少職業(yè)損傷?護(hù)理部根據(jù)各臨床科室工作量調(diào)配增補(bǔ)護(hù)理人員或增配護(hù)理員，后勤保障部門下收下送，增加直接護(hù)理時數(shù)，較好解決了護(hù)理人員相對不足的問題，減緩人員不足造成的壓力，減少職業(yè)病的發(fā)生?表1結(jié)果示，行政干預(yù)前后職業(yè)損傷比較，差異有顯著性意義（P

3.4 行政干預(yù)有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

健康體魄?積極向上的工作熱情是護(hù)士綜合素質(zhì)之根本，減少職業(yè)損傷?提高護(hù)理技術(shù)水平?強(qiáng)化服務(wù)是關(guān)鍵?行政干預(yù)能激發(fā)護(hù)士主動性與工作熱情，通過參觀學(xué)習(xí)，開闊眼界，拓寬知識層面；提高護(hù)士待遇，獎金系數(shù)上調(diào)，夜班護(hù)士高額補(bǔ)貼，充分體現(xiàn)護(hù)理人員的職業(yè)價值，減少職業(yè)倦怠，激發(fā)進(jìn)?。粸閱T工營造價值氛圍，鼓勵護(hù)士學(xué)習(xí)進(jìn)取，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)；組織體育鍛練，預(yù)防在先，不僅強(qiáng)壯體質(zhì)，又可在音樂聲中陶冶情操，減少一天的疲憊，實現(xiàn)價值與健康雙贏?綜合技能競賽即是比賽，又是交流，更是展示自我的機(jī)會，可以提高護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情?每次比賽之后，總會有些脫穎而出的人才，成為護(hù)理隊伍的棟梁?其實，舉辦綜合技能競賽，參與和競賽相對于比賽結(jié)果而言，更重要的是大家的共同參與?雖然比賽結(jié)果僅有幾名優(yōu)勝者，但參與者代表的是一個團(tuán)隊，她們在比賽背后的支持?策劃?合作，體現(xiàn)了團(tuán)隊的合作精神，對每一位護(hù)士都是鞭策和鼓勵，對拓寬知識面和技能的提高都有所幫助?這種自我價值的實現(xiàn)，意味著護(hù)士的工作與能力得到護(hù)理管理者的認(rèn)可，良好的情緒能促進(jìn)健康?

護(hù)士職業(yè)是腦力勞動與體力勞動相結(jié)合，以體力勞動占主導(dǎo)的職業(yè)，長久的勞累和不良姿態(tài)都可能會影響到身心健康，通過行政干預(yù)，突出教育讓每位護(hù)士學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，保持良好的情緒，規(guī)范操作，注意調(diào)整適度，減少職業(yè)損傷的應(yīng)激源，促進(jìn)健康?只有行政干預(yù)下的職業(yè)防護(hù)教育，才是預(yù)防和減少職業(yè)病發(fā)生的最佳途徑?以人為中心是護(hù)理管理工作的出發(fā)點，相信行政干預(yù)對護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育的意義是深遠(yuǎn)的?

參考文獻(xiàn)

[1] 陳燕.程云.格林模式在臨床護(hù)士職業(yè)防護(hù)行為干預(yù)在和應(yīng)用設(shè)計.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（9）：89-91

[2] 柏興華.蘇蘭若.高蕾.等.ICU護(hù)士職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防護(hù)行為的相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（5）：442-444

篇5

關(guān)鍵詞：患者滿意度 調(diào)查 整改落實

為深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，有效評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與水平，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改善服務(wù)質(zhì)量，不斷提高管理水平，為人民群眾提供方便、有序、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，社會滿意的考核評價納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核體系。

北京中醫(yī)院為提高患者滿意度做了不懈努力和諸多創(chuàng)新，在2014年患者滿意度評價中取得了巨大進(jìn)步，筆者通過本文對北京中醫(yī)院在患者滿意度方面的具體措施做一梳理。

一、調(diào)查資料與方法

（一）調(diào)查對象

本研究以北京中醫(yī)醫(yī)院3600例門診患者及1200例住院患者（ 內(nèi)科、外科、婦科、兒科） 為研究對象。

1.門診滿意度調(diào)查對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：同意參加調(diào)查；意識清楚，能進(jìn)行語言溝通；病情許可，能配合調(diào)查。若患者為兒童或精神疾病患者，由陪同患者就診的家長、親屬或法定監(jiān)護(hù)人代為填寫調(diào)查問卷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：在特需門診和干部門診等特殊門診就診的患者；終止妊娠的患者；性病患者。

2.住院滿意度調(diào)查對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：住院時間≥3天；意識清楚，能進(jìn)行語言溝通；同意參加調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：住院時間

（二）調(diào)查方法

1.現(xiàn)場調(diào)查

此方法主要用于門診患者滿意度調(diào)查。第三方調(diào)查員佩戴 “患者滿意度調(diào)查員”胸卡，在統(tǒng)一規(guī)定的時段內(nèi)到醫(yī)院主要門診服務(wù)區(qū)域，根據(jù)患者抽樣要求隨機(jī)選擇符合調(diào)查條件的就診患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷采取不記名的方式現(xiàn)場填寫，當(dāng)場回收。

2.電話調(diào)查

此方法主要用于住院患者滿意度調(diào)查。調(diào)查人員根據(jù)上月出院患者數(shù)量，由信息中心在出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫中按不同科別提供符合調(diào)查條件的患者，征求患者同意后，進(jìn)行電話問卷調(diào)查。

（三）調(diào)查內(nèi)容

通過參考醫(yī)管局調(diào)查內(nèi)容、征詢科室意見等途徑，確定調(diào)查問卷的內(nèi)容如下：

1.門診滿意度

調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、掛號和候診、診療、輔助檢查、取藥和交費、投訴等六個維度。每個維度分解成若干個題目，每個題目按“很不同意”、“不同意”、“一般”、“同意”、“非常同意”進(jìn)行1-5級計分，詳見附件1。

2.住院滿意度

調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)生診療、護(hù)理服務(wù)、后勤保障、出院指導(dǎo)、相關(guān)服務(wù)等五個維度。每個維度分解成若干個題目，每個題目按“很不同意”、“不同意”、“一般”、“同意”、“非常同意”進(jìn)行1-5級計分，詳見附件2。

（四）統(tǒng)計方法

調(diào)查結(jié)果由專人錄入，運用spss、excel等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

二、同期數(shù)據(jù)對比

（一）門診滿意度2014年與2013年對比，如表1。

（二）住院患者滿意度2014年與2013年對比，如表2。

通過2014年度與前一年患者滿意度得分情況的對比可知，2014年，門診與住院患者在各維度對我院滿意度均有提高。

（三）2014年與2013年總分對比

經(jīng)過一年的努力，我院患者滿意度綜合水平有所提高，在全市21家市屬醫(yī)院中的排名由第17位上升至第9位，取得了較大的進(jìn)步。

三、往年患者滿意度工作實施中存在的問題

（一）調(diào)查人員無保障

以往的調(diào)查人員一年需完成門診及病房問卷共6720份，平均560份/月，而調(diào)查人員的構(gòu)成經(jīng)歷了從實習(xí)護(hù)士到在讀學(xué)生又到社會志愿者的多次變遷。雖然在院里的協(xié)調(diào)下，黨辦、護(hù)理部、教育處等部門對調(diào)查都十分配合，但是由于實習(xí)護(hù)士臨床工作繁忙、學(xué)生因寒暑假等原因無法保證調(diào)查時間、志愿者無故失聯(lián)等客觀情況的存在，問卷工作時常出現(xiàn)人員青黃不接，無法按時進(jìn)行的局面，這嚴(yán)重影響了工作的順利開展。

（二）調(diào)查人員專業(yè)性差

調(diào)查員來源經(jīng)常變化，且全無面訪經(jīng)驗，每換一次調(diào)查員，醫(yī)患部負(fù)責(zé)人員需對其培訓(xùn)一次。由于每次問卷的人員均與上次不同，所以每月的調(diào)查員都是新手，在訪問技巧、問卷有效性篩選和引導(dǎo)患者開放性回答等方面，他們?nèi)鄙俳?jīng)驗，這就可能造成調(diào)查的有效信息缺失，也就無法保障調(diào)查質(zhì)量。

（三）調(diào)查結(jié)果真實性存疑

患者滿意度納入科室績效考核，一方面引起了科室對滿意度調(diào)查的重視，另一方面也存在某些科室截留問卷后自行填寫、攔截調(diào)查員等違規(guī)情況。當(dāng)調(diào)查員為實習(xí)生或本院在讀學(xué)生，或與科室熟絡(luò)的情況下，上述情況尤為突出，這十分影響問卷結(jié)果的真實性。

（四）問題整改環(huán)節(jié)薄弱

每月的調(diào)查工作完成后，專職人員對其進(jìn)行統(tǒng)計，形成滿意度報表，并刊載于院內(nèi)OA平臺，至此，當(dāng)月的調(diào)查工作即告一段落。而管理層并未對付出人力、物力的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，出臺相關(guān)對策，這使得患者不滿意項目一直重復(fù)出現(xiàn)，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量并未得到實質(zhì)性提高。

四、改進(jìn)經(jīng)驗分享

（一）拓寬評價途徑，增加滿意度調(diào)查覆蓋面

通過近三年對患者的現(xiàn)場攔訪和電話回訪，我們發(fā)現(xiàn)在這兩種調(diào)查方式中，患者均處于被動接受調(diào)查的地位。所以容易出現(xiàn)患者拒絕接受訪問，或接受訪問后配合度低等情況，這降低了訪問成功率和訪問質(zhì)量。

為了提高調(diào)查效率和質(zhì)量，將患者從被動受訪轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优浜险{(diào)查，我院在兩種調(diào)查方式的基礎(chǔ)上，開展了患者滿意度信息化評價工作。實現(xiàn)方式為：在醫(yī)院診療流程末端的相關(guān)服務(wù)窗口，安裝患者滿意度評價器，患者在窗口辦理業(yè)務(wù)時，通過刷卡等方式觸發(fā)滿意度評價器?；颊呖梢愿鶕?jù)滿意度評價器的語音和視覺提示，對醫(yī)院服務(wù)流程、醫(yī)院環(huán)境、診療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)患溝通、后勤保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行評價。

電子評價系統(tǒng)運行后的3個月，共收集近28000條數(shù)據(jù)，每月主動進(jìn)行評價的患者數(shù)量占我院門診量的5%?？梢哉f，信息化滿意度評價系統(tǒng)作為現(xiàn)場調(diào)查和電話調(diào)查的補(bǔ)充途徑既節(jié)省了大量的人力成本，也保證了調(diào)查意見的真實有效。

（二）引進(jìn)第三方評價機(jī)構(gòu)，提高調(diào)查結(jié)果可信性

為了彌補(bǔ)以往調(diào)查工作的不足，增強(qiáng)調(diào)查工作的科學(xué)性，提高調(diào)查內(nèi)容的準(zhǔn)確性，我院與專業(yè)調(diào)查公司合作，委托社會第三方評價機(jī)構(gòu)獨立開展了患者滿意度調(diào)查工作。此工作主要從以下方面確保調(diào)查質(zhì)量。

1.方案設(shè)計

該調(diào)查的主要環(huán)節(jié)采用了查閱文獻(xiàn)、專家論證、預(yù)調(diào)查、統(tǒng)計學(xué)分析的方式，調(diào)查人員對調(diào)查的時點、方法、樣本量、抽樣方法、調(diào)查問卷以及綜合評價指標(biāo)等進(jìn)行論證和完善，以確保方案的科學(xué)性、公正性和可行性。

2.調(diào)查員招募

調(diào)查組要嚴(yán)格調(diào)查員招募程序，選擇工作認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)、耐心細(xì)致、具有基本臨床醫(yī)療知識、愿意從事調(diào)查工作、有一定社會交往能力的人員擔(dān)任調(diào)查員，并統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)。

3.問卷調(diào)查

調(diào)查組還要加強(qiáng)現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量監(jiān)控，建立調(diào)查員自查和督導(dǎo)員抽查制度，每份調(diào)查問卷記錄完畢后，調(diào)查員都要對填寫的內(nèi)容進(jìn)行全面檢查，不符合填寫要求的問卷予以廢棄，督導(dǎo)員負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查和審核，確保調(diào)查問卷質(zhì)量。

4.資料整理

由社會第三方評價機(jī)構(gòu)按照保密協(xié)議要求，安排專人進(jìn)行滿意度調(diào)查的資料統(tǒng)計和分析

工作，統(tǒng)計分析結(jié)果直接報市醫(yī)院管理局，市醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)統(tǒng)一反饋。有關(guān)工作人員不得向外或透露任何與調(diào)查有關(guān)的信息。

（三）采用項目管理制度，創(chuàng)新工作方法

所謂項目管理是在有限的資源約束下，項目管理者和項目組織通過合作，運用系統(tǒng)的觀點、方法和理論，對項目設(shè)計的全部工作進(jìn)行有效的管理，即從項目的投資決策開始到項目完成的全部過程，項目負(fù)責(zé)人計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以實現(xiàn)對項目特定目標(biāo)的管理。

由于患者滿意度調(diào)查是從患者角度出發(fā)來監(jiān)測醫(yī)療服務(wù)效果，其評價內(nèi)容力圖涵蓋患者就診全過程，所以無論是調(diào)查結(jié)果反饋，還是根據(jù)調(diào)查情況提升服務(wù)質(zhì)量均涉及多個部門，往往一個問題的解決涉及多個部門，它需要多部門相互配合、協(xié)同攻關(guān)。而不同部門在運作過程中不可避免地會產(chǎn)生摩擦，協(xié)作性欠佳，這些無疑增加了管理成本，降低了管理效率。為了充分發(fā)揮患者滿意度調(diào)查的作用，切實改善患者就醫(yī)體驗，提高服務(wù)水平，院領(lǐng)導(dǎo)運用科學(xué)管理方法，于2014年初成立了“患者滿意度工作項目組”，通過項目管理方式提高管理有效性。

該項目由書記和院長任組長，業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任副組長，全面負(fù)責(zé)患者滿意度工作的實施。院辦、醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部、總務(wù)處等十四個職能部門主任為組員，承擔(dān)具體環(huán)節(jié)整改工作。其中黨辦、院辦等三個部門主任同時承擔(dān)督導(dǎo)工作，主要監(jiān)測、評估整改成效。項目管理方法的采用，幫助我們處理了需要跨部門解決的復(fù)雜問題，實現(xiàn)了更高的運營效率，其優(yōu)點在于：

首先，明確了項目管理的專門機(jī)構(gòu)和管理人員，這些人員專職管理患者滿意度工作。患者滿意度調(diào)查工作每月進(jìn)行一次，調(diào)查、統(tǒng)計、分析等工作需要耗費大量精力；同時患者所提意見涉及就診各個環(huán)節(jié)，暴露出的新情況和新問題需要各部門不斷研究解決，這需要領(lǐng)導(dǎo)層堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念。我院將項目辦公室設(shè)在醫(yī)患關(guān)系部，并由醫(yī)患關(guān)系部主任擔(dān)任項目辦公室主任，負(fù)責(zé)項目組日常工作的開展，以協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對各有關(guān)部門分管的任務(wù)進(jìn)行督促和檢查，對項目進(jìn)行專門管理。這項舉措改變了以往各部門工作脫節(jié)、缺乏統(tǒng)一部署、信息溝通不暢的局面，實現(xiàn)了項目的統(tǒng)一管理、科學(xué)統(tǒng)籌，保持了信息的通暢。

其次，設(shè)置矩陣結(jié)構(gòu)的組織形式，對項目進(jìn)行綜合管理。所謂“矩陣”，是借用數(shù)學(xué)中的矩陣概念把多個單元按橫行縱列組合成矩形。矩陣結(jié)構(gòu)就是由縱橫兩套管理系統(tǒng)組成的矩形組織結(jié)構(gòu)。一套是縱向的部門職能系統(tǒng)，另一套是由項目組成的橫向項目系統(tǒng)，將橫向項目系統(tǒng)在運行中與縱向部門職能系統(tǒng)兩者交叉重疊起來，就組成一個矩陣。矩陣制組織改進(jìn)了直線職能制橫向聯(lián)系差，缺乏彈性的缺點，它的特點表現(xiàn)在圍繞某項專門任務(wù)成立跨職能部門的專門機(jī)構(gòu)，項目組人員涵蓋醫(yī)院各領(lǐng)域，拓寬了解決問題的思路，提高了項目完成的質(zhì)量，提高了工作效率。

（四）重視短板問題，狠抓薄弱環(huán)節(jié)

滿意度項目組成立后，每月召開一次例會。根據(jù)上月滿意度調(diào)查情況，聚焦于得分較低的條目，同時結(jié)合患者在開放性問題中所提出的意見與建議，羅列出亟待解決的問題，會前發(fā)放給參會人員。會議上，項目組成員逐項討論羅列出來的問題，從問題得分高低、整改可行性、整改周期長短等方面進(jìn)行考慮，按照“得分最低最先改、整改容易立刻做、難度大的全院配合”的思路進(jìn)行任務(wù)分配。針對每一項低分條目，會上決定整改的牽頭部門，根據(jù)整改可能涉及的環(huán)節(jié)來確定配合部門，并明確短板問題的整改期限。要求各責(zé)任部門及時了解情況，對于問題要組織整改，舉一反三，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

比如2013年的門診患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，“取藥等候時間”滿意度很低，并且數(shù)月連續(xù)低分，會議討論由藥學(xué)部牽頭，門診部和總務(wù)處配合來改善該問題。經(jīng)過有關(guān)部門多次論證，召開協(xié)調(diào)會，最終我院與中國郵政速遞物流公司（EMS）合作，開通中草藥、代煎湯藥特快專遞服務(wù)，這一舉措極大地滿足了患者的需求，尤其方便了上班族、老弱及外地患者。醫(yī)院為了鼓勵患者“嘗鮮”，對首批嘗試該項郵寄業(yè)務(wù)的，還免費送2小時保潔弧；頰咦悴懷齷В輕松取藥，額外獲贈2小時保潔的增值服務(wù)，此一舉措一經(jīng)推出，受到了患者普遍歡迎，此后的調(diào)查中，關(guān)于“取藥時間長”的患者滿意度得到了明顯提升，未再低于85%。

同樣，住院患者滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，“辦理入院和出院手續(xù)便捷”一項得分較低，調(diào)查者通過對不滿意患者的進(jìn)一步訪談，得知由于我院住院處周末不辦理出（入）院手續(xù)，導(dǎo)致了患者的不滿意。于是，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定，由財務(wù)部牽頭，保衛(wèi)處配合，住院處克服了工作人員周末倒班人手緊張、周末資金安全性低等困難，將辦理出（入）院手續(xù)的工作常態(tài)化，切實以患者為中心，以患者需求為最高工作目標(biāo)。

（五）建立閉環(huán)機(jī)制，確保整改落實

為加強(qiáng)患者滿意度調(diào)查在醫(yī)院管理和評價工作中的應(yīng)用，建立和完善患者滿意度調(diào)查和評價的組織管理體系及工作機(jī)制，項目組按照PDCA管理思想，建立了“滿意度調(diào)查、結(jié)果分析、問題反饋、服務(wù)整改、效果評估”的閉環(huán)式管理模式，以促進(jìn)我院服務(wù)水平的持續(xù)改進(jìn)和提升。

首先，項目例會將整改任務(wù)分配至各部門后，牽頭部門根據(jù)整改情況，定期填寫《整改情況反饋表》，明確反饋時間、問題責(zé)任部門及責(zé)任人、整改要求、整改進(jìn)度、工作中存在的困難以及所需協(xié)助等情況，填寫記錄由項目辦公室統(tǒng)一存檔備查。然后，每月例會前，項目辦公室根據(jù)各部門提交的反饋表，整理、匯總各整改問題的進(jìn)度，并在會上由牽頭部門進(jìn)行情況匯報，接受組員監(jiān)督。同時，對于已完成的整改，項目辦公室將整改情況報告提交督導(dǎo)組，由督導(dǎo)組成員從整改真實性、延續(xù)性、有效性以及制度完善情況四個維度進(jìn)行評估。對評估不合格的問題再次上會進(jìn)行討論，對優(yōu)點亮點及時進(jìn)行總結(jié)推廣，以鞏固成果。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并提高患者滿意度，是醫(yī)院管理的核心主題，也是醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員共同追求的目標(biāo)。在這條探索的道路上，我院剛邁出了第一步并取得了可喜的成績，我們將以此為動力，持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

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篇6

近年來，隨著就業(yè)再就業(yè)工作重心的不斷下移，街道、社區(qū)逐漸成為社會保障和促進(jìn)就業(yè)工作的著力點和落腳點，我們充分認(rèn)識到要想更好地解決就業(yè)問題，就必須依靠社區(qū)充分發(fā)揮其就業(yè)服務(wù)功能促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作深入開展。今年我局在總結(jié)去年成功創(chuàng)建兩個"零失業(yè)社區(qū)"經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在全區(qū)46個社區(qū)內(nèi)開展創(chuàng)建"充分就業(yè)社區(qū)"活動，區(qū)政府下發(fā)文件，出臺了《橋東區(qū)創(chuàng)建"充分就業(yè)社區(qū)"和消除"零就業(yè)家庭"的實施方案》，明確了創(chuàng)建活動的指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、活動內(nèi)容和具體措施，橋東區(qū)勞動和社會保障局是此項工作的具體承辦部門，在創(chuàng)建活動中，我們著重抓了七個關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作。

（一）科學(xué)制定標(biāo)準(zhǔn)：一是社區(qū)內(nèi)有勞動能力和就業(yè)愿望的勞動者總體就業(yè)達(dá)到較高比例，登記失業(yè)人員和持《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員90%以上實現(xiàn)就業(yè)，就業(yè)困難人員做到有效援助，"零就業(yè)家庭"現(xiàn)象基本消除。二是各項再就業(yè)扶持政策做到全面落實，就業(yè)渠道暢通，自主創(chuàng)業(yè)的環(huán)境寬松，社區(qū)內(nèi)勞動力資源保證充分開發(fā)和作用。三是社區(qū)對有就業(yè)能力和就業(yè)愿望的登記失業(yè)人員要開展有實際效果的就業(yè)幫扶工作，符合條件的要及時納入"低保"戶并落實"低保"待遇，確保失業(yè)人員基本生活有保障。四是創(chuàng)建充分就業(yè)的社區(qū)要建立健全綜合目標(biāo)和責(zé)任體系，實施動態(tài)管理。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：在區(qū)就業(yè)聯(lián)席會議領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在選好的試點社區(qū)成立"充分就業(yè)社區(qū)"工作小組，由社區(qū)主任任組長，社區(qū)勞動保障協(xié)助員任副組長，社區(qū)其他工作人員為成員的工作機(jī)構(gòu)，確保這次創(chuàng)建"充分就業(yè)社區(qū)"和消除"零就業(yè)家庭"活動的有效開展。

（三）做好宣傳動員：各試點社區(qū)結(jié)合各社區(qū)的實際情況，制定詳細(xì)宣傳政策措施，確保宣傳工作落實到位，寶善街社區(qū)制作了《就業(yè)聯(lián)系卡》，卡片上公開了求職熱線，公開就業(yè)服務(wù)承諾，卡片雖小，但它溫暖著每一位求職者的心。光明街社區(qū)、鐵道東社區(qū)制作的《致社區(qū)居民的一封公開信》，建國北路社區(qū)制作了《倡議書》，陵園路社區(qū)、工人村北社區(qū)、建國路社區(qū)的《再就業(yè)援助活動宣傳單》也都以逐門逐戶發(fā)放到居民手中，同時把新一輪就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策宣傳到戶，在社區(qū)內(nèi)張貼宣傳標(biāo)語，懸掛條幅，建立了再就業(yè)政策宣傳欄，定期召開下崗失業(yè)人員座談會，就業(yè)再就業(yè)政策培訓(xùn)會等方式，把開展充分就業(yè)社區(qū)的活動宣傳到位，把國家的就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策宣傳到位，落實到位。

（四）深入組織實施：一是結(jié)合新一輪就業(yè)再就業(yè)政策，摸清轄區(qū)登記失業(yè)人員和下崗職工底數(shù)及就業(yè)困難對象底數(shù)，未實現(xiàn)就業(yè)人員分技能、特長、就業(yè)意愿進(jìn)行詳細(xì)分類，并及時提供崗位信息，提高成功率，并做到工作月月有計劃，月月有總結(jié)，月月有落實，每月定期向街道辦事處和橋東區(qū)勞動社會保障局《創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)進(jìn)度表》和《創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)重點幫扶對象情況表》，制定每月創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作重點，確立重點幫扶對象，以社區(qū)書記、主任到社區(qū)協(xié)助員人人都有幫扶任務(wù)。二是由橋東區(qū)勞動和社會保障局統(tǒng)一制作了《創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)城鎮(zhèn)勞動力就業(yè)狀況一覽圖》，將社區(qū)就業(yè)再就業(yè)完成情況圖表上墻，對每階段再就業(yè)幫扶對象，分別以紅、藍(lán)、綠顏色箭頭來標(biāo)識急需就業(yè)、有就業(yè)愿望和實現(xiàn)再就業(yè)人員，調(diào)動各方面力量都來關(guān)心就業(yè)再就業(yè)工作，形成了良好的氛圍。

（五）提高就業(yè)服務(wù)。首先公開了社區(qū)的求職熱線，并向轄區(qū)內(nèi)有勞動能力、有就業(yè)意愿人員公開承諾，只要身體健康，有就業(yè)意愿，工作不挑不撿，保證48小時內(nèi)上崗，同時每個試點社區(qū)每月定期開展就業(yè)再就業(yè)招聘洽談會，為了使招聘會達(dá)到較好的效果，給求職者提供更多的就業(yè)崗位，建立起市-區(qū)-辦事處-社區(qū)四極就業(yè)信息資源共享，并根據(jù)崗位信息按行業(yè)種類進(jìn)行分類，方便求職者查閱。為了讓更多的求職者參加招聘會，各社區(qū)還利用節(jié)假日時間召開現(xiàn)場招聘會。今年通過社區(qū)共開展就業(yè)再就業(yè)招聘洽談會14場，現(xiàn)場咨詢的人數(shù)達(dá)3000多人，達(dá)成就業(yè)意向的500多人，走向再就業(yè)崗位的200多人。社區(qū)勞動保障協(xié)助員還通過電話和入戶為求職者提供就業(yè)崗位，通過宣傳落實就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策，使轄區(qū)內(nèi)更多的勞動者享受了國家扶持政策，轉(zhuǎn)變了一部分人員的就業(yè)觀念，極大地調(diào)動了他們的就業(yè)積極性。

（六）保證辦公經(jīng)費。由于目前各項職能都逐步延伸到社區(qū)，但社區(qū)的辦公經(jīng)費卻非常有限，為了確保社區(qū)勞動保障平臺建設(shè)工作的順利開展，橋東區(qū)勞動和社會保障局每年一個社區(qū)撥付500元辦公經(jīng)費，同時，對開展創(chuàng)建充分就業(yè)的試點社區(qū)撥付4000元創(chuàng)辦工作經(jīng)費，用于基本辦公用品耗材和電話費，提高了就業(yè)服務(wù)效率，提升了就業(yè)服務(wù)質(zhì)量。

（七）嚴(yán)格考核機(jī)制。為了扎實有效推進(jìn)創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作，我們建立了嚴(yán)格的考核機(jī)制，社區(qū)除定期向街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)和橋東區(qū)勞動和社會保障局匯報創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的工作外，橋東區(qū)勞動和社會保障局局長親自主抓，就業(yè)科指派專人專門負(fù)責(zé)，每月定期走訪試點社區(qū)，現(xiàn)場指導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)處理各項事宜。在年終考核過程中，采取聽、查、驗、訪和綜合評價的辦法對社區(qū)進(jìn)行考核。聽，即聽取創(chuàng)建活動的全面匯報；查，即查閱相關(guān)資料，如基礎(chǔ)臺賬、數(shù)據(jù)庫，工作記錄及培訓(xùn)登記，推薦就業(yè)和落實政策有關(guān)手續(xù)；驗，即實地查驗，一站式服務(wù)，信息聯(lián)網(wǎng)，政策宣傳形式及安置基地，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點和駐社區(qū)單位安置情況：訪，即采取入戶或打電話抽查的辦法，從就業(yè)登記臺賬或就業(yè)數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)抽取部分下崗失業(yè)人員，了解其就業(yè)狀況和政策落實情況，反映社區(qū)就業(yè)的真實性，最后綜合評價，采取逐項打分的辦法評價社區(qū)的創(chuàng)建工作，實事求是地進(jìn)行評估打分。

二、堅持"四個渠道"，開發(fā)社區(qū)崗位

創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的核心是多渠道挖掘社區(qū)就業(yè)崗位，有針對性幫助就業(yè)困難群體在社區(qū)內(nèi)實現(xiàn)穩(wěn)定性就業(yè)，消除零就業(yè)家庭，從而推動爭創(chuàng)充分社區(qū)活動的深入開展。

（一）深入挖掘社區(qū)潛力，創(chuàng)辦再就業(yè)基地。花園街勞動保障事務(wù)站針對轄區(qū)下崗失業(yè)人員普遍年齡偏大、技術(shù)單一，在拓寬靈活就業(yè)渠道上做文章。年初，在充分進(jìn)行市場調(diào)研的基礎(chǔ)上，首先在建設(shè)里社區(qū)開展了手工編織項目，隨后在辦事處八個社區(qū)進(jìn)行了推廣，先后創(chuàng)辦了再就業(yè)培訓(xùn)基地，展品室，共培訓(xùn)400余人，由于這個項目具有免費培訓(xùn)、免費擔(dān)保、提供原料、分散加工、集中銷售的特點，對于加工者沒有任何風(fēng)險，且能獲得較高收益，極大的調(diào)動了轄區(qū)內(nèi)下崗失業(yè)人員的工作積極性。目前已有160余人通過此形式實現(xiàn)了再就業(yè)，其中下崗失業(yè)人員123名，殘疾人20多人，產(chǎn)品種類涉及20余個品種，1800多件，與市區(qū)及周邊十幾家旅游景點建立了供銷關(guān)系。社區(qū)居民說小鉤針為我們找到了就業(yè)路，為我們鉤出再就業(yè)一片藍(lán)天。工北社區(qū)的蛋雕，成為社區(qū)特色經(jīng)濟(jì)，為下崗失業(yè)人員再就業(yè)開拓了又一條新路子；鐵東社區(qū)創(chuàng)建刺繡坊工作室，增加了就業(yè)崗位，搞活了社區(qū)經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)了下崗失業(yè)人員再就業(yè)，提高居民的生活水平；工東社區(qū)創(chuàng)辦了"葫蘆藝工作室"，安排下崗失業(yè)人員共8名，現(xiàn)工作室重點生產(chǎn)出十二生肖，名人畫像，奧運會吉祥物，產(chǎn)品運銷北京，四川等地。這些典型事例不僅幫助了一批就業(yè)困難人員實現(xiàn)了就業(yè)，而且也給社區(qū)帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益，是一個共贏的發(fā)展模式，提升了社區(qū)的就業(yè)服務(wù)質(zhì)量。

（二）與駐街單位建立協(xié)作互信關(guān)系，開發(fā)后勤保障服務(wù)崗位，安排下崗失業(yè)人員再就業(yè)。勝利路街道辦事處轄區(qū)二五一醫(yī)院是綜合性三級甲等醫(yī)院，許多外地患者慕名前來就醫(yī)，而隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，以及獨生子女家庭的父母逐漸趨于老齡化，需要陪床看護(hù)病人的家庭越來越多。為此我們積極與二五一醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)系，雙方達(dá)成共識，由社區(qū)提供下崗失業(yè)人員，由二五一醫(yī)院護(hù)理部專業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，分組到二五一醫(yī)院，從事陪護(hù)工作。雙方建立了長期的互信互助關(guān)系，成立了"天使陪護(hù)中心"，為就業(yè)難的大齡下崗失業(yè)人員提供了再就業(yè)的機(jī)會，目前，已為醫(yī)院輸送合格陪護(hù)人員共計300多人次，天使陪護(hù)開展近兩年來，未發(fā)生一次陪護(hù)事故，如今天使陪護(hù)工作已經(jīng)擴(kuò)展到周邊的第一附屬醫(yī)療，第三附屬醫(yī)院，眾多的陪護(hù)人員用愛心、誠心、耐心和勇氣填補(bǔ)了下崗失業(yè)人員搞陪護(hù)工作的空白。今年7月份"天使陪護(hù)中心"榮獲國家民政廳頒發(fā)的"和諧社區(qū)建設(shè)自主創(chuàng)新獎"，作為社區(qū)建設(shè)的典型經(jīng)驗在全國推廣。同時，各勞動保障事務(wù)站積極發(fā)揮社區(qū)勞動保障平臺作用，與轄區(qū)單位簽訂《再就業(yè)援助協(xié)議書》，一旦空崗，優(yōu)先安置本轄區(qū)的下崗失業(yè)人員特別是就業(yè)困難對象，極大的解決了就業(yè)困難對象就業(yè)難的問題。

（三）建立再就業(yè)援助制度，對大齡就業(yè)困難對象實施就業(yè)援助，一是開展三個"一幫一"幫扶活動，即橋東區(qū)正科級以上干部以"一幫一"結(jié)對的方式幫助就業(yè)困難對象實現(xiàn)再就業(yè)；橋東區(qū)勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和各科室負(fù)責(zé)人以"一幫一"結(jié)對的方式幫助結(jié)對對象實現(xiàn)再就業(yè)；社區(qū)勞動保障協(xié)助員以"一幫一"結(jié)對的方式幫助結(jié)對方式幫助就業(yè)困難對象實現(xiàn)再就業(yè)。二是充分發(fā)揮社區(qū)"4050"人員職業(yè)指導(dǎo)室作用，全面體現(xiàn)"一幫一"、"面對面"的作用。對有就業(yè)意愿的下崗失業(yè)人員提供職業(yè)介紹、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)、政策咨詢等服務(wù)，同時做好轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念工作，對有創(chuàng)業(yè)項目但無資金人員幫助其申領(lǐng)小額擔(dān)保貸款，幫助其實現(xiàn)就業(yè)。

篇7

（試行）

2019年5月23日

感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）是醫(yī)療管理的重要內(nèi)容，做好感控工作對保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全具有重要意義。為進(jìn)一步落實相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范性文件等要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。本制度是各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守和嚴(yán)格執(zhí)行的基本要求，具有“底線性”、“強(qiáng)制性”。

一、感控分級管理制度

（一）涵義。是指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立層級合理、專兼結(jié)合、分工明確、運轉(zhuǎn)高效的感控分級管理組織體系，并有效開展感控工作的規(guī)范性要求。

感控分級管理組織體系的各層級主體包括：醫(yī)院感控委員會、感控管理部門、臨床與醫(yī)技科室感控管理小組，以及感控專（兼）職人員等。

感控涉及的相關(guān)職能部門包括但不限于醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、信息、總務(wù)后勤、醫(yī)學(xué)裝備、質(zhì)量控制，以及教學(xué)科研等管理部門；涉及的臨床與醫(yī)技科室包括全部臨床學(xué)科、專業(yè)，并覆蓋各學(xué)科、專業(yè)所設(shè)立的門（急）診、病區(qū)和檢查治療區(qū)域等。

（二）基本要求。

1．按規(guī)定建立感控組織體系，結(jié)合本機(jī)構(gòu)規(guī)模和診療活動實際，配置數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的感控專兼職人員。

2．明確感控組織體系的管理層級與責(zé)任主體。管理層級有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)、感控管理部門和臨床科室”三級管理和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室”二級管理兩種基本模式，后者主要適用于依規(guī)定不需要設(shè)置獨立感控管理部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采用二級管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專（兼）職感控管理崗位。

3．明確管理體系中各層級、各部門及其內(nèi)設(shè)崗位的感控職責(zé)；明確各層級內(nèi)部、外部溝通協(xié)作機(jī)制。

4．教育引導(dǎo)全體工作人員踐行“人人都是感控實踐者”的理念，將感控理念和要求融入到診療活動全過程、全環(huán)節(jié)、全要素之中。

5．規(guī)范預(yù)檢分診工作，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病防控措施。將發(fā)熱伴有呼吸道、消化道感染癥狀，以及其他季節(jié)流行性感染疾病癥狀、體征的就診者納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理；將基于特定病種、操作和技術(shù)等的感染防控核心措施納入重點病種臨床路徑管理和醫(yī)療質(zhì)量安全管理；參與抗菌藥物臨床合理應(yīng)用與管理。

二、感控監(jiān)測及報告管理制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)感控工作需要，對健康保健相關(guān)感染的發(fā)生、分布及其影響因素等數(shù)據(jù)信息開展收集、分析、反饋，以及依法依規(guī)上報等活動的規(guī)范性要求。

（二）基本要求。

1．制訂并實施可行的健康保健相關(guān)感染監(jiān)測與報告管理規(guī)定，主要內(nèi)容包括但不限于：監(jiān)測的類型、指標(biāo)、方法以及監(jiān)測結(jié)果的反饋等；明確監(jiān)測責(zé)任主體、參與主體及其各自職責(zé)；強(qiáng)化臨床一線醫(yī)務(wù)人員履行健康保健相關(guān)感染監(jiān)測與報告義務(wù)第一責(zé)任人的主體責(zé)任。

2．為開展健康保健相關(guān)感染監(jiān)測提供物資、人員和經(jīng)費等方面的保障；積極穩(wěn)妥地推動信息化監(jiān)測工作，并將健康保健相關(guān)感染的監(jiān)測質(zhì)量、結(jié)果評價及數(shù)據(jù)利用等納入醫(yī)療質(zhì)量安全管理考核體系。

3．加強(qiáng)對健康保健相關(guān)感染監(jiān)測制度執(zhí)行情況的監(jiān)管，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及效果評價。

4．完善健康保健相關(guān)感染監(jiān)測多主體協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制和信息共享反饋機(jī)制，確保監(jiān)測工作順利開展，監(jiān)測結(jié)果能夠有效應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)的實踐。

三、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中各相關(guān)主體自覺、有效、規(guī)范地執(zhí)行感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的規(guī)范性要求。

（二）基本內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔消毒、診療器械/物品清洗消毒與滅菌、安全注射等措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資源配置與經(jīng)費投入，以保障感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實；不得以控制成本和支出為由，擠占、削減費用，影響標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實。

1．手衛(wèi)生。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的規(guī)定和診療活動的需要，合理配置手衛(wèi)生設(shè)施、持續(xù)推動和優(yōu)化手衛(wèi)生實踐的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，制訂符合本機(jī)構(gòu)實際的手衛(wèi)生制度，全面推動手衛(wèi)生的實施。

②指定相關(guān)部門負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的宣傳教育、培訓(xùn)、實施、監(jiān)測和考核等工作；定期開展覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生宣傳、教育和培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。臨床科室是手衛(wèi)生執(zhí)行的主體部門，日常實施自查與監(jiān)督管理。

③根據(jù)不同部門和專業(yè)實施手衛(wèi)生的需要，為其配備設(shè)置規(guī)范、數(shù)量足夠、使用方便的手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施，包括但不限于：流動水洗手設(shè)施、洗手池、洗手液、干手設(shè)施、速干手消毒液，以及手衛(wèi)生流程圖等。重點部門、區(qū)域和部位應(yīng)當(dāng)配備非手觸式水龍頭。

④建立并實施科學(xué)規(guī)范的手衛(wèi)生監(jiān)測、評估、干預(yù)和反饋機(jī)制，不斷提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率、手衛(wèi)生依從性和正確率。

2．隔離。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療過程中出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的感染傳播風(fēng)險，依法、規(guī)范地設(shè)立有效屏障的規(guī)范性要求。

隔離對象分為兩類：一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員，對其按照感染源進(jìn)行隔離；另一類是具有獲得感染可能的高風(fēng)險目標(biāo)人員，對其進(jìn)行保護(hù)性隔離。隔離屏障包括物理屏障和行為屏障。物理屏障以實現(xiàn)空間分隔為基本手段，行為屏障以規(guī)范診療活動和實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為重點。

（2）基本要求。

①根據(jù)感染性疾病的傳播途徑及特點，制訂并實施本機(jī)構(gòu)的隔離措施管理規(guī)定。

②對需要實施隔離措施的患者，應(yīng)當(dāng)采取單間隔離或同類患者集中隔離的方式；對醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)隔離技術(shù)培訓(xùn)；為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個人防護(hù)用品；隔離患者所用診療物品應(yīng)當(dāng)專人專用（聽診器、血壓計、體溫計等）。

③在嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照疾病傳播途徑和防控級別實施針對性隔離措施。

④加強(qiáng)對隔離患者的探視、陪護(hù)人員的感控知識宣教與管理，指導(dǎo)和監(jiān)督探視、陪護(hù)人員根據(jù)患者感染情況選用合適的個人防護(hù)用品。

⑤對隔離措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查、反饋，并加以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

3．環(huán)境清潔消毒。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員對診療區(qū)域的空氣、

環(huán)境和物體（包括診療器械、醫(yī)療設(shè)備、床單元等）表面，以及地面等實施清潔消毒或新風(fēng)管理，以防控與環(huán)境相關(guān)感染的發(fā)生和傳播的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①確定實施環(huán)境物表清潔消毒的主體部門及監(jiān)管部門，明確各部門及相關(guān)崗位人員的職責(zé)。

②確定不同風(fēng)險區(qū)域環(huán)境物表清潔消毒的基本規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作流程和監(jiān)督檢查的規(guī)定，并開展相關(guān)培訓(xùn)。

③規(guī)范開展針對診療環(huán)境物表清潔消毒過程及效果的監(jiān)測。

④制訂并嚴(yán)格執(zhí)行感染暴發(fā)（疑似暴發(fā)）后的環(huán)境清潔消毒規(guī)定與床單元終末處置流程。

⑤明確對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水實施清潔消毒、新風(fēng)管理和進(jìn)行監(jiān)管的主體部門及其職責(zé)，制訂并執(zhí)行操作規(guī)程及監(jiān)測程序。

4．診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床使用的診療器械和物品正確地實施清潔消毒和/或滅菌處置的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①根據(jù)所使用可復(fù)用診療器械/物品的感染風(fēng)險分級，選擇適宜的消毒滅菌再處理方式，包括但不限于：各種形式的清潔、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和/或滅菌等；相關(guān)操作人員應(yīng)當(dāng)做好職業(yè)防護(hù)。

②在實施消毒滅菌處置前應(yīng)當(dāng)對污染的器械/物品進(jìn)行徹底清洗。但針對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，在滅菌處置前應(yīng)當(dāng)先消毒。

③建立針對內(nèi)鏡、外來器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規(guī)范和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好清洗消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測和反饋。

④診療活動中使用的一次性使用診療器械/物品符合使用管理規(guī)定，在有效期內(nèi)使用且不得重復(fù)使用。

⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒滅菌產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)生產(chǎn)與使用管理規(guī)定，按照批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項使用。

⑥器械/物品清洗、消毒、滅菌程序符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好過程和結(jié)果監(jiān)測，建立并執(zhí)行質(zhì)量追溯機(jī)制和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對經(jīng)清洗消毒滅菌的器械/物品應(yīng)當(dāng)采取集中供應(yīng)的管理方式。

5．安全注射。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，為有效防范因注射導(dǎo)致的感染風(fēng)險所采取的，對接受注射者無害、使實施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險，以及注射后醫(yī)療廢物不對環(huán)境和他人造成危害的臨床注射活動的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①制訂并實施安全注射技術(shù)規(guī)范和操作流程；明確負(fù)責(zé)安全注射管理的責(zé)任部門和感控部門或人員的監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任；加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的安全注射相關(guān)知識與技能培訓(xùn)；嚴(yán)格實施無菌技術(shù)操作。

②診療活動中使用的一次性使用注射用具應(yīng)當(dāng)一人一針一管一用一廢棄；使用的可復(fù)用注射用具應(yīng)當(dāng)一人一針一管一用一清洗滅菌；杜絕注射用具及注射藥品的共用、復(fù)用等不規(guī)范使用。

③加強(qiáng)對注射前準(zhǔn)備、實施注射操作和注射操作完成后醫(yī)療廢物處置等的全過程風(fēng)險管理、監(jiān)測與控制，強(qiáng)化對注射全過程中各相關(guān)操作者行為的監(jiān)督管理。

④提供數(shù)量充足、符合規(guī)范的個人防護(hù)用品和銳（利）器盒；指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員正確處置使用后的注射器具。

四、感控風(fēng)險評估制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對感控風(fēng)險開展的綜合分析、評價、預(yù)判、篩查和干預(yù)等活動,從而降低感染發(fā)生風(fēng)險的規(guī)范性要求。感控風(fēng)險評估種類主要包括病例風(fēng)險評估、病種風(fēng)險評估、部門（科室）風(fēng)險評估、機(jī)構(gòu)風(fēng)險評估，以及感染聚集、流行和暴發(fā)等的風(fēng)險評估。

（二）基本要求。

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其科室、部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)所開展診療活動的特點，定期開展感控風(fēng)險評估。

2．明確影響本機(jī)構(gòu)感控的主要風(fēng)險因素和優(yōu)先干預(yù)次序。

3．根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，合理設(shè)定或調(diào)整干預(yù)目標(biāo)和策略，采取基于循證證據(jù)的干預(yù)措施。

4．建立并實施根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果開展感染高危人員篩查的工作機(jī)制。

五、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為預(yù)防和控制多重耐藥菌引發(fā)的感染及其傳播，根據(jù)本機(jī)構(gòu)多重耐藥菌流行趨勢和特點開展的監(jiān)測、預(yù)防與控制等活動的規(guī)范性要求。

目前要求納入目標(biāo)防控的多重耐藥菌包括但不限于：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）和耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌（CR-PA）等。

（二）基本要求。

1．制訂并落實多重耐藥菌感染預(yù)防與控制規(guī)范，明確各責(zé)任部門和崗位的分工、職責(zé)和工作范圍等。

2．依據(jù)本機(jī)構(gòu)和所在地區(qū)多重耐藥菌流行趨勢和特點，確定多重耐藥菌監(jiān)控范圍，加強(qiáng)信息化監(jiān)測，采取有效措施預(yù)防和控制重點部門和易感者的多重耐藥菌感染。

3．加強(qiáng)感染防控、感染病學(xué)、臨床微生物學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科的多部門協(xié)作機(jī)制，提升專業(yè)能力。

4．加強(qiáng)針對本機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)。

5．嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌感染預(yù)防與控制核心措施，核心措施包括但不限于：手衛(wèi)生、接觸隔離、環(huán)境清潔消毒、可復(fù)用器械與物品的清潔消毒滅菌、抗菌藥物合理使用、無菌技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、減少侵入性操作，以及必要的針對環(huán)境和患者的主動監(jiān)測和干預(yù)等。

6．規(guī)范病原微生物標(biāo)本送檢，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理選擇并規(guī)范使用抗菌藥物。

六、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度

（一）侵入性器械相關(guān)感染防控制度。

1．涵義。是診療活動中與使用侵入性診療器械相關(guān)的感染預(yù)防與控制活動的規(guī)范性要求。

侵入性診療器械相關(guān)感染的防控主要包括但不限于：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和透析相關(guān)感染的預(yù)防與控制。

2．基本要求。

（1）建立本機(jī)構(gòu)診療活動中使用的侵入性診療器械名錄。

（2）制訂并實施臨床使用各類侵入性診療器械相關(guān)感染防控的具體措施。

（3）實施臨床使用侵入性診療器械相關(guān)感染病例的目標(biāo)性監(jiān)測。

（4）開展臨床使用侵入性診療器械相關(guān)感染防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測。

（5）根據(jù)病例及干預(yù)措施依從性監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

（二）手術(shù)及其他侵入性操作相關(guān)感染防控制度。

1．涵義。是診療活動中與外科手術(shù)或其他侵入性操作（包括介入診療操作、內(nèi)鏡診療操作、CT/超聲等引導(dǎo)下穿刺診療等）相關(guān)感染預(yù)防與控制活動的規(guī)范性要求。

2．基本要求。

（1）建立本機(jī)構(gòu)診療活動中所開展手術(shù)及其他侵入性診療操作的名錄。

（2）制訂并實施所開展各項手術(shù)及其他侵入性診療操作的感染防控措施，以及防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測的規(guī)則和流程。

（3）根據(jù)患者病情和擬施行手術(shù)及其他侵入性診療操作的種類進(jìn)行感染風(fēng)險評估，并依據(jù)評估結(jié)果采取針對性的感染防控措施。

（4）規(guī)范手術(shù)及其他侵入性診療操作的抗菌藥物預(yù)防性使用。

（5）實施手術(shù)及其他侵入性診療操作相關(guān)感染病例目標(biāo)性監(jiān)測。

（6）開展手術(shù)及其他侵入性診療操作相關(guān)感染防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測。

（7）根據(jù)病例及干預(yù)措施執(zhí)行依從性監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

七、感控培訓(xùn)教育制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對不同層級、不同崗位的工作人員開展針對性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的感控相關(guān)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能培訓(xùn)教育活動的規(guī)范性要求。感控培訓(xùn)教育的基本內(nèi)容包括但不限于：培訓(xùn)目標(biāo)、適用對象、進(jìn)度安排、實施方式，以及考核評估等。

（二）基本要求。

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源、醫(yī)療、護(hù)理、教育科研和后勤保障等相關(guān)管理職能部門和各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)將感染防控相關(guān)內(nèi)容納入所開展的培訓(xùn)教育之中。各部門和臨床、醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)培訓(xùn)對象制訂培訓(xùn)計劃并組織實施。

2．明確不同層級、不同崗位工作人員接受感控知識培訓(xùn)的形式、內(nèi)容與方法等，并做好培訓(xùn)教育組織管理工作。

3．制訂并實施感控知識與技能培訓(xùn)教育考核方案，將考核結(jié)果納入相關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)（準(zhǔn)入）、執(zhí)業(yè)記錄和定期考核管理。

4．向陪護(hù)、探視等人員提供感控相關(guān)基礎(chǔ)知識宣教服務(wù)。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療過程中出現(xiàn)的感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)等情況，依法依規(guī)采取預(yù)警、調(diào)查、報告與處置等措施的規(guī)范性要求。

（二）基本要求。

1．建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報告責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的定位；制訂并執(zhí)行感染監(jiān)測以及感染暴發(fā)的報告、調(diào)查與處置等規(guī)定、流程和應(yīng)急預(yù)案。

2．建立并執(zhí)行感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)管理機(jī)制，組建感控應(yīng)急處置專家組，指導(dǎo)開展感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查及處置。

3．強(qiáng)化各級具有報告責(zé)任主體履職情況的監(jiān)督問責(zé)。在診療過程中發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)3例或以上臨床癥狀相同或相近的感染病例，尤其是病例間可能存在具有流行病學(xué)意義的共同暴露因素或者共同感染來源時，無論有無病原體同種同源檢測的結(jié)果或檢測回報結(jié)果如何，都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定逐級報告本機(jī)構(gòu)感控部門（或?qū)Ｂ毴藛T）和法人代表人或主要負(fù)責(zé)人。

4．制訂并實施感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)處置預(yù)案。處置預(yù)案應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整和優(yōu)化，并組織開展經(jīng)常性演練。

九、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置和上報等活動的規(guī)范性要求。

感染性病原體職業(yè)暴露按傳播途徑分類，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接觸暴露等。

（二）基本要求。

1．建立適用于本機(jī)構(gòu)的感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報規(guī)范和流程，主要內(nèi)容包括但不限于：明確管理主體及其職責(zé)；制訂并執(zhí)行適用的預(yù)防、處置和報告流程；實施監(jiān)督考核等。

2．根據(jù)防控實踐的需要，為醫(yī)務(wù)人員提供數(shù)量充足、符合規(guī)范要求的用于防范感染性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險的設(shè)備設(shè)施、個人防護(hù)用品，以及其他支持、保障措施。

3．對醫(yī)務(wù)人員開展有關(guān)預(yù)防感染性病原體職業(yè)暴露的培訓(xùn)教育，感染性病原體職業(yè)暴露高風(fēng)險部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急演練。

4．建立醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露報告管理體系與流程。

5．對發(fā)生感染性病原體職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行暴露后評估、處置和隨訪，嚴(yán)格按照相關(guān)防護(hù)要求采取檢測、預(yù)防用藥等應(yīng)對處置措施。

6．建立并執(zhí)行預(yù)防感染性病原體職業(yè)暴露相關(guān)醫(yī)務(wù)人員疫苗接種管理制度。

十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開展本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染防控活動的規(guī)范性要求。

（二）基本要求。

1．診療區(qū)域空間布局、設(shè)備設(shè)施和診療流程等符合傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制的要求。

2．確定承擔(dān)本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測、報告、預(yù)防和控制工作的主體部門、人員及其職責(zé)；明確感控管理部門或人員指導(dǎo)監(jiān)督本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染防控工作開展的職責(zé)。

3．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診要求，重點詢問和關(guān)注就診者發(fā)熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀、皮膚損害等臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，并了解就診者癥狀出現(xiàn)以來的就醫(yī)、用藥情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的救治條件時，應(yīng)當(dāng)規(guī)范采取就地隔離或轉(zhuǎn)診至有能力救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施。

篇8

醫(yī)院建筑是所有建筑中使用功能最為復(fù)雜的。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，診療設(shè)備的不斷完善，醫(yī)院功能還將進(jìn)一步增多。尤其是隨著人民生活水平的大幅度提升，醫(yī)院提供的已經(jīng)不僅僅是單純的治療服務(wù)。患者對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員對工作環(huán)境舒適程度的要求也越來越受到人們的重視，因此醫(yī)院的能耗也不斷上升。以一家傳統(tǒng)型綜合醫(yī)院為例，其日常能耗中，電力消耗最大，主要用于照明、電梯、空調(diào)和通風(fēng)等設(shè)備。其次，醫(yī)院還以燃?xì)?、重油等作為主要能源，用于供?yīng)蒸汽、熱水、消毒、洗滌、廚房以及冬季供暖等。

深圳共有綜合醫(yī)院近三百家，在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中推廣節(jié)能工作，意義十分重大。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，深圳市全市各大醫(yī)院的平均節(jié)能潛力在25%以上。以我們2002年做的市政府節(jié)能改造示范單位――深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院為例，該醫(yī)院共投入改造資金48萬元，改造前后期實地測算數(shù)據(jù)顯示，通過系統(tǒng)的節(jié)能改造，醫(yī)院年節(jié)省能耗開支達(dá)42萬余元。其中空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)比改造前同期節(jié)電30%，循環(huán)系統(tǒng)節(jié)電率達(dá)35%以上，月平均減少開支4萬元左右。照明系統(tǒng)節(jié)電率31.7%，月平均減少開支5千余元，且安裝T5節(jié)能型熒光燈管后，照明亮度提高，為患者提供了更舒適的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供更好的工作環(huán)境。

全院醫(yī)護(hù)人員和患者普遍反映良好。實踐經(jīng)驗證明，通過節(jié)能改造，在提高醫(yī)院能源使用效率，降低服務(wù)成本的同時，醫(yī)院的空調(diào)照明環(huán)境整體舒適度也將得到明顯的提高。

我國建筑物單位能耗很高，與氣候條件相近的發(fā)達(dá)國家相比，我國建筑物單位能耗是他們的2-5倍。水、電、空調(diào)、蒸汽、醫(yī)療氣體作為維持醫(yī)院運作的基本要素，其中以電力和醫(yī)療氣體最重要，若二者之一中斷，便會立刻危害到病患的生命，所以公用系統(tǒng)為醫(yī)療作業(yè)的命脈。系統(tǒng)設(shè)備以安全、可靠度為首要要求，但是公用系統(tǒng)亦為主要能源耗用設(shè)備，必須妥善管理以確保安全，并兼顧節(jié)約能源。在醫(yī)院能耗中，電力約占64%，為整個醫(yī)院的主要能源，瓦斯、重油等約占11%，主要用在供應(yīng)蒸汽、熱水、消毒、洗縫、廚房及冬季暖氣，其中如以電力再分析，空調(diào)約占50%，照明、插座約占34%，所以空調(diào)、照明為醫(yī)院節(jié)能管理重點。

按以人為本的原則，對醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行空調(diào)和照明節(jié)能改造后，將使醫(yī)院的工作環(huán)境的舒適度大大提高，同時節(jié)約了20%以上的能源，空調(diào)及照明設(shè)備的壽命也將延長2～3倍，大大減少了設(shè)備的維修工作量；在減少使用電量的同時，也減少了因電力生產(chǎn)時對環(huán)境污染物的排放；投入資金回收期短，又具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

由于系統(tǒng)的服務(wù)對象主要是病人，不允許出現(xiàn)任何差錯，系統(tǒng)的安全性與可靠性是必然的要求。不僅要創(chuàng)造室內(nèi)高品質(zhì)的環(huán)境，而且還要保護(hù)室外環(huán)境。

照明系統(tǒng)節(jié)能

1. 產(chǎn)品和技術(shù)

目前市場上的照明節(jié)電產(chǎn)品主要分為兩種：

傳統(tǒng)的發(fā)光效率低的光源（如T8熒光燈、白熾燈、石英燈等）。

發(fā)光效率更高的光源（如T5熒光燈、緊湊型熒光燈、冷陰極燈或發(fā)光二極管）

2. 效用分析

使用高效發(fā)光光源代替原有的低效光源，在節(jié)電的同時提高照度、顯色度，改善照明環(huán)境，從而給人們提供一個舒適、穩(wěn)定的照明環(huán)境，既提高了工作效率又保護(hù)了人體健康。用T5（高效熒光燈+電子鎮(zhèn)流器）替換T8（熒光燈+電感鎮(zhèn)流器），節(jié)電25%以上，照度提高15%以上，顯色指數(shù)由原來的70提高到85，消除了頻閃，T5熒光燈的壽命是T8的兩倍。磨砂燈泡或白熾燈泡選用色溫相當(dāng)?shù)墓?jié)能燈替換，在照度不降低的前提下，節(jié)電60%以上，且壽命提高6至8倍。其余部分可根據(jù)各科室的不同要求來替換更高效的節(jié)能環(huán)保光源。

如：T8 36W一套雙燈管（燈管+電感鎮(zhèn)流器）的功率為：（36W+8W）×2=88W，用T5代替（熒光燈2支+1拖2電子鎮(zhèn)流器）只需28W×2+6W=62W，節(jié)電26W，以360天/年，日照明時間10小時，0.9元/度計算，年節(jié)電：0.026×360×10×0.9=84.24元。

投資T5光源約需140元，投資回收期為140/84.24=1.7年。

空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能

空調(diào)能耗是建筑能耗的主要部分，約占醫(yī)院總能耗的50%左右，最大可占到建筑總能耗的65%，因此，醫(yī)院節(jié)能的主要任務(wù)是降低其空調(diào)系統(tǒng)能耗。一個良好、舒適、清潔的環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)療的一個不可缺少的部分。醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化，必將使醫(yī)院空調(diào)擔(dān)負(fù)起更重的責(zé)任、更新的使命，空調(diào)也一定會為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院空調(diào)的設(shè)計參數(shù)主要是指空氣溫度、相對濕度、氣流速度、潔凈度以及室內(nèi)空氣品質(zhì)。由于醫(yī)院空調(diào)不僅僅是一種環(huán)境的控制，而且也是一種確保診斷、治療疾病、減少污染、降低死亡率的技術(shù)措施。但是醫(yī)院各室功能差異很大，所要求的室內(nèi)設(shè)計參數(shù)也不同。為了防止污染、降低室內(nèi)細(xì)菌和塵埃濃度，還對室內(nèi)新風(fēng)量、換氣次數(shù)、室內(nèi)外壓差以及末級空氣過濾器等有一定要求。一般來說，凡是清潔、無菌、無塵、無臭以及怕污染的場所，應(yīng)保持正壓；凡是有污染發(fā)生、有害氣體散發(fā)以及極大熱濕產(chǎn)生的室內(nèi)，應(yīng)保持負(fù)壓。無明顯的污染、熱濕及有害氣體發(fā)生，又無特殊要求的室內(nèi)可與室外保持同壓，人員進(jìn)出不會造成較大的影響。由于科室不同，設(shè)備繁多，要求也各不相同。在確定室內(nèi)設(shè)計參數(shù)時，還要充分聽取醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)人員的意見。

我們應(yīng)根據(jù)國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，如《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格控制中央空調(diào)的衛(wèi)生條件，杜絕由中央空調(diào)末端設(shè)備引起的二次污染。

1. 產(chǎn)品和技術(shù)

空調(diào)節(jié)能的技術(shù)措施可歸納為矛和盾共八個方面：減少冷負(fù)荷、提高制冷機(jī)組效率、利用自然冷源、減少水系統(tǒng)泵機(jī)的電耗、減少風(fēng)機(jī)電耗、采用自然通風(fēng)、使用智能控制系統(tǒng)、中央空調(diào)余熱回收。

盾是指減少冷負(fù)荷

冷負(fù)荷是空調(diào)系統(tǒng)最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，制冷機(jī)、水循環(huán)泵以及給房間送冷的空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等規(guī)格型號的選擇都是以冷負(fù)荷為依據(jù)的。如果能減少建筑的冷負(fù)荷，不僅可以減小制冷機(jī)、水循環(huán)泵、空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等的型號，降低空調(diào)系統(tǒng)的初投資，而且這些設(shè)備型號減小后，所需的配電功率也會減少，運行費用降低。所以減少冷負(fù)荷是空調(diào)節(jié)能的最根本措施。減少冷負(fù)荷有以下一些具體措施：

改善建筑的隔熱性能

房間內(nèi)冷量的損失是通過房間的墻體、門窗等傳遞出去的。改善建筑的隔熱性能可以直接有效地減少建筑物的冷負(fù)荷，深圳有一大型超市，玻璃采用貼膜后，主機(jī)系統(tǒng)能耗下降了30%-40%。改善建筑的隔熱性能可以從以下幾個方面著手：確定合適的窗墻面積比例。合理設(shè)計窗戶遮陽。充分利用保溫隔熱性能好的玻璃窗。單層玻璃采用貼膜技術(shù)。

選擇合理的室內(nèi)參數(shù)

人體感覺舒適的室內(nèi)空氣參數(shù)區(qū)域，大約是空氣溫度13℃-23℃，空氣相對濕度20%-80%。如果設(shè)計溫度太低，會增加建筑的冷負(fù)荷。在滿足舒適要求的條件下，要盡量提高室內(nèi)設(shè)計溫度和相對濕度。

局部熱源就地排除

在發(fā)熱量比較大的局部熱源附近設(shè)置局部排風(fēng)機(jī)，將設(shè)備散熱量直接排出室外，以減少夏季的冷負(fù)荷。

合理使用室外新風(fēng)量

由于新風(fēng)負(fù)荷占建筑物總負(fù)荷的20-30%，控制和正確使用新風(fēng)量是空調(diào)系統(tǒng)最有效的節(jié)能措施之一。除了嚴(yán)格控制新風(fēng)量的大小之外，還要合理利用新風(fēng)。新風(fēng)閥門采用焓差法自動控制，根據(jù)室內(nèi)外空氣的焓差值自動調(diào)節(jié)新風(fēng)閥門的開度。

防止冷量的流失

廳門、走廊門安裝風(fēng)幕，可有效減少冷量的流失。

矛是指提高制冷機(jī)組的效率

評價冷源制冷效率的性能指標(biāo)是制冷系數(shù)（COP，Coefficient Of Performance ），是指單位功耗所能獲得的冷量。根據(jù)卡諾循環(huán)理論，制冷系數(shù)ε1＝To/（Tk－To），To為低溫?zé)嵩礈囟?，即蒸發(fā)溫度；Tk為高溫?zé)嵩礈囟龋蠢淠郎囟?。所以空調(diào)系統(tǒng)冷機(jī)的實際運行過程中不要使冷凍水溫度太低、冷卻水溫度太高，否則制冷系數(shù)就會較低，產(chǎn)生單位冷量所需消耗的功量多，耗電量高，增加建筑的能耗。提高冷源效率可采取以下一些措施：

降低冷凝溫度

由于冷卻水溫度越低，冷凝溫度越低，冷機(jī)的制冷系數(shù)越高。降低冷卻水溫度需要加強(qiáng)運行管理，停止的冷卻塔的進(jìn)出水管閥門應(yīng)該關(guān)閉，否則，來自停開的冷卻塔的溫度較高的水使混合后的水溫提高，冷機(jī)的制冷系數(shù)就減低了。冷卻塔、冷凝器使用一段時間后，應(yīng)及時檢修清洗。目前深圳市節(jié)能協(xié)會正在積極推廣一種冷凝器自動在線清洗裝置，能使冷卻水出水和冷凝溫差控制在1℃左右（相當(dāng)于新機(jī)的效果），使冷凝器始終保持最佳熱轉(zhuǎn)換效率，主機(jī)節(jié)能10%左右。

對于風(fēng)冷主機(jī)，主機(jī)應(yīng)盡量安裝在通風(fēng)性能良好的場所，或增加排風(fēng)機(jī)將冷凝廢熱抽到室外，或增加噴淋裝置實現(xiàn)部分水冷效果。

提高蒸發(fā)溫度

由于冷凍水溫度越高，蒸發(fā)溫度越高，冷機(jī)的制冷效率越高，所以在日常運行中，不要盲目降低冷凍水溫度。例如，不要設(shè)置過低的冷機(jī)冷凍水設(shè)定溫度；關(guān)閉停止運行的冷機(jī)水閥，防止部分冷凍水走旁通管路，經(jīng)過運行中的冷機(jī)的水量較少，冷凍水溫度被冷機(jī)降低到過低的水平。蒸發(fā)器注意清洗，保持高的熱轉(zhuǎn)換系數(shù)。

制冷設(shè)備優(yōu)選

要選用能效比高的制冷設(shè)備，不但要注意設(shè)計工況下制冷設(shè)備能量特性，還要注意部分負(fù)荷工況下的能量特性，選用是要統(tǒng)籌考慮。

利用自然冷源

比較常見的自然冷源主要有兩種，一種是地下水源及土壤源，另一種是春冬季的室外冷空氣。深圳地下水及地下土壤常年保持在20℃左右的溫度，所以地下水可以在夏季作為冷卻水為空調(diào)系統(tǒng)提供冷量，也就是地溫式空調(diào)的使用。第二種較好的自然冷源是春冬季的室外冷空氣，當(dāng)室外空氣溫度較低時，可以直接將室外低溫空氣送至室內(nèi)，為室內(nèi)降溫。對于全新風(fēng)系統(tǒng)而言，排風(fēng)的溫度、濕度參數(shù)是室內(nèi)的空調(diào)設(shè)計參數(shù)，通過全熱交換器，將排風(fēng)的冷量傳遞給新風(fēng)，可以回收排風(fēng)冷量的70-80%左右，有明顯的節(jié)能作用。

減少水系統(tǒng)泵機(jī)的電耗

空調(diào)系統(tǒng)中的水泵耗電量也非常大?？照{(diào)水泵的耗電量占建筑總耗電量的8％-16％，占空調(diào)系統(tǒng)耗電量的15%-30%，所以水泵節(jié)能非常重要，節(jié)能潛力也比較大。減少空調(diào)水泵電耗可從以下幾個方面著手：

減小閥門、過濾網(wǎng)阻力

閥門和過濾器是空調(diào)水管路系統(tǒng)中主要的阻力部件。在空調(diào)系統(tǒng)的運行管理過程中，要定期清洗過濾器，如果過濾器被沉淀物堵塞，空調(diào)循環(huán)水流經(jīng)過濾器的阻力會增加數(shù)倍。

閥門是調(diào)節(jié)管路阻力特性的主要部件，不同支路阻力不平衡時主要靠調(diào)節(jié)閥門開度來使各支路阻力平衡，以保證各個支路的水流量滿足需要。由于閥門的阻力會增加水泵的揚程和電耗，所以應(yīng)盡量避免使用閥門調(diào)節(jié)阻力的方法。

提高水泵效率

水泵效率是指由原動機(jī)傳到泵軸上的功率被流體利用的程度。水泵的效率隨水泵工作狀態(tài)點的不同從0-最大效率（一般80%左右）變化。在輸送流體的要求相同，如果水泵的效率較低，那么就需要較大的輸入功率，水泵的能耗就會較大。因此，空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計時要選擇型號規(guī)格合適的水泵，使其工作在高效率狀態(tài)點?？照{(diào)系統(tǒng)運行管理時，也要注意讓水泵工作在高效率狀態(tài)點。

設(shè)定合適的空調(diào)系統(tǒng)水流量

空調(diào)系統(tǒng)的水流量是由空調(diào)冷負(fù)荷和空調(diào)水供回水溫差決定的，空調(diào)水供回水溫差越大，空調(diào)水流量越小，從而水泵的耗電量越小。但是空調(diào)水流量減少，流經(jīng)制冷機(jī)的蒸發(fā)器時流速降低，引起換熱系數(shù)降低，需要的換熱面積增大，金屬耗量增大。所以經(jīng)過技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較，空調(diào)冷凍水的供回水溫差4-6℃較經(jīng)濟(jì)合理，大多數(shù)空調(diào)系統(tǒng)都按照5℃的冷凍冷卻供回水溫差工況設(shè)計。

空調(diào)循環(huán)水泵的耗電量跟流量的3次方成正比，實際工程中有很多空調(diào)系統(tǒng)的供回水溫差只有2-3℃，如果將供回水溫差提高到5℃，水流量將減少到原來的50%左右，所以如果水流量減少50%，水泵耗電量將減少87.5%，節(jié)能效果非常明顯。 水系統(tǒng)采用變流量模糊控制變頻節(jié)能技術(shù)。

在中央空調(diào)系統(tǒng)中，冷凍水泵、冷卻水泵和冷卻塔風(fēng)機(jī)的容量是按照建筑物最大設(shè)計熱負(fù)荷選定的，且留有10%-15%的余量，在一年四季中，系統(tǒng)長期在固定的最大水流量下工作。由于季節(jié)、晝夜和用戶負(fù)荷的變化，空調(diào)實際的熱負(fù)荷在絕大部分時間內(nèi)遠(yuǎn)比設(shè)計負(fù)載低。一年中負(fù)載率在50%以下的運行小時數(shù)約占全部運行時間的50%以上。當(dāng)空調(diào)冷負(fù)荷發(fā)生變化時，所需空調(diào)循環(huán)水量也應(yīng)隨負(fù)荷相應(yīng)變化。所以采用變頻調(diào)速技術(shù)調(diào)節(jié)水泵的流量，可大幅度降低水系統(tǒng)能耗。由于中央空調(diào)系統(tǒng)是一種多參量非常復(fù)雜的一個系統(tǒng)，即當(dāng)氣溫、末端負(fù)荷發(fā)生改變時，水系統(tǒng)溫度、溫差、壓力、壓差、流量等均會發(fā)生改變。單純的PID調(diào)節(jié)根本滿足不了要求，只有采模糊控制技術(shù)才能實現(xiàn)最佳節(jié)能控制。

由于建筑全年平均冷熱負(fù)荷只有最大冷熱負(fù)荷的50%以下，通過使用變頻調(diào)速水泵使水量隨冷熱負(fù)荷變化，那么全年平均的水量只有最大水流量的50%左右，水泵能耗只有定水量系統(tǒng)水泵能耗的12.5%，節(jié)能效果是非常明顯的。

減少風(fēng)機(jī)電耗

空調(diào)系統(tǒng)中風(fēng)機(jī)包括空調(diào)風(fēng)機(jī)以及送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)，這些設(shè)備的電耗占空調(diào)系統(tǒng)耗電量的比例是最大的，風(fēng)機(jī)節(jié)能的潛力也就最大，風(fēng)機(jī)的節(jié)能也應(yīng)引起最大的重視。減少風(fēng)機(jī)能耗主要從以下幾個方面入手：定期清洗過濾網(wǎng)、定期檢修、檢查皮帶是否太松、工作點是否偏移、送風(fēng)狀態(tài)是否合適。使用變頻風(fēng)機(jī)將定風(fēng)量控制改為變風(fēng)量控制，降低送風(fēng)的風(fēng)速，減小噪音。末端風(fēng)機(jī)改為變風(fēng)量控制系統(tǒng)，可根據(jù)空調(diào)負(fù)荷的變化及室內(nèi)要求參數(shù)的改變，自動調(diào)節(jié)空調(diào)送風(fēng)量（達(dá)到最小送風(fēng)量時調(diào)節(jié)送風(fēng)溫度），最大限度地減少風(fēng)機(jī)動力以節(jié)約能量。室內(nèi)無過冷過熱現(xiàn)象，由此可減少空調(diào)負(fù)荷15%-30%。

使用智能控制系統(tǒng)

目前部分醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)未設(shè)自控系統(tǒng)，空調(diào)設(shè)備的投入均由人工完成，對于面積較大的醫(yī)院，可能有上百臺空調(diào)箱、新風(fēng)機(jī)組，運行管理人員連每天啟?？照{(diào)箱都沒有足夠的精力去實現(xiàn)，更不用說適時地調(diào)整空調(diào)箱的運行參數(shù)，讓其節(jié)能運行。因此空調(diào)箱、新風(fēng)機(jī)在空調(diào)季節(jié)只得讓它們?nèi)?4小時運行。如果為空調(diào)系統(tǒng)加裝樓宇自控系統(tǒng)，即使是最簡單的啟停控制，也可以極大節(jié)省空調(diào)能耗。另外也容易實現(xiàn)末端溫度的靈活設(shè)置。

保持室內(nèi)空氣清新

室內(nèi)環(huán)境污染已經(jīng)成為危害人類健康的一個不容忽視問題，為了有效地解決空氣問題，杜絕室內(nèi)空氣的污染，可采用雙向換氣裝置，這樣，送入的新風(fēng)溫度基本相近于室內(nèi)溫度，既可用于北方冬季室內(nèi)保濕，又可用于南方夏季隔潮。而且在供熱和制冷時還可回收熱量，節(jié)約制冷供暖用能源可達(dá)30%以上。

深圳市屬于海洋性氣候，夏季并不太熱，最高氣溫也就在33℃左右，晚上氣溫較低，深圳市夏季夜晚大多數(shù)時間是可以利用自然通風(fēng)解決熱舒適的問題。如果自然通風(fēng)解決的好，夏季可以節(jié)約一半的空調(diào)啟時間，而且室內(nèi)空氣品質(zhì)顯著提高。

空調(diào)余熱回收

壓縮機(jī)工作過程中會排放大量的廢熱，熱量等于空調(diào)系統(tǒng)從空間吸收的總熱量加壓縮機(jī)電機(jī)的發(fā)熱量。水冷機(jī)組通過冷卻水塔，風(fēng)冷機(jī)組通過冷凝器風(fēng)扇將這部分熱量排放到大氣環(huán)境中去。熱回收技術(shù)利用這部分熱量來獲取熱水，實現(xiàn)廢熱利用的目的。熱回收技術(shù)應(yīng)用于水冷機(jī)組，減少原冷凝器的熱負(fù)荷，使其熱交換效率更高；應(yīng)用風(fēng)冷機(jī)組，使其部分實現(xiàn)水冷化，使其兼具有水冷機(jī)組高效率的特性；所以無論是水冷、風(fēng)冷機(jī)組，經(jīng)過熱回收改造后，其工作效率都會顯著提高。根據(jù)實際檢測，進(jìn)行熱回收改造后機(jī)組效率一般都是提高5-15%。由于技術(shù)改造后負(fù)載減少，機(jī)組故障減少，壽命延長。目前該項技術(shù)廣泛應(yīng)用于活塞式、螺桿式冷水機(jī)組。

另外，采用冰蓄冷技術(shù)雖然不節(jié)能但可大幅降低醫(yī)院空調(diào)能耗。

冰蓄冷技術(shù)是在用電低峰時蓄存冷量，而在用電高峰時放出所蓄存的冷量，可以實現(xiàn)對電網(wǎng)的“削峰填谷”。目前我國的許多地方都實行了分時電價、冰蓄冷電價等措施，因此有著很好的發(fā)展前景。

蓄冷空調(diào)系統(tǒng)可以降低冷凍水的溫度，降低送風(fēng)溫度，增加送回風(fēng)溫差，減少送風(fēng)量，從而大大減少風(fēng)管截面積，減少了其占用空間，減少風(fēng)機(jī)、水泵的功耗，因此雖然其初投資可能比常規(guī)空調(diào)系統(tǒng)稍高一些，但運行費用的降低將使得蓄冷系統(tǒng)很快收回增加的初投資，改善了空調(diào)系統(tǒng)整體的經(jīng)濟(jì)性。

空調(diào)及熱交換器自動清洗節(jié)能環(huán)保系統(tǒng)

空調(diào)末端設(shè)備的熱交換器、冷凝水盤、過濾網(wǎng)等部件在陰暗、潮濕的環(huán)境下運行，為微生物的大量繁殖提供了生長條件。特別是過濾網(wǎng)前端的熱交換器，它介于過濾器與風(fēng)機(jī)之間或風(fēng)機(jī)之前，因無法清洗消毒而滋生繁衍了大量有害微生物，嚴(yán)重污染流經(jīng)的空氣。

目前一般采用人工化學(xué)清洗。污垢、水垢被化學(xué)、人工機(jī)械清洗暫時除掉后，隨著設(shè)備的重新啟用，新的污垢、水垢又不斷產(chǎn)生，這樣既不清潔，又降低了熱交換效率和制冷量，并會逐漸堵塞冷凝管降低了整套設(shè)備的運行效率，大大增加了損耗電量。驚人的多耗電產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，又造成嚴(yán)重的化學(xué)水污染。對于這一點，除了采用醫(yī)用中央空調(diào)以外，還可采用空調(diào)及熱交換器自動清洗節(jié)能環(huán)保系統(tǒng)：

始終保持熱交換器管道清潔干凈，不產(chǎn)生任何污垢。

長期節(jié)能，降低用電成本。

杜絕化學(xué)清洗的污染、腐蝕，延長中央空調(diào)的使用壽命。

2. 效用分析

對于一家醫(yī)院，如從基建時考慮到建筑主體節(jié)能，再全面采用中央空調(diào)系統(tǒng)綜合節(jié)能技術(shù)及冰蓄冷技術(shù)，空調(diào)運行費用可減少50%以上。以深圳地區(qū)的工程經(jīng)驗來看，中央空調(diào)系統(tǒng)綜合節(jié)能技術(shù)以余熱回收技術(shù)投資回報最快，可控制在一年以內(nèi)。

電梯節(jié)能

1. 產(chǎn)品和技術(shù)

VVVF電梯可采用全可控有源能量回饋器進(jìn)行節(jié)能。

采用變頻調(diào)速的電梯啟動運行達(dá)到最高運行速度后具有最大的機(jī)械功能，電梯到達(dá)目標(biāo)層前要逐步減速直到電梯停止運動為止，這一過程是電梯曳引機(jī)釋放機(jī)械功能量的過程。此外，升降電梯還是一個位能性負(fù)載，為了均勻拖動負(fù)荷，電梯由曳引機(jī)拖動的負(fù)載由載客轎廂和對重平衡塊組成，只有當(dāng)轎廂載重量約為50%（1噸載客電梯乘客為7人左右）時，轎廂和對重平衡塊才相互平衡，否則，轎廂和對重平衡塊就會有質(zhì)量差，使電梯運行時產(chǎn)生機(jī)械位能。

電梯運行中多余的機(jī)械能（含位能和動能）通過電動機(jī)和變頻器轉(zhuǎn)換成直流電能儲存在變頻器直流回路中的電容中，目前國內(nèi)絕大多數(shù)變頻調(diào)速電梯均采用電阻消耗電容中儲存電能的方法來防止電容過電壓，但電阻耗能不僅降低了系統(tǒng)的效率，電阻產(chǎn)生的大量熱量還惡化了電梯控制柜周邊的環(huán)境。

有源能量回饋器的作用就是能有效的將電容中儲存的電能回送給交流電網(wǎng)供周邊其他用電設(shè)備使用，節(jié)電效果十分明顯，一般節(jié)電率可達(dá)15%-50%。此外，由于無電阻發(fā)熱元件，機(jī)房溫度下降，可以節(jié)省機(jī)房空調(diào)的耗電量，在許多場合，節(jié)約空調(diào)耗電量往往帶來更大的節(jié)電效果。

2. 效用分析

VVVF電梯采用全可控有源能量回饋器進(jìn)行節(jié)能，單臺回饋器的價格為15000元，投資回收在2.5年左右，如計算節(jié)省的空調(diào)費用，投資回收在2年以內(nèi)。

燃油鍋爐節(jié)能技術(shù)

采用水源熱泵型熱水機(jī)組或風(fēng)冷熱泵代替燃油鍋爐制熱水，除用于生活熱水外，也可用作燃油鍋爐的補(bǔ)充用水。

1. 相比較傳統(tǒng)的燃油鍋爐，熱泵型熱水機(jī)組具有以下的優(yōu)點：

效率高，節(jié)能顯著。深圳市地處亞熱帶，年均氣溫在20-25℃之間，使用熱泵機(jī)組制熱效率高，制熱系數(shù)為εhn＝4-8。設(shè)備除生產(chǎn)50-55℃熱水相對于原有鍋爐制熱水節(jié)省能耗量費用70%，還可以用與制冷。如建筑物需制冷量大時可以將機(jī)組是熱時的副產(chǎn)物――冷凍水接入原有中央空調(diào)冷凍系統(tǒng)中加以利用，則相對于原有鍋爐節(jié)省能耗100%。

體積小，重量輕，可直接附設(shè)在中央空調(diào)機(jī)房內(nèi)或附近，占用建筑面積小。

環(huán)保性能好，無污染物排放。

電腦自控，無需人工管理。

具有防止結(jié)垢和水質(zhì)軟化處理功能。

為調(diào)節(jié)熱水在高峰期的使用需求，需加裝一儲熱水箱。技改后，該熱水管網(wǎng)并入原熱水管網(wǎng)、冷水管網(wǎng)并入中央空調(diào)冷凍水管網(wǎng)，使兩個系統(tǒng)既可獨立運行、互為備用，又可以同時運行、互相補(bǔ)充。

另外，平常還可采用太陽能熱水器供應(yīng)熱水，進(jìn)一步達(dá)到節(jié)電節(jié)能的目的。

2. 效用分析

如果一醫(yī)院年用熱水量約36000噸，則鍋爐年用柴油約20多萬升，年油費約80萬元，除了可回收的冷凝水部分，鍋爐每天需要補(bǔ)充25℃的常溫水4噸，用來產(chǎn)生蒸汽。

采用熱泵機(jī)組制熱水，投資約為75萬元，每月可節(jié)約能耗費用約38774元；按每年使用8個月計，投資回收期在2.4年左右。在設(shè)備使用壽命的15年內(nèi)產(chǎn)生的總效益約為465.3萬元（冷凍水接入原中央空調(diào)冷凍系統(tǒng)中加以利用節(jié)省的能耗未計算在內(nèi)）。

醫(yī)院污水處理投資和節(jié)能

醫(yī)院污水處理不僅僅是技術(shù)問題，而且是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的重要標(biāo)志。

設(shè)備選型直接影響工程費用和運行費用。我們可對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行更新改造，采用國家科技部門推薦的無動力醫(yī)院污水處理裝置，進(jìn)一步降低能耗和運行費用。

加強(qiáng)能源管理