卵巢癌患者心理護理論文

時間:2022-01-31 05:26:00

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卵巢癌患者心理護理論文

1資料和方法

1.1一般資料2002年4月~2005年4月,我科確診38例卵巢癌患者,年齡為38~65歲,平均年齡51.5歲。其中<40歲5例,<50歲12例,<60歲13例,≥60歲8例。

1.2臨床分期

按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO1986年)標準分期,38例卵巢癌患者臨床分期

1.3調(diào)查方法根據(jù)焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對2002年4月~2005年4月我院婦產(chǎn)科治療的38例卵巢癌患者進行測量,并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

2調(diào)查結(jié)果

2.138例卵巢癌患者的焦慮和抑郁程度38例卵巢癌患者均存在不同程度的焦慮和抑郁,其中中度與重度焦慮患者比例占89.47%,中度與重度抑郁患者比例占84.21%。

2.2心理問題產(chǎn)生的原因及其與臨床的關(guān)系患者心理問題產(chǎn)生的原因由高到低依次為擔心治療效果差、治療的副作用大、影響夫妻感情、影響女性特征。從臨床確診到手術(shù)后化療期間患者的心理問題均比較嚴重,特別是在手術(shù)前,86.84%的患者存在心理問題。

3結(jié)果分析

3.1焦慮病人在確知自己患上惡性腫瘤后,常表現(xiàn)出焦慮,喪失信心和感到無助,有些病人認為癌癥一經(jīng)確診,就不可能治愈,悲觀地等待死亡;某些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,使有些患者對醫(yī)院信任度降低,對醫(yī)護人員的技術(shù)及責任感持懷疑態(tài)度,對治療沒有信心;有些患者擔心治療后女性特征喪失,影響自己在家庭和社會中的形象及角色,影響性功能,影響夫妻感情及家庭的和諧和穩(wěn)定;未生育女性更擔心自己被家人拋棄,且化療后由于副反應(yīng)過大,常導(dǎo)致脫發(fā),患者自尊心受到打擊。

3.2抑郁患者往往認為自己命運不好,產(chǎn)生抑郁悲觀情緒;有些病人認為即使能夠治療,承受了很多痛苦,只能活幾年,很不值得。且由于患病,使正常的生活突遭破壞,認為自己給家人帶來了麻煩、增加了負擔,影響家人的生活,對今后的生活失去信心。

4護理措施

4.1確診后護理向病人宣講本病的類別、特點、治療及預(yù)后,讓病人有一定的思想準備;指導(dǎo)病人讀書、看報,增長一些衛(wèi)生保健知識。鼓勵病人走出陰影,接受自己已患癌癥的現(xiàn)實,讓病人了解有關(guān)此病的基本知識,使病人相信頑強的意志和良好的心態(tài)對疾病的康復(fù)有非常重要的影響。

4.2術(shù)前護理及時向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負責護士。提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境,避免各種不良刺激。向病人說明手術(shù)治療的必要性和安全性,操作無痛性,使患者對疾病了解,對醫(yī)護人員信任,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心,解除患者的緊張恐懼心理,以取得配合。

4.3術(shù)后護理術(shù)后指導(dǎo)病人進食低糖、富含營養(yǎng)、易消化的食物,避免腸脹氣。保持病人床單整潔、舒適。鼓勵病人術(shù)后盡早下床活動,促進腸蠕動。

4.4化療護理給患者及家屬講述腹腔化療的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,向患者及家屬講清腹壁置管的護理方法,使他們正確掌握處理腹壁隧道口的肉芽增生、紅腫等不適的方法,以及腹壁外化療管的置排方式。

4.5飲食護理和口腔護理指導(dǎo)病人進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,必要時靜脈補充營養(yǎng)品。指導(dǎo)家屬為病人合理搭配食物,并請營養(yǎng)護士為病人制定合理食譜。每日用生理鹽水漱口,做好口腔護理的預(yù)防和保健工作。

4.6腎毒性預(yù)防為減少順鉑對腎臟損害,鼓勵患者多飲水,并加用利尿劑,保證每日尿量在3000-4000ml,并記錄24h出入量,連續(xù)記錄3天。尤其在用藥前4h之內(nèi)尿量不少于100ml/h。

4.7預(yù)防發(fā)熱和腹膜炎要嚴密觀察患者有無發(fā)熱、腹部壓痛、反跳痛等癥狀,及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

5討論

我科觀察的38例卵巢癌患者都存在著明顯的心理精神壓力和社會問題,這些心理問題的產(chǎn)生與疾病本身的嚴重程度有關(guān),也與家庭、社會等因素均有一定的關(guān)系。盡管醫(yī)學(xué)在不斷地發(fā)展和提高,但是卵巢癌的治愈率依然不高,手術(shù)治療的風(fēng)險依然存在。由于多種原因使卵巢癌患者在確診后、手術(shù)治療前、化療期間都存在明顯的心理問題。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2002.

【摘要】本文旨在了解卵巢癌患者存在的心理問題及其產(chǎn)生的原因、心理問題與臨床的關(guān)系,提高卵巢癌患者的護理質(zhì)量,促進康復(fù)。