導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護患關(guān)系論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護患關(guān)系；現(xiàn)狀分析；護理對策

護患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是指以護理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關(guān)系。護患關(guān)系從病人就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，因此，可以說護患關(guān)系貫穿于護理的全過程。而在臨床工作中，與病人接觸最多的也是護士。面臨當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的形勢下，怎樣在護理工作中協(xié)調(diào)護患關(guān)系，減少摩擦與糾紛，已成為擺在護理工作者面前的重要課題。護理工作者只有不斷規(guī)范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、病人需求相適應(yīng)的護理服務(wù)，才能有利于護患和諧的構(gòu)建。

1護患關(guān)系現(xiàn)狀分析

11護理方面

111護理隊伍年輕化，綜合素質(zhì)不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

112護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現(xiàn)如下：（1）語言不規(guī)范：過于簡單、生硬而引起護患關(guān)系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關(guān)系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。

113工作中執(zhí)行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫(yī)院帶來了不良影響。

114以患者為中心的服務(wù)意識不強，服務(wù)不主動,護理人員對病人的生命表現(xiàn)出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責(zé)病人或家屬，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。

115向病人宣教疾病的有關(guān)知識和住院相關(guān)規(guī)定不到位,引起護患糾紛,導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。

116臨床一線護理人員編制缺額導(dǎo)致護理工作不落實,護士責(zé)任與義務(wù)履行不夠。

12患者方面

121缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德規(guī)范，無端提出不合理要求。

122患者預(yù)后不佳，將自身疾病的潛在風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)護人員，引起護患糾紛。

123患者對護士履行護理工作職責(zé)不予理解，不予配合，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。

124患者及其家屬的過度維權(quán)。患者不了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，不懂醫(yī)學(xué)道理，將自己作為商品消費者對待，導(dǎo)致過度維權(quán)。

125患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理條例，過度強調(diào)自身利益。

13社會方面當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系跌到了國外罕見、國內(nèi)歷史上從未有過的低谷，醫(yī)患之間的誠信度大大降低。一方面，普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫(yī)的自、選擇權(quán)，另一方面又用過高的期望值要求醫(yī)務(wù)人員“只能成功不能失敗”；還有一些人對發(fā)生在醫(yī)患之間的類似事件作壁上觀，甚至彈冠相慶；其次一些媒體對醫(yī)患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。

2對策

提供與社會進步、病人需求相適應(yīng)的多元化護理服務(wù)，是建立新型、良好的護患關(guān)系前提，也是未來系統(tǒng)化整體護理順利開展的關(guān)鍵。

21護理工作者要樹立高尚的職業(yè)道德情操，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識，堅持工作原則和科學(xué)的工作態(tài)度。

22護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術(shù)，及時、準確、熟練地執(zhí)行各項治療、護理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導(dǎo)致患者痛苦加重或延誤治療時機，從而引發(fā)護患糾紛。

23護理工作者要提高自身綜合素質(zhì)，增進患者信任感。注重綜合能力的培養(yǎng)，美化自身的言行舉止，滿足多元化知識結(jié)構(gòu)的需要。

24護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系。

241正確運用語言，掌握好語音語調(diào)。語言應(yīng)清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業(yè)術(shù)語或方言，語調(diào)應(yīng)平穩(wěn)、柔和,語速應(yīng)流暢而不太快,真正體現(xiàn)出對患者的關(guān)心,以避免產(chǎn)生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感，語言可治病，也可致病。

242正確使用身體語言。語言溝通過程中，配合相應(yīng)的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關(guān)愛,強化溝通效果，建立融洽的護患關(guān)系。

243對不同的患者實施相應(yīng)的護理。根據(jù)社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應(yīng)的護理。

244善于傾聽，誘導(dǎo)患者交談。在傾聽過程中,護士應(yīng)充分體現(xiàn)出對患者的關(guān)心,不要東張西望、漫不經(jīng)心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現(xiàn)內(nèi)心世界。

25護理人員儀表端莊、舉止穩(wěn)重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。

26對工作認真負責(zé)，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。認真負責(zé)的工作態(tài)度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎(chǔ)。

27護理人員要保持積極穩(wěn)定的情緒。健康、穩(wěn)定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關(guān)系。護士應(yīng)更多地從自身出發(fā),多學(xué)習(xí)心理學(xué)知識,學(xué)會自我控制和自我調(diào)整情緒,用樂觀、向上、穩(wěn)定的態(tài)度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。

28尊重患者隱私。護士應(yīng)有良好的職業(yè)道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。

29詳細、耐心向病人宣教疾病的有關(guān)知識和住院院相關(guān)規(guī)定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復(fù)提供良好的保障。

210護理人員要學(xué)會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題，將人文關(guān)懷滲透于護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。

211護理人員要不斷增強法律意識，改變“懂醫(yī)不懂法、懂法不執(zhí)法”的被動現(xiàn)狀，臨床工作中嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和各種規(guī)章制度、操作程序、醫(yī)療護理常規(guī)等，避免護患糾紛。

212加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養(yǎng)正確規(guī)范的就醫(yī)行為和道德，積極主動配合醫(yī)護人員進行診療活動，遵守就醫(yī)程序和醫(yī)院有關(guān)管理制度。

篇2

1．1臨床資料:

2011年1月至2014年1月，選擇行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組:男22例，女18例，年齡56－70歲，平均(65．09±5．13)歲;體重指數(shù)19．70－30．11kg/m2，平均(24．46±2．58)kg/m2;手術(shù)時間2－6h，平均(3．96±0．34)h;術(shù)中出血量200－400mL，平均(236．33±20．81)mL。對照組:男23例，女17例，年齡57－70歲，平均(65．93±5．00)歲;體重指數(shù)19．75－30．24kg/m2，平均(24．40±2．51)kg/m2;手術(shù)時間2－6h，平均(3．90±0．33)h;術(shù)中出血量200－400mL，平均(230．14±20．34)mL。兩組患者在性別、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時間和術(shù)中出血量等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2保溫護理措施:

對照組采用常規(guī)保溫措施，即層流手術(shù)間溫度在患者進入手術(shù)室前1h預(yù)先調(diào)至22℃－25℃，濕度40%－60%，讓患者吸入加溫加濕的氧氣。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采用保溫護理措施，具體如下:①預(yù)計手術(shù)前1h，應(yīng)用亞低溫治療儀對手術(shù)臺加溫，保持穩(wěn)定37．5℃左右。②液體加熱。采用電子加溫儀對輸入的液體及血液進行加熱。③減少面積。手術(shù)過程中加強術(shù)區(qū)以外的部位保暖，如冬季可身蓋“T”形棉被等。④氣管導(dǎo)管上接濕熱交換器，可保持呼吸道內(nèi)恒定溫、濕度。

1．3觀察指標:

①低體溫發(fā)生率:應(yīng)用多功能監(jiān)護儀連續(xù)監(jiān)測手術(shù)過程中患者機體的核心溫度，只要監(jiān)測到1次體溫低于36℃，即可定為出現(xiàn)低體溫。②液體輸入量及手術(shù)時間。③術(shù)中應(yīng)激:患者術(shù)前及手術(shù)結(jié)束時分別抽取靜脈血，測定腎上腺素(AD)、去甲腎上腺素(NE)和C反應(yīng)蛋白(CRP)，AD和NE檢測采用放射免疫法，CRP檢測采用免疫透射散射濁度法，操作步驟嚴格按照說明書進行。④凝血功能:患者術(shù)前及手術(shù)結(jié)束時分別抽取靜脈血，檢測凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原(FIB)，采用日本東亞CA50型自動血凝儀檢測。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理:

采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P＜0．05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率比較:

手術(shù)過程中，觀察組2例患者體溫低于36℃，低體溫發(fā)生率5．00%;對照組8例患者體溫低于36℃，低體溫發(fā)生率20．00%;觀察組患者低體溫發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組患者液體輸入量及手術(shù)時間比較:

觀察組患者手術(shù)過程中，液體輸入量(2516．32±137．09)mL，手術(shù)時間(3．90±0．43)h;對照組患者液體輸入量(2553．75±142．58)mL，手術(shù)時間(3．85±0．45)h;兩組患者液體輸入量及手術(shù)時間相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

2．3兩組患者術(shù)中應(yīng)激指標變化情況比較:

兩組患者進入手術(shù)室時，血中AD、NE及CRP水平相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);手術(shù)結(jié)束時，二者AD、NE及CRP水平較進入手術(shù)室時均升高，但是觀察組升高幅度較對照組小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．4兩組患者手術(shù)前后凝血功能比較:

兩組患者手術(shù)前PT、TT、APTT和FIB水平相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);手術(shù)結(jié)束時，觀察組患者PT、TT、APTT和FIB水平與術(shù)前比較變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但是對照組患者手術(shù)結(jié)束時PT、TT、APTT和FIB水平與術(shù)前比較顯著變化，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

篇3

護理臨床實習(xí)是護生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護理臨床實習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習(xí)管理實踐中，加強對護理臨床實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

1護理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學(xué)管理體系一級管理組織，由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成，負責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學(xué)干事、護理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標準，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責(zé)本科室護生實習(xí)計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學(xué)，作風(fēng)嚴謹，工作認真負責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習(xí)計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實習(xí)計劃與量化指標的制定

1.2.1實習(xí)計劃和量化指標實習(xí)計劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改?，是教學(xué)目標和效果評價的依據(jù)。制定出不同的實習(xí)計劃和量化指標：（1）中專學(xué)生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習(xí)量化指標為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習(xí)量化指標為主；（3）實習(xí)科室在護生實習(xí)結(jié)束前必須進行?？评碚摷白o理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實習(xí)計劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實習(xí)計劃，設(shè)立教學(xué)目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習(xí)目的和目標；（2）完成目標所用的技術(shù)；（3）項目評價，對學(xué)生實習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進行評價。

1.3實習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習(xí)計劃、實習(xí)目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對護生進行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。（2）調(diào)動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術(shù)操作質(zhì)量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習(xí)結(jié)束前由護士長及帶教教師召開護生實結(jié)會。

1.3.3護理教學(xué)組對護生實習(xí)進行現(xiàn)場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術(shù)操作過程質(zhì)量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會（1）通過召開帶教教師聯(lián)系會，了解各實習(xí)科室教學(xué)計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會，收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計劃實施的意見和建議，對教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比（1）實結(jié)：護理教學(xué)組針對本輪護生實習(xí)情況、存在的問題、改進措施進行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進行教學(xué)質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學(xué)習(xí)主動性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實施實習(xí)計劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實習(xí)計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質(zhì)及?？评碚撍剑捎脝l(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達到了教學(xué)相長的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護理觀念，提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與，有效地激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣［2］。

通過加強護理臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學(xué)意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫(yī)院的護理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標的實現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］