導語：產科護理職業(yè)緊張因素探討論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討引起產科職業(yè)緊張因素，采取應對措施，緩解護士疲勞水平。方法統(tǒng)計分析2004～2005年各班入院總數(shù)及分娩總數(shù)、在崗護士總人數(shù)、醫(yī)療糾紛數(shù)以及發(fā)生時間。結果在護士人數(shù)未變的情況下，2005年入院、分娩總數(shù)增長了17.11%，夜班入院、分娩總數(shù)多于晚班，晚夜班入院分娩總數(shù)多于白班；醫(yī)療糾紛增長了80%，且多發(fā)生于晚夜班。結論產科護理職業(yè)緊張源于產科護理工作量、醫(yī)療糾紛，護理人員的合理配置，管理者應采取積極應對措施，以緩解護士疲勞水平。

［關鍵詞］產科職業(yè)；緊張因素；對策

隨著產婦及家屬對住院分娩的質量要求日益增高以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，產科醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢，使產科護理職業(yè)緊張感越來越高。護理人員是疲勞及慢性疲勞綜合征（CFS）的高發(fā)人群，個體的職業(yè)緊張水平越高，其疲勞感就越重［1］；護理人員長期在這種緊張繁重的工作環(huán)境中，不僅影響護士身心健康，而且會導致對護理工作的厭惡感，使護理質量下降和對服務對象漠不關心［2］。分析引起產科職業(yè)緊張的因素，積極采取相應的應對措施，緩解護士疲勞水平，從而提高產科質量。

1資料與方法

1.1一般資料統(tǒng)計分析2004～2005年每年白、晚、夜各班入院及分娩總數(shù)，在崗護士人數(shù)，以及醫(yī)療糾紛數(shù)及發(fā)生時間。

1.2調查方法采用問卷調查法，由護理部自行設計調查問卷，以引起產科護士職業(yè)緊張主要因素為主要內容，由護士長發(fā)給在崗護士，共發(fā)放11份，回收11份，回收率為100%。

2結果

見表1～3。表12004年、2005年床位數(shù)、入院、分娩總數(shù)（略）表2每年在崗護士人數(shù)及發(fā)生的醫(yī)療糾紛情況（略）表3產科護士職業(yè)緊張的主要因素（略）

3討論

3.1產科職業(yè)緊張的來源

3.1.1晚夜班工作量壓力產婦多在夜間分娩且臨產時才入院，晚夜班值班護士只有一人，既要接待入院產婦，又要觀察產程，進行健康宣教和接生，難免服務不到位，而且因生物鐘顛倒，值班者容易疲勞，更易發(fā)生疏忽和失誤而導致醫(yī)療糾紛。

3.1.2產科工作特點的壓力產婦臨產無規(guī)律性，產科的工作不能有計劃的安排，住院產婦與一般住院病人不同，她們在住院期間完成了從孕婦到母親的角色轉變，對健康教育知識的需求也具有多樣性的特點［3］，故產科的健康教育內容多且范圍廣，無形中增加了工作量和壓力。

3.1.3產婦及家屬期望的壓力分娩是一個動態(tài)的過程，母兒隨時會出現(xiàn)異常情況，這些情況的出現(xiàn)往往讓產婦和家屬很難理解而導致醫(yī)療糾紛［4］。

3.1.4精神壓力隨著醫(yī)療體制的改革和新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，社會越來越關注醫(yī)院，醫(yī)院也越來越重視病人的心聲，因此，醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了嚴厲的處罰措施，護士要承受醫(yī)療糾紛和醫(yī)院處罰的雙重心理壓力。

3.2對策

3.2.1增加護士編制，合理配置護理人員按我國醫(yī)院分級管理標準規(guī)定，床護比例不得少于1∶0.4［5］，我科的床護比例為1∶0.32，護士處于缺編狀態(tài)，在護士人數(shù)未增加的同時，病人總數(shù)增加了295人，隨著護理模式的改變和護理內涵的擴展，產科護理工作內容由單純觀察產程和接生擴展到滿足產婦的生理、心理、文化等需要提供優(yōu)質護理，因此，護理人員的配置更應以實際工作量為指導，才能適應時展的需要［6］。

3.2.2合理分配上班人員及各班工作量，實行彈性排班原則根據(jù)每日工作量合理安排上班人員，當病人多時可減少休假人員，以緩解人員緊張，對晚夜班可設置二線班，隨時調動協(xié)助晚夜班，以減輕晚夜班護士工作壓力，防止因疲勞或服務不到位引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.2.3實行人性化管理，減輕護士心理壓力對發(fā)生的醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛不要一味地給予處理，應具體分析發(fā)生的原因，做出合理的處罰，以免給護士造成精神壓力。

3.2.4加強繼續(xù)再教育，提高整體素質每年讓科室護理骨干分期分批外出學習，以點帶動全盤的效率提高產科護理人員整體素質，把產科護士培養(yǎng)成技術嫻熟的專業(yè)型護理人才是防止護理糾紛的技術保證［7］。

3.2.5樹立團隊精神，加強協(xié)作能力護理工作的性質和特點決定了護理工作的連續(xù)性和協(xié)作性，護士應視科室為一個整體，在具體分工的基礎上相互協(xié)作，共同創(chuàng)造一個輕松、愉快的工作環(huán)境。

4結論

在產科護理中，管理者不僅要重視產科質量，同樣也要重視產科護士職業(yè)緊張因素，良好的職業(yè)情緒是保證產科質量的前提。因此，產科管理者應合理安排各班工作量，實行人性化管理，重視護士心理需要，創(chuàng)造良好的工作氛圍，使護士保證舒暢的工作情緒，最大限度地減輕產科護士職業(yè)緊張的壓力。

［參考文獻］

1徐朝艷，張振路，林細吟.護理職業(yè)緊張對個體疲勞水平影響的研究.中國實用護理雜志，2005，21（6）：6.

2王蕊，王玉玲，宮文紅.實行人性化護理管理減輕急診護士心理壓力.護理管理雜志，2005，5（6）：35.

3楊襯，彭碧玲，吳丹.486例住院產婦健康教育需求調查分析.中國實用護理雜志，2005，21（6）：59.

4葛月萍，何真，羅改鳳.助產士流失原因探討.中國實用護理雜志，2005，21（9）：70.

5楊英華.護理管理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，59.

6張?zhí)m，張艷，鄭蕾，等.護理人員合理配置的設想.中國實用護理雜志，2005，21（5）：63.

7方秀蓮.產科護理中潛在的不安全因素與管理對策.中國實用護理雜志，2005，21（3）：66.