導(dǎo)語：疾病風(fēng)險與醫(yī)療制度革新一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

目前，我國正從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)國家向現(xiàn)代化的工業(yè)國家轉(zhuǎn)型。在這個轉(zhuǎn)型的過程中，農(nóng)民、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的現(xiàn)代化目標(biāo)得以實現(xiàn)，農(nóng)民的生活水平得到了極大提高。與此同時，農(nóng)村也進(jìn)入了各種社會問題、社會矛盾叢生的時期，社會風(fēng)險相伴而生。農(nóng)民的健康不僅是保證生命、生存，抵御社會風(fēng)險的基礎(chǔ)，還關(guān)乎著發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、保證農(nóng)村社會穩(wěn)定。因為我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布的不均衡性，農(nóng)村的醫(yī)療保障制度還不夠完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村疾病控制的一道屏障，在保障農(nóng)民生命健康、抵御疾病風(fēng)險方面理應(yīng)發(fā)揮重要的作用。因此在疾病風(fēng)險不斷增加的背景下，對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有深入研究的必要。

一、研究設(shè)計

（一）資料收集方法為了獲得有效的研究資料，調(diào)查主要采用訪談法。有針對性地對南京市郊區(qū)S村10位村民進(jìn)行個案訪談。訪談采用半結(jié)構(gòu)深度訪談，主要了解當(dāng)前農(nóng)村面臨哪些疾病風(fēng)險，以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否滿足農(nóng)民應(yīng)對疾病風(fēng)險的需要。

（二）資料分析方法對訪談資料進(jìn)行分類編碼。首先使用分類法，將收集到的訪談記錄按照研究需要進(jìn)行歸類，然后對個案進(jìn)行編碼分析。

二、農(nóng)村疾病風(fēng)險的描述

農(nóng)村社會和經(jīng)濟(jì)改革與轉(zhuǎn)型是一把雙刃劍。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的變化，消費方式的轉(zhuǎn)變，社會交往的增多，在給農(nóng)民帶來了好處的同時，也帶來了一系列的風(fēng)險。相對而言，農(nóng)民健康意識較弱，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)不到位，農(nóng)村食品監(jiān)管體系不健全，因而疾病風(fēng)險相對增多。

（一）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與疾病風(fēng)險1.農(nóng)村動物傳染疾病近年來，隨著寵物養(yǎng)殖數(shù)量的增加，動物傳染疾病越來越嚴(yán)重，然而大多數(shù)農(nóng)村居民對于動物傳染疾病的認(rèn)識和防治工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到位，導(dǎo)致了一系列疾病風(fēng)險?！拔遗聜魅镜礁嗟涅Z，就給高郵的朋友朱獸醫(yī)打電話。他帶來了幾種藥，但還是白費。到了第三天，鵝死掉了幾十只。鵝場的人努力把損失降到最小。他們把鵝毛弄下來，賣給專門收鵝毛的小販，把鵝肉鹵了。這個地方和周圍城市的人都喜歡吃鹵老鵝”。（C1-Z-Q2）大規(guī)模的動物死亡和動物傳染疾病，在農(nóng)村屢見不鮮，但是有關(guān)部門往往不能及時和有效地解決這些問題。養(yǎng)殖業(yè)作為養(yǎng)殖戶家庭的主要收入，自然離不開天天與動物打交道，疾病風(fēng)險就大大提高了。一旦大規(guī)模的禽流感發(fā)生，再來審視和處理這些問題就顯得為時已晚。

（二）農(nóng)村生活方式轉(zhuǎn)變帶來的疾病風(fēng)險農(nóng)村的社會轉(zhuǎn)型一方面為農(nóng)民增加了經(jīng)濟(jì)收入，一定程度上提高了農(nóng)民的物質(zhì)和文化生活水平，有助于農(nóng)民形成文明健康的生活方式，但是生活方式的轉(zhuǎn)變也為他們帶來了疾病風(fēng)險。

1.食品安全問題“民以食為天，食以安為先”，食品安全關(guān)系著農(nóng)民的身體健康和農(nóng)村的社會穩(wěn)定。農(nóng)民的食品安全意識薄弱，安全隱患較多，同時受地域性的影響，農(nóng)村食品監(jiān)管的可及性不足，增加了農(nóng)村食品的風(fēng)險。在S村，大部分小餐館、熟食攤點、流動餐飲點都是無證經(jīng)營，絕大多數(shù)設(shè)施簡陋，環(huán)境衛(wèi)生較差。即使有少量的餐飲店是經(jīng)過衛(wèi)生行政許可的，也存在食品安全隱患，因為基礎(chǔ)設(shè)施簡單陳舊，大多未配備餐飲具消毒設(shè)施，從業(yè)人員未取得健康證上崗的現(xiàn)象突出。食品安全問題不僅出現(xiàn)在食品加工環(huán)節(jié)，上游的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域亦對市場上的食品安全形成嚴(yán)重影響，從源頭上就給食品安全帶來重大危害?！艾F(xiàn)在這蟲子厲害，一直打一種農(nóng)藥會產(chǎn)生抗體，就是說一直打一種農(nóng)藥不管用了，那就換藥打，或者就是縮短打藥時間，比如以前三天打一次，后來改成兩天打一次，再不行就一天打一次。”（C1-W-Q2）“農(nóng)藥和化肥是避免不了的，離了化肥莊稼長不了，用上化肥，這田能產(chǎn)一千斤，不用呢，最多產(chǎn)兩、三百斤?，F(xiàn)在，健康、衛(wèi)生的食品是吃不到了，吃的食物中有高含量的化肥、農(nóng)藥，毒素相當(dāng)嚴(yán)重，身體不可能都很健康?！保–4-D-Q2）

2.環(huán)境污染現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展已經(jīng)將環(huán)境污染擴(kuò)散到了農(nóng)村，農(nóng)村日益成為污染的聚集地，農(nóng)民受自身知識水平的限制，在環(huán)境權(quán)益保護(hù)方面往往處于弱勢地位?！澳憧纯?，現(xiàn)在這包裝袋到處都是，污染挺大的。塑料袋、垃圾袋是統(tǒng)一扔到垃圾箱里了，但是把所有垃圾箱里的垃圾都扔到一個廢坑里，也沒有處理。你可以去看看，厚厚的一層，都在那里堆積著，揮發(fā)的細(xì)菌太多啦，氣味很難聞，里面的東西很臟，到現(xiàn)在也沒采取任何措施呀?！保–3-H-Q2）同時，農(nóng)村工業(yè)化帶來了更加嚴(yán)重的環(huán)境污染。目前，我國農(nóng)村工業(yè)多是以低技術(shù)的粗放經(jīng)營為特征，以犧牲環(huán)境為代價，造成的污染不僅治理困難，而且導(dǎo)致污染危害直接?！拔覀冞@個地方，讓我形容就是臟、亂。你看我們這里大汽車這么多，都是運拌合廠材料的，搞得空氣很渾濁，空氣里都是灰。還有一家柏油拌合廠，很刺鼻的，味道難聞的要死。人家說交警是馬路上的吸塵器，那我們天天在這生活的人呢？”（C9-Y-Q2）

（三）社會流動與疾病風(fēng)險因公共安全和公共健康問題引發(fā)的意外死亡，是人類非正常死亡的第一原因。對于發(fā)展中國家和正處于社會轉(zhuǎn)型的農(nóng)村社會來說，人們的發(fā)展空間擴(kuò)大，選擇機(jī)會增加，社會流動性增強(qiáng)，公共安全和健康問題則更為突出?！敖煌ㄊ鹿视械?。前面有一個十字路口，今年發(fā)生了四、五起交通事故。每天來來往往的人那么多，道路又比較窄，農(nóng)村這個地方不守交通規(guī)則的人太多，還有，路上大汽車太多，馬力又很大，發(fā)生緊急情況剎車剎不住?！保–10-X-Q2）新的勞動負(fù)擔(dān)也帶來新的健康風(fēng)險，非農(nóng)工作帶來了比較高的收入，但這種收入是伴隨著巨大的風(fēng)險為代價的。職業(yè)危害在外出務(wù)工人員中更為突出。外出打工的農(nóng)民主要在低端行業(yè)和部門，從事城里人和當(dāng)?shù)厝瞬辉敢庾龅目嗷?、累活和臟活，深受塵、毒、噪音和職業(yè)危害。“我在外面做油漆工，肯定對身體有傷害。有時候，刷油漆刷一天下來，我都感覺頭暈暈的，因為刷油漆基本上都是站著蹲著比較多，加上聞著油漆味道，有時候又要加班加點，一整天下來，頭暈得厲害。”（C10-X-Q7）

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對疾病風(fēng)險應(yīng)對狀況

社會風(fēng)險單純依靠個人力量是不足以應(yīng)對的。農(nóng)村疾病風(fēng)險也一樣，單純依靠農(nóng)民個體或者家庭難以實現(xiàn)保障。因此，農(nóng)村疾病風(fēng)險的應(yīng)對主要是靠新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。這種制度在解決農(nóng)民看病問題、減少農(nóng)村疾病風(fēng)險方面發(fā)揮了一定的作用，但也存在著一定的不足之處。

（一）“新農(nóng)合”重患病，輕預(yù)防，農(nóng)民患病概率增加目前“，新農(nóng)合”制度的核心是大病統(tǒng)籌，針對的是住院病人，大部分無需住院的門診報銷比例較低。大病統(tǒng)籌忽視了農(nóng)村居民在小病治療費用上的負(fù)擔(dān)，以至于他們小病不去治，最后拖成大病，大大增加了疾病風(fēng)險?！坝袀€頭痛腦熱的，沒什么大礙，自己買點藥能挺就挺過去了。小病沒有必要上醫(yī)院，上醫(yī)院花銷大又不值得住院，不住院報銷又少，那么自己的開支就大，最好不要生病，生病了錢花的就太快了?！保–10-X-Q7）“以前呢，心腦血管不好，我自己也知道，沒有太在意。沒什么大礙誰去住院呀，住不起。有一天突然說話不清楚，四肢麻木，我兒子在家，立刻送我去醫(yī)院了，還好搶救及時，但是這腿就落下毛病了，不利落了。”（C7-W-Q8）目前的“新農(nóng)合”主要是針對參保人員中患有疾病者，是通過保險的方式給予事后經(jīng)濟(jì)補償，體檢等早期預(yù)防早期診斷費用并未納入補償范圍，是一種以治病為中心的醫(yī)療保障模式。它一方面制約了個人進(jìn)行疾病早期預(yù)防早期診斷的積極性；另一方面也造成了預(yù)防保健與疾病治療相脫節(jié)，生病概率增加。

（二）定點醫(yī)院藥品價格上漲、目錄范圍有限，參合農(nóng)民看病貴“新農(nóng)合”在門診和住院費用上都讓參合農(nóng)民獲得了補償，補償?shù)墨@得理論上會減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用，提高農(nóng)民的就醫(yī)能力和就醫(yī)的積極性。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)并非如此，門診和住院費用的補償讓定點醫(yī)院的藥價也提高到一定的比例，實際并沒有減輕農(nóng)民的看病費用，增加農(nóng)民就醫(yī)的積極性?！岸c社區(qū)醫(yī)院的藥價比較高，報銷后花的錢還比去藥店買藥花錢多，還不如去藥店買點藥呢，但是去藥店買藥就一分錢也不給報銷?！保–5-Z-Q7）“合作醫(yī)療說是部分藥品報銷，但是你哪知道呀，是給你報銷了，但藥的價格反而也更貴了，買下來算算反而不如直接去藥店買，不報銷的劃算呢?！保–3-H-Q7）藥品除了價格上漲之外，報銷的目錄范圍怎樣呢？認(rèn)為目前“新農(nóng)合”藥品報銷目錄比較窄和很窄的人數(shù)比例為50.9%，這個比例說明了“新農(nóng)合”的藥品目錄還較窄，限制了農(nóng)民看病需求?？梢哉f“，新農(nóng)合”在農(nóng)村只是建立了一個低標(biāo)準(zhǔn)的報銷機(jī)制，但是并沒有對藥品流通形成有效制約，同時對藥品目錄的放寬度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以，在高昂藥品費用從源頭上制約了疾病風(fēng)險的規(guī)避。

（三）補償制度設(shè)計與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不匹配關(guān)于“新農(nóng)合”的補償比例，J區(qū)是這樣規(guī)定的：門診方面，所有的門診在符合“新農(nóng)合”的藥品目錄和醫(yī)療診療目錄的前提下，一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%報銷補償；二級定點醫(yī)療機(jī)按30%報銷補償；三級及以上指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按20%報銷補償。住院方面，首先設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn)，一級定點醫(yī)院為300元，二級定點醫(yī)院為400元，三級及其他非定點醫(yī)院為600元。其次，設(shè)立具體補償比例，所有的住院在符合新農(nóng)合的藥品目錄和醫(yī)療診療目錄的前提下，一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷為70%；二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷為60%；三級省市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷為45%?？梢钥闯觯T診和住院補償比例與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別是成反比的，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別越高其補償?shù)谋壤降?。這種補償機(jī)制設(shè)計的目的是將基本醫(yī)療沉到基層，免去大醫(yī)療而產(chǎn)生較高的醫(yī)療費用，但是實際情況與制度的設(shè)計初衷相悖。“下面的醫(yī)療技術(shù)水平不行，上次我就是發(fā)燒、嘔吐，沒什么大不了的病，去區(qū)里面的醫(yī)院掛了兩天水，住了兩天院，但是一點好的跡象都沒有，只好轉(zhuǎn)院去南京了，到了南京的當(dāng)天晚上就不吐了，住了兩天院就回家調(diào)養(yǎng)了?！保–2-L-Q10）“我奶奶患有腦梗塞、高血壓、高血脂，毛病很多，前段時間住院了。她這些病下面看不了，國家鼓勵在基層醫(yī)院看病，這樣報銷比例比較高，但是下面醫(yī)院大病解決不了人還得遭罪。老百姓寧愿多花點錢去大醫(yī)院，見效快，受罪少。”（C1-W-Q10）通過以上訪談資料可以看出，雖然“新農(nóng)合”的補償比例在基層較高，但是基層的醫(yī)療資源并不能滿足農(nóng)民的醫(yī)療需求，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員水平等遠(yuǎn)不及大醫(yī)院，農(nóng)民遇到疾病，尤其是大病時，在農(nóng)村不僅得不到有效的治療，還會使得醫(yī)療風(fēng)險和疾病風(fēng)險進(jìn)一步加大，所以不得不轉(zhuǎn)向大醫(yī)院，這在無形中增加了就醫(yī)成本。所以說“新農(nóng)合”補償比例的制度設(shè)計初衷在實際中并沒有真正得到落實，農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)并沒有真正減輕。

（四）“新農(nóng)合”實際報銷比例低，轉(zhuǎn)診先墊付后報銷導(dǎo)致風(fēng)險加大上面已經(jīng)闡述了關(guān)于“新農(nóng)合”的報銷比例，由下至上的補償比例不太適合目前農(nóng)村的三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，即使是這樣，農(nóng)民就診后，實際的報銷水平還達(dá)不到規(guī)定的比例。關(guān)于目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的報銷額度，筆者也進(jìn)行了問卷調(diào)查，報銷額度按很高、比較高、適中、比較低、很低的順序有效占比依次為0.9%，10.3%，42.2%，33.6%，12.9%?！靶罗r(nóng)合”的報銷比例，有45%左右的人認(rèn)為比例不高，由此可以看出參保人對“新農(nóng)合”的報銷額度，并不是很滿意。在實際的訪談過程中也得到了驗證?！拔夷棠躺洗巫≡夯ㄙM一萬，扣除亂七八糟不給報銷的部分，還剩六千，在這六千里面按60%給報銷，那就給報銷了3600塊錢，那3600塊錢跟花的一萬塊錢比，也就給報銷了百分之三十幾吧?！保–9-Y-Q8）“上次，我們家隔壁小孩到鎮(zhèn)上看病，花了300多元，結(jié)果就報了26塊錢，不足十分之一，說是在鎮(zhèn)上醫(yī)院能夠報銷70%，可實際上呢？”（C7-X-Q7）可以得知“，新農(nóng)合”制度在實際的運行過程中，農(nóng)民并沒有得到規(guī)定中的報銷比例，甚至相差甚遠(yuǎn)，農(nóng)民的醫(yī)療看病問題并沒有得到真正地解決。報銷比例已經(jīng)不高，但是當(dāng)農(nóng)民轉(zhuǎn)診后，關(guān)于報銷的問題就顯得更為麻煩，醫(yī)療費用必須由個人先墊付，出院后再由個人準(zhǔn)備好上一級的轉(zhuǎn)診證明和個人相關(guān)材料到合療辦報銷。這種方式并不適用于經(jīng)濟(jì)水平有限的農(nóng)民。農(nóng)民只有在所在醫(yī)院醫(yī)治不好時才會去考慮轉(zhuǎn)診，但是農(nóng)民本身經(jīng)濟(jì)水平有限，若不能先墊付疾病所需醫(yī)療費用，只能導(dǎo)致病情加重，疾病風(fēng)險加大。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療針對流動人口的制度設(shè)計不足“新農(nóng)合”制度針對流動人口設(shè)計不足，主要表現(xiàn)在兩個方面，一是本地外來人口的醫(yī)療保障問題，J區(qū)“新農(nóng)合”規(guī)定，遷入本區(qū)不滿十年的居民由個人（家庭）按基金標(biāo)準(zhǔn)全額繳納參保費用，不享受各級財政補助?！拔沂菑耐獾剡w過來的，現(xiàn)在在這買了房子，戶口也遷過來了，但是參加合作醫(yī)療保險的費用卻是當(dāng)?shù)厝说?倍，當(dāng)?shù)厝酥恍枰?05元，我需要交400多元?！保–10-X-Q9）落戶時間的限制增加了當(dāng)?shù)匚礉M時間期限農(nóng)民的參保費用，人均參保費用400多元，一家人的參保費用可能要一、兩千元，很大程度上增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。二是本地外出務(wù)工人口的醫(yī)療保障問題。J區(qū)“新農(nóng)合”要求本地農(nóng)民在原住地繳納“新農(nóng)合”保險費，一旦發(fā)生疾病在本地定點醫(yī)院看病、報銷比例較高。若農(nóng)民工發(fā)生疾病后選擇在非本地的工作地點就醫(yī)，最高報銷額為35%?！拔胰ツ暌荒暝诤贾荽蚬?，秋天感冒，在醫(yī)院住了三天，花了1500多塊錢，等我回來后拿著住院單去報銷，才給我報銷三百多?！保–4-D-Q9）所以說，這樣的制度規(guī)定對農(nóng)民工來說多有不便，如果生病了，他們?yōu)榱酸t(yī)療費用的高報銷比例，選擇回到本地“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，無形中會延誤疾病的治療，也會間接增加疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，若不會本地定點醫(yī)院治療，最多報銷35%比例顯得有些不足，使得農(nóng)民工因為經(jīng)濟(jì)壓力不敢去看病，健康狀況堪憂。

四、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的路徑思考

目前，農(nóng)村居民已經(jīng)對合作醫(yī)療制度比較認(rèn)同并積極參加，原因還在于他們能夠從這個制度中獲得預(yù)期效益，或者直接受益。但是以大病為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前在抵御疾病風(fēng)險方面還顯得有些不足，不能夠滿足農(nóng)民的醫(yī)療需求。因此，作為農(nóng)村主要的醫(yī)療保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需要不斷完善，保障農(nóng)民能夠受益。

第一，加大宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的力度，可將相關(guān)政策、程序以宣傳頁的方式發(fā)放到農(nóng)戶家中，從而使農(nóng)村居民熟知新農(nóng)合制度，清楚哪些疾病不能報銷和具體報銷的比例等，能對疾病風(fēng)險產(chǎn)生清晰的認(rèn)識，做到提早預(yù)防，加強(qiáng)防范意識。

第二，將疾病預(yù)防和早期診斷納入保險范圍。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，體檢等早期預(yù)防早期診斷費用并未納入新農(nóng)合的補償范圍。這種以治病為中心的醫(yī)療保險模式，一方面制約了疾病初期的風(fēng)險抵御；另一方面也造成了預(yù)防保健與疾病治療相脫節(jié)，致使人們平時根本不注重健康，疾病風(fēng)險大大增加。因此，建議新農(nóng)合由“重大病、輕預(yù)防”向“預(yù)防與治療并重”的政策方向設(shè)計，將體檢和預(yù)防接種等疾病早期預(yù)防早期診斷納入保險范圍。從源頭上保證控制疾病風(fēng)險，提高農(nóng)民的健康水平。同時早期預(yù)防的醫(yī)療費用比較低，無論是對新農(nóng)合還是農(nóng)民個體都不會帶來較大的負(fù)擔(dān)。

第三，合理提高門診和住院補償率，拓寬補償面，減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)。補償率即為費用報銷的比例，包括住院報銷比例、門診藥物報銷比例等。具體包括以下幾點：一是要適當(dāng)擴(kuò)增用藥范圍，擴(kuò)大用藥補助比例。二是兼顧大病住院與門診、體檢相結(jié)合，開展免費健康體檢制度，使參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療但沒有領(lǐng)取過住院補償?shù)霓r(nóng)民也能受益。三是根據(jù)新農(nóng)合的基金建立科學(xué)、嚴(yán)密合理的結(jié)算補償機(jī)制，盡量提高門診和住院補償范圍和補償比例，使實際報銷額與宣傳報銷額大致相符，讓農(nóng)民真正沒有看病的后顧之憂。

第四，簡化村衛(wèi)生室的報銷手續(xù)，提高村衛(wèi)生室的報銷比例。與農(nóng)民基本健康關(guān)系更為密切的常見病和多發(fā)病。發(fā)生這些疾病時，由于村衛(wèi)生室的便利性，農(nóng)民往往會選擇到村衛(wèi)生室就診。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前S村的狀況是：一方面衛(wèi)生室的藥品價格較高，報銷后還不如在藥店買藥便宜；另一方面，村衛(wèi)生室還沒有進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，就診后需要帶著相關(guān)證明手續(xù)到合療辦進(jìn)行報銷。因此，需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便農(nóng)民就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率。同時，適當(dāng)提高村衛(wèi)生室的報銷比例，使農(nóng)民重視常見病和多發(fā)病的治療，抑制“小病拖大”現(xiàn)象，減少疾病風(fēng)險。

第五，為流動人口提供良好的醫(yī)療保障。對于外出務(wù)工人員而言，需要從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的觀點出發(fā)填補這一空缺，根據(jù)流動人口的特點采取具體靈活的措施，比如對于長期在外、有固定收入、舉家遷居城市的，盡管是農(nóng)村戶籍，但也要考慮將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險范圍內(nèi)；對于跨省流動、重大節(jié)日才返鄉(xiāng)的外出流動人群，采取適當(dāng)放寬的政策并搭建與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的銜接機(jī)制，為農(nóng)村外出人員提供便捷的醫(yī)療保障，滿足其醫(yī)療保障的需求。