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時間：2024-01-02 17:44:22

導語：如何才能寫好一篇腦梗患者的康復訓練方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

患者留有不同程度的后遺癥，生活不能自理，不僅給患者帶來極大的痛苦，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此如何使腦梗死患者盡快恢復生活能力，回歸社會，是一個值得探討的問題，近年來我科開展對急性腦梗死患者進行早期系統(tǒng)的康復訓練，取得了一定的良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2013年1月至2013年6月 收治的首發(fā)急性腦梗死患者90例，其中男性59例，女性31例，年齡34-78歲，平均年齡56歲；發(fā)病時均有不同程度的肢體活動障礙。

1.2心理護理

心理護理是早期康復能否順利進行的重要因素，貫穿整個康復全過程，是影響康復的重要因素。許多患者急性腦梗死導致肢體功能障礙，在心理上難以接受，出現(xiàn)情緒低落，煩躁，焦慮，對生活失去信心，甚至出現(xiàn)自殺傾向。因此，在進行早期康復訓練前，護士應當熱情接待患者建立良好的醫(yī)療關系，取得其信任，給予關心和照顧，盡快幫助患者擺脫不良情緒的影響，積極主動配合各項檢查和治療。

1.3 早期系統(tǒng)的康復訓練方法

1.3.1肢體保持良好的功能位置

首發(fā)急性腦梗死患者肢體盡量保持功能位置，如肩部外展、內(nèi)旋、屈肘，肘部墊功能枕維持外旋，腿部外側(cè)放置功能墊，以防止下肢外展外旋，足部用足托板使足與床尾成直角，以防足下垂或內(nèi)翻。

1.3.2 減少患肢受壓時間

間斷解除患肢壓迫時間，恢復患肢血液供應是急性腦梗死患者預防患肢廢用性肌萎縮、深靜脈血栓及壓瘡形成的重要措施，每1-2h翻身一次，并將翻身情況進行記錄，翻身前后均應置肢體于功能位，在壓瘡好發(fā)部位涂抹塞膚潤，可緩解局部垂直壓力，減少皮膚損傷，促進損傷皮膚愈合。

1.3.3 適時進行患肢被動及主動運動

對急性腦梗死患者而言，在病情穩(wěn)定的條件下，及早開始患肢主動或被動運動訓練，是肢體早期系統(tǒng)康復訓練的關鍵，越早開始效果越好。在康復訓練過程中除做到主動與被動相結(jié)合，健側(cè)與患側(cè)相結(jié)合、語言與肢體相結(jié)合；在合適的時候，還應盡早進行床上與床下的肢體運動相結(jié)合。一般早期先在床上對患肢進行被動的康復運動，從大關節(jié)到小關節(jié)，上肢多進行伸肌鍛煉，下肢多進行屈肌鍛煉，活動幅度從小到大，時間從短到長，循序漸進。待癱瘓肢體肌力有所恢復時，再指導患者做主動運動，主動運動是康復過程的一個飛躍，也是患者生活是否能自理的關鍵。隨著病情好轉(zhuǎn)，應適時指導患者進行患肢進行如下訓練：下肢康復訓練首先在家人或陪護的協(xié)助下站立，逐漸過渡到扶杖站立及座椅站立；隨后進行邁步訓練，仍先由助手協(xié)助步行，采取癱瘓下肢足底系栓1寬布帶，當病人想邁步時，助手協(xié)助往上提布帶，協(xié)助癱瘓下肢向前邁步。上肢康復訓練一般采取提取重物或手握握力器鍛煉上肢肌肉運動力度，通過對指訓練及拾揀小物品鍛煉手指的協(xié)調(diào)能力。運動過程中應注意安全，嚴防跌倒事件發(fā)生。

1.3.4 理療

（1）電針療法：患者生命體征平穩(wěn)，無高熱等情況。予針刺曲池、手三里、合谷、內(nèi)關、陽陵泉、三陰交，輔以低頻低強度電刺激，一般為50Hz強度以能見到肌肉跳動，但不引起患者煩躁為宜，持續(xù)20min，1次/天，14天為一個療程。（2）針灸配合患肢運動：按肢體穴位針刺，上肢取曲池、合谷、內(nèi)關等。以上方法根據(jù)偏癱肢體可交替針刺，同時配合患肢的運動，可促進患者的氣血運行，激發(fā)其營養(yǎng)機能，防止肌肉萎縮、粘連、關節(jié)變形，同時運動可牽引伸張癱瘓的肌肉，保持關節(jié)和韌帶的正常伸展活動。

1.4 飲食護理

為患者制定了“五低三高”的飲食原則（低熱量、低蛋白、低脂肪、低鹽、低碳水化合物、高維生素、高纖維、高礦物質(zhì)），鼓勵患者多進食蔬菜水果、豆類，以保持大便通暢，禁煙、酒等。

1.5健康教育

每天由責任護士對患者及家屬開展30min的健康教育，內(nèi)容涵蓋腦梗死護理的基礎知識、并發(fā)癥的預防措施、飲食原則等，積極回答家屬的提問，使患者及家屬對腦梗死后遺癥有正確的認識，消除疑慮；發(fā)放健康教育手冊，進一步強化患者及家屬對健康教育的理解程度；對患者進行定期隨訪，適時指導后續(xù)的康復訓練。

2 結(jié)果

通過我科90例急性首發(fā)腦梗死患者進行早期系統(tǒng)的康復訓練回顧，發(fā)現(xiàn)急性首發(fā)腦梗死患者，早期若能進行合適的系統(tǒng)化康復訓練，明顯減少患者的肢體殘疾程度，能不同程度的恢復一定的生活自理能力。

3 討論

隨著人們營養(yǎng)攝入的逐漸增多，腦梗死發(fā)病逐年增加且呈年輕化趨勢。因此，有必要將心理護理與構(gòu)建社會和諧貫穿患者康復的整個過程。通過我科90例急性首發(fā)腦梗死患者的早期系統(tǒng)的康復訓練回顧，早期系統(tǒng)的康復訓練從心理、生理及實際行為上讓腦梗死患者看到恢復的希望，通過健康宣教及其他腦梗死患者康復訓練后肢體功能的逐漸恢復，讓腦梗死患者及家屬在很大程度上提高了遵醫(yī)的依從性，進而幫助患者減少焦慮及情緒低落狀態(tài)，積極配合治療，為偏癱患者走向康復打下良好基礎。早期系統(tǒng)的行為干預可以刺激患者的運動神經(jīng)元，促進受損運動神經(jīng)元的修復，促進患肢功能的恢復，降低癱瘓程度。我科90例急性首發(fā)腦梗死患者早期系統(tǒng)化的康復訓練結(jié)果，提示早期系統(tǒng)化的康復訓練、心理干預對降低急性首發(fā)腦梗死患者的殘疾程度，提高生活自理能力具有重要意義。

參考文獻

[1]高艷.腦?；颊咝睦碜o理特點[J].健康必讀，2013，12（1）：426.