導語：如何才能寫好一篇放射科質(zhì)量工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、基本情況

放射科分為CT室和普放兩個科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調(diào)3臺，為了報告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺，洗片機2臺，空調(diào)1臺，除濕機1臺，為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識、提高技術(shù)水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務(wù)活動，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報告不及時。

四、整改措施

1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范。

（2）當發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過兩簽報告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告。

（4）復(fù)診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。

2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、工作計劃

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包。

篇2

下半年里，我們還要再接再厲，爭取培養(yǎng)出更多超聲的后備力量，培養(yǎng)更多一專多能的人才。同時，我更加希望參加考試的人員都能夠順利的通過考試。從而為平衡的發(fā)展做出更大的貢獻。

我科人員的合理化建議加之我個人意見歸納以下幾點：

1、在保質(zhì)保量完成工作的前提下合理的安排大家的休息時間，一則是可以激勵大家工作積極性，二則也可以降低單位的一些消耗。

2、為單位員工集體上保險。這樣可以留住更多的優(yōu)秀員工。

3、嚴格按規(guī)章制度辦事。

篇3

一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科工作的首要任務(wù)、更是常抓不懈的工作。（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院管理的要求，完善了院、科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，針對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，重點加強醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進一步提高。（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定與管理》的補充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求，對病歷書寫進行規(guī)范化管理。認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，每季度進行一次病歷評比活動，獎優(yōu)罰劣，并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚，給予一定的獎勵，臨床醫(yī)師書寫病歷的意識進一步提高，病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實問題，對于各個細節(jié)的要求更加嚴格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數(shù)人次，住院病人數(shù)人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為.%；合格病歷份，合格率%。進一步落實《關(guān)于加強門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的管理規(guī)定》，但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會議進行法律、法規(guī)知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性，進一步教育、引導醫(yī)生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發(fā)門診病歷的現(xiàn)象，存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機抽查處方， 平均合格率病房為.%、

門診.%。處方的書寫質(zhì)量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行，但是門診日志的填寫有待進一步提高。（三）醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量：持續(xù)加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢查結(jié)果的陽性符合率及準確率，門診與出院診斷符合率達到.%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎(chǔ)上今年又新開展了化學發(fā)光免疫法檢測t、t，胰島素等，適應(yīng)了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績。放射科引進dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內(nèi)科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術(shù)，成功率%。放射科、ct室、mri室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負責外傷會診，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是放射科、ct室、mri室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術(shù)，提高了臨床診斷符合率，在ct引導下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術(shù)，減輕患者的痛苦，同時節(jié)約了費用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項目，贏得了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。（四）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量：分專業(yè)，分科室、引進人才以后，臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內(nèi)科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張，療效顯著；外二科開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)、尿道閉鎖冷切除術(shù)、不游離腎臟的腎盂成形術(shù)等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復(fù)前臂皮膚缺損手術(shù)；icu擴建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術(shù)，大大提高了血液病治療水平，為進一步開展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。其他臨床科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項目，贏得了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。重要的醫(yī)療指標，入院與出院診斷符合率.%，臨床與病理診斷符合率.%，入院三日確診率.%，手術(shù)前后診斷符合率%，危重病人搶救成功率%。（五）醫(yī)療安全工作：年，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，但是都能及時發(fā)現(xiàn)、盡快處理，

把糾紛在科室內(nèi)妥善解決，使影響面減到最小。醫(yī)務(wù)科及時參與糾紛的協(xié)調(diào)解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫(yī)療工作的正常進行。一起責任事故，對個人給予了嚴肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經(jīng)開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認真進行了剖析，全面落實《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應(yīng)急預(yù)案》及《醫(yī)療事故責任追究制度》，加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，特別是對急診急救知識、《醫(yī)療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。通過努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

二、新科室新設(shè)備

術(shù)業(yè)有專攻，本著持續(xù)發(fā)展的理念，我院成功的把科室進行細化，分出專業(yè)科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。

三、引進人才

為了醫(yī)院的長遠發(fā)展，院領(lǐng)導在人才引進上高屋建瓴，再次高標準引進研究生人，招聘大學生余人，進一步優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)。

四、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

年，對于國家來講，是個多災(zāi)多難的一年，月份的一場手足口病席卷全國，我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地，選派專家余人，增添設(shè)備臺，總 共收住患者近余人次，篩查患者近萬人次，盡管工作強度大，最后順利完成篩查與治療任務(wù)，得到上級領(lǐng)導的表揚；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力進行篩查、統(tǒng)計、上報，篩查近萬余人次，確診患者人次。以上實例證明我院在應(yīng)對突發(fā)公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫(yī)院，下一步的工作將要做的更細、更好。

五、科教工作：

（一）繼續(xù)醫(yī)學教育：、將繼續(xù)教育納入工作計劃，注重院內(nèi)

外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院進修學習，派出各類短期學習班近人次，進修學習結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育 、積極撰寫論文，全年共發(fā)表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫(yī)學會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項科技項目，完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業(yè)學術(shù)講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。（二）組織全院會珍：本年度在icu、中西醫(yī)科、內(nèi)四科、干二科、干一科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、（骨二）手外科等共計會診余次，解決大量的疑難問題，深得患者好評，同時提高了我院的診治水平。（三）三基訓練和教學工作 ：進一步落實《市人民醫(yī)院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十余期學術(shù)講座，開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業(yè)務(wù)培訓及考核，而后進行臨床專業(yè)知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進一步加強對進修實習生的管理，使進修、實習醫(yī)生感到在我院實習確實能夠?qū)W有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實習進修生余人。

六、宣傳及健康教育工作

、利用新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。

七、扎實做好防治艾滋病工作

我院作為艾滋病定點防治單位，領(lǐng)會上級精神，積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，發(fā)放艾滋病預(yù)防教育處方，講解傳播途徑，關(guān)愛艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時應(yīng)相關(guān)醫(yī)療點的要求，派專人以及相關(guān)專業(yè)到位會診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫(yī)療服務(wù)。

八、義診活動及體檢工作

、 組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共次，配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診活動，共診治余人次， 分發(fā)健康教育處方余份，深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上，配合

市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區(qū)廣場進行義診，宣傳依法行醫(yī)。 、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴謹工作，為國家提供合格的士兵。

十、積極配合新農(nóng)合工作

新農(nóng)合是國家的一項惠民政策，是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多，領(lǐng)導重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務(wù)科的大力合作，這項工作已經(jīng)進入良性運作。

十一、正確管理醫(yī)學出生證明章

完善醫(yī)學出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫(yī)學證明管理規(guī)定》，管理上更加規(guī)范。本年度共計簽蓋余份出生證明。

醫(yī)務(wù)科在年度雖然取得一定成績，但還需進一步加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻。

十二、年工作計劃

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科”兩級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。

． 健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療核心制度。進一步完善業(yè)務(wù)培訓與考核辦法。

． 加強醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學知識的培訓，積極開展應(yīng)急（心腦肺復(fù)蘇）演練，要求每人必須熟練進行單人心肺復(fù)蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。

． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》。

．強化“三基三嚴”培訓（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。

、完善和促進醫(yī)師定期考核制度，通過平時考評與集中考核相結(jié)合，對全院醫(yī)師進行規(guī)范化考核，并及時上報衛(wèi)生主管部門審核備案。

、落實單病種限價制度，緩解患者看病貴的問題。

、完善手術(shù)分級管理，制定切實可行的手術(shù)分級管理細則。

、進一步加強“三優(yōu)一滿意”持續(xù)改進工作。

（二）提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

、開展人性化服務(wù)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持以患者利益為中心，服務(wù)流程重組（急危重患者直接看病后掛號收費），縮短就診患者等候和各項檢查預(yù)約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。

、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

、提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，方便病人。

、完善專業(yè)化診治水平，強化專科門診管理。

（三）強化細節(jié)管理，加強內(nèi)涵建設(shè)，減少醫(yī)療糾紛

、加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評。

、加強 醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預(yù)案。

、完善院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）。

、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。

、安排醫(yī)療事故防范培訓、考試次。

、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

（）不分析出原因不放過

（）不找出責任人不放過

（）不進行處理不放過

（）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）

、落實醫(yī)療事故責任追究制度。

（四）其他工作

、督促醫(yī)務(wù)人員學習計算機基本操作。

、安排有關(guān)人員全科實習、按照專業(yè)需要

合理安排進修計劃。

、鼓勵投身科研，勇于創(chuàng)新，爭取多出成果。

篇4

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點

醫(yī)療質(zhì)量

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術(shù)培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。

篇5

總結(jié)、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況，為切實加強我市疾病預(yù)防控制工作。根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的關(guān)于印發(fā)<年市疾病預(yù)防控制工作要點及考核細則>通知》衛(wèi)發(fā)〔〕16號）文件要求，市衛(wèi)生局組織考核組自年12月611日對全市各醫(yī)療單位進行全年度防病工作檢查，現(xiàn)將檢查考核情況通報如下：

一、檢查內(nèi)容

急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點的內(nèi)容。

二、考核結(jié)果

根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求，通過查現(xiàn)場、看資料、結(jié)合平時工作，對年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進行考核評價，總的認為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作，對傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時有效，各項工作均得到有效開展，取得了較大的進步，各項考核評分如下：

評分綜合得分第一衛(wèi)生院、第二衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與衛(wèi)生院；各單項得分第一分別是:傳染病防治衛(wèi)生院、計劃免疫衛(wèi)生院、慢病防治區(qū)醫(yī)院、防治衛(wèi)生院、寄地防衛(wèi)生院、衛(wèi)生衛(wèi)生院、健教醫(yī)院、結(jié)核病防治醫(yī)院、血吸蟲病防治衛(wèi)生院。

三、檢查情況

（一）急性傳染病管理

1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)（兒）科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專用登記本的登記工作，今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例，經(jīng)與疫情報告網(wǎng)核對，漏報4例，漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%，傳染病報告卡填寫完整率為96.41%；傳報卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%，各單位傳染病報告調(diào)查情況見附表1。

2.腸道門診及時開設(shè)與運行。各單位都能在4—10月份開設(shè)腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻，相關(guān)人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全，并能及時整理歸檔，消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例，采樣送市疾控中心檢測803例，檢索率為46.52%，占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。

3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例，其中血清已分型111例，未分型16例，分型率為87.4%，高于上級下達的85%指標要求，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測，采樣送檢率40.94%。

4.傳染病流調(diào)及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點處理的相關(guān)傳染病389例，截止到11月底，共收到流調(diào)表327張，上報率84.06%，及時上報255張，及時率65.56%。

5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展，對轄區(qū)內(nèi)流動人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場所進行重點摸排，加強了農(nóng)民工的傳染病防控工作。

（二）計劃免疫

1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規(guī)劃政策，各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計免工作，11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級，認真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳，預(yù)防接種門診程序合法、場所基本各個領(lǐng)域規(guī)范要求，能認真落實預(yù)防接種前知情同意書，認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品，并建立一次性注射器毀形臺帳。

2.計劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)2008年出生兒童5329人，五苗全程接種率為97.63%，其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%；卡介苗接種率為99.6%；糖丸接種率為98.25%；麻疹疫苗接種率為98.22%；無細胞百白破疫苗實種5233人，接種率為98.20%。基礎(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%；流腦疫苗接種率為94.61%。

2007年出生兒童5099人，其中甲肝疫苗接種率為95.04%；麻風腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%；無細胞百白破疫苗接種率為96.14%；乙腦疫苗接種率為86.27%；2006年出生兒童4788人，A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平，超過省免疫規(guī)劃接種率要求，“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。

3.冷鏈與生物制品管理落實。各預(yù)防接種單位目前有正常運轉(zhuǎn)的專用計免冰箱57臺，有每日測溫兩次的記錄，均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對冰箱內(nèi)疫苗及進銷存臺帳登記數(shù)基本一致，未查見無失效疫苗。

4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時上報預(yù)防接種副反應(yīng)，截止11月底，全市一、二類疫苗接種達192701針次，副反應(yīng)報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。

5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊，并按要求每季度開展一次轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查，我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%，一類疫苗基礎(chǔ)接種率均達到90%。

6.及時落實了預(yù)防接種證查驗工作。我市應(yīng)開展查驗的學校數(shù)為141家，實際開展數(shù)為141家，全市在托在校學生總數(shù)為79242人，開展查驗者79242人，查驗率為100%，其中無證人數(shù)為2640，補證人數(shù)為2582，補證率為97.80%；應(yīng)補種各類疫苗人數(shù)為6351，實補種6092人，補種合格率為95.92%。

7.及時開展了乙肝查漏補種工作：年繼續(xù)完成乙肝查漏補種項目工作：4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應(yīng)種1545人,實種1504人,接種率為97.35%；10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。

從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張，顯示乙肝首針及時率為99.30%，項目填寫完整率為80.17%。

（三）azb防治

azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標工作任務(wù)及工作計劃，利用多種形式開展宣傳工作：年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識；組織對院內(nèi)就診者開展azb防治知識專題講座；開展針對農(nóng)民工宣傳活動；在中小學校對學生進行健康教育；開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓。全市累計發(fā)放azb防治宣傳材料33500份，其中宣傳材料入戶28500份，入戶率達10.9%；發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。

全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作，并按要求及時上報檢測數(shù)據(jù)。年全市各初篩實驗室共檢測術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調(diào)查等各類人群36847人，初篩陽性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實驗室已通過初審。

（四）結(jié)核病防治

結(jié)核病控制項目工作得到進一步落實。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理，絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時進行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報，并認真做好項目病人的督導管理工作，未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進行結(jié)核病防治培訓工作，大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。

全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例，均能按要求進行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報告外地25例，外地報告本地67例，各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%；追蹤到位73例，追蹤總體到位率99.6%；全市共完成痰涂片檢查3295人次，完成新發(fā)涂陽病人任務(wù)261例，完成全年新發(fā)涂陽任務(wù)數(shù)的101.2%；2009年7月至年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人，系統(tǒng)管理率大于95%，涂陽病人治愈率大于85%，2009年登記活動性肺結(jié)核病人391例，系統(tǒng)管理377例，系統(tǒng)管理率96.4%；登記涂陽肺結(jié)核病人274例，治愈247例，病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項目”五率”指標。

（五）慢性非傳染性疾病控制

1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作，充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務(wù)等逐步建立動態(tài)的健康檔案，對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務(wù)和用藥指導，建立健康檔案，并開展了有針對性的健康干預(yù)，其中年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人，隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人，隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。

2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求，各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度，建立了相關(guān)的臺帳資料，截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次，測血壓率79.69%（47289/59338），尚未達到95%的指標要求。

3.基礎(chǔ)信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度，及時統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1月-11月全市共累計上報死亡3240人，腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好，年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報告率均<0.3%，全市死亡病例報告率僅較低。

4.慢病干預(yù)重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村，開展試點干預(yù)活動（試點內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù)）。

（六）血寄地防工作

1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個，流行村（工區(qū)）46個，完成查螺工日3827個，調(diào)查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監(jiān)測查病4519人次，未查出陽性病人。

2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計劃和要求，要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次，檢出陽性9人次；積極與教育部門聯(lián)系，認真開展中小學生驅(qū)蟲工作，全年全市共驅(qū)蟲22600人次。

（七）健教工作

健教工作開展有效探索，各方面都有了較大進步，特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進一步健全，院內(nèi)畫廊的建設(shè)與維護，健教設(shè)備的配備與完善，健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日（周），以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。

（八）公共衛(wèi)生工作

各單位能重視食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作,建立健全了基礎(chǔ)臺帳，積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作，利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作，保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作。切實加強學校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導，落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況，開展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。

四、存在問題

(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進出院病人登記臺帳，項目設(shè)置達不到傳染病管理的規(guī)范要求，填寫不完整，傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫(yī)生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位，科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠，仍有傳染病漏報、遲報；報告卡填寫不完整準確,報卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢；2.個別單位傳染病疫情網(wǎng)報人員不能及時上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時進行個案調(diào)查及疫點處理，信息反饋不及時。

(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行，門診室關(guān)門現(xiàn)象普遍存在，少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象，腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低，存在有疫情出現(xiàn)難以及時發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。

(三)預(yù)防接種部份單位無單獨設(shè)置的留觀室，未建立接種后留觀登記本。個別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數(shù)及常規(guī)免疫報表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費仍不規(guī)范。

(四)乙肝查漏補種、預(yù)防接種證查驗臺帳資料整理不規(guī)范：部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數(shù)據(jù)不一致，預(yù)防接種證查驗后續(xù)工作不完善，補種信息不及時登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低，白破疫苗接種率偏低。

(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門診；村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者，部分單位肺結(jié)核病人報告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。

痰檢登記本登記不規(guī)范，初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本；少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報告不及時，影響市疾控中心結(jié)防門診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對未做藥敏試驗病人未能優(yōu)先使用國家免費一線抗結(jié)核藥。

(六)慢病工作

1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡（首頁）〕，并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作，其余各單位未開展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。

2.死亡病例報告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠遠低于0.6%，少數(shù)單位的死亡報告率僅為0.2%左右，忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù)，大部分單位未能計劃開展死亡漏報調(diào)查；不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。

3.慢病月報和公衛(wèi)雙月報情況。報表上報不規(guī)范，大部分單位沒有報表的紙質(zhì)存檔，及時性差；有些報表項目的概念不明確，理解錯誤。慢病月報存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴重的虛報，有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡；慢病月報和公衛(wèi)雙月報上有個別項目數(shù)據(jù)不一致，有的數(shù)據(jù)確實相差甚遠。

(七)血寄地防工作

部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差；查病資料上報不規(guī)范的問題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問題，報表不及時，驅(qū)蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問題，部分單位未完成重點人群尿碘采集任務(wù)。

(八)健教工作

臺帳資料不齊全，整理歸檔不規(guī)范，未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作，適時開展院外社會健教活動；健教培訓與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范，不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報開展衛(wèi)生知識宣傳，對病人及其家屬未能進行衛(wèi)生宣教。

(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作對抽樣方法、調(diào)查對象等概念不清，調(diào)查表上交不及時。

五、下步工作建議

（一）各單位要按照醫(yī)療機構(gòu)診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本，放射科和檢驗科必須建立異常結(jié)果反饋機制。嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規(guī)范》，把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報告工作落到實處，杜絕傳染病的漏報和遲報。

（二）有關(guān)單位按要求做好計劃免疫日常管理工作，嚴格執(zhí)行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》，嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策，加強并重視冷鏈及疫苗管理工作，接種日前能做好相關(guān)準備工作，及時核對疫苗進出情況，做到帳、苗相符，對于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時通知、及時接種，從而提高疫苗接種率。

（三）各單位要嚴格對照考核標準，切實加強肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作，杜絕漏報、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強初診病人查痰工作，提高痰片涂片質(zhì)量，努力提高病人陽性檢查率。

（四）各單位要對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時建立管理卡，完整填寫卡上的每項內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站，由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對病人進行隨訪，要加強對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓工作，督促村醫(yī)開展在就診過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作，及時上報建檔和管理數(shù)。

（五）各單位應(yīng)采取每月開展一次死亡漏報調(diào)查等有效的措施，提高年報告率，推進網(wǎng)絡(luò)直報工作全面開展。進一步加強對死因網(wǎng)報工作的培訓，重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面，努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量。

（六）各單位要重視報表的質(zhì)量，應(yīng)該嚴格審查，確保報表質(zhì)量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作及慢病工作的記錄和資料管理，建立、健全有關(guān)工作臺帳，并按照月報的要求，及時進行匯總整理，如實反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數(shù)據(jù)應(yīng)一致。

篇6

一、加強領(lǐng)導，廣泛宣傳。

1．成立了民主評議行風工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領(lǐng)導。下設(shè)辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《**縣中醫(yī)院民主評議行風工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標進行了分解細化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責任人。

4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《**縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規(guī)院紀整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀落實等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進行粉飾、更換照明設(shè)施，并認真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問題，自查自糾

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費用實行一日清單制。（3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法，（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；（2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；（4）在全院開展了首診首問負責制；（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（**）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實行風工作責任制情況：（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務(wù)；（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進行一次考核；（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風情況：（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責人和相關(guān)人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9**%均為政府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。（4）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設(shè)責任書，各行其責。醫(yī)護人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護人員拒收紅包給予表揚；醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告

7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風熱線、設(shè)立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進一步提高；

2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；

3、部分醫(yī)護人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強；

篇7

以省結(jié)核病新型防治服務(wù)體系工作會議精神為指導，以明確職責，完善機制為重點，積極構(gòu)建“疾控機構(gòu)負責規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構(gòu)負責初篩轉(zhuǎn)診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責患者全程管理”的結(jié)核病新型防治服務(wù)體系。提高我縣結(jié)核病防治工作水平，促進“十二五”結(jié)核病規(guī)劃目標的實現(xiàn)。

二、組織機構(gòu)與職責

（一）組織機構(gòu)

縣衛(wèi)生局成立了由分管局長任組長的縣結(jié)核病新型防治服務(wù)體系項目領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)項目辦公室和項目技術(shù)指導組。各有關(guān)單位也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)。領(lǐng)導小組定期召開會議，及時協(xié)調(diào)和解決存在的問題。

（二）工作職責

1、縣項目辦公室

⑴領(lǐng)導、檢查、督導項目各項工作。

⑵協(xié)調(diào)相關(guān)部門，明確職責，落實工作任務(wù)。

⑶督促藥品、經(jīng)費的規(guī)范使用。

⑷解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題和困難。

2、縣防疫站

⑴協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)內(nèi)年度結(jié)核病防治工作計劃。

⑵定期完成、上報季度、年度報表（告），年度工作總結(jié)。

⑶負責本地區(qū)藥品需求計劃制定，根據(jù)定點醫(yī)院需求為其提供免費的抗結(jié)核藥品。

⑷建立與定點醫(yī)院的溝通合作機制，定期與定點醫(yī)院進行信息傳遞。

⑸負責將定點醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地鎮(zhèn)、辦衛(wèi)生院，落實對病人的追蹤與隨訪治療管理。

⑹負責管理肺結(jié)核患者的督導工作，對網(wǎng)絡(luò)報告但未及時到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核患者進行追蹤，對中斷治療的患者進行隨訪。

⑺負責對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作。

⑻在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下，定期檢查和指導定點醫(yī)院的疫情報告和轉(zhuǎn)診等工作。

⑼開展對（鎮(zhèn)、村級）結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和健康教育等的督導檢查工作。

⑽充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對本地區(qū)的結(jié)防工作進行分析評價，向上級領(lǐng)導及有關(guān)部門匯報。

3、結(jié)核病定點醫(yī)院

⑴建立分管院長領(lǐng)導下的結(jié)核病診斷治療工作制度，明確各相關(guān)部門（結(jié)核門診、結(jié)核病房、藥房、檢驗科、放射科等）工作職責。

⑵建立病人報告、轉(zhuǎn)診工作流程及考核獎懲制度，定期組織對相關(guān)科室工作的檢查，并將檢查結(jié)果進行院內(nèi)通報。

⑶設(shè)立結(jié)核病門診，按照國家和地方政策為結(jié)核病患者和疑似患者提供免費的診斷與治療服務(wù),為確診的肺結(jié)核患者提供治療過程中的3次痰涂片檢查、2次胸部X線檢查。

⑷建立結(jié)核病免費藥品專柜，為患者提供免費的抗結(jié)核藥品，按要求進行管理，定期向縣結(jié)防機構(gòu)提供剩余藥品數(shù)量、有無過期藥品、有無破損藥品等信息，并及時到縣結(jié)防機構(gòu)取藥。

⑸設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。

⑹按照規(guī)劃指南的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負責結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報）信息錄入工作。

⑺對患者及其家屬進行結(jié)核病知識健康教育。

⑻定期與縣結(jié)防機構(gòu)溝通，及時將患者信息傳遞給縣結(jié)防機構(gòu)。

⑼定期參加衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)防合作例會，接受縣結(jié)防結(jié)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導、培訓、督導。

⑽協(xié)助縣結(jié)防機構(gòu)完成工作報表和工作報告。

4、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院

⑴將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者推薦轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院接受診斷治療。

⑵落實追蹤及患者的治療管理，并定期將患者的治療管理信息傳遞給縣防疫站結(jié)防科。

⑶負責對村醫(yī)及督導員進行結(jié)核病防治知識的培訓。

⑷對督導人員的面視下督導服藥工作進行現(xiàn)場督導與技術(shù)指導。

⑸負責對病人及村民進行健康教育。

5、村衛(wèi)生室

⑴發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到定點醫(yī)院就診。

⑵負責本地區(qū)患者治療的督導管理：督導按時、按量服藥；督促患者定期復(fù)查；及時上報患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)

⑶。詳細做好病人的治療記錄；病人完成全程治療后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

⑷對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進行追蹤，對中斷治療患者進行追訪。

6、其他醫(yī)療機構(gòu)：負責院內(nèi)初診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診工作，組織開展結(jié)核病防治健康教育活動。

三、具體實施內(nèi)容

（一）縣防疫站

推行DOTS策略，以鎮(zhèn)辦為單位，DOTS覆蓋率保持在100%；開展日常督導，對結(jié)核病定點醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)的督導以及鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的督導每季度不少于1次；加強結(jié)核病信息管理，定期開展結(jié)核病疫情分析，跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達到90%以上，結(jié)核病防治工作報表及時準確率達100%；落實患者的治療管理，開展患者追蹤，肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理率達到95%以上，追蹤到位率達到85%以上；組織開展醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病防治專業(yè)人員培訓，醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院結(jié)核病防治人員培訓率達到100%；組織開展結(jié)核病健康教育與健康促進活動，公眾結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上；加強抗結(jié)核藥品的管理，避免藥品浪費；按照項目要求，做好項目的組織和實施。

（二）定點醫(yī)院

做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上；以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南（2008）》為操作標準，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實驗室等相關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報告率100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到85%以上，新涂陽患者治愈率達到85%以上；落實國家結(jié)核病防治政策，免費標準化療的患者達到90%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國家結(jié)核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者2、5、6（復(fù)治病人8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達90%以上；做好免費抗結(jié)核藥物的管理，免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。

（三）鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院

落實肺結(jié)核患者的管理，對接受治療的肺結(jié)核患者強化期內(nèi)每月至少訪視1次，繼續(xù)期內(nèi)每2月訪視1次，全程不少于4次，督促患者按時服藥、復(fù)查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達到95%以上；推薦肺結(jié)核疑似癥狀者到結(jié)核病定點醫(yī)院就診，對未及時到定點醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到100%，追蹤到位率達到95%以上：對村衛(wèi)生室肺結(jié)核防治工作進行人員培訓、督導檢查和技術(shù)指導，結(jié)核病防治人員培訓率達100%，對村衛(wèi)生室進行每月1次督導；開展社區(qū)結(jié)核病健康教育與健康促進活動，社區(qū)居民結(jié)核病防治知識知曉率達到85%以上。

（四）村衛(wèi)生室

對本村（轄區(qū)）肺結(jié)核患者治療進行督導管理，督促患者按時服藥、定期復(fù)查和取藥，指導患者復(fù)查時留送合格的痰標本，觀察患者病情變化及藥物不良反應(yīng)，并做好詳細記錄，“肺結(jié)核患者治療記錄卡”填寫規(guī)范率100%；發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核/肺結(jié)核患者及時推薦或轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院，協(xié)助當?shù)匦l(wèi)生院開展肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤；對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓、指導，每2周對患者進行1次訪視；向患者和社區(qū)居民宣傳結(jié)核病防治知識。

（五）其他醫(yī)療機構(gòu)

做好肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作，患者信息報告及時準確，病人報告率、轉(zhuǎn)診率達到100%；認真開展轉(zhuǎn)診前的健康宣教工作，轉(zhuǎn)診到位率達85%以上；在醫(yī)院內(nèi)部開展結(jié)核病防治健康教育活動，宣傳普及結(jié)核病防治知識，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病防治意識。

四、監(jiān)控與評價

項目實施期間，縣項目辦應(yīng)對項目實施執(zhí)行情況進行全程監(jiān)督和質(zhì)控?？h防疫站、定點醫(yī)院、鎮(zhèn)辦與村接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門的考核與評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決實施中存在的問題，保證實施質(zhì)量，并向上一級項目辦公室提供相關(guān)的材料和報告

（一）醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)院公共衛(wèi)生科(或指定科室)負責對醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報告和轉(zhuǎn)診工作進行檢查。

1、頻度：傳染病報告工作每日核對，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對；

2、內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報告和轉(zhuǎn)診報告機制、相關(guān)制度和流程的執(zhí)行情況；傳染病報告卡、結(jié)核病門診專報系統(tǒng)錄入情況，醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本填寫質(zhì)量。

（二）縣防疫站管理

1、受衛(wèi)生行政部門委托對定點醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)進行定期督導，對其他醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的督導按指南要求執(zhí)行。

2、督導內(nèi)容

⑴免費政策的落實情況；

⑵病人報告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理機制的建立和執(zhí)行情況；

⑶肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；

⑷定點醫(yī)院內(nèi)部培訓和健康教育情況；

⑸藥品管理與發(fā)放情況；

⑹資料信息管理：登記資料的完整，網(wǎng)絡(luò)直報、結(jié)核病專報和季度報表工作情況；

⑺實驗室質(zhì)量控制。

(三)加強考核評估

1、縣防疫站負責日常工作的督導考核，對承擔結(jié)核病防治工作的各單位每季度進行一次督導檢查，并將督導報告及時上報縣衛(wèi)生局，對工作情況定期進行通報。

2、.縣衛(wèi)生局將考核結(jié)果納入各單位綜合目標責任制年度考核內(nèi)容，結(jié)合日常督導情況進行綜合評分，并根據(jù)考核情況予以獎懲兌現(xiàn)。

篇8

加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設(shè)導診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。下面是小編為大家?guī)淼尼t(yī)務(wù)科工作鑒定五篇，但愿對你有借鑒作用!

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定120__年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點，20__年根據(jù)各科室實際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：

(一)臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認真組織學習，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

(二)各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。

(三)處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學習新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學習，多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工進取參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。

九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本到達愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、?；ず橢С幟溉槲寡陌ば卸?，矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定220__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導下，圍繞以人為本、科學發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)鑒定如下：

一、樹立以人為本，做到科學發(fā)展。

科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學發(fā)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作進取性。

20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責制。

一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、進取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。應(yīng)對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員學術(shù)交流。經(jīng)過培訓、進修及學術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學研究是學術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學術(shù)論文16篇。

八、開展臨床教學，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務(wù)。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區(qū)共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應(yīng)對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進取組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定3一年來，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報如下：

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質(zhì)量：__年住院病人數(shù)39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。

(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，__年11月—__年10月共監(jiān)測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設(shè)感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。

無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。

這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓，異常是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。

(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設(shè)導診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導組組長，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。

3、進取撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。

四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。

于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

不足之處：。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定420__年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導下，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。

加強對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書質(zhì)量?嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。

醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景，鑒定經(jīng)驗。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓、心肺復(fù)蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;

參加各類省級、學術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院35篇，科研立項4項。

2、規(guī)范實習、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習、見習。

五、臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚。

七、對口支援、下鄉(xiāng)義診

與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術(shù)指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導下，在院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導和同志們述職如下。

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

4、正確處理各種關(guān)系。

對上級部門和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象。

篇9

述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。作為醫(yī)院的后勤部門，應(yīng)該從哪些方面來開展自己的工作呢?下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院總務(wù)科個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫(yī)院總務(wù)科述職報告1在20____年度里，我總務(wù)科工作以堅持“強化素質(zhì)、完善管理，物盡其用、服務(wù)臨床、保障后勤”的原則，緊緊圍繞我院總體發(fā)展構(gòu)想，全面落實我院年度工作計劃提出的工作目標，結(jié)合我科室工作人員少、任務(wù)繁重的實際情況，能認真完成院領(lǐng)導下達的各項工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個部門。

在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉(zhuǎn)變觀念，牢記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動與相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。以確保我院醫(yī)療工作的順利進行?，F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

一、加強學習，樹立服務(wù)育人的理念。

總務(wù)科根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學習要求，積極認真地參加醫(yī)院組織的政治學習和業(yè)務(wù)學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業(yè)務(wù)學習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領(lǐng)導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。

通過加強政治和業(yè)務(wù)知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務(wù)有情等方面發(fā)揮了積極的作用。

二、明確責任目標，全面做好后勤服務(wù)工作。

總務(wù)科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產(chǎn)管理、院區(qū)綠化等方面的工作，我們根據(jù)總務(wù)繁雜細瑣、臨時性強、突況多的特點，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強服務(wù)意識，力求使后勤服務(wù)落到實處。

1、加強管理，認真做好后勤保障工作

(1)愛衛(wèi)會：

①嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》各項規(guī)定，對物業(yè)公司收集單位定期檢查，了解情況，現(xiàn)場監(jiān)測，查閱登記資料。對違反條例規(guī)定的行為進行查處，并按規(guī)定給予處罰。

1-5月份處置醫(yī)療廢物約1187.45公斤(其中感染性1100公斤，損傷性87.45公斤);

②加強對醫(yī)院衛(wèi)生情況的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境進行考核、評比。1-5月份清理生活垃圾1200噸;

③半年對滅“四害”工作常抓不懈，對倉庫、病房等“四害”活動的場所多次投藥消殺。

(2)聯(lián)合醫(yī)務(wù)、護理、保衛(wèi)開展了緊急停電應(yīng)急演練活動，提高了全院處置供電突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力。

(3)熱情服務(wù)，做好日常維修工作。

我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質(zhì)量的前提下，力爭節(jié)省開支。面對平時經(jīng)常碰到的繁雜的種種維修項目，總務(wù)科都能及時保證質(zhì)量，按時完工。對重點部位，組織人員每月檢查和巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，為醫(yī)院的臨床工作解除后顧之憂。

2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作。

落實管理崗位責任制，實行每日巡查、記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，接報必修，半年來共維修水電氣辦公設(shè)備140余件，保證了醫(yī)院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。

3、順利完成愛國衛(wèi)生的檢查工作。

在院領(lǐng)導的重視和領(lǐng)導下，在各個科室的大力協(xié)助下，總務(wù)科多次組織人員對全院的衛(wèi)生進行徹底的清掃，統(tǒng)一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛(wèi)生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場所。并在藥庫、藥房等地方增設(shè)防鼠防蠅等裝置。保證了全院環(huán)境衛(wèi)生的整潔、舒適、明亮。

4、綠化環(huán)境、整治環(huán)境污染，為職工和病人創(chuàng)造一個更為潔凈的生活環(huán)境。

半年來，購買花卉40多盆，共計人民幣3400多元，綠化美化了醫(yī)院工作環(huán)境。原先的醫(yī)療廢物堆放，使醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境受到極大的影響，很容易造成二次污染，形成極大的院感隱患。

因此，在院領(lǐng)導的重視和總務(wù)科及醫(yī)院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規(guī)范的垃圾房和醫(yī)療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個院感的地雷。

5、加強職工的安全知識培訓，提高安全防范意識。

為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應(yīng)變能力，總務(wù)科組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災(zāi)的種類、滅火器的使用、遇火災(zāi)等緊急情況應(yīng)采取的應(yīng)變措施等方面結(jié)合實例進行現(xiàn)場講解，提高了職工的安全防范。

三、20____年半年消耗支出情況

1.1-5月份耗水量：3329噸，金額：14647.60元。

2.1-5月份耗電量：39155度，金額：34186.25元。

3.1-5月份物資采購總額：26616.9元。

4.1-5月份洗衣量223件。

醫(yī)院總務(wù)科述職報告2在過去的一年中，我總務(wù)科能當真完成院率領(lǐng)下達的各項工作使命，熱情處事于全院各個部門。在新的形勢下，安身本職工作，提高熟悉、改變不美觀念，謹記總務(wù)圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極自動與相關(guān)人員到各科室做益處事工作。以確保我院醫(yī)療、保健、教學工作的順遂進行?，F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

一、增強進修，樹立處事育人的理念

總務(wù)科按照工作需要和病院對科室的進修要求，積極當真地加入病院組織的政治進修和營業(yè)進修。出格是我們把擬定每小我的崗位職責做為一次深切的營業(yè)進修，使巨匠明晰了自己所從事工作職責規(guī)模，率領(lǐng)有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作全力，當真負責。

經(jīng)由過程增強政治和營業(yè)常識的進修，全科人員精神風貌氣象一新，進一步增強了做好本職工作的孤高感、責任感和使命感。巨匠在日常工作中，力爭在打點有法，處事有情等方面闡揚了積極的浸染。

二、明晰責任方針，周全做好后勤處事工作。

總務(wù)科工作存在量年夜面廣的問題。為了增強對基建維修、物資采購、水電打點、資產(chǎn)打點、院區(qū)綠化、食物衛(wèi)生平安等方面的工作，我們按照總務(wù)繁雜細瑣、姑且性強、突形多的特點，周全提高處事質(zhì)量和處事水平，全力增強處事意識，力爭使后勤處事落到實處。

1、闡揚能打“硬戰(zhàn)”精神，超卓地完成基建、維修等工程項目。

按照市衛(wèi)生局的衛(wèi)生成長規(guī)劃和我院的五年成長規(guī)劃，在__院長及副院長的率領(lǐng)下，我科的基建工作又取得了飛速的成長。

⑴在經(jīng)由9個多月時刻的不懈努力，完成了病院門診隸屬樓工程的培植工作。該工程總投資60萬元，2層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積390平方米，于9月份落成并投入了使用。

⑵在戰(zhàn)勝了重重堅苦后，打算投資3300萬元，地下一層，地上6層框架結(jié)構(gòu)，建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程，也于9月份正式進入開工階段，厥后工程進展順遂，并將于____年下旬結(jié)頂進入徹墻階段。

⑶在院行政樓完成搬遷工作后，我科按照院率領(lǐng)的指示和要求，投入了30余萬元資金，順遂完成了對門診3樓、四樓的裝修工程，并于10月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態(tài)心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門診化驗室，門診放射科等科室的搬遷工作，根基上騰空了已被評為危房的醫(yī)技樓，進一步完美了科室結(jié)構(gòu)，為病院下一步培植工程的順遂實施打下了精采的基本。

⑷熱情處事，做好日常維修工作。

我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質(zhì)量的前提下，力爭節(jié)約開支。面臨日常平常經(jīng)常碰著的繁雜的各種維修項目，總務(wù)科都能實時保證質(zhì)量，按時落成。

對重點部位，組織人員每月搜檢和巡視，發(fā)現(xiàn)問題實時措置，為病院的臨床工作解除后顧之憂。

4、整治情形污染，為職工和病人締造一個更為清潔的糊口情形。

原先的醫(yī)療廢料堆放處因眾多的工程造成影響，使病院的醫(yī)療情形受到極年夜的影響，很輕易造成二次污染，形成極年夜的院感隱患。是以，在院率領(lǐng)的正視和總務(wù)科及病院傳染科的配合全力下，在合適的處所新建了一處斗勁規(guī)范的垃圾房和醫(yī)療銷毀物倉庫，從而根基解決了這個院感的地雷。

醫(yī)院總務(wù)科述職報告3時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，回首這段時間的工作歷程，我們收獲了感動和成長，是時候認真地做好述職報告了。那么你有了解過述職報告嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)院總務(wù)科個人述職報告，歡迎閱讀與收藏。

今年是我院高速發(fā)展的一年，也是“兩區(qū)(院)合并”的一年。在良好的外部環(huán)境和工作氛圍中，在院領(lǐng)導的大力支持和院廣大醫(yī)務(wù)工作者的理解幫助下，總務(wù)科全體人員本著“服務(wù)于臨床一線，保障后勤服務(wù)”的原則，精誠團結(jié)、愛崗敬業(yè)、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點，任勞任怨，嚴格執(zhí)行院領(lǐng)導的各項指示，一心一意做工作，一件一件抓落實，可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現(xiàn)將這一年的工作小結(jié)如下：

總務(wù)科是一個和諧、有凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力的團隊，全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘，在各自的崗位上發(fā)光發(fā)熱。工作中大家互為榜樣，因為榜樣的力量是無窮的，它使我們有凝聚力，它體現(xiàn)著每個后勤人員的價值。當一個環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完備、安全放心的工作環(huán)境展現(xiàn)在人們面前的時候，這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。

一、強化制度建設(shè)、嚴抓勞動紀律是具有戰(zhàn)斗力的前提

在日常的規(guī)范管理中，嚴格勞動紀律，按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務(wù)規(guī)范，落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制，一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道，要積極協(xié)調(diào)有關(guān)人員解決;員工在工作中出現(xiàn)錯誤按規(guī)定也要有相應(yīng)的處罰，比如某職工在物品發(fā)放中疏忽，就扣發(fā)其一個月的獎金;現(xiàn)總務(wù)科各工種都有自己的工作記錄和設(shè)備檢查記錄，一天的工作一目了然。目前全院后勤服務(wù)設(shè)備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺，除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況，每個人幾乎都是一人多職，并且完成的'都很好。據(jù)粗略統(tǒng)計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內(nèi)或份外的工作，大家都以積極、熱情、飽滿的態(tài)度完成或協(xié)調(diào)完成。

二、在設(shè)備管理上

負責全院一次性醫(yī)療器械及醫(yī)療耗材的采購、保管，負責醫(yī)療設(shè)備的建檔、安裝、日常維護和保養(yǎng)、檢修、調(diào)劑、統(tǒng)計、入庫及報廢管理，積極配合廠家工程師來院進行設(shè)備維修;負責醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析工作。確保設(shè)備和器械的良性運行，促進醫(yī)院各項工作高效開展。

三、在后勤保障上

總務(wù)科今年負責醫(yī)院基本建設(shè)前期立項的各種手續(xù)實施、比如勘測設(shè)計、規(guī)劃、環(huán)評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應(yīng)，對醫(yī)院水電氣系統(tǒng)、物流、消防、壓力容器、木制品等設(shè)備進行維護保養(yǎng);對醫(yī)療廢物和生活污水污物的處理，;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作提供有力支持與保障。為控制成本，經(jīng)常利用開會的時間，對員工進行宣教，以增強他們的節(jié)約意識，發(fā)揚主人翁精神，愛院如家，從我做起，從一點一滴做起。體現(xiàn)在節(jié)水、節(jié)電方面做了相應(yīng)的獎罰措施，加強夜間的巡視，在自己的管轄范圍內(nèi)夜間不關(guān)電燈、空調(diào)、電腦等用電設(shè)備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現(xiàn)象，盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節(jié)約更多的水。對于季節(jié)的變化及時調(diào)整醫(yī)院外部照明的開啟關(guān)閉時間。虛心接受各科室的監(jiān)督，為了提高后勤工作的服務(wù)質(zhì)量和水平，不定期到一線科室去征求護士、大夫?qū)笄诜?wù)工作的意見和建議，以便及時改進工作中存在的問題，提升整體服務(wù)水平。

四、在安全保衛(wèi)上

負責維護醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、教學、科研、生活秩序穩(wěn)定，做好院內(nèi)人員的人身及公私財產(chǎn)安全防范工作，做好消防安全工作，進一步落實重點、要害部位的安全保衛(wèi)措施，組織全員的生產(chǎn)安全、消防安全培訓與日常監(jiān)控巡查，積極預(yù)防和控制各類治安災(zāi)害事故的發(fā)生，保障醫(yī)院各項工作正常開展。

后勤工作無小事，安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一，把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書，強調(diào)責任到人。嚴格執(zhí)行用電規(guī)范，下班時斷水斷電斷氣，以防事故的發(fā)生。定時、定式，不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次，記錄清晰可查。各種消防設(shè)備和器材都在合格區(qū)內(nèi)狀態(tài)完好，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。制定的各項制度和預(yù)案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經(jīng)常組織了消防知識的學習和培訓，為了不影響一線工作，我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設(shè)施的使用與保養(yǎng)，并得到了廣大醫(yī)務(wù)人員的大力支持。

我院現(xiàn)在是一個花園式的醫(yī)院，院內(nèi)保潔、院外花草樹木的保養(yǎng)、噴灌設(shè)施的維護是繼續(xù)這種美景的保障。對保潔公司的監(jiān)管也是總務(wù)科的工作之一，我們每月對物業(yè)公司有滿意度的評價，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出并作出了相應(yīng)的處罰，起到了一定的促進作用。我院的醫(yī)療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點，不論從那個方面講，我院在全區(qū)醫(yī)療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時，大家團結(jié)一心，認真完成領(lǐng)導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發(fā)揚不怕苦不怕累的精神，逐一解決臨時出現(xiàn)的各種問題。

例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作，那是在晚上室外，全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了，沒有一個進樓躲雨的，打著手電認真查看著醫(yī)院的每個角落，在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節(jié)的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節(jié)舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備，資產(chǎn)清查工作等等，在做這些臨時性的工作時，大家團結(jié)互助，不分份內(nèi)份外，盡其所能，加班加點，有時吃不上飯，喝不上水，睡不上覺，這都是常事，但大家毫無怨言，我們累并快樂著，我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的，有我們自身的也有急需醫(yī)院幫助解決的。

1、總務(wù)科庫房在今年的盤點工作中出現(xiàn)了賬務(wù)不符的情況，雖經(jīng)各種努力補救，但還有2000元的物品虧損，原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務(wù)科監(jiān)管不力，制度執(zhí)行力不堅決有很大的關(guān)系，作為后勤主管我有不可推卸的責任，接受上級的處罰是必須得。

明年準備對總務(wù)庫房進行改造，加強管理，以避免此類事件的發(fā)生。

2、后勤工作的好壞關(guān)系到醫(yī)院是否能正常的發(fā)展，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)保，單病種收費的不斷普及，醫(yī)院的利潤空間會進一步壓縮，嚴格后勤管理，是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，結(jié)合我院的績效考核情況，和一些華西醫(yī)院好的經(jīng)驗，明年準備成熟一些實施一些，望得到醫(yī)院在財力和人力上支持。

以上總結(jié)如有不妥之處，還望領(lǐng)導和同事們批評指正，謝謝大家。

醫(yī)院總務(wù)科述職報告4轉(zhuǎn)眼一年已經(jīng)過去，我在院領(lǐng)導、科領(lǐng)導及同事們的關(guān)心與支持下較好的完成了全年各項工作，工作中自己本著立足本崗，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動做好服務(wù)工作，一年來新院區(qū)總務(wù)為節(jié)省開支，物盡所能，圍繞開源節(jié)流、節(jié)能減排的中心思想規(guī)范的完成了后勤保障的相關(guān)工作，同時我配合____書記搞好新院區(qū)的擴建工程，一年下來學到了很多東西，牢記了各種管路的走向和各種電路的鋪設(shè)，為以后的使用維修打下了堅實的基礎(chǔ)。

以下是對我這一年來的工作總結(jié)，有不對的地方請領(lǐng)導和同事們批評指正。

20____年是我院攻堅的關(guān)鍵一年，為此醫(yī)院組織學習了十__大報告和聆聽學雷鋒先進事跡報告、5·12先進事跡報告等活動。使我感受頗多，并受益匪淺促使我進一步擺正自己的心態(tài)，靜下心來認真查找自己在思想上和工作中的不足之處，結(jié)合自身工作，率先垂范，發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，要求別人的自己先做到，而且要做好，我們后勤工作就是要圍著臨床轉(zhuǎn)，全心全意服務(wù)好臨床，把多余的時間還給臨床，讓臨床醫(yī)務(wù)人員有更多的時間為患者服務(wù)好。

在工作上：

1、搞好消防安全工作：隨著找院的快速發(fā)展以及新院區(qū)科室和人員的增多以及外科病區(qū)的啟動消防安全工作壓力倍增，院領(lǐng)導認識到這一點全年就組織了多次消防安全檢查和兩次消防培訓，對檢查出的問題定期、定人整改。

同時發(fā)放消防四個能力的學習資料，并在院長行政查房和量化檢查時進行處罰。用煤方面，冬季根據(jù)天氣情況合理安排供暖時間和供暖次數(shù)，在保證采暖效果的同時盡量節(jié)約用煤。再有協(xié)調(diào)好供應(yīng)室和洗衣房的用氣時間，在保證手術(shù)室和臨床物品使用的情況下寧可洗衣房的同事加加班也盡量減少蒸汽使用次數(shù)，達到節(jié)約用煤的目的。

隨著外科樓的啟用一些問題也反映出來，一我積極與施工單位協(xié)調(diào)，在最短時間解決，保證一線的正常使用。同時每天下工地巡查，對一些隱蔽工程進行詳細記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通知施工方進行整改，并配合白書記和張科長對工地進行相關(guān)管理。

一年來，除家里有事休息幾天外幾乎沒有休息過。但看到外科系統(tǒng)醫(yī)護人員的笑臉和患者對病區(qū)環(huán)境的肯定，我的心里還是暖呼呼的。

存在問題：

我在日常工作中存在工作不細，有些工作布置后監(jiān)督不到位的現(xiàn)象。在今后的工作中，我要把發(fā)現(xiàn)的問題隨時記錄好，并定期檢查整改情況，同時每天翻查，做到當天工作當天完，不留尾巴工作。

4、20____年工作目標：

1、進一步抓好新院區(qū)各項管理工作，給患者創(chuàng)造一個環(huán)境優(yōu)美、安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2、把節(jié)約降耗貫穿到自己工作的始終。

3、進一步做好消防安全工作。

醫(yī)院總務(wù)科述職報告5各位領(lǐng)導、同志們：大家好!

我自任職以來在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全院職工的大力支持下，在科室同志的共同努力下，較好的完成院領(lǐng)導交給的各項工作任務(wù)。現(xiàn)就任職以來工作情況向各位領(lǐng)導及同志們做如下匯報：

一、努力學習，不斷提高自身素質(zhì)和工作能力

作為總務(wù)科長如何做好本職工作，帶領(lǐng)全科同志一道完成各項工作，需要有一定的工作能力和管理水平，也需要自身素質(zhì)的不斷提高。因此，我平時注重相關(guān)法律法規(guī)的學習，關(guān)心時事政治，結(jié)合本職工作實際努力學習黨的方針、政策,不斷提高自己的管理能力和水平?？倓?wù)科瑣碎的工作比較多，但在醫(yī)院開展的黨員“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，自己能擠時間積極參加院黨委組織的學習及各項活動。工作講究方式方法，努力與各職能科室搞好溝通協(xié)調(diào)，及時準確傳達上級指示精神，起到承上啟下的作用，保證各項工作落實到位。

二、主要工作完成情況

首先制定完善了總務(wù)科各項規(guī)章制度，并嚴格按制度辦事。在人員的安排調(diào)動中，根據(jù)工作能力和特長分工分配，做到人盡其才，人盡其責?？倓?wù)科的工作，可以說是為全院各科室服務(wù)，雖然工作復(fù)雜、繁瑣，但是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，做好總務(wù)工作，是保證醫(yī)院各項工作正常進行的條件。近幾年來我?guī)ьI(lǐng)總務(wù)科全體職工一起，做好各項后勤保障工作，為了保障醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，我們一方面做好各種設(shè)施維護、維修，一方面積極配合醫(yī)院完成電力工程改造、供熱管線改造、醫(yī)院外墻改造、室內(nèi)整體裝修改造、部分科室搬遷、更換所有標識宣傳板等等，可以說總務(wù)科做了大量工作，付出了許多辛苦。工作中我能做到吃苦在前、享受在后，以身作則，時時處處起模范帶頭作用。因為醫(yī)院改造裝修多數(shù)是在節(jié)假日進行，我和大家一道犧牲了很多個人休息時間，工作不分份內(nèi)和份外，沒有節(jié)假日、休息日，經(jīng)常加班加點有時甚至帶病堅持工作，出色地完成領(lǐng)導交給的各項工作任務(wù)，為保證醫(yī)院醫(yī)療秩序和各項工作的正常運轉(zhuǎn)做出了積極的貢獻。這里我要感謝總務(wù)科的全體同志們及做臨時工作的同志，是你們給予我工作的支持和幫助，甚至理解，才能使我圓滿完成領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。勤儉節(jié)約，以院為家是總務(wù)科長的職責，任職以來我本著對自己負責、對單位負責、對黨負責的態(tài)度對待每一項工作。在抓后勤管理工作中，我始終牢記“艱苦奮斗、厲行節(jié)約”的原則，因為總務(wù)科科長，就是醫(yī)院的管家，什么時候都要把集體的利益放在第一位，只有這樣才能做好工作，不辜負群眾的信任和支持。俗話說：“吃不窮，穿不窮，算計不到就受窮”。為了節(jié)約開支減少浪費，小到辦公用品，大到各種工程改造材料、醫(yī)療設(shè)備等，我都做到貨比三家，保證購入的物品、材料、設(shè)備質(zhì)量好，價格廉，為醫(yī)院節(jié)省了大量的資金。遇到損公肥私的現(xiàn)象，我能挺身而出，不怕得罪人，及時制止，保護醫(yī)院財產(chǎn)不受損失。作為科長對科室人員的工作和生活關(guān)心倍致，每當大家有困難找到我的時候，我能熱情地幫助協(xié)調(diào)解決，與同志相處關(guān)系融洽。

三、存在不足和今后努力方向

隨著醫(yī)院不斷發(fā)展及工作需要，我認為自身工作能力水平有待于進一步，主動服務(wù)意識有待于進一步加強。為此我決心在今后的工作中，在院領(lǐng)導