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【摘要】財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院只有向管理要效益，在內(nèi)部加強財務(wù)管理，才能不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的市場競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。本文先分析了當前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，然后，重點研究了具體的強化財務(wù)管理的有效策略，希冀能為進一步提升醫(yī)院經(jīng)濟效益提供一定參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；財務(wù)管理；經(jīng)濟效益

近年來，我國的醫(yī)療水平有了很大提上，為了更好地滿足人們的各種需求，醫(yī)療機構(gòu)也逐漸加大了對醫(yī)療行業(yè)的改革力度，并取得了非常顯著的成果。目前，醫(yī)院在開展工作的過程中，財務(wù)管理越發(fā)受到關(guān)注，因為財務(wù)管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的運行效率，是否能夠優(yōu)化配置各項資源，提高醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益，這也是目前醫(yī)院非常關(guān)注的重點問題。

1當前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

1.1沒有正確認識到財務(wù)管理的重要性。目前，醫(yī)院管理的重點內(nèi)容沒有放在財務(wù)管理方面，對這方面的工作缺乏正確的認識，會投入更多的資源在影像、檢驗、護理和臨床等一線部門。并且，醫(yī)院很多領(lǐng)導缺乏財務(wù)管理的理念，還停留在簡單的財務(wù)核算上。此外，部分財務(wù)管理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)性的培訓，直接在財務(wù)管理崗位，缺乏實踐理論經(jīng)驗。1.2激勵機制缺乏科學性。醫(yī)院的財務(wù)管理工作，一定要對激勵機制的設(shè)置加強重視，但目前很多醫(yī)院都沒有正確認識到激勵機制的合理性和時效性，無法調(diào)動財務(wù)人員的工作熱情，導致他們的創(chuàng)造性、主動性較差，無法為醫(yī)院的發(fā)展提供有效的建議。首先，不合理的分配機制。很多醫(yī)院行政財務(wù)人員的工資是統(tǒng)一的，而績效工作主要由醫(yī)院自行制定。其次，設(shè)置的考核指標不合理。因為不完善的績效考核體系，導致考核指標單一，對高技術(shù)高水平的醫(yī)務(wù)人員價值無法充分體現(xiàn)出來，影響了職工的工作積極性。1.3成本核算與預(yù)算管理不夠全面。為了使醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益不斷得到提升，醫(yī)院要全面監(jiān)管在運營中支出的成本，這也是財務(wù)管理部門的重中之重。但目前醫(yī)院的成本核算和預(yù)算管理還存在很多漏洞，無法全面對醫(yī)院的財務(wù)工作進行監(jiān)管。并且，設(shè)置的財務(wù)管理機構(gòu)也存在不合理和不規(guī)范的問題，嚴重影響了醫(yī)院財務(wù)工作的健康運行。此外，在財務(wù)管理和會計方法方面，我國三大醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的實施標準和具體規(guī)定，導致各醫(yī)院財務(wù)管理和會計方法獨立，缺乏整體意識。目前，我國前三大醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)整理缺乏科學規(guī)范，在財務(wù)管理數(shù)據(jù)的采集、處理、傳輸和存儲方面存在諸多漏洞。因此，必須建立科學合理的成本核算管理體系。財政預(yù)算工作也存在許多不足。預(yù)算安排與實際執(zhí)行嚴重脫節(jié)，預(yù)算執(zhí)行方式低效，預(yù)算執(zhí)行工作態(tài)度松散，使財政預(yù)算失去應(yīng)有的監(jiān)督管理作用?！薄邦A(yù)算內(nèi)留空間”是三甲醫(yī)院在財務(wù)預(yù)算編制過程中應(yīng)遵循的原則。但由于醫(yī)院經(jīng)費投入方向的準確性不高，預(yù)算資金和預(yù)算外資金難以納入預(yù)算安排的中等問題的存在，導致醫(yī)院財務(wù)管理混亂無序。

2強化醫(yī)院財務(wù)管理的重要舉措

2.1認識到財務(wù)管理的重要性。首先，樹立現(xiàn)代化財務(wù)管理理念。醫(yī)院想要在激烈的市場競爭中實現(xiàn)有序健康發(fā)展，就必須要對自身的財務(wù)管理水平進行強化，樹現(xiàn)代化的財務(wù)管理理念。無論哪一個行業(yè)，創(chuàng)造價值的主體都是人才，因此，醫(yī)院的領(lǐng)導層要充分認識到財務(wù)管理人員的重要性，并充分發(fā)揮出他們的價值，調(diào)動職工的創(chuàng)造性和主動性。作為醫(yī)院的戰(zhàn)略重點，財務(wù)管理人員的工作能動性非常重要，要將他們的崗位職能充分發(fā)揮出來，為醫(yī)院的有序健康發(fā)展提供重要支持。其次，對財務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)進行強化。醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)要求就是提高財務(wù)管理水平，這與財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)有直接的關(guān)系，職業(yè)素養(yǎng)的高低直接關(guān)系到財務(wù)管理資源是否能夠合理配置。醫(yī)院要定期對財務(wù)人員開展培訓工作，不斷強化他們的職業(yè)操守和職業(yè)能力，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻一份力量。2.2優(yōu)化改進財務(wù)管理激勵機制。首先，完善績效工資分配體系。醫(yī)院要按照各部門的實際情況，人員的科研能力、技術(shù)能力和風險級別，制定不同層次的績效工資，使績效工資的差距拉大，貫徹落實好多勞多得、少勞少得、高風險高回報的績效工資分配制度。這樣能夠?qū)⒇攧?wù)人員的工作創(chuàng)造性、主動性和積極性充分調(diào)動起來，將自身的價值充分體現(xiàn)。其次，建立柔性管理機制。柔性機制最為核心的理念是“以人文本”，醫(yī)院可以利用柔性管理機制使不同層次的醫(yī)院人員需求得到滿足，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從而為醫(yī)院的有序健康發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。2.3增強財務(wù)管理風險意識。在進行醫(yī)院財務(wù)管理的時，風險管理意識非常關(guān)鍵，尤其是隨著我國市場競爭環(huán)境的持續(xù)變化，醫(yī)院面對的市場風險也越來越多，并且，和迪諾風險無法提前預(yù)測。這就要求醫(yī)院的財務(wù)管理人員，根據(jù)市場的變化情況和醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài)，準確預(yù)測未知的風險，盡可能降低風險對醫(yī)院帶來的損失。目前，醫(yī)院財務(wù)已經(jīng)由傳統(tǒng)的政府撥款，轉(zhuǎn)變到了依靠醫(yī)療收入，因此，財務(wù)管理人員的風險管理意識必須要強化，樹立良好的風險防范意識，對醫(yī)院的財務(wù)功能合理進行調(diào)節(jié)，通過財務(wù)調(diào)節(jié)功能，使醫(yī)院的財務(wù)風險防范制度不斷完善，為醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展提供重要幫助。2.4加強醫(yī)院成本核算與控制。因為很多醫(yī)院在當前的經(jīng)濟發(fā)展過程中，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)備差距不是很大，但是對于管理方面的優(yōu)化工作存在很大的差異，導致醫(yī)院的運營成本有很大不同。醫(yī)院對成本不斷進行優(yōu)化，能夠形成價格上的優(yōu)勢，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟效益持續(xù)提升。醫(yī)院在開展財務(wù)管理的時候，要對成本核算及控制工作加強重視，對醫(yī)院成本進行全面完整的記錄，確保成本核算的混卻行。并記錄有關(guān)自然消耗的成本，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作有序健康開展。

3結(jié)語

綜上所述，財務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，在具體實踐中，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況，對財務(wù)管理存在的問題進行深入調(diào)查研究，有針對性地采取有效措施，來提高財務(wù)管理實效，確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益得到順利實現(xiàn)。

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作者:曲則棟 單位:長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院