導(dǎo)語(yǔ)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論文：現(xiàn)代醫(yī)改中康復(fù)科作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：李巖董軍單位：山東省泰山療養(yǎng)院器械科泰山醫(yī)學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在發(fā)展康復(fù)醫(yī)療的總體思路主要是:二級(jí)以上綜合醫(yī)院按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科［2］，康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象主要為由于損傷以及急慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能障礙患者及先天發(fā)育異常的殘疾者?？祻?fù)義務(wù)人員的任務(wù)是對(duì)疾病的早期介入，優(yōu)化服務(wù)，防止患者的二次殘疾。同時(shí)應(yīng)發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輻射帶動(dòng)作用，還要增強(qiáng)康復(fù)專科醫(yī)院疏通與大醫(yī)院的二級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，便于豐富服務(wù)內(nèi)涵，更好地提高服務(wù)質(zhì)量。我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要是80年代開始，它在引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的康復(fù)理念、科技和管理技術(shù)的同時(shí)，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)療法共同發(fā)展起來(lái)的。由于建設(shè)時(shí)間短，許多技術(shù)檢測(cè)手段、功能評(píng)定設(shè)備、人才知識(shí)結(jié)構(gòu)等軟硬件條件需進(jìn)一步加強(qiáng)。衛(wèi)生部制定康復(fù)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并將康復(fù)九大類治療收費(fèi)列入醫(yī)保報(bào)銷范圍，主要目的就是為了補(bǔ)上中國(guó)醫(yī)院建設(shè)的短板，追求醫(yī)療服務(wù)的平衡。隨著2009年醫(yī)改新政策的出臺(tái)，醫(yī)藥在醫(yī)院內(nèi)價(jià)格透明度越來(lái)越清晰，藥品價(jià)格在招標(biāo)中逐漸下降，并取消藥費(fèi)15%的加成，醫(yī)院純收入大大減少。

國(guó)家允許醫(yī)院增加技術(shù)性收費(fèi)，許多醫(yī)院順應(yīng)政策與學(xué)科發(fā)展，越來(lái)越重視康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展?，F(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院大量投入巨資購(gòu)買各種診斷設(shè)備來(lái)增加診斷收費(fèi)，但診斷項(xiàng)目大部分醫(yī)院已經(jīng)上全，沒(méi)有很大的發(fā)展空間。而康復(fù)是一個(gè)投入低，產(chǎn)出高的科學(xué)，既可以早期介入亞健康治療預(yù)防疾病，又可以單獨(dú)治療許多臨床疾病幫助患者術(shù)后康復(fù)，還可以順應(yīng)中國(guó)老齡化社會(huì)的治療需求。今年在全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上，北京市衛(wèi)生局提出全市病床的10%轉(zhuǎn)成康復(fù)病床，三甲醫(yī)院按3%標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立康復(fù)病床，周轉(zhuǎn)時(shí)間小于28天，超過(guò)28天治療需求的患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)醫(yī)院，康復(fù)醫(yī)院可以長(zhǎng)期收治康復(fù)患者［3］。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北京市有兩家二甲醫(yī)院轉(zhuǎn)成康復(fù)醫(yī)院，其他二甲以下醫(yī)院還沒(méi)有專門的康復(fù)治療中心?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科治療范圍有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科、呼吸科、兒科、婦產(chǎn)科、普外科等幾大科室的病人。隨著醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例增加，腦血管病、交通事故中致殘致畸的患者大多要求康復(fù)以求恢復(fù)部分功能，工傷康復(fù)和老干部康復(fù)也有很大的市場(chǎng)需求。骨科傳統(tǒng)以手術(shù)為主，許多病人由于康復(fù)沒(méi)有跟上，關(guān)節(jié)術(shù)后粘連經(jīng)常發(fā)生，而國(guó)內(nèi)部級(jí)醫(yī)院(如北醫(yī)三院)多開展骨科康復(fù)提高手術(shù)效果與患者滿意度。南京市中醫(yī)院的肛腸治療中心開展盆底康復(fù)治療在婦兒科/男科/肛腸有很廣泛的應(yīng)用?？祻?fù)學(xué)科療效已有世人矚目的成果，許多中外合作項(xiàng)目都能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)、工程學(xué)與社會(huì)交通管理部門的結(jié)合，如:劉海若、桑蘭、劉翔的中外合作治療項(xiàng)目等。另外，臨床“卒中單元”模式也被認(rèn)為是干預(yù)腦卒中危險(xiǎn)因素、大幅度降低發(fā)病率和致殘率的最有效的技術(shù)策略。因此，可以預(yù)見，康復(fù)在拓寬醫(yī)院服務(wù)范圍與服務(wù)效果等方面有廣闊的前景。在綜合醫(yī)院大力建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可以增加臨床治療費(fèi)收入(提高醫(yī)院純收入)，減少藥品濫用和手術(shù)指征過(guò)寬(降低患者總支出)，大大提高患者滿意度，放緩醫(yī)保支出過(guò)快增長(zhǎng)的趨勢(shì)。做到國(guó)家、醫(yī)院、患者三者共贏。

康復(fù)服務(wù)的社會(huì)化流程，主要以二三甲醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科為核心對(duì)康復(fù)治療的病人進(jìn)行診療分流。病人先到康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院，醫(yī)保規(guī)定28天，然后根據(jù)病人實(shí)際情況將病人分流到專門的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或養(yǎng)老院。二三甲醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科與康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或養(yǎng)老院間雙向轉(zhuǎn)診，康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或養(yǎng)老院之間雙向合作，康復(fù)社會(huì)化協(xié)作流程，見圖1。圖1康復(fù)社會(huì)化協(xié)作流程圖總之，康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求的增加，其重要地位和發(fā)展前景得到全社會(huì)的普遍公認(rèn)。全國(guó)各地不同形式、不同規(guī)模的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)建立，尤其是綜合醫(yī)院內(nèi)康復(fù)科的設(shè)置受到了國(guó)內(nèi)、外廣泛關(guān)注，康復(fù)科將會(huì)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與醫(yī)療改革中將會(huì)起到不可或缺的作用。