導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理科研論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點(diǎn)和方法對(duì)未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對(duì)有關(guān)事物的認(rèn)識(shí)。任何一門(mén)學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)科研活動(dòng)，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實(shí)踐的一門(mén)科學(xué)，它有助于推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點(diǎn)低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對(duì)我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點(diǎn)和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項(xiàng)院級(jí)護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項(xiàng)有護(hù)理人員參與的科技成果獎(jiǎng)，其中市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)；省級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)l項(xiàng)，市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報(bào)、審批制度，各種科研配套經(jīng)費(fèi)管理制度。科研成果獎(jiǎng)勵(lì)制度，論文、著作獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評(píng)選辦法等。

1.2方法

通過(guò)我院科教處及護(hù)理部查閱科研檔案資料，對(duì)科研課題的來(lái)源及經(jīng)費(fèi)情況、情況、科技成果獎(jiǎng)的等級(jí)及獲獎(jiǎng)人員排名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)我院科研管理的機(jī)構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進(jìn)行分析，提出護(hù)理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機(jī)構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專(zhuān)職護(hù)理科研管理人員，未建立護(hù)理科研管理制度和條例，無(wú)護(hù)理科研專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，一定程度上制約了護(hù)理科研的發(fā)展。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)均為健康科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔(dān)著不同的任務(wù)和職責(zé)。醫(yī)學(xué)主要任務(wù)是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各因素對(duì)健康的影響。

2.2護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護(hù)理人員本、專(zhuān)科學(xué)歷占85.26％，但系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)科研知識(shí)者較少。各層次護(hù)士在使用和培養(yǎng)上沒(méi)有明確的區(qū)分，無(wú)論學(xué)歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護(hù)理管理者重視臨床護(hù)理工作的完成質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，忽視了護(hù)理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫(xiě)能力的培養(yǎng)。護(hù)理人員難以掌握本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，影響了護(hù)理科研的開(kāi)展。

2.3護(hù)理人員自身的科研意識(shí)不強(qiáng)

護(hù)理人員每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護(hù)理工作，沒(méi)有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒(méi)有主動(dòng)地收集資料、分析資料的習(xí)慣，一些護(hù)理人員為了晉升撰寫(xiě)論文。缺乏科研選題、設(shè)計(jì)等知識(shí)，缺少課題申報(bào)、成果報(bào)獎(jiǎng)的信息。沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)提高護(hù)士自身素質(zhì)和社會(huì)地位的作用，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會(huì)效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護(hù)理科研管理組織

護(hù)理管理者的科研意識(shí)決定著一個(gè)群體的科研意識(shí)，護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，認(rèn)識(shí)護(hù)理科研對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護(hù)理部一科研小組一護(hù)理人員三個(gè)層次組成的護(hù)理科研管理組織?？蒲行〗M由護(hù)理部一名副主任負(fù)責(zé)，科研小組成員應(yīng)具備較豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強(qiáng)的探索和創(chuàng)新意識(shí)?？蒲行〗M負(fù)責(zé)收集和最新護(hù)理科研信息和動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研課題的審核和申報(bào)，負(fù)責(zé)科研成果鑒定的申請(qǐng)工作。建立健全各項(xiàng)護(hù)理科研管理制度，推動(dòng)護(hù)理科研工作的開(kāi)展。

3.2培養(yǎng)護(hù)理科研領(lǐng)軍人才

護(hù)理科研的進(jìn)步必須依靠科研人才，護(hù)理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護(hù)理人員，進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識(shí)的學(xué)習(xí)，如科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、論文撰寫(xiě)等。引導(dǎo)她們主動(dòng)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，護(hù)理科研選題的方向和趨勢(shì)，挖掘她們的科研潛力，指導(dǎo)她們將臨床工作經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相結(jié)合，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)研究，然后解決問(wèn)題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會(huì)做的護(hù)理科研隊(duì)伍，以此帶動(dòng)全院護(hù)理科研工作，逐步提升整個(gè)護(hù)理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護(hù)理科研方向

護(hù)理科研的任務(wù)是研究、探索、防治、護(hù)理疾病，維護(hù)人類(lèi)生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護(hù)理科研的目的是將護(hù)理理論、護(hù)理方法、先進(jìn)的護(hù)理手段進(jìn)行實(shí)踐，并探索指導(dǎo)臨床實(shí)踐、提高護(hù)理工作效率、減輕護(hù)士工作強(qiáng)度、改善護(hù)理工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高人類(lèi)健康水平的護(hù)理方法。英國(guó)的Vincent保健中心改變了對(duì)護(hù)理科研的固有看法，鼓勵(lì)護(hù)理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性研究。護(hù)理科研應(yīng)以臨床應(yīng)用性研究為主，把豐富的臨床實(shí)踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵(lì)護(hù)理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護(hù)理工作中遇到的難題和暴露的問(wèn)題，研究和選擇最合適的臨床護(hù)理工作方法等，提高護(hù)理人員參與科研的意識(shí)。

3.4開(kāi)發(fā)護(hù)理科研資源

在院內(nèi)爭(zhēng)取設(shè)立護(hù)理科研專(zhuān)項(xiàng)基金和政策上的扶持，與多部門(mén)合作，拓寬科研基金來(lái)源。多渠道、多層次、多形式申報(bào)護(hù)理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)資助程序，爭(zhēng)取學(xué)會(huì)、廠礦、企業(yè)、個(gè)人等資助。

四、小結(jié)

護(hù)理科研是一項(xiàng)集體性、綜合性、長(zhǎng)期性的工作，護(hù)理科研的管理水平影響著護(hù)理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運(yùn)行機(jī)制，有利于激發(fā)護(hù)理人員的科研熱情和主動(dòng)參與的意識(shí)，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的自信心和對(duì)護(hù)理研究的責(zé)任感，有利于護(hù)理科研的深入開(kāi)展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉惠，呂久余。護(hù)理研究概述[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（5）：489.

[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護(hù)理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].內(nèi)科，2008，3（1）：121.

[3]肖春秀，姜小鷹。從管理的五要素淺析我國(guó)臨床護(hù)理科研管理的缺陷及對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2006，6（5）：29—31.

篇2

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院系2012年9月-2013年6月的144名護(hù)生，其中有20名男性，124名女性，年齡在20-23歲，平均年齡為（21.7±1.2）。144名護(hù)生有三個(gè)年級(jí)，畢業(yè)生組，有48名護(hù)生已經(jīng)完成高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)的全部學(xué)習(xí)課程，結(jié)束臨床實(shí)習(xí)，即將畢業(yè)；臨床實(shí)習(xí)組，有48名護(hù)生，已經(jīng)完成高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)的全部學(xué)習(xí)課程，即將進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)；課程學(xué)習(xí)組，有48名護(hù)生，已經(jīng)完成了2/3的高等護(hù)理課程學(xué)習(xí)，正在繼續(xù)學(xué)習(xí)。

1.2調(diào)查方法

在本次問(wèn)卷調(diào)查中，以年級(jí)、班級(jí)為單位分批進(jìn)行。護(hù)生采用匿名的方式進(jìn)行答題，問(wèn)卷需要當(dāng)場(chǎng)作答并收回。調(diào)查人員是護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的教師，護(hù)生應(yīng)明確本次問(wèn)卷調(diào)查的目的和填寫(xiě)要求，認(rèn)真作答。本次共發(fā)放問(wèn)卷144份，回收144份，回收率為100%。

1.3調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

在本次問(wèn)卷調(diào)查中，共對(duì)五方面影響因素進(jìn)行調(diào)查：環(huán)境、專(zhuān)業(yè)、實(shí)驗(yàn)室條件、教師經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生自身因素，共設(shè)有28個(gè)題目，收集問(wèn)卷后，請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)和查閱，由此增加本次問(wèn)卷調(diào)查的可信度和真實(shí)性。通過(guò)因子分析，調(diào)查的五方面內(nèi)容的結(jié)構(gòu)效度與量表的設(shè)計(jì)一致。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義收集問(wèn)卷后整理數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件，對(duì)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在本次研究中，144名護(hù)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)影響因素按影響程度分布依次為實(shí)驗(yàn)室條件、教師經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生自身因素,從本次問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,環(huán)境和專(zhuān)業(yè)前景對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)影響不大，經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)的護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)影響因素的認(rèn)識(shí)存在差異。三個(gè)年級(jí)組對(duì)28個(gè)題目中的專(zhuān)科設(shè)置（實(shí)驗(yàn)室條件）、護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的臨床經(jīng)驗(yàn)（教師因素）、教師教學(xué)管理能力（教師因素）、學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)和家庭條件（學(xué)生自身因素）的認(rèn)識(shí)存在差異（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)室條件是影響基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的主要因素，教師的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生自身的條件是影響實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的重要和次要因素。實(shí)驗(yàn)室教學(xué)課程成立的時(shí)間較短，正在逐漸發(fā)展階段，實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)功能正逐步被完善。在這個(gè)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)課教師的相對(duì)年資較低。護(hù)生的來(lái)源較廣，有一部分學(xué)生并沒(méi)有將護(hù)理專(zhuān)業(yè)當(dāng)作第一志愿，所以其護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想不全面，這些情況都影響了護(hù)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的積極性。

3.1實(shí)驗(yàn)課條件影響

護(hù)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)從三個(gè)年級(jí)護(hù)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，不同年級(jí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件的認(rèn)識(shí)有一定差異，畢業(yè)生組在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室處于建設(shè)階段，其教學(xué)功能和條件還不夠完善，并通過(guò)在其他醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)，對(duì)專(zhuān)科設(shè)置的重要性有一個(gè)比較深入的認(rèn)識(shí)，所以有37.5%的護(hù)生認(rèn)為這是影響實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的主要因素；臨床實(shí)習(xí)組正處于剛剛學(xué)完專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)護(hù)理學(xué)的各個(gè)方面有一個(gè)大概的認(rèn)識(shí)的階段，但這種認(rèn)識(shí)并不深入，所以不重視實(shí)驗(yàn)室條件；課程學(xué)習(xí)組的護(hù)生還沒(méi)有進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，沒(méi)有充分理解實(shí)驗(yàn)室的功能，對(duì)教師的臨床經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)還停留在課程教學(xué)方面。

3.2教師綜合素質(zhì)影響

實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)教師的知識(shí)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)道德是影響護(hù)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的另一個(gè)重要因素，教師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀的教學(xué)管理能力，是一名教師綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。在本次問(wèn)卷調(diào)查中，不同年級(jí)護(hù)生對(duì)教師素質(zhì)方面的理解也有所不同，畢業(yè)生組認(rèn)為教師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的影響較大，而其他兩組護(hù)生認(rèn)為教師的教學(xué)管理能力是影響實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。

3.3護(hù)生自身素質(zhì)影響

篇3

1.1患者安置

將地震傷員與普通擇期手術(shù)患者分開(kāi)，相對(duì)集中的安置于病區(qū)的兩端。將地震傷員安置在近護(hù)士站的病房，日間患者安置在距離日間患者接待室較近的病房。

1.2人力分配

為保證地震傷員的專(zhuān)科觀察和護(hù)理質(zhì)量，眼科護(hù)理人員的基礎(chǔ)上增配腦外科護(hù)士5名。組織眼科護(hù)士利用床旁查房和病案討論等形式學(xué)習(xí)腦外傷患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和治療，通過(guò)書(shū)本學(xué)習(xí)和與腦外科護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)交流，學(xué)習(xí)腦外傷患者的觀察和護(hù)理要點(diǎn)。將護(hù)理人員分為2個(gè)護(hù)理組分別為眼科患者和地震傷員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。各設(shè)1名高年資護(hù)士為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)各組的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能指導(dǎo)與質(zhì)量把關(guān)。眼科護(hù)理組（1名護(hù)士）分管≤8名患者，地震傷員護(hù)理組（1名護(hù)士和1名實(shí)習(xí)護(hù)士/進(jìn)修護(hù)士）分管≤7名患者。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)排班應(yīng)保證每個(gè)班次均有眼科和腦外科護(hù)士在班，注意護(hù)士高低年資和能力的搭配，保證護(hù)士足夠的休息，避免疲勞工作。

1.3醫(yī)護(hù)配合

責(zé)任護(hù)士每日參加醫(yī)生的早晚查房，及時(shí)掌握患者病情并制定護(hù)理計(jì)劃，并配合醫(yī)生完成相關(guān)治療。護(hù)士及時(shí)將患者的病情變化匯報(bào)醫(yī)生，避免醫(yī)生遺漏患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)。如在鼓勵(lì)1例進(jìn)入康復(fù)期3歲男患兒下地走路時(shí)發(fā)現(xiàn)其走路姿勢(shì)異常，通知醫(yī)生經(jīng)X線放射檢查后發(fā)現(xiàn)有左側(cè)股骨骨折，及時(shí)給與石膏固定；在為1例老年男性患者治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左耳聽(tīng)力喪失，詢(xún)問(wèn)病史得知地震前聽(tīng)力正常，地震受傷時(shí)左耳有出血，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)一步檢察提示：左側(cè)鼓膜穿孔，予抗生素滴耳液抗炎治療并觀察。

1.4病情處置及護(hù)理

①?lài)?yán)密觀察病情。地震傷員護(hù)理組分管5～7例患者實(shí)施全面整體責(zé)任制護(hù)理，保持患者的清潔、病房環(huán)境的整潔，保證護(hù)理及治療的質(zhì)量。嚴(yán)密觀察病情，避免患者情況遺漏。

②壓瘡護(hù)理。高度重視患者壓瘡的護(hù)理，使用Braden量表對(duì)每例高危壓瘡患者進(jìn)行壓瘡評(píng)估，其中壓瘡評(píng)分≤14分患者為壓瘡高?；颊?，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。在其床尾設(shè)置翻身牌，護(hù)士每2小時(shí)為其翻身1次，護(hù)士執(zhí)行后需在翻身記錄單上寫(xiě)明翻身時(shí)間并簽名。對(duì)高危患者每周進(jìn)行至少1次再評(píng)估。

③醫(yī)院感染防控。嚴(yán)格無(wú)菌操作。做好手衛(wèi)生，每個(gè)床旁備快速手消毒液，醫(yī)護(hù)人員接觸患者及其環(huán)境后進(jìn)行手消毒；每個(gè)治療車(chē)上配備銳器盒，以方便護(hù)士治療時(shí)銳器的處置，避免銳器的分揀和傳遞，有效預(yù)防針刺傷；在收治患者前后使用空氣消毒機(jī)和移動(dòng)式床旁消毒機(jī)對(duì)病房空氣和病床單元進(jìn)行消毒，病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。

④心理護(hù)理。與心理衛(wèi)生中心聯(lián)合對(duì)地震傷員進(jìn)行心理評(píng)估及疏導(dǎo)。因地震災(zāi)害具有突發(fā)性、危險(xiǎn)性、恐懼性，及身邊親人或朋友突然的受傷或離去，可使部分經(jīng)歷者發(fā)生受傷后應(yīng)激障礙。支持性心理護(hù)理是鼓勵(lì)患者改變憂(yōu)郁悲觀情緒的重要措施之一。為患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)其與家人、朋友或其他幸存者在一起，盡力讓其回到“該做什么就做什么”的狀態(tài)，給予希望和傳遞樂(lè)觀精神，鼓勵(lì)其積極參與各種體育活動(dòng)，用心做事去淡忘回憶，并適當(dāng)?shù)貙⑶榫w發(fā)泄出來(lái)。護(hù)士經(jīng)常接觸患者，可通過(guò)主動(dòng)地、有耐心地與患者交流、談心，了解關(guān)心患者受傷情景、家庭成員近況，感知患者心理狀況，有針對(duì)性地開(kāi)導(dǎo)患者，給予其心理護(hù)理，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

⑤飲食護(hù)理和健康宣教。對(duì)危重患者加強(qiáng)體外營(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈輸注胃腸外營(yíng)養(yǎng)液。對(duì)恢復(fù)期患者囑其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)高蛋白、高維生素、高纖維飲食，以促進(jìn)恢復(fù)。

⑥護(hù)士針對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行健康宣教。保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，指導(dǎo)并協(xié)助翻身；按摩受壓部位，如指導(dǎo)頸椎牽引患者按摩枕骨粗隆；保持皮膚清潔、干燥，為大小便失禁患者使用橡膠單、中單，并加蓋一次性尿墊，囑照護(hù)人員在患者便后及時(shí)清潔皮膚。

1.5充分的后勤保障

醫(yī)院建立地震物資后勤保障綠色通道流程，在后勤保障部的協(xié)助下抗震救災(zāi)各項(xiàng)物資按迅速到位；患者的生活物資、膳食等問(wèn)題，由工會(huì)、膳食科等多部門(mén)聯(lián)合解決；病房提前準(zhǔn)備腦外傷患者治療和護(hù)理所需相關(guān)物資，如床旁心電監(jiān)護(hù)儀、霧化器、濕化瓶、烤燈、換藥需要的敷料和拆線剪、一次性尿墊、靜脈治療所需的留置針和各類(lèi)500mL靜脈注射液體等。

2結(jié)果

眼科共收治日間患者233例，完成手術(shù)232臺(tái)次，無(wú)不良事件發(fā)生。收治地震腦外科傷員21例，其中16例康復(fù)出院，2例因病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，3例因需康復(fù)治療轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療；無(wú)院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、院內(nèi)感染等意外事件發(fā)生；收到表?yè)P(yáng)信1封。于患者出院后1個(gè)月進(jìn)行電話(huà)隨訪，患者康復(fù)情況均良好。

3討論

地震是突發(fā)的應(yīng)急事件。大量傷員涌入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院會(huì)緊急增設(shè)地震臨時(shí)病房，根據(jù)眼科住院患者短、平、快的特點(diǎn)，病房臨時(shí)征用較為快捷。但在短時(shí)間內(nèi)收治大量地震腦外傷患者，要保證患者治療和護(hù)理的有效性，對(duì)護(hù)理管理提出了較高要求。地震腦外傷患者常常具有病情重，復(fù)合病、并發(fā)癥多，心理問(wèn)題復(fù)雜等特點(diǎn)。在整個(gè)救護(hù)過(guò)程中，護(hù)士分工明確，各司其職，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證了危重傷員的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，對(duì)降低其傷殘率和病死率有重要的意義。

眼科病房對(duì)不同種類(lèi)患者進(jìn)行分開(kāi)安置，使同種類(lèi)型患者相對(duì)集中，即方便護(hù)士對(duì)地震患者的治療和護(hù)理，又方便了對(duì)日間患者的收治和宣教，提高了護(hù)士工作效率。地震傷患者的病情特點(diǎn)要求護(hù)理人員有敏銳的觀察能力和較好的護(hù)患溝通能力。壓瘡的預(yù)防是護(hù)理質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)患者的康復(fù)有重要的意義。地震腦外科傷員臥床時(shí)間長(zhǎng)，其中有脊椎復(fù)合傷患者是發(fā)生壓瘡的高危人群。對(duì)壓瘡高?；颊呒霸绮扇〈胧掷m(xù)監(jiān)控及護(hù)理，可有效地降低壓瘡發(fā)生率。

眼科日間病房收治地震腦外科傷員的護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部多部門(mén)、多專(zhuān)業(yè)合作。與心理衛(wèi)生中心聯(lián)合對(duì)地震傷員進(jìn)行心理評(píng)估及疏導(dǎo)，促進(jìn)了患者心理健康的恢復(fù)，增加了其治療信心。醫(yī)院后勤部門(mén)不僅提供了強(qiáng)有力的支持保障工作，及時(shí)供應(yīng)醫(yī)療設(shè)備、器械、敷料、藥品和食品，保障能源，完善的安全管理與控制，膳食的提供，傷員及家屬的生活配套服務(wù)等。同時(shí)，也針對(duì)各種突發(fā)性事件的發(fā)生制定了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，在救治的支持保障服務(wù)過(guò)程中起到了積極有效的作用。本研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)多部門(mén)的協(xié)作可較好地完成震腦外傷員的救護(hù)工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，積累對(duì)突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)的管理經(jīng)驗(yàn)。

篇4

【論文關(guān)鍵詞】眼科；護(hù)理工作；滿(mǎn)意度；對(duì)象

1提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著，我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式，才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查工作表明，確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略，提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，是近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向，本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上，對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行微觀分析，并提出一系列提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農(nóng)民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學(xué)15例，初中3O例，高中或中專(zhuān)25例，大專(zhuān)2O例，本科或以上1O例；費(fèi)用支付方式：醫(yī)保28例，公費(fèi)14例，自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話(huà)回訪的方式，獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因分析

2．1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況，希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道]，眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解，而術(shù)前則側(cè)重于滿(mǎn)足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象，致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下，病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿(mǎn)意度不高的原因之一。另外，護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理，而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j，護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足，致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力，造成健康教育不足。

2．2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，主動(dòng)深入病房接觸病人不夠：一般來(lái)說(shuō)，眼科病人以老年人居多，且多數(shù)有視力下降甚至失明，有的術(shù)后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助，此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護(hù)理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視，因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng)，嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故，而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視，尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí)，不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房，主動(dòng)解決問(wèn)題。

2．3沒(méi)有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿(mǎn)意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務(wù)態(tài)度，提示病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中，既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高，又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策，以滿(mǎn)足不同人群的健康需求，提高護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高，病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好，而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果，對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低，因而其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度相對(duì)較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通，并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3．1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通：溝通能力從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí)，逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的效果，對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性，要做好這項(xiàng)工作，護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié)，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情，態(tài)度誠(chéng)懇而溫和；其次，要注意在談話(huà)方式和談話(huà)的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中，要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時(shí)，在與病人交談時(shí)，眼神可以顯示出一個(gè)人的特征，可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō)：“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話(huà)頗有道理。

總之，護(hù)理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系，特別是對(duì)那些病情較重，病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重，使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3．2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理：溫和友善的態(tài)度，熱情親切的語(yǔ)言，真誠(chéng)備至的關(guān)懷，恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等，會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程，有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此，護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況，同時(shí)，讓患者充分了解醫(yī)院的概況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像，增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地：

a．滿(mǎn)足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺(jué)。

b．消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度，親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

c．消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題，并給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng)，以減輕病人對(duì)疾病的焦慮，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態(tài)，達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果，必然產(chǎn)生焦慮心理，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此，在心理護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài)，分析其心理活動(dòng)規(guī)律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀，由失望轉(zhuǎn)為充滿(mǎn)希望，從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力，把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此，應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作，來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3．3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個(gè)層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如，在滿(mǎn)足患兒及家屬的要求時(shí)，由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境，主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內(nèi)掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛(ài)的玩具、圖書(shū)、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī)，低聲播放音樂(lè)，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿(mǎn)童趣，降低患兒的應(yīng)激反應(yīng)，他們的滿(mǎn)意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人，家中條件非常艱苦，醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境，如果視力恢復(fù)良好，他們的滿(mǎn)意度就高；而一個(gè)教授住院了，由于其平時(shí)生活優(yōu)越，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高，而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解，如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育，病人滿(mǎn)意度就會(huì)相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類(lèi)：一類(lèi)是保健因素；如果缺乏，人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿(mǎn)意。另一類(lèi)是激勵(lì)因素，這類(lèi)因素卻能提高人們的滿(mǎn)意度。因此，在眼科護(hù)理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高病人對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

3．4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神：為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局，更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，保障人民身體健康；面對(duì)隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，為了滿(mǎn)足病人需要，提高病人的滿(mǎn)意率，在護(hù)理病人的過(guò)程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a．更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨，一切從患者的利益出發(fā)，讓患者收益，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者，服務(wù)細(xì)致周到。

b．轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí)，熱情接待，介紹人院須知，做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù)，合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán)，實(shí)行事先告知制度。檢查前后，手術(shù)前后，護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C．實(shí)施人情化管理，使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺(jué)。在抓管理過(guò)程中，護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在同情心愛(ài)心的驅(qū)使下，恰到好處地進(jìn)行管理，讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家，這里有溫暖、有愛(ài)心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

d．加強(qiáng)護(hù)士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程中，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇5

【關(guān)鍵詞】骨科；手術(shù)；整體護(hù)理

骨科疾病損傷常需要外科手術(shù)治療，骨科手術(shù)成功不僅僅是手術(shù)成功，還要包括術(shù)后運(yùn)動(dòng)組織系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的程度。所以術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者今后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況、生活能否自理以及能否進(jìn)行日常生活與工作密切相關(guān)。骨科大手術(shù)包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、髖部周?chē)钦凼中g(shù)、股骨干骨折手術(shù)等。骨科大手術(shù)術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理是順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，而且骨科患者術(shù)后痊愈需要較長(zhǎng)時(shí)間。整體護(hù)理確保護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，完善護(hù)患關(guān)系。整體護(hù)理打破傳統(tǒng)的功能制，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，形成手術(shù)、護(hù)理與康復(fù)一體化的系統(tǒng)治療方案[1]。通過(guò)對(duì)武漢市中醫(yī)醫(yī)院2007年3月至2008年10月手術(shù)室行96例骨科患者術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理，研究患者護(hù)理效果。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本院2007年3月至2008年10月手術(shù)室行骨科大手術(shù)患者96例，男57例，女39例；年齡14~69歲，平均46.3歲。大專(zhuān)及以上文化程度46例，中學(xué)25例，小學(xué)20例，文盲5例?；颊呔裰厩逍?、無(wú)精神障礙，能正確描述心理及生理感受。股骨干骨折17例，脛腓骨骨折23例，股骨粗隆間骨折16例，股骨頸骨折5例，肱骨干骨折15例，肱骨髁上骨折5例，尺、橈骨骨折10例，踝關(guān)節(jié)骨折5例。傷情評(píng)定：ISS≤15分者44例，ISS≥16分者52例，平均ISS42分。其中伴顱腦損傷12例，伴胸部損傷5例，伴腹部損傷8例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前訪問(wèn)開(kāi)展術(shù)前訪問(wèn)開(kāi)展健康教育，使即將行手術(shù)患者了解手術(shù)治療情況以及注意事項(xiàng)，同時(shí)護(hù)理人員可以收集患者臨床資料，掌握患者家庭文化背景、心理需求，制定相應(yīng)的護(hù)理實(shí)施方案。手術(shù)室巡回護(hù)士在患者行手術(shù)前一天進(jìn)行探訪，閱讀病歷并接觸患者，向患者解釋有關(guān)手術(shù)和手術(shù)后問(wèn)題，用淺顯的語(yǔ)言解釋手術(shù)治療的重要性和必要性，以及術(shù)中、術(shù)后治療、護(hù)理中的相關(guān)問(wèn)題，詳細(xì)介紹麻醉后反應(yīng)和注意事項(xiàng)，使患者對(duì)手術(shù)具有科學(xué)評(píng)判的態(tài)度，減輕患者的恐懼和焦慮[2]。交談中善于觀察患者的言談和面部表情，真正掌握患者的心態(tài)，適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)，這也是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，只有加強(qiáng)護(hù)患之間的關(guān)系，才能確保術(shù)中配合默契。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理實(shí)施通過(guò)術(shù)前訪問(wèn)巡回護(hù)士和患者之間建立較好的護(hù)患關(guān)系，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，使用親切話(huà)語(yǔ)與患者交談，同時(shí)附帶適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言，消除患者緊張情緒和恐懼感。調(diào)節(jié)室溫并詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)是否舒適。根據(jù)患者實(shí)施手術(shù)類(lèi)型，幫助患者調(diào)整適當(dāng)?shù)?，采取相?yīng)的措施盡量降低患者的生理不適，或防止壓迫神經(jīng)和血管。在進(jìn)行做各項(xiàng)操作時(shí)，提前給予患者說(shuō)明，操作輕柔，讓患者了解操作目的減輕焦慮。若發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)干，可用棉簽濕潤(rùn)口唇，以緩解患者的不適。術(shù)中麻醉后在不影響手術(shù)情況下注意遮蓋患者，并予以保暖，盡量減少身體的暴露。術(shù)中要求護(hù)士技術(shù)嫻熟，靜脈穿刺成功率高，配合手術(shù)準(zhǔn)確到位，最大限度的減少患者不必要的痛苦。術(shù)畢，若是清醒患者，告知手術(shù)成功，使患者明確病情，然后將其送回病房，安置后同病房護(hù)士交接，并告訴家屬注意、保溫、輸液等。1.2.3術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成外骨科手術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的被動(dòng)、術(shù)中止血帶的應(yīng)用、過(guò)度旋轉(zhuǎn)和牽拉以及骨水泥聚合產(chǎn)熱的損傷，都使鄰近血管受到間接損傷的概率大大增加。保持引流通暢，減少局部壓迫，術(shù)后常規(guī)放置引流管，引流管于24~48h拔除，定時(shí)擠壓引流管，觀察引流情況，保持有效引流。引流過(guò)少而患者主訴疼痛時(shí)，考慮引流不暢，須及時(shí)查找原因。引流液過(guò)多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換負(fù)壓引流袋以保證引流效果。引流管長(zhǎng)度應(yīng)適宜并妥善固定，負(fù)壓引流袋應(yīng)低于傷口位置。早期積極活動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后抬高患肢，定時(shí)更換，早期進(jìn)行患肢肌肉收縮可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕血流淤滯，因此可以預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生[3]。術(shù)后下肢保持外展中立位，麻醉作用消失后，主動(dòng)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈活動(dòng)，10次/h，術(shù)后24h開(kāi)始，局部按摩，30min/次，2次/d。建議患者多做深呼吸或咳嗽動(dòng)作，每小時(shí)深呼吸5次或醒來(lái)時(shí)深呼吸10次。

1.2.4術(shù)后疼痛干預(yù)術(shù)后疼痛是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)過(guò)程的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)。護(hù)理過(guò)程中要運(yùn)用數(shù)字評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法、面部表情評(píng)分等評(píng)價(jià)疼痛程度，將疼痛作為“第五生命體征”納入日常護(hù)理工作中。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)疼痛知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握鎮(zhèn)痛藥物的基本藥理常用劑量、不良反應(yīng)及處理方面的知識(shí)，正確使用鎮(zhèn)痛泵等止痛輔助工具，以便在疼痛治療中更好地解除患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。疼痛受心理影響很大，所以穩(wěn)定患者情緒，提高疼痛閾值，可增強(qiáng)患者耐受力。巡視患者時(shí)耐心聽(tīng)患者主訴，尊重患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，有的放矢地給患者講解引起疼痛的原因及治療方法，使患者情緒穩(wěn)定，消除引起疼痛的心理因素。重視環(huán)境對(duì)患者疼痛的影響，保持環(huán)境安靜清潔，有利于患者休息和睡眠而減輕疼痛。有效運(yùn)用分散或轉(zhuǎn)移注意力給予心理放松療法。

2結(jié)果

術(shù)后1~2d后，回訪患者，查閱病歷，直接觀察患者術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)，了解患者后鎮(zhèn)痛情況，局部刺激，術(shù)后不適等護(hù)理問(wèn)題，并幫助解決給予術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。待患者恢復(fù)后，征詢(xún)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)和建議，填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表。

術(shù)后待患者恢復(fù)后，征詢(xún)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)和建議，填寫(xiě)滿(mǎn)意問(wèn)卷調(diào)查表。滿(mǎn)意問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容涵蓋患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知程度、護(hù)理基本操作技術(shù)與服務(wù)態(tài)度等等綜合評(píng)定。滿(mǎn)意度達(dá)87.9%?；颊咧髟V疼痛在行對(duì)應(yīng)疼痛處理方法和心理放松療法后，情況蓋上明顯。對(duì)于患者主訴出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、肢體沉重感及緊張感，采用術(shù)后給予低分子肝素0.4ml腹壁皮下注射，1次/d，持續(xù)7d，注射部位在腹壁外側(cè)，左右交替。按醫(yī)囑給予血常規(guī)、出凝血時(shí)間和凝血酶原測(cè)定以防止深靜脈血栓發(fā)生。12例患者術(shù)后均有不同程度的小腿腫脹、疼痛、肢體沉重感及緊張感，給予低分子肝素治療后，情況轉(zhuǎn)緩8例。2例淺靜脈充盈，2例出現(xiàn)Homan征陽(yáng)性。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理模式由傳統(tǒng)的按醫(yī)囑單純疾病護(hù)理程序逐步向以人為本的整體護(hù)理[4]?，F(xiàn)代臨床護(hù)理體現(xiàn)為因人施護(hù)，因病施護(hù)，因需施護(hù)，骨科大手術(shù)患者行整體護(hù)理是順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。整體護(hù)理可以確保護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，完善護(hù)患關(guān)系。整體護(hù)理打破傳統(tǒng)的功能制，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?。研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與綜合素質(zhì)有待提高，可以通過(guò)一系列培訓(xùn)使其熟練掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床護(hù)理操作技能，尤其是疼痛知識(shí)的學(xué)習(xí)[5]，通過(guò)護(hù)理人員的繼續(xù)教育，不斷提高護(hù)理工作效果，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念、提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

［1］卓大宏．骨科康復(fù)學(xué)的內(nèi)涵和發(fā)展趨勢(shì)．中華創(chuàng)傷骨科雜志，2003，5(3)：242-244．

［2］石艷，王清波，王燕.護(hù)理與護(hù)理法問(wèn)題的研究.齊魯護(hù)理雜志，2005，11(5)：478.

［3］李曉霞，呂宏燕，周曉華，等.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理.中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（6）：67-68。

篇6

一、資料與方法

（一）基線資料。隨機(jī)抽取我校2015屆中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3班為X組（n=40），4班為Y組（n=40）。X組男女比例1頤39，年齡范圍是：20~24歲，平均年齡范圍是（22依1.7）歲。Y組男女比例2頤38，年齡范圍是：21~23歲，平均年齡范圍是（22依0.9）歲。本組研究中，兩組學(xué)生的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。兩組均以護(hù)理教學(xué)為教學(xué)主題，4班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示、顯示模仿”的教學(xué)模式。3班采用綜合教學(xué)法。（1）自學(xué)討論：教師告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的問(wèn)題，讓學(xué)生在課前有充足的時(shí)間準(zhǔn)備和討論，有助于學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作很好的結(jié)合起來(lái)。（2）糾正問(wèn)題：上課前，教師要充分掌握學(xué)生的討論結(jié)果，對(duì)于學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性解答，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的整個(gè)授課過(guò)程進(jìn)行認(rèn)真輔導(dǎo)。（3）輪流模仿練習(xí)：分組讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容進(jìn)行模仿練習(xí)，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對(duì)于學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)給予糾正[2]。（4）多次練習(xí)：課堂中，學(xué)生要對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并進(jìn)行角色互換。練習(xí)的內(nèi)容主要包括：實(shí)施前的評(píng)估、物品準(zhǔn)備、操作流程以及注意事項(xiàng)等。（5）評(píng)價(jià)總結(jié)：實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，教師要對(duì)學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，要給予一定的表?yè)P(yáng)，對(duì)于存在的問(wèn)題，要進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。（6）技能考核：課后要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，糾正存在的主要問(wèn)題，促使學(xué)生盡快地解決存在的問(wèn)題。（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)。教學(xué)效果：主要從理論與操作結(jié)合能力、思維能力、合作能力、操作積極性、自學(xué)能力以及交流能力等方面進(jìn)行考核。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用。Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（教學(xué)效果）采用t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，兩組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，即P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

X組的教學(xué)效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01），詳情見(jiàn)下表。

三、討論

隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文護(hù)理以及整體護(hù)理模式已經(jīng)廣泛開(kāi)展，增強(qiáng)了護(hù)生與患者間的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)生綜合學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散性思維能力的提升。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療模式的新變化，對(duì)護(hù)理教學(xué)方法以及護(hù)理模式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在輕松的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，顯著提升了學(xué)習(xí)效率。綜合教學(xué)法很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的求知欲望，達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的[3]。綜合教學(xué)法帶有一定的感彩，具體場(chǎng)景形象生動(dòng)，能更好地幫助學(xué)生理解理論知識(shí)，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到一定的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)興趣。本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的護(hù)理效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01）。綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中進(jìn)行綜合教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，值得進(jìn)一步推廣。

作者:楊曉雯 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

［1］趙立華，滑志娟，杜小靜，等.綜合教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（9）：1421-1422.

篇7

1．1規(guī)范護(hù)理人員行為：①護(hù)理人員形象：要求內(nèi)科護(hù)理人員儀表端莊、面帶微笑，對(duì)護(hù)理工作熱情主動(dòng)，護(hù)理動(dòng)作輕柔，給患者及其家屬留下良好印象。②心理素質(zhì)：護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì)，在工作中要保持熱情的態(tài)度，用關(guān)切的言語(yǔ)和真誠(chéng)的愛(ài)心對(duì)待每一位患者和家屬，消除患者的緊張恐懼心理，取得患者及家屬的信任和認(rèn)可。③業(yè)務(wù)素質(zhì)：各內(nèi)科科室要定期組織該科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉常見(jiàn)內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施，提高護(hù)士對(duì)多發(fā)病和常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí)和健康指導(dǎo)知識(shí)，不斷提高內(nèi)科護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1．2注重情感護(hù)理：①密切注意病人情況：護(hù)理人員在患者候診期間，要隨時(shí)注意患者的基本情況。對(duì)患者的病情要心中有數(shù)，根據(jù)患者的病情，必要時(shí)可以進(jìn)行提前就診。護(hù)理時(shí)要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的診治中遇到的困難，幫助病人克服解決，從而使患者能夠輕松的接受醫(yī)院的治療。②做好導(dǎo)向工作：對(duì)于初診患者，護(hù)理人員要做好導(dǎo)向工作，及時(shí)對(duì)患者提供指導(dǎo)和咨詢(xún)，幫助患者順利完成就診，使其快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。③健康教育：由于醫(yī)院病人較多，護(hù)理人員要做好健康教育工作。針對(duì)不同季節(jié)、不同疾病的特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行常見(jiàn)疾病的防治宣講教育。

1．3調(diào)查方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括：就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講5項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)價(jià)在護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷400份，回收有效調(diào)查問(wèn)卷400份，有效回收率100％。

2結(jié)果

護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況如表1所示。由表1可知，實(shí)施人后，患者對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿(mǎn)意度均在93．00％以上，與實(shí)施人性化之前對(duì)比，患者滿(mǎn)意度有很大的提高。表1實(shí)施人性化服務(wù)以后患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況項(xiàng)目例數(shù)滿(mǎn)意例數(shù)滿(mǎn)意度（％）就診環(huán)境40037293．00護(hù)士行為舉止40038395．75護(hù)士?jī)x容儀表40037894．50護(hù)士服務(wù)態(tài)度40038796．75健康宣講40038295．50

3討論

人性化服務(wù)是一種新的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顬閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)。人性化護(hù)理這一新穎的護(hù)理理念極大的推動(dòng)了內(nèi)科護(hù)理工作的進(jìn)步，將護(hù)理工作中以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模行У奶岣吡藘?nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量。人性化服務(wù)主要包括愛(ài)心、責(zé)任性、護(hù)理流程和護(hù)理技巧等方面內(nèi)容，其終極目的是改善內(nèi)科病人的治療環(huán)境，使患者在最佳的環(huán)境中進(jìn)行治療，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施人后，患者對(duì)醫(yī)院就診環(huán)境、護(hù)士行為舉止、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康宣講的滿(mǎn)意度均在93．00％以上，說(shuō)明在內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。在內(nèi)科護(hù)理中切實(shí)有效的實(shí)施人性化服務(wù)，可以從以下幾個(gè)方面著手。

3．1提高護(hù)士的道德修養(yǎng)，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供道德保障在護(hù)理工作中，許多工作并沒(méi)有量和質(zhì)的顯示，不是有形可見(jiàn)的，主要是靠護(hù)士的自覺(jué)性和責(zé)任感來(lái)完成的。護(hù)士的自覺(jué)性和責(zé)任感來(lái)源于其自身的道德修養(yǎng)，崇高的道德修養(yǎng)是實(shí)施人性化服務(wù)的道德基礎(chǔ)。注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)，能夠有效避免護(hù)士主觀原因?qū)е碌氖鹿屎筒铄e(cuò)。慎獨(dú)對(duì)于護(hù)士這個(gè)職業(yè)十分重要。提高護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)，能夠有效促進(jìn)人性化服務(wù)的實(shí)施。

3．2加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，為人的實(shí)施提供知識(shí)保障由于護(hù)士護(hù)理觀念和知識(shí)水平等原因，一部分護(hù)士常常偏重與知識(shí)各項(xiàng)護(hù)理和治療，不能正確履行護(hù)士的多元化角色，給護(hù)理工作帶來(lái)一定的缺陷。因此，各內(nèi)科科室要制定相應(yīng)措施，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供更多高質(zhì)量的護(hù)理人才。制定相應(yīng)的管理方案，明確獎(jiǎng)懲措施和護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作的積極性，確保學(xué)習(xí)和護(hù)理的質(zhì)量。

3．3培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供組織保障內(nèi)科護(hù)理工作通常是晝夜為患者提供護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理工作中常常會(huì)有各種突發(fā)事件出現(xiàn)和各種不確定因素，患者的需求和情況也不相同，需要內(nèi)科護(hù)士及時(shí)作出相應(yīng)應(yīng)對(duì)。這些工作依靠部分護(hù)士的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能完成，因此護(hù)士必須相互支撐，以團(tuán)隊(duì)的方式完成整個(gè)護(hù)理工作，為患者提供全方位的人性化服務(wù)。注重團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)，能夠有效促進(jìn)護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展，更好的為患者提供護(hù)理工作。

篇8

1護(hù)理安全的概念及意義

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是一個(gè)不可忽視的永久性課題,是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志,可以綜合地反映護(hù)理人員的工作態(tài)度,技術(shù)水平及管理水平。護(hù)理不安全因素將直接影響護(hù)理效果,影響患者康復(fù),影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象,給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面影響,甚至醫(yī)療成本上升,物質(zhì)消耗增加,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。

2急診科護(hù)理安全隱患

2.1接診分診處

分診護(hù)士理論知識(shí)缺乏,經(jīng)驗(yàn)積累不足,只詢(xún)問(wèn)病人癥狀,沒(méi)親自給病人做體檢,導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確,使病人認(rèn)為各科間“踢皮球”;多數(shù)非急診病人就醫(yī),增加急診工作量,使分診護(hù)士麻痹大意;服務(wù)態(tài)度不好,解釋不夠,冷淡、語(yǔ)調(diào)過(guò)重,易引起病人不悅而引發(fā)糾紛,責(zé)任心不強(qiáng),未按分診工作的基本程序進(jìn)行分診,或未見(jiàn)病人就分診,延誤急、危重病人的搶救治療,接診護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不在崗在位,以致危重病人到來(lái)得不到及時(shí)救治或分診不準(zhǔn)確而發(fā)生事故或糾紛;病人或家屬急切的心情與實(shí)際病情不符及醫(yī)護(hù)人員不夠及時(shí)到位易引發(fā)糾紛。

2.2搶救室

在搶救過(guò)程中,護(hù)理人員工作怠慢,用語(yǔ)不當(dāng)造成患者心理傷害;對(duì)各種急診搶救器材操作不熟練,急救藥品使用不及時(shí),對(duì)病情觀察不仔細(xì),未及時(shí)通知醫(yī)生;患者病情突變,醫(yī)生不在場(chǎng),護(hù)士不能采取相應(yīng)的急救措施;沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。沒(méi)有做好“三查七對(duì)一注意”工作,導(dǎo)致用錯(cuò)藥或用錯(cuò)劑量,執(zhí)行錯(cuò)病人;護(hù)理紀(jì)錄不認(rèn)真或漏記、錯(cuò)記,洗胃時(shí),一次吸入量過(guò)大致胃破裂。輸血時(shí)不嚴(yán)格查對(duì),引起溶血反應(yīng),止血帶止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致局部肢體缺血壞死,吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成病人窒息死亡。

2.3治療室

護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”致拿錯(cuò)藥配錯(cuò)液體,基礎(chǔ)理論不扎實(shí)致皮試判斷失誤,因忙于其他治療錯(cuò)過(guò)看皮試時(shí)間致病人再次重做皮試;關(guān)心解釋不夠,皮試或肌注前未詢(xún)問(wèn)是否空腹及有無(wú)過(guò)敏史,當(dāng)患者發(fā)生暈針或過(guò)敏性休克時(shí),引起病人猜疑“護(hù)士是否操作有誤”,皮試時(shí)常取坐位,有反應(yīng)時(shí)易跌傷頭部,當(dāng)醫(yī)囑不詳,如醫(yī)生處方開(kāi)的藥物劑量和病歷上的劑量不符,用法不清楚,而護(hù)士機(jī)械執(zhí)行引起藥物量過(guò)大或過(guò)小,間接或直接影響搶救和治療,藥理知識(shí)不扎實(shí),未交待用藥可能出現(xiàn)的反應(yīng),如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅,引起病人猜疑用錯(cuò)藥,護(hù)士操作技術(shù)不過(guò)硬,靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛,護(hù)士帶著不快的情緒上班,服務(wù)態(tài)度差,語(yǔ)調(diào)過(guò)重,沒(méi)有及時(shí)耐心回答病人提出的問(wèn)題而引發(fā)糾紛。

2.4觀察室

由于觀察室病人周轉(zhuǎn)快,病人擅自調(diào)換床位,而護(hù)士和護(hù)生未認(rèn)真查對(duì),易導(dǎo)致打錯(cuò)針,換錯(cuò)液體或液體漏輸。換液體時(shí),有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物,不注重巡視,液體外滲時(shí)未及時(shí)發(fā)現(xiàn);沒(méi)有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速,輸液速度過(guò)快,出現(xiàn)病人不適或病情變化,輸液管內(nèi)空氣未排盡,或未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作發(fā)生輸液反應(yīng)。

3安全護(hù)理管理與防范對(duì)策

加強(qiáng)護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在急診管理中,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,有針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律,法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,使每位護(hù)士自覺(jué)學(xué)法、知法、守法,學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)病人和自我保護(hù),維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益,牢固樹(shù)立“質(zhì)量安全第一、服務(wù)第一、病人第一”和依法施護(hù)的觀念,將差錯(cuò)事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護(hù)理。

完善各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格實(shí)施制度管理。護(hù)理規(guī)章制度,常規(guī)操作規(guī)程等是護(hù)理工作的重要依據(jù)和指南。從護(hù)理實(shí)踐來(lái)看,最常用,最直接的是護(hù)理行為管理的規(guī)章,診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),它們是指導(dǎo)具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時(shí),這是最好的判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此,必須健全和完善急診科各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理操作常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案,如急診護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,急診護(hù)士語(yǔ)言、行為規(guī)范,護(hù)理操作流程和規(guī)范,護(hù)送危重病人規(guī)范,急危重病的醫(yī)護(hù)配合流程,設(shè)備的使用,維修和保養(yǎng)制度等,保證護(hù)士在急救護(hù)理過(guò)程中有章可循,有據(jù)可依及安全有效。

急診護(hù)士的選擇∶急救護(hù)理的對(duì)象是人,鑒于病人的疾病種類(lèi)復(fù)雜,健康基礎(chǔ)不同,年齡差距大,以及工作隨機(jī)性大,時(shí)間性強(qiáng)的特點(diǎn),急診急救對(duì)護(hù)理人員的工作提出了很高的要求。急診護(hù)理的業(yè)務(wù)范圍涉及多種病情兇險(xiǎn)而需要緊急救治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的病種,如心跳驟停,各種類(lèi)型休克,多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭,嚴(yán)重創(chuàng)傷,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS等急危重癥病人,病情復(fù)雜,護(hù)理難度大,因而要求護(hù)理人員為訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)急診護(hù)士,經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)考核后持證上崗,具備較為全面的護(hù)理知識(shí)與病情觀察能力,熟練掌握基礎(chǔ)和高級(jí)生命急救基本理論和操作技術(shù),能配合醫(yī)師開(kāi)展各種危重病人的急救和護(hù)理工作,急診護(hù)士除掌握一般的護(hù)理技術(shù)外,還必須掌握急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。主要包括對(duì)院前急救和急診室病人實(shí)施心肺復(fù)蘇,人工氣道建立,電復(fù)律除顫,洗胃等急救技術(shù)和對(duì)急診ICU病人實(shí)施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)的技術(shù)。

分診護(hù)士的選擇∶分診護(hù)士應(yīng)選急診臨床工作3年以上的護(hù)師和護(hù)士,實(shí)習(xí)生或衛(wèi)生員均不能擔(dān)任,分診護(hù)士必須有高度的責(zé)任心和職業(yè)道德,具備機(jī)智,有主見(jiàn)及有禮貌的品質(zhì),有敏銳的觀察能力和急救意識(shí)。敏銳的觀察力來(lái)自良好的業(yè)務(wù)素質(zhì),高度的急救意識(shí)將大大提高患者的存活率。對(duì)就診患者按輕、重、緩、急預(yù)檢分診,認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征及做好記錄,簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)病史,準(zhǔn)確記錄病人來(lái)院時(shí)間,認(rèn)真做好就診病人的信息登記工作,對(duì)危重患者先護(hù)送入搶救室,并立即通知醫(yī)生做好緊急處理,開(kāi)通綠色通道。然后補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)及費(fèi)用。一切以病人為中心,熱情服務(wù),主動(dòng)迎接病人,沉著冷靜,迅速做出正確判斷,保證病人快速有效的救治,對(duì)非急診病人熱情接待,耐心解釋,求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧,做好與輔助科室及相關(guān)科室的溝通聯(lián)系工作,以便病人能及時(shí)做檢查或住院治療。

急診搶救室的各種急救藥品,物品、設(shè)備到位,完好備用,要求每班都要認(rèn)真檢查所有的搶救儀器,確保搶救儀器完好率達(dá)100%,所需物品準(zhǔn)備充足。病人到達(dá)科室后,積極組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救,制定完善的護(hù)理?yè)尵扔?jì)劃,逐條落實(shí),緊急搶救時(shí)護(hù)士要沉著冷靜,切忌在家屬面前大喊大叫,手忙腳亂,注意講話(huà)藝術(shù)。搶救時(shí)突出一個(gè)“快”字,爭(zhēng)分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權(quán),生命健康權(quán),知情同意權(quán)。重視護(hù)理文書(shū)的準(zhǔn)確及時(shí)和法律效力,應(yīng)記錄病人到達(dá)時(shí)間,醫(yī)生到達(dá)時(shí)間,搶救措施落實(shí)時(shí)間,內(nèi)容包括病情動(dòng)態(tài)的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間,生命體征的記錄尤為重要。對(duì)于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療,要請(qǐng)病人或家屬在病歷上簽字以便確認(rèn)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

用整體護(hù)理的思想指導(dǎo)觀察室的工作∶密切觀察輸液病人的病情變化,多巡視,做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)處理。加強(qiáng)實(shí)習(xí)及進(jìn)修管理,對(duì)護(hù)生做到放手不放眼。更換液體及做各項(xiàng)治療及操作時(shí)都要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”,熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌,發(fā)現(xiàn)輸入異常液體,立即換下所剩液體并封存待進(jìn)一步處理,并向護(hù)長(zhǎng)匯報(bào),做好病人的解釋工作。防范輸液反應(yīng),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,做好治療室物體表面及空氣消毒,并認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。

篇9

護(hù)理科研實(shí)踐（畢業(yè)論文）

護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過(guò)程的訓(xùn)練，在修完全部專(zhuān)業(yè)主干課程，已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。

為保證科研全過(guò)程的有效實(shí)施，建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置，畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和專(zhuān)科定向?qū)嵙?xí)期間完成。

1．畢業(yè)論文的類(lèi)型

（1）科研論文：唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績(jī)需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類(lèi)型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。

科研論文是指經(jīng)過(guò)選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋?zhuān)贸鼋Y(jié)論，并將整個(gè)研究過(guò)程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書(shū)寫(xiě)格式撰寫(xiě)的論文。

（2）文獻(xiàn)綜述：不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。

文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫(xiě)成的一種專(zhuān)題性的學(xué)術(shù)論文。

2．論文的選題要求

選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過(guò)程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：

（1）選題必須符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的；

（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性；

（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問(wèn)題作為課題進(jìn)行研究；

（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。

3.畢業(yè)論文撰寫(xiě)的內(nèi)容

（1）課題計(jì)劃書(shū)；

（2）畢業(yè)論文。

4.畢業(yè)論文的實(shí)施過(guò)程

畢業(yè)論文工作主要包括：選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫(xiě)、論文答辯。其中課題計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。

對(duì)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的論文，由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

5.課題計(jì)劃書(shū)

見(jiàn)“附件7：中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科科研課題計(jì)劃書(shū)”。

科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫(xiě)課題計(jì)劃書(shū)。按實(shí)際情況撰寫(xiě)。

在學(xué)生提交計(jì)劃書(shū)后，各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開(kāi)題報(bào)告會(huì)，由2名以上導(dǎo)師和專(zhuān)家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，提出修改和指導(dǎo)性意見(jiàn)。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。

6．畢業(yè)論文的寫(xiě)作步驟、書(shū)寫(xiě)格式及要求

（1）寫(xiě)作步驟

①科研論文。參見(jiàn)中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫(xiě)：第一節(jié)科研論文

②文獻(xiàn)綜述。參見(jiàn)中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫(xiě)：第二節(jié)文獻(xiàn)綜述

（2）書(shū)寫(xiě)格式及要求

①科研論文。見(jiàn)附件8：中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科科研論文的書(shū)寫(xiě)格式、要求及封頁(yè)；

②文獻(xiàn)綜述。見(jiàn)附件9：中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書(shū)寫(xiě)格式、要求及封頁(yè)。

（3）寫(xiě)作時(shí)間

每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業(yè)論文的寫(xiě)作，并將課題計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。

7．畢業(yè)論文答辯

篇10

摘要：目的：探討護(hù)理基層管理者的科研意識(shí)和科研能力及影響因素。方法：采用自設(shè)問(wèn)卷對(duì)某三甲醫(yī)院的62名基層護(hù)理管理者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：基層護(hù)理管理者的護(hù)理科研的態(tài)度與認(rèn)知均分為4.12±0.48；科研能力均分為1.83±0.44，影響護(hù)理管理者從事護(hù)理科研工作的主要因素有工作壓力大，沒(méi)有時(shí)間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)（80.6%）等。結(jié)論：基層護(hù)理管理者的護(hù)理科研的態(tài)度與認(rèn)知偏高，科研能力中等偏低，應(yīng)采取有效的措施，提高護(hù)理管理者科研水平。

關(guān)鍵詞：基層護(hù)理管理者；科研能力；科研態(tài)度與認(rèn)知

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）21-0086-03

護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段。如何提高護(hù)理科研能力是世界范圍內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所要面臨的挑戰(zhàn)。護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理管理者，不僅要完成病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理等工作，同時(shí)要參與護(hù)理科研工作，她們的科研能力的高低會(huì)對(duì)護(hù)理科研的發(fā)展造成一定的影響。本研究旨在通過(guò)對(duì)護(hù)理基層管理者的科研意識(shí)和科研能力等的調(diào)查，探討其科研能力的現(xiàn)狀與影響因素。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。采取整群抽樣的方法，選擇某三甲醫(yī)院在職的基層護(hù)理管理者共62人。入選標(biāo)準(zhǔn)為從事護(hù)理管理工作1年以上，自愿參加本研究。

2.方法。①調(diào)查工具。采用自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷內(nèi)容包括：1）一般資料：年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷，是否參與本科生畢業(yè)論文帶教等；2）對(duì)科研工作的態(tài)度和認(rèn)知情況調(diào)查，包括護(hù)理科研對(duì)護(hù)理學(xué)科、臨床護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量的提高和對(duì)個(gè)人的作用等方面，有10個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert5級(jí)評(píng)分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）對(duì)科研能力調(diào)查，包括選題、科研設(shè)計(jì)、收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)分析、論文寫(xiě)作能力等12個(gè)條目，評(píng)分方法為完全掌握=3、基本掌握=2、沒(méi)有掌握=1；4）制約臨床護(hù)理帶教老師開(kāi)展科研的因素，為多選題。②調(diào)查方法。說(shuō)明本次調(diào)查的意義，取得被調(diào)查者同意，采用無(wú)記名形式發(fā)放問(wèn)卷65份，回收65份，剔除不合格問(wèn)卷3份，實(shí)際有效問(wèn)卷62份，有效問(wèn)卷回收率為95.4%。③統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料分析采用χ±s表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示，單因素分析采用t檢驗(yàn)或方差分析，以P

二、結(jié)果

1.基層護(hù)理管理者的基本情況見(jiàn)表1。

2.基層護(hù)理管理者的科研態(tài)度與認(rèn)知和科研能力現(xiàn)狀。對(duì)62名基層護(hù)理管理者調(diào)查，其對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度與認(rèn)知偏高，均分為4.12±0.48；科研能力偏低，均分為1.83±0.44，在科研能力項(xiàng)目中均值較高的為論文寫(xiě)作能力（2.05±0.59）、收集資料能力（1.90±0.62）、選題能力（1.89±0.60），較低的為科研設(shè)計(jì)能力（1.73±0.71）、統(tǒng)計(jì)分析能力（1.60±0.61）。①不同年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、是否指導(dǎo)護(hù)生科研訓(xùn)練的基層護(hù)理管理者科研態(tài)度與認(rèn)知情況的單因素分析見(jiàn)表2。

#：不同學(xué)歷的基層護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研態(tài)度與認(rèn)知存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)過(guò)兩兩比較，本科與大專(zhuān)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.01，

#：不同職稱(chēng)的基層護(hù)理管理者在科研能力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)過(guò)兩兩比較，主管護(hù)師與副主任及以上護(hù)師存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.00，

3.制約基層護(hù)理管理者開(kāi)展科研的主要因素見(jiàn)表4。

三、討論

1.基層護(hù)理管理者的科研態(tài)度與認(rèn)知情況現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)查，護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研在護(hù)理學(xué)科、臨床護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量的提高和對(duì)個(gè)人的作用等方面都有較清晰的認(rèn)識(shí)，均分在4分以上，與董旭婷[2]的調(diào)查結(jié)果相似，說(shuō)明隨著高等護(hù)理教育和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，以及臨床護(hù)理工作的需求，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理科研的態(tài)度與認(rèn)知均有很大的提高。

2.基層護(hù)理管理者的護(hù)理科研能力現(xiàn)狀?？蒲心芰κ侵刚莆找恍┪墨I(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及撰寫(xiě)論文的知識(shí)和技能?？蒲心芰κ呛饬孔o(hù)理高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才的一個(gè)重要指標(biāo)，而護(hù)理科研水平的提高是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過(guò)調(diào)查，基層護(hù)理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相對(duì)較好的能力為的為論文寫(xiě)作能力、收集資料能力、選題能力，較低的為科研設(shè)計(jì)能力、統(tǒng)計(jì)分析能力，這與王欣鵑[3]、趙夢(mèng)遐[4]等的調(diào)查結(jié)果相似。

3.制約基層護(hù)理管理者從事護(hù)理科研的因素。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，制約基層護(hù)理管理者從事護(hù)理科研最主要的原因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，沒(méi)有時(shí)間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)（80.6%）），學(xué)科國(guó)內(nèi)外發(fā)展不了解（79.0%），缺乏科研知識(shí)和能力（74.2%），缺乏足夠的經(jīng)費(fèi)支持（72.6%），與于榮輝[1]對(duì)臨床護(hù)士科研現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果基本一致，反應(yīng)出我國(guó)目前臨床護(hù)理科研的實(shí)際情況。因此，如何保證護(hù)理管理人員有足夠的時(shí)間和精力去投入護(hù)理科研工作是醫(yī)院管理者要想提高護(hù)理科研水平需要解決的重要問(wèn)題之一。

護(hù)理管理者因?yàn)槁殑?wù)的因素，可以有更多的機(jī)會(huì)調(diào)動(dòng)各方面的力量促進(jìn)科研工作的進(jìn)行，因此加強(qiáng)護(hù)理管理人員護(hù)理科研能力的培訓(xùn)，重視護(hù)理人員科研的需求，提供更多的學(xué)習(xí)和申報(bào)課題的機(jī)會(huì)等，都有利于基礎(chǔ)護(hù)理管理者投入更多的精力從事科研工作，推動(dòng)護(hù)理科研的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]于榮輝，丁炎明，朱賽楠.761名臨床護(hù)士科研現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（6）：47-49.

[2]董旭婷，趙梅，王維利等.安徽省護(hù)理管理者數(shù)量統(tǒng)計(jì)分析及影響因素研究.中國(guó)護(hù)理管理，12，（1）：34-37.

[3]王欣鵑，任蔚虹.臨床護(hù)理帶教老師科研能力的調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（20）：19-21.

[4]趙夢(mèng)遐，孔令磷，朱利敏.三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士科研能力的調(diào)查分析.護(hù)理管理雜志，2015，15（4）：283-284.