疼痛護(hù)理干預(yù)新生兒護(hù)理論文
時(shí)間:2022-07-25 04:06:55
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【摘要】目的分析新生兒疼痛護(hù)理干預(yù)措施在新生兒護(hù)理過(guò)程中的臨床效果及重要意義。方法選取2017年1月~12月收治的164例新生兒將其作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組82例新生兒,首次致痛操作均為足跟采血,二次致痛操作均為靜脈采血,其中對(duì)照組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和疼痛干預(yù)措施,分別在新生兒兩次致痛操作1min后運(yùn)用新生兒疼痛評(píng)分表對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)分,比較兩組新生兒疼痛率及其疼痛分度。結(jié)果觀察組新生兒在足跟采血和靜脈采血1min后其疼痛率及疼痛分度均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論新生兒疼痛護(hù)理干預(yù)可以明顯降低新生兒的疼痛率及疼痛程度,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視疼痛干預(yù)的意義。
【關(guān)鍵詞】疼痛;護(hù)理干預(yù);新生兒;臨床應(yīng)用
由于新生兒不能自我進(jìn)行表達(dá),其疼痛感知往往容易被醫(yī)務(wù)人員忽視,認(rèn)為新生兒由疼痛引發(fā)的的應(yīng)激反應(yīng)是不會(huì)出現(xiàn)的。近年來(lái)研究顯示,新生兒雖然不會(huì)語(yǔ)言表達(dá),但新生兒可以通過(guò)哭聲、呼吸、四肢肌張力等來(lái)表達(dá)疼痛和疼痛的程度[1]。研究表明新生兒救治工作不僅在于技術(shù)的提高,還應(yīng)加強(qiáng)新生兒疼痛干預(yù),降低疼痛應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的不利效應(yīng)[2]。因此,新生兒護(hù)理中應(yīng)重視疼痛護(hù)理的干預(yù),本文對(duì)我科收治的198例新生兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究,現(xiàn)匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取我院2017年1月~12月收治的164例新生兒作為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組均為99例,對(duì)照組平均胎齡(36.92±3.11)周,足月兒94例,早產(chǎn)兒70例,男42例,女40例,患病類型中新生兒肺炎23例,新生兒高膽紅素血癥28,生兒呼吸窘迫綜合征20例,新生兒咽下綜合征13例;實(shí)驗(yàn)組平均胎齡(37.12±2.91)周,足月兒96例,早產(chǎn)兒68例,男43例,39例,患病類型中新生兒肺炎20例,新生兒高膽紅素血癥26,生兒呼吸窘迫綜合征21例,新生兒咽下綜合征15例。兩組平均日齡均小于26天,兩組性別、胎齡均沒(méi)有顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法。兩組均使用新生兒常規(guī)護(hù)理疼痛護(hù)理干方法,實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)用新生兒常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加以疼痛護(hù)理干預(yù),具體措施如下:(1)非營(yíng)養(yǎng)行吸吮:在對(duì)新生兒進(jìn)行動(dòng)靜脈采血跟采足底血時(shí)可以給予患兒安慰奶嘴進(jìn)行吸吮,吸引患兒的注意力,降低患兒的疼痛感[1]。(2)舒適的體位:給予新生兒屈曲姿勢(shì),可以提高患兒的舒適度,配合使用鳥巢護(hù)理方法,可以增加患兒的安全感,提高新生兒的自我調(diào)節(jié)能力,從而降低動(dòng)靜脈采血和采足跟血致痛性操作帶來(lái)的疼痛感。(3)新生兒撫觸:撫觸包括擁抱,撫摸,按摩,在進(jìn)行致痛操作時(shí)運(yùn)用新生兒撫觸,可以明顯增加患兒的安全感,降低疼痛反應(yīng)。(4)葡萄糖口服:甜味可以激活內(nèi)源性阿片,由此達(dá)到鎮(zhèn)痛療效,相關(guān)研究表明,口服葡萄糖后采足底血可以降低新生兒疼痛程度[2]。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)?;純禾弁丛u(píng)估通過(guò)NIPS評(píng)分來(lái)判定,分別在新生兒兩次致痛操作1min后評(píng)估患兒疼痛程度,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)估患兒的表情、哭聲、四肢運(yùn)動(dòng)、呼吸形式及覺(jué)醒狀態(tài),總分為7分,4-7分為重度疼痛,3-4分為中度疼痛,0-2分為輕度疼痛。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用%表示,x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)兩組采集足跟血1min后,患兒疼痛評(píng)分實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。(2)兩組靜脈采血1min后,患兒疼痛評(píng)分實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
3討論
新生兒雖然不能主觀表達(dá)疼痛,但疼痛是客觀存在的,疼痛為主觀性感覺(jué),疼痛是不愉快的,新生兒可以通過(guò)面部表情、啼哭和生理反應(yīng)表達(dá)出疼痛。護(hù)理人員需要充分認(rèn)識(shí)到降低新生兒疼痛感的重要性,從而降低由于疼痛感對(duì)新生兒近期和遠(yuǎn)期帶來(lái)的不利影響。臨床上,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)配合實(shí)施合理的疼痛干預(yù),可以更好促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。綜上所述,新生兒疼痛干預(yù)護(hù)理可以明顯降低患兒的疼痛程度,效果顯著,值得推廣,臨床上護(hù)理人員需重視疼痛干預(yù),有效減輕患兒疼痛程度。
參考文獻(xiàn)
[1]鄧可.新生兒護(hù)理中疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(15):173-174.
[2]董曉飛.疼痛護(hù)理干預(yù)用于新生兒護(hù)理的效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(31):118.
作者:蘭芬芬 單位:宜昌市第一人民醫(yī)院